Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Основы асептики.doc
Скачиваний:
300
Добавлен:
10.11.2018
Размер:
1.29 Mб
Скачать

Укладка хирургических инструментов в стерилизатор

Цель: обеспечение условий для

стерилизации инструментов в сухожаровом шкафу,

хранения и использования изделий медицинского назначения.

Показания: подготовка к стерилизации инструментов.

Необходимые условия:

  • шапочка,

  • стерилизаторы (металлические коробки с крышками),

  • хирургический инструментарий, прошедший дезинфекцию и предстерилизационную очистку,

  • индикаторы стерилизации (термовременные или порошкообразные),

индикаторы ИС-180 используются для контроля основного режима стерилизации (180° - 60 мин) для металлических, эмалированных, керамических изделий и изделий из жаропрочного стекла,

индикаторы ИС-160 используются для контроля щадящего режима стерилизации (160° -150 мин) для изделий из не жаропрочного стекла,

  • бирка из клеенки для маркировки.

Действия

Обоснование

1. Перед укладкой инструментов необходимо

надеть шапочку и провести обработку рук на

социальном уровне.

Предупреждение попадания волос в

стерилизатор.

2. Положить на дно стерилизатора

термовременной индикатор стерилизации в

зависимости от температурного режима,

применяемого для данного вида изделия.

Контроль стерилизации. Термовременной индикатор изменяет свои цвет при достижении определенной температуры и времени экспозиции.

3. Первый слой укладки. На сетку стерилизатора

сначала выложить плоские одиночные или

имеющиеся в небольшом количестве

инструменты. Например: шпатели, скальпели,

зонды, иглодержатели, ножницы, троакары.

Обеспечение укладки большего количества

инструментов, облегчение разгрузки

стерилизатора.

4. Хирургические иглы поместить в специальные

маленькие стерилизаторы или пеналы и уложить

на сетку в открытом виде.

Для предупреждения случайной потери игл при

разгрузке стерилизатора.

5. Второй слой укладки. Пинцеты неплотно

вложить друг в друга. Если их много, то уложить

их по типам (хирургические, анатомические).

Облегчение разгрузки стерилизатора.

6. Третий слой укладки. Крючки уложить

попарно, зубами вверх.

То же.

7. Четвертый слой укладки.

Кровоостанавливающие зажимы надеть кольцами на один из зажимов, который укладывают поперек стерилизатора.

Точно так же укладывают цапки и ножницы, если их больше, чем 2-3 штуки.

То же.

8. Пятый слой укладки. Затем уложить

массивные одиночные инструменты, например:

зеркала, ранорасширители, так, чтобы они не

препятствовали закрыванию крышки

стерилизатора.

При переноске и хранении стерилизатора его

крышка должна быть плотно закрыта для

предупреждения нарушения стерильности.

9. Сверху уложить корнцанги или длинные

пинцеты, которые могут использоваться для

работы с другими инструментами.

Чтобы легко можно было взять необходимый инструмент.

10. Поместить индикаторы стерилизации в

центр стерилизатора и на самый верх инструментария.

При использовании индикаторов на

клеевой основе один индикатор приклеивается к крышке.

Контроль режима стерилизации.

11. Многоразовые шприцы с иглами

стерилизовать отдельно от других инструментов.

Шприцы укладывать в разобранном виде.

При стерилизации шприцев и других изделий из стекла вместе с металлическими инструментами их можно разбить. При стерилизации шприцев в собранном виде стеклянный цилиндр может треснуть или разрушиться за счет разного коэффициента расширения стекла и металла при нагревании.

12. Стерилизатор должен быть обязательно

промаркирован.

На крышке или боковой стенке указать

отделение, подразделение, содержимое.

Например: 1 х.о., чистая перевязочная, шприцы.

Чтобы можно было узнать содержимое

стерилизатора, не открывая его.

13. При помещении стерилизатора в сухожаровой шкаф крышки открываются полностью и укладываются рядом.

Для обеспечения доступа горячего воздуха.

14. После окончания стерилизации на бирке,

прилагаемой к упаковке, указывают наименование

стерилизуемого материала, дату и час стерилизации, ставится подпись проводившего стерилизацию.

Для контроля стерилизации и для оценки срока годности изделий - 6 часов с момента

стерилизации. Информация на маркировке позволяет в ЦСО выбрать правильный режим стерилизации (основной или щадящий). Для контроля стерилизации

15. При разгрузке стерилизатора медсестра прежде всего должна провести контроль за режимом стерилизации, т. е. убедиться, что полоска термовременного индикатора изменила свой цвет в соответствии с эталоном.

Срок годности инструментария, выложенного на стерильный стол, 6 часов.

16. При накрывании стерильного стола медсестра,

в стерильном халате и перчатках, может

выкладывать инструментарий руками.

Крышку стерилизатора открывает санитарка.

17. Можно

хранить инструменты в стерилизаторе в течение 6 часов и доставать изделия с помощью стерильных инструментов.

Источники:

  1. Приказ № 408 МЗ СССР от 12 июля 1989 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

  2. Приказ № 720 МЗ СССР от 31 июля 1978 года « Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболевании и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

  3. Руководство по организации работы перевязочного кабинета лечебно-профилактического учреждения. Меры профилактики внутрибольничных инфекций и профессиональных заражений медицинских работников. Утверждено зам. председателя комитета по здравоохранению администрации Мурманской области 2 июня 1995 года В.В. Алексеевым.

  4. Справочник операционной и перевязочной медсестры. Учебное пособие. Под ред. А.Я.Гриненко. Санкт-Петербург, 1999.

  5. Стандарты практической деятельности медицинской сестры. Межрегиональная ассоциация медицинских сестер. Санкт-Петербург, 1999.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 17