Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Основы асептики.doc
Скачиваний:
300
Добавлен:
10.11.2018
Размер:
1.29 Mб
Скачать

Химическая антисептика

Это уничтожение микроорганизмов с помощью различных химических препаратов — антисептических средств.

Антисептические средства (греч. anti против + septikos гнилостный, вызывающий нагноение) — антимикробные средства широкого спектра действия, применяются для предупреждения или лечения гнойно-воспалительных процессов. Основные антисептики представлены в таблице.

Названия препаратов и

их синонимы

Показания, способы применения и дозы

(концентрация)

Формы выпуска и

условия хранения

Галогены (галоиды)

Препараты йода

Йод, Iodum

Применяется в чистом виде для стерилизации кетгута.

Порошок. Хранение:

в хорошо закупоренной таре, предохраняющей от действия света

Йодинол, Iodinolum

Применяется в виде 1% водного раствора.

жидкости темно-синего цвета. Местно при

хроническом тонзиллите, гнойных отитах,

хроническом периодонтите, а также при ожогах, трофических язвах, гнойных ранах (для смазывания салфеток, накладываемых на пораженную поверхность)

Во флаконах по 100 мл. Хранение:

в защищенном от света

месте,

при t° не ниже 00С.

Йодоформ, lodoformium

Местно в виде присыпок и мазей (10%) для лечения пролежней, язв,

гнойных ран и т.п.

Порошок.

Хранение: в хорошо закупоренной таре, предохраняющей от действия света

Р-р йода спиртовой 5 % Solutio lodi spirituosa 5 и 10%

(синоним йодная настойка)

Как антисептик для обработки кожи. Как

отвлекающее и раздражающее средство назначают местно при миозитах и невралгиях. Входит в состав аптечек для оказания ПМП

запрещен к применению в стационарах.

В склянках

оранжевого стекла по

10; 15 и 25 мл. а также в ампулах по

1 мл 5% р-ра.

Хранение: список Б

в защищенном от света месте.

Иодонат

Iodonatum

Применяют раствор, содержащий 1 % свободного йода для обработки операционного поля. Перед применением разводят исходный раствор в 4,5 раза стерильной дистиллированной водой.

По 1 и 2 л в бутылях

оранжевого стекла с

притертыми пробками.

Раствор Люголя

Solutio Lugoli

Применяется в виде 1% водного и спиртового растворов

для обработки операционного поля,

для смазывания слизистых оболочек глотки и гортани при их воспалительных заболеваниях.

Раствор Люголя с глицерином применяется в ЛОР-практике.

В склянках

Хранение:

в защищенном от света

месте

Препараты хлора

Хлорамин Б

Chloraminum В

Для дезинфекции рук используют 1% р-р

для дезинфекции помещений — 1% р-р

для промывания гнойных ран и смачивания салфеток — 0,5-1% растворы,

для дезинфекции многоразового инструментария, предметов ухода и выделений больных — 3% раствор,

для дезинфекции одноразового инструментария и генеральной уборки —5% раствор.

Порошок. Хранение:

в хорошо закупоренных банках. в защищенном от

света месте.

Хлорная известь

В сухом виде применяется для обеззараживания промывных вод, в виде — 0,5% р-ра для дезинфекции помещений.

Порошок. Хранение:

в хорошо закупоренных банках. в защищенном от

света месте.

Детергенты

Хлоргексидин,

Chlorhexidinum

(синоним гибитан.

хибитан и др.)

Для промывания ран, ожоговых поверхностей (0,05% раствор) и мочевого пузыря (0,02% раствор).

Для дезинфекции рук и обработки

операционного поля официнальный водный 20% раствор препарата разводят 70% спиртом этиловым в отношении 1:40 (т.е. до получения 0,5% спиртового раствора). Входит в состав препаратов АХД- 2000-СПЕЦИАЛЬ, АХД- 3000 и др.

В склянках по 500 мл

20% раствора.

