- •Содержание
- •Предстерилизационная обработка хирургических инструментов и других изделий медицинского назначения
- •Укладка биксов (стерилизационных коробок)
- •Приготовление перевязочного материала
- •Приготовление средних и больших салфеток
- •Приготовление тампонов
- •Подготовка перчаток к стерилизации методом автоклавирования
- •Хирургическая обработка рук (основные правила)
- •Обработка рук по Спасокукоцкому-Кочергину
- •Обработка рук 2,4% раствором первомура (с-4)
- •Обработка рук по Бруну
- •Обработка рук
- •0,5% Спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном)
- •Надевание стерильного халата на себя
- •Надевание стерильного халата на хирурга
- •Надевание стерильных перчаток на себя из бикса
- •Надевание стерильных перчаток на себя (перчатки с готовым отворотом из заводской упаковки)
- •Надевание стерильных перчаток на хирурга
- •Нaкрытие стерильного стола
- •Укладка хирургических инструментов в стерилизатор
- •Правила подачи инструментов врачу. Заправка иглодержателя
- •Подача инструментов инструментом
- •Подача инструментов руками
- •Заправка иглодержателя Подача иглодержателя
- •Обработка операционного поля
- •Уборка перевязочного кабинета/операционной
- •Порядок проведения генеральной уборки
- •Приложение
- •Воздушный метод стерилизации
- •Паровой метод стерилизации (автоклавирование)
- •Химический метод стерилизации растворами химических препаратов
- •Газовая (химическая) стерилизация
- •Проверка качества предстерилизационной обработки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Бензидиновая проба
- •Йодокрахмальная проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Подготовка и стерилизация в автоклаве резиновых трубок, дренажей, катеторов
- •Порядок работы перевязочной и операционного блока
- •Особенности санитарно-эпидемиологического режима хирургического отделения
- •Порядок работы перевязочной
- •Порядок работы операционного блока
- •Порядок дезинфекции, сбора и хранения инструментария однократного применения
- •Химическая антисептика
- •Универсальные меры предосторожности при возможном контакте с биожидкостями
Порядок работы операционного блока
-
Операционный блок должен быть изолирован от других помещений.
-
Выделяют отдельно операционные чистые и гнойные (экстренные).
-
В операционной выделяют три зоны:
-
Асептическая – операционная, предоперационная, стерилизационная.
-
Зона строгого режима – материальная, инструментальная.
-
Зона ограниченного режима – остальные помещения.
-
Асептическая зона ограничена нарисованной на полу красной чертой. Вход разрешается только персоналу операционного блока, участвующему в операции:
операционной бригаде, анестезиологам и анестезисткам.
Можно входить только надев сменную обувь бахилы, в маске и шапочке.
-
В зону строгого режима разрешается вход только персоналу операционного блока.
-
Зона ограниченного режима. Разрешается вход персоналу операционного блока, другим участникам операции и сотрудникам отделения, которые транспортируют больных.
-
Все участники операции надевают хлопчатобумажную одежду (лучше всего рубашку и брюки). Запрещается ношение шерстяной одежды и одежды из синтетических тканей.
-
После предварительной уборки и кварцевания операционного зала медсестра с помощью санитарки накрывает стерильный стол и готовит все необходимое для операции.
-
Помогает надеть халат и перчатки хирургу, подает все необходимое для обработки операционного поля.
-
Во время операции медсестра подает хирургу инструменты, перевязочный и шовный материал и т.д.
-
Медсестра с помощью санитарки в конце операции проводит счет инструментов и перевязочного материала.
-
Медсестра контролирует работу санитарки и следит за соблюдением правил в операционной и правил асептики всеми, находящимися в операционной.
-
Медсестра следит за выполнением всех видов уборки и принимает участие в генеральной уборке.
-
Медсестра следит за наличием всего необходимого для работы операционного блока, выписывает требования на медикаменты, белье, перевязочный и шовный материал и т. д.
-
Готовит, согласно расписанию, наборы для операций, проводит предстерилизационную обработку и стерилизацию инструментария, белья, перевязочного и шовного материала, заготовку белья и шовного материала.
-
Ведет журнал и участвует в проведении бактериологического контроля.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 8
Порядок дезинфекции, сбора и хранения инструментария однократного применения
После применения каждый инструмент разового использования подвергают дезинфекции.
Изделия, не промывая дополнительно и не разбирая, не снимая игл, погружают,
заполняя внутренние полости, в один из дезрастворов:
-
6% раствор перекиси водорода - на 60 минут,
-
5% раствор хлорамина - на 60 минут,
-
0,5% активированный раствор хлорамина - на 60 минут,
-
1,5% раствор нейтрального гипохлорида кальция - на 60 минут,
-
0,5% раствор сульфохлорантина - на 60 минут.
Одноразовые капельницы расстригают на несколько частей непосредственно в дезрастворе для его проникновения во внутренний канал капельницы.
После дезинфекции изделия однократного применения собираются и хранятся до утилизации.
Деформации одноразовых инструментов в связи с утилизацией сжиганием не требуется.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 9