Надевание стерильных перчаток на хирурга
Цель:
создание барьера для распространения контактной инфекции, охрана здоровья медперсонала.
Показания:
• операционная сестра надевает стерильные перчатки на хирурга перед операцией.
Необходимые условия:
-
операционная сестра одета для операции в стерильный халат и стерильные перчатки,
-
стерильные хирургические перчатки.
|
Действия |
Обоснование
|
|
1. Стерильные перчатки одеваются на хирурга после одевания им стерильного халата. |
Стерильные перчатки сохраняют стерильность, если одеты поверх стерильного халата. |
|
2. Медсестра берет стерильные перчатки и раскладывает их стерильной поверхности. |
Сохранение стерильности перчаток. |
|
3. Медсестра отворачивает край перчатки кнаружи так, чтобы прикрыть отворотом свои II-V пальцы, большие пальцы должны быть отведены в сторону. |
Чтобы избежать соприкосновения рук хирурга и перчаток медсестры. |
|
4. Медсестра подает перчатку хирургу так, чтобы он видел, где находится I палец и ладонная поверхность перчатки. Перчатка подается ладонной поверхностью к хирургу. |
Для облегчения одевания перчаток. |
|
5. После того, как хирург одел перчатку, медсестра расправляет отворот. |
Сохранение стерильности перчаток. |
|
6. Аналогично одевается вторая перчатка.
|
|
|
7. Если хирург одел перчатки неправильно (его пальцы не попали в соответствующие пальцы перчатки), то медсестра заканчивает одевание перчаток. Хирург поправляет перчатку самостоятельно. |
Сохранение стерильности перчаток. |
МАНИПУЛЯЦИЯ № 15
Нaкрытие стерильного стола
Цель: сохранение стерильности инструментов и перевязочного материала, обеспечение асептики.
Показания: стерильный стол накрывается
в операционном зале, перевязочном или манипуляционном кабинете.
Необходимые условия:
-
перед накрыванием стола проводится предварительная уборка помещения,
-
стол обрабатывается дезинфицирующими средствами в соответствии с инструкциями,
-
необходимы биксы со стерильным перевязочным материалом и бельем,
-
стерильные инструменты в стерилизаторе или другой упаковке,
-
стерильные инструменты (корнцанг пли пинцет) в емкости с дезраствором,
• все необходимое для хирургической обработки рук,
-
помощь санитарки или другой медицинской сестры.
|
Действия |
Обоснование |
|
1. Двери в перевязочный кабинет/операционный зал на время накрытия стерильного стола необходимо закрыть, вход посторонним запрещен. |
Предупреждение внутрибольничной инфекции. |
|
2. Надеть шапочку, маску, с помощью санитарки провести хирургическую обработку рук, надеть стерильный халат и стерильные перчатки. |
Сохранение стерильности содержимого стерильного стола. |
|
3. Биксы для накрывания стерильного стола открывает санитарка. Если бикс помещен на специальную подставку, медсестра открывает бикс самостоятельно с помощью ножной педали. |
Сохранение стерильности халата и перчаток медсестры.
|
|
4. Достать из бикса стерильную простыню, развернуть ее так, чтобы сгиб был вверху, и накрыть ею стерильный стол в 2 слоя. Простыню необходимо накрывать от себя. Края нижней простыни должны свисать за край стола на 20-30 см. |
Стерильные сухие простыни создают барьер для проникновения микроорганизмов из окружающей среды. |
|
5. Достать из бикса вторую простыню и накрыть стол так, чтобы по передней рабочей поверхности стола край верхней простыни был выше края нижней. Стол накрывается стерильными простынями в три слоя. Можно использовать больше простыней и слоев, но каждый верхний слой должен быть выше нижнего. |
Край нижней простыни не считается стерильным. |
|
6. Выложить на стол все необходимое для работы в удобном для использования порядке (сзади - перевязочный материал и белье, спереди - инструментарий. Для шприцев и игл делается дополнительным карман из салфетки или полотенца. |
Для предупреждения падения инструментов и материала со стола при открывании верхней простыни. |
|
7. Накрыть стол стерильными простынями /простыней в 2 слоя так, чтобы ее края закрывали все содержимое и свисали ниже горизонтальной поверхности стола. В перевязочном кабинете по углам верхней простыни укрепляются большие зажимы (типа зажимов Микулича). |
Зажимы предназначены для открывания стерильного стола. Та часть зажима, которой касаются руки при работе со столом, не должна касаться простыней. |
|
8. Провести маркировку, указав дату и время накрытия стерильного стола и поставив свою подпись. Срок сохранения стерильности накрытого стола 6 часов. |
Сохранение стерильности содержимого стола. |
|
9. Брать инструменты и материалы со стерильного стола может только медсестра стерильным пинцетом или корнцангом. Стерильные инструменты для работы со стерильным столом могут храниться в промаркированной емкости с дезраствором или в сухом виде на стерильном лотке между слоями стерильной пеленки. Замену инструментов следует проводить каждые 1,5- 2 часа. |
Сохранение стерильности содержимого стола. |
МАНИПУЛЯЦИЯ № 16