Хранение:

в защищенном от света

месте

Кислоты и щелочи

Кислота борная

Acidum boricum

Для полоскания полости рта и горла, промывания глаз (2-4% водные растворы). При кожных заболеваниях — в виде мазей (5-10%), присыпок и спиртовых (0,5%, 1%, 2% и 3%) растворов. Спиртовые растворы используются в виде ушных капель при отитах.

Порошок. Хранение:

в хорошо

укупоренной

таре

Кислота салициловая Acidum salicylicum

При кожных заболеваниях в качестве

антисептического, раздражающего,

отвлекающего и кератолитического средства, в виде 1-2% спиртовых р-ров, мазей и паст, в виде присыпок (2-5%). 33% салициловая мазь применяется для удаления плотных струпов с ран, пролежней и глубоких ожогов. Входит в состав цинково-салициловой пасты и пасты Лассара, применяемые для защиты кожи вокруг свищей и ран от выделений.

Порошок. Хранение:

в хорошо

укупоренной таре,

в защищенном от света

месте.

Раствор аммиака 10%, Solutio Ammonii caustici 10%

В качестве антисептика используется для мытья рук хирурга по методу Спасокукоцкого-Кочергина в виде 0,5% раствора и для обезжиривания кожи.

Как раздражающее средство используется путем вдыхания паров (при обмороке, для стимуляции дыхания) и местно (при укусах насекомых) в виде примочек. Используется для активирования хлорсодержащих р-ров для уборки.

Во флаконах с притертыми пробками по 10, 40 и 100 мл и в ампулах

по 1 мл. Хранение:

в прохладном месте

Альдегиды

Раствор формальдегида

Solutio Formaldchydi

(синоним 40% раствора

формальдегида — формалин)

Антисептическое средство —дезинфекция инструментов (4% раствор формалина).

В составе официнальной формалиновой мази и препарата «Формидрон», как дезодорирующие и дубящие средства при повышенной потливости кожи. С этой целью применяют 0,5-1% р-ры препарата. Входит в состав лизоформа для дезинфекции помещений. Используется для хранения тканей и органов, взятых на гистологическое исследование (способен вызывать мумификацию тканей, т.е. высыхание).

Раствор, содержащий

40% формальдегида.

в склянках.

Хранение в месте

защищенном от света, при t° не ниже 90С

Спирты

Спирт этиловый

Spiritus aethylicus

(синоним винный спирт)

Для обработки рук и операционного поля (70%), для компрессов (40%),

для обработки рук, хранения шовного материала и обработки стерильных перчаток после одевания (96%) Используется для приготовления спиртовых р-ров других антисептиков.

В склянках.

Хранение: в хорошо

закупоренной таре

Красители

Бриллиантовый зеленый

Viridе nitens

Порошок для обработки операционного поля и смазывания кожи (при ссадинах, царапинах, пиодермии, блефарите и т.п.) в виде 1-2% водных и спиртовых р-ров

1 и 2% спиртовые р-ры во флаконах по 10 мл

Хранение: в хорошо укупоренной таре

Метиленовый синий

Methylеnum coerulеum

(синоним

Метиленовая синь)

Как антисептик применяется наружно (при пиодермии, фолликулитах, ожогах и т.п.) в виде 1-3% спиртовых р-ров и для промываний при стоматитах, уретритах, циститах и т.п. в виде 0,02% (1: 5000) водного р-ра. Используется 1% р-р в как антидот при отравлениях цианидами, сероводородом, окисью углерода, метгемоглобинобразующими ядами

Порошок: 1%

водный раствор; 1%

спиртовой раствор;

ампулы по 20 и 50 л/л метиленового синего в 25% растворе глюкозы. Хранение: в защищенном от света месте

Этакридина лактат Acthacridini lactas

(синоним риванол)

Для обработки и лечения ран, промывания брюшной и плевральной полостей, мочевого пузыря смазывания

полости матки, полоскания рта, зева и зания их слизистых оболочек, при

фурункулах. карбункулах и абсцессах в видепримочек и тампонов (растворы 1:1000 и 1:5000).

В глазной практике используется в виде 0,1%раствора (глазные капли),

в дерматологии — в виде

присыпки 2,5%, мази 1%, пасты 5-10%.

