Укладка биксов (стерилизационных коробок)

Действия

Обоснование

1. Проверить исправность бикса:

легкость передвижения бокового пояса,

прочность фиксации пояса к корпусу бикса, плотность закрытия крышки.

Обеспечение герметичности после

стерилизации.

2. Открыть

на боковой поверхности бикса без фильтра

отверстия с помощью пояса.

Обеспечение доступа пара в бикс

при

автоклавировании.

3. Обработать бикс изнутри

дезинфицирующим раствором.

Дезинфекция внутренней поверхности бикса.

4. Определить вид укладки:

• видовая укладка - в бикс укладываются перевязочный материал,

операционное белье или

другие изделия одного вида,

• целенаправленная (целевая) укладка -

укладывается материал для одной

операции или манипуляции,

• универсальная - все необходимое

для накрывания стерильного стола или

для работы в течении дня в перевязочном

кабинете.

Вид укладки зависит от особенностей

работы медицинской сестры.

5. Выстлать бикс изнутри

хлопчатобумажной простыней или

салфеткой.

Обеспечение дополнительного барьера

для проникновения инфекции.

6. Положить на дно бикса

термовременной индикатор стерилизации

в зависимости от температурного режима, применяемого для данного вида изделия,

или

порошкообразный индикатор стерилизации.

Контроль стерилизации.

Термовременной индикатор изменяет

свой цвет при достижении

определенной температуры и времени

экспозиции.

Действия

Обоснование

1. Медицинская сестра работает в обычной

рабочей одежде и шапочке.

Шапочка необходима для

предупреждения попадания волос

на перевязочный материал.

2. Проводит обычную санитарную обработку рук

(1 уровень).

Обеспечение чистоты и гигиены,

механическое удаление микрофлоры.

3. Перед приготовлением перевязочного

материала медсестра нарезает марлю на

заготовки необходимого размера.

Размеры перевязочного материала

могут меняться в зависимости от

потребности.

4 . Приготовление марлевых шариков.

• Марля нарезается на заготовки

6x7 см для малых шариков,

8x9 см - для средних и

11x12 или 17x17 см для больших.

• Длинные стороны заготовки складываются

внутрь друг на друга так, чтобы необработанный край марли не выступал за пределы заготовки.

• Края полученной полоски складываются в виде треугольника, внутрь которого заправляются свободные концы заготовки.

• Для получения более аккуратных шариков

свободные края можно сложить в виде треугольника и только после этого подвернуть их внутрь.

• Для подготовки к стерилизации шарики складываются в марлевые или из хлопчатобумажной ткани мешочки или

кулечки/ узелки по 50/100 штук по счету для операционных, для перевязочных счет шариков не проводится.

Применяются для осушения ран и

полостей, очистки (туалета) ран.

обработки рук хирурга и кожи в

области операционного поля.

Основное правило

приготовления перевязочного

материала - все края марли

должны быть подвернуты

внутрь для предотвращения

попадания нитей в рану.

Таким способом изготавливается

треугольный шарик.

Для облегчения учета

использованного перевязочного

материала во время операции.

5 . Приготовление малых марлевых салфеток.

• Из марли выкраиваются заготовки размером 10x15 см.

• Длинные края заготовки складываются внутрь

к середине встык, края должны заходить друг на друга.

• Затем свободные концы меньших сторон

заворачивают внутрь до соприкосновения друг с другом и салфетку окончательно складывают пополам.

Салфетки применяют для осушения раны или полости, для отгораживания операционного поля и дополнительного изолирования его при вскрытии различных полостей и органов, для закрытия ран.

Обеспечивается основное правило

приготовления перевязочного материала.

6. Приготовление

средних и больших марлевых салфеток.

• Из марли выкраиваются заготовки размером 30x40 см для средних салфеток и 50x70 см -для больших.

• Все края заготовки подворачиваются внутрь на 5-6 см.

Для предупреждения разворачивания салфетки подвернутые края можно сложить в виде уголков или

к краям салфетки увеличить отворот.

• Далее салфетка складывается пополам сначала по длине, затем по ширине.

• Салфетки складываются в пачки сгибом в одну сторону и перевязываются или прошиваются (для операционной по счету - по 10 или 20 штук в одной пачке).

Обеспечивается основное правило приготовления перевязочного

материала.

Для того чтобы можно было взять нужное количество салфеток из пачки.

7. Приготовление ватно-марлевых салфеток

• Раскатывается слой марли.

• На него равномерно укладывается слой ваты.

• Сверху вата укрывается еще одним слоем марли.

• Заготовка нарезается на куски нужного размера.

• Края ватно-марлевой салфетки не подгибаются,

поэтому при ее использовании надо следить за тем, чтобы она была не менее чем на 5-10 см больше раны.

• Салфетки складываются стопками для стерилизации.

Ватно-марлевые салфетки применяются для перевязок ран с обильным отделяемым и

ожоговых ран. Могут

изготавливаться индивидуально

для конкретного пациента.

Обеспечивается основное правило

приготовления перевязочного

материала.