- •Содержание
- •Предстерилизационная обработка хирургических инструментов и других изделий медицинского назначения
- •Укладка биксов (стерилизационных коробок)
- •Приготовление перевязочного материала
- •Приготовление средних и больших салфеток
- •Приготовление тампонов
- •Подготовка перчаток к стерилизации методом автоклавирования
- •Хирургическая обработка рук (основные правила)
- •Обработка рук по Спасокукоцкому-Кочергину
- •Обработка рук 2,4% раствором первомура (с-4)
- •Обработка рук по Бруну
- •Обработка рук
- •0,5% Спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном)
- •Надевание стерильного халата на себя
- •Надевание стерильного халата на хирурга
- •Надевание стерильных перчаток на себя из бикса
- •Надевание стерильных перчаток на себя (перчатки с готовым отворотом из заводской упаковки)
- •Надевание стерильных перчаток на хирурга
- •Нaкрытие стерильного стола
- •Укладка хирургических инструментов в стерилизатор
- •Правила подачи инструментов врачу. Заправка иглодержателя
- •Подача инструментов инструментом
- •Подача инструментов руками
- •Заправка иглодержателя Подача иглодержателя
- •Обработка операционного поля
- •Уборка перевязочного кабинета/операционной
- •Порядок проведения генеральной уборки
- •Приложение
- •Воздушный метод стерилизации
- •Паровой метод стерилизации (автоклавирование)
- •Химический метод стерилизации растворами химических препаратов
- •Газовая (химическая) стерилизация
- •Проверка качества предстерилизационной обработки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Бензидиновая проба
- •Йодокрахмальная проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Подготовка и стерилизация в автоклаве резиновых трубок, дренажей, катеторов
- •Порядок работы перевязочной и операционного блока
- •Особенности санитарно-эпидемиологического режима хирургического отделения
- •Порядок работы перевязочной
- •Порядок работы операционного блока
- •Порядок дезинфекции, сбора и хранения инструментария однократного применения
- •Химическая антисептика
- •Универсальные меры предосторожности при возможном контакте с биожидкостями
Надевание стерильного халата на себя
Цель:
создание барьера для распространения контактной инфекции, охрана здоровья медперсонала.
Показания:
-
медсестра надевает стерильный халат перед накрыванием стерильного стола в перевязочной и
операционной,
-
операционная сестра работает в стерильном халате во время операции,
-
стерильный халат и перчатки надеваются при проведении химической стерилизации, начиная
с этапа отмывания от стерилизующего средства.
Необходимые условия:
-
хирургический костюм или платье, медицинская шапочка и маска,
-
бахилы (для операционной),
-
стерильный хирургический операционный халат многоразового применения в биксе или
двухслойной бязевой упаковке,
-
стерильные инструменты (корнцанг или пинцет) в емкости с дезраствором или
стерильном лотке,
-
помощь санитарки или другой медицинской сестры.
Действия |
Обоснование |
1. Медсестра проводит хирургическую обработку рук. |
Очищение кожи от микроорганизмов, торможение размножения микроорганизмов в течение 3 часов. |
2. Санитарка или другая медицинская сестра, не занятая в операции, открывает бикс с халатом, извлекает с помощью стерильного инструмента термовременной индикатор, цвет которого должен измениться до цвета эталона, и показывает его медсестре. |
Контроль за стерилизацией. Если цвет индикатора не совпадает с цветом эталона, то содержимое бикса считается нестерильным. |
3. При наличии специальной подставки для бикса медсестра открывает бикс с помощью ножной педали. |
После хирургической обработки рук медсестра не может касаться ими нестерильных предметов. |
4. Санитарка подает медсестре халат с помощью стерильного корнцанга. |
Для сохранения стерильности содержимого бикса. |
5. Медсестра берет в руки свернутый халат. Затем разворачивает его, держа за изнаночную сторону в области плечевых швов, так, чтобы не коснуться халатом своей одежды или окружающих предметов. |
Для сохранения стерильности халата. |
6. Медсестра вдевает обе руки в рукава халата и набрасывает его на себя. |
Необходимо следить за тем, чтобы не коснуться длинными тесемками рукавов нестерильной поверхности. |
7. Санитарка подхватывает сзади халат за внутреннюю поверхность, подтягивает его и завязывает завязки/тесемки на спине. |
Руки санитарки нестерильны, поэтому она может касаться только внутренней поверхности халата и той его части, которая оказывается на спине и в последующем считается нестерильной. |
8. Медсестра завязывает тесемки на рукавах халата, обернув их 2-3 раза вокруг запястья. |
Тесемки должны быть завязаны достаточно прочно, чтобы не развязаться во время работы, что может привести к нарушению стерильности халата. Нельзя концы тесемок заправлять под рукава, где они могут соприкоснуться с необработанной кожей. |
9. После этого достает из кармана халата пояс, разворачивает его и держит перед собой так, чтобы его концы свисали. |
Чтобы санитарка могла захватить концы пояса, не касаясь рук медсестры и халата. |
10. Санитарка берет концы пояса и, не касаясь боковой и передней поверхности халата, завязывает их сзади. |
Санитарка может касаться халата только в области спины, которая считается нестерильной. |
11. Стерильным считается халат спереди до пояса. Стерильные руки не должны подниматься выше плеч и опускаться ниже пояса, при нарушении этого правила руки считаются нестерильными. |
Возможно нарушение стерильности при неосторожных движениях. |
12. При снятии халата санитарка развязывает сзади пояс и завязки на халате. Медсестра развязывает тесемки на рукавах и снимает халат, прикасаясь только к его внутренней поверхности и не касаясь загрязненных кровью или выделениями пациента участков. |
При соприкосновении с кровью или выделениями пациента необходимо провести обработку кожу в соответствии с мерами предосторожности при контакте с биологическими жидкостями (приказ МЗ СССР № 408 от 12.07. 89 г.). |
13. Использованный халат помещается в мешок/ контейнер для последующей обработки. Халат, испачканный биологическими жидкостями должен подвергаться дезинфекции в соответствии с инструкциями. |
Предупреждение распространения инфекции. |
МАНИПУЛЯЦИЯ № 11