Порошок; 0.1%

спиртовой раствор.

3% мазь по 25 г; таблетки,

содержащие по 0.01 г

этакридина лактата и

кислоты борной

0,09 г Хранение:

список Б: в хорошо закупоренной таре

Фенолы

Фенол чистый

Phenolum purum

(синоним кис-та карболовая)

В виде порошка для дезинфекции белья, инструментов, выделений, предметов ухода за больным и т.п. (3-5% растворы).

Хранение: список Б; тара плотно укупорена, в месте защищенном от света

Нитрофураны

Фурацилин

Furacilinum

Промывание ран, полостей в виде водного р-ра 1: 5 000, для лечения ран - мазь 0,2%.

Список Б, прохладное, защищенное от света место

Окислители

Калия перманганат

Kalii permanganas

В виде растворов для полоскания рта и горла (0,01 – 0,1%), промывания ран (0,1 – 0,5%), обработки язвенных и ожоговых поверхностей (2 – 5%), спринцеваний и промываний в гинекологии и урологии (0,02 – 0,1%). При отравлениях некоторыми алкалоидами 0,02-0,1% р-ры применяют дляпромывания желудка. Обладает дезодорирующим действием

Порошок. Хранение:

в хорошо укупоренной

таре, список А

Раствор перекиси водорода Solutio Hydrogenii pеroxydi

diluta = 3%

Для обработки гной ран — 3% раствор, для дезинфекции, стерилизации, генеральной уборки 6% раствор.

Обладает гемостатическим действием.

Хранение: в прохладном,

защищенном от света

месте

Соли тяжелых металлов

Ртути дихлорид

Hydrargyri dichloridum

(синоним сулема)

Для дезинфекции белья, предметов ухода за больным; иногда для дезинфекции кожи и при лечении кожных заболеваний (растворы 1:1000 или 2:1000).

Порошок; таблетки по

0,5 и 1 г (для р-ров) Хранение: список А, в хорошо укупоренной таре

Ртути оксицианид

Hydrargyri oxycyanidum

(синоним ртуть оксицианистая)

Для промываний при бленнорее, гонорее, конъюктивитах, циститах (растворы 1:5000 или 1:10000)

Порошок Хранение

список А; в оранжевых склянках в защищенном от света месте

Колларгол

Collargolum

синоним серебро

коллоидальное)

Для промывания гной ран (0,2-1% р-ры).

мочевого пузыря и уретры (1-2% р-ры), а

также в виде капель в нос (1% раствор).

Порошок. Хранение:

список Б; в банках

оранжевого стекла, в защищенном от света месте

Протаргол

Protargolum

Для смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей (1-5% р-ры),

промывания мочевого пузыря и уретры

(1-3% р-ры), в виде капель в нос (1% р-р)

Порошок. Хранение: в

плотно укупоренная тара оранжевого стекла, в месте защищенном от света

Серебра нитрат

Argenti nitras

(синоним ляпис)

Для смазывания кожи и слизистых оболочек при язвах, эрозиях, трещинах (0,25-2% растворы или 1-2% мази).

Как прижигающие средства (2-10% р-ры) при избыточных грануляциях, трещинах и т.п.

Порошок. Хранение.

список А; в хорошо

закупоренной таре, в месте

защищенном от света

Дегти, смолы

Деготь березовый

Антисептик наружного применения, входит в состав мази Вишневского.

Хранить

в прохладном месте.

Ихтиол, нафталан

В виде мазей 10% и 20%. свечей.

Там же.

Сульфаниламиды

Стрептоцид

Streptocidum

Внутрь, местно в виде порошка/присыпки,

5% линимента и 10% мази.

Список Б.

в прохладном месте.

Этазол

сульфадимезин, сульфазин, сульфадиметоксин, сульфален, бисептол (бактрим)

В виде таблетированных препаратов.

Антисептики растительного происхождения

Фитонциды

хлорофиллипт,

эктерицид, бализ,

календула и др.

Применяются для

промывания и лечения ран,

обработки кожи и слизистых.

Список Б

(в соответствии с

инструкцией)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 10