b.биохимический анализ крови

c.лапароскопию

d.обзорную рентгенографию брюшной полости

e.исследование пассажа бария по кишечнику

Вопрос 25

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Наиболее частым осложнением язвы передней-перстнойстенкикишки12 является:

Выберите один ответ:

a.Кровотечение

b.Перфорация

c.Малигнизация

d.Все неверно

e.Пенетрация в головку поджелудочной железы

Вопрос 26

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная-ва,М 32 лет, болеет в течение 5 суток. Жалуется на слабость, п тела до 38,7 oС, головнуюнедомогание,боль, боль в области правой молочной желе анамнеза: роды 1 месяц назад. Объективно: правая молочная железа вып цвет кожи железы не изменен. При пальпации определяется разлитая бол в области железы привокруг,смещении железы–боль усиливается. Определяется правосторонний подмышечный лимфаденит. Какая локализация мастита у б

Выберите один ответ:

a.Премаммарный мастит

b.Подкожный мастит

c.Интрамаммарный мастит

d.Параареолярний мастит

e.Ретромаммарный мастит

Вопрос 27

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Б- ной жалуется на чрезвычайно резкую боль в эпигастрии. Болеет язвенн кишки в течение 10 лет. Положение больного вынужденноеприведеннымина правом бок бедрами к животу. Живот резко болезненный в эпигастрии, выражено защ мышц брюшной стенки. Сформулируйте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Обострение язвенной болезни

b.Перфоративная язва

c.Острый панкреатит

d.Тромбоз мезентериальных сосудов

e. Пенетрация язвы в поджелудочную железу

Вопрос 28

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Операционный доступ при разлитом гнойном перитоните: Выберите один ответ:

a.Нижнесрединная лапаротомия,

b.Срединная лапаротомия

c.В зависимости от источника инфицирования брюшной полости,

Вопрос 29

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У кормящей женщины 25 лет после родов через 3 недели повысилась темп Левая молочная железаотечная, резко болезненная, кожа гиперемирована, горя Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Мастодиния

b.Лактационный мастит

c.Опухоль молочной железы

d.Мастопатия

e.Киста молочной железы

Вопрос 30

Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметитьвопрос

Текст вопроса

В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в условиях, рациональнее всего:

Выберите один ответ:

a.удалить тромбированные узлы

b.назначить слабительные (сернокислая магнезия),аспирин,внутрьвечиэскузанкрасавкойили

c.сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы

d.назначить анальгетики, -на3дняпервыепостельный2 режим, повязки с гепариновой

диету, венотоники по схеме

e.применить склерозирующую терапию

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При ушивании перфорации язвы желудка обязательны следующие действия:

Выберите один ответ:

a. пункция селезенки

b. гастротомия

c. резекция большого сальника

d. биопсия края язвы 

e. биопсия печени

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Я., 42 лет поступила в клинику с жалобами на «кинжальную» боль в верхних отделах живота, появившуюся 1 час назад. Имеется язвенный анамнез. При объективном осмотре отмечается напряжение мышц в эпигастрии, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Какой первоочередный метод исследования показан больной?

Выберите один ответ:

a. Рентгенография органов брюшной полости стоя 

b. Фиброгастроскопия

c. Сонография органов брюшной полости

d. Проба Шварца

e. Лапароцентез

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 55 лет, доставлен в приемное отделение клиники с жалобами на резкую боль в животе. Считает себя больным около 5 часов. Длительно принимает кетанов по поводу боли в суставах. АД – 90/60 мм рт.ст. ЧСС – 100 уд./мин. ЧДД – 18/мин. При рентгенографии органов брюшной полости определяется свободный газ под правым куполом диафрагмы.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Мезентериальный тромбоз

b. Острая кишечная непроходимость

c. Декомпенсированный цирроз печени

d. Перфорация полого органа 

e. Внутрибрюшное кровотечение

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент И., 42 лет, в течение 4 суток находится в проктологическом отделении по поводу дивертикулеза левой половины ободочной кишки. На 5-ые сутки больному выполнена видеоколоноскопия, после чего пациент отметил резкое ухудшение общего состояния, появление интенсивной боли в животе, резкое нарастание общей слабости. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Живот умеренно вздут, болезненный во всех отделах, определяются положительные симптомы Щеткина-Блюмберга. Аускультативно перистальтика ослаблена. Укажите, что стало причиной развития перитонита у больного?

Выберите один ответ:

a. Развитие кишечного кровотечения

b. Травма прямой кишки

c. Разрыв слизистой сигмовидной кишки

d. Проктосигмоидит

e. Перфорация дивертикула 

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При лечении прободной язвы желудка и 12-перстной кишки применяются все перечисленные операции, кроме:

Выберите один ответ:

a. ушивания перфоративного отверстия

b. дуоденоэнтеростомии 

c. дуоденопластики

d. резекции желудка

e. пилоропластики и ваготомии

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Л., 45 лет, доставлен с жалобами на разлитую боль в животе, сухость во рту, выраженную общую слабость. Состояние тяжелое. Живот вздут, при пальпации – мягкий, болезненный во всех отделах, определяются положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, положительный симптом Спижарного.

Какое исследование необходимо назначить пациенту в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Ангиографию сосудов брюшной полости

b. Диагностическую лапароскопию

c. УЗИ органов брюшной полости

d. Обзорную рентгенографию органов брюшной полости 

e. КТ органов брюшной полости

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Серьезная ошибка хирурга при прободной язве желудка:

Выберите один ответ:

a. не осмотрена задняя стенка желудка 

b. не поставлен перитонеальный диализ

c. не сделана селективная ваготомия

d. не рассечена связка Трейца

e. не поставлен назогастральный дренаж

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 55 лет, доставлен в приемное отделение клиники с жалобами на резкую боль в животе. Считает себя больным около 5 часов. Длительно принимает кетанов по поводу боли в суставах. АД – 90/60 мм рт.ст. ЧСС – 100 уд./мин. ЧДД – 18/мин. При рентгенографии органов брюшной полости определяется свободный газ под правым куполом диафрагмы.

Ваш предварительный диагноз

?

Выберите один ответ:

a. Мезентериальный тромбоз

b. Внутрибрюшное кровотечение

c. Острая кишечная непроходимость d. Перфорация полого органа 

e. Декомпенсированный цирроз печени Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Н., 18 лет, поступила в стационар с жалобами на жидкий стул с примесью крови и гноя до 15-20 раз в сутки, частые болезненные позывы на дефекацию, схваткообразную боль в животе, тошноту, похудание, нарастающую общую слабость, повышенную раздражительность. Считает себя больной в течение 3-х суток, когда после тяжелой стрессовой ситуации в семье, появился жидкий стул с примесью крови и гноя. Состояние тяжелое, пониженного питания. Аппетит отсутствует, настроение подавленное. Кожа бледная, сухая. Температура тела 38,3°С. В анализах крови: эритроциты - 2,5 Т/л, Hb - 70 г/л, лейкоциты – 14 Г/л, СОЭ - 43 мм/ч. РРС: слизистая оболочка резко гиперемирована, диффузно кровоточит, отечна, утолщена, стенки кишки покрыты гнойным налетом, множественные активные сливные язвы, сосудистый рисунок отсутствует, в просвете кишки - гной, кровь. Обзорная рентгенография органов брюшной полости: свободный газ под куполами диафрагмы, поперечно-ободочная кишка расширена в диаметре до 8-10 см, отмечается отсутствие гаустраций.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез кишечника, генерализованная форма

b. Неспецифический язвенный колит, перфорация 

c. Рак кишечника, распад опухоли

d. Дизентерия

e. Болезнь Крона, фистулизирующая форма

Вопрос 10

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Дивертикул Меккеля может быть причиной:

Выберите один ответ:

a. Кровотечения

b. Высокой кишечной непроходимости

c. Перфорации 

d. Все перечисленное верно

e. Инвагинации

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Н., 60 лет, поступил в хирургический стационар с клиникой разлитого перитонита. Согласно данным амбулаторной карты: 2 месяца назад выполнена ирригография, при которой обнаружены множественные «мешковидные» скопления бариевой взвеси на фоне нормального рельефа слизистой оболочки ободочной кишки. При обзорной Ro-графии брюшной полости: отмечается серповидное просветление под левым куполом диафрагмы.

Что является наиболее вероятной причиной перитонита в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Неспецифический язвенный колит, перфорация язвы

b. Дивертикулит

c. Перфорация дивертикула толстой кишки 

d. Перфорация язвы толстой кишки в свободную брюшную полость

e. Перфорация опухоли ободочной кишки

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Наиболее характерным для прободения язвы признаком является:

Выберите один ответ:

a. мелена

b. икота

c. доскообразное наряжение мышц живота 

d. частый жидкий стул

e. рвота Вопрос 13

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного?

Выберите один ответ: a. перфорация

b. стеноз привратника  c. малигнизация

d. кровотечение e. пенетрация Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больному сделана резекция 2/3 желудка по поводу перфоративной язвы желудка. Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a. ушить наглухо брюшную полость b. дренировать малый таз

c. наложить управляемую лапаростомию d. интубировать тонкий кишечник

e. дренировать брюшную полость в подпеченочном пространстве, ввести зонд в желудок  Вопрос 15

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину. Какое осложнение можно предположить?

Выберите один ответ: a. малигнизация

b. стеноз привратника c. пенетрация 

d. демпинг-синдром e. перфорация Вопрос 16

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является:

Выберите один ответ:

a. Увеличенный газовый пузырь желудка b. Высокое стояние диафрагмы

c. Наличие свободного газа в брюшной полости  d. "чаши" Клойбера

e. Пневматизация кишечника Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 36 лет, водителя по специальности, час назад возникла резкая боль в эпигастральной области. Диспептических явлений не отмечает. Ps - 56/мин. Язык сухой. Наблюдается бледность, потливость. Положение вынужденное. Живот втянут с напряжением мышц. Печеночная тупость не определяется. Положительные симптомы раздражения брюшины. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Острый холецистит

b. Острая кишечная непроходимость

c. Острый панкреатит

d. Острый гастрит

e. Перфоративная язва 

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику поступил больной К., 34 лет, с жалобами на боль в эпигастрии и правой подвздошной области, тошноту, повышение температуры тела 37,4˚С. При пальпации живота – болезненность и напряжение в правой подвздошной области. Симптомов раздражения брюшины нет. В анализе крови - нейтрофилез, ускоренное СОЭ. Через час после поступления оперирован с подозрением на острый аппендицит. При ревизии – в правой подвздошной области мутный выпот зеленоватого цвета, проба Неймарка – положительная, червеобразный отросток вторично изменён.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Карциноид

b. Перфоративная язва 

c. Дизентерия

d. Неспецифический язвенный колит

e. Туберкулез кишечника

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Прикрытой перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки способствует все, кроме:

Выберите один ответ:

a. Хорошо развитый большой сальник

b. Незначительное наполнение желудка

c. Большой диаметр прободного отверстия 

d. Топографическая близость соседних органов

e. Малый диаметр прободного отверстия

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Б- ной жалуется на чрезвычайно резкую боль в эпигастрии. Болеет язвенной болезнью 12 п. кишки в течение 10 лет. Положение больного вынужденное на правом боку с приведенными бедрами к животу. Живот резко болезненный в эпигастрии, выражено защитное напряжение мышц брюшной стенки. Сформулируйте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Перфоративная язва 

b. Острый панкреатит

c. Тромбоз мезентериальных сосудов

d. Обострение язвенной болезни

e. Пенетрация язвы в поджелудочную железу

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какой симптом является наиболее характерным проявлением неспецифического язвенного колита?

Выберите один ответ:

a. узловая эритема

b. частые кровянистые испражнения Верно

c. разлитая боль в животе

d. жидкий стул

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 70 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на боль за грудиной, в спине, по ходу ребер. В анамнезе артериальная гипертензия на фоне генерализованного атеросклероза. Пальпаторно живот мягкий, симптомов раздражения брюшины нет, в области пупка пальпируется опухолевидное образование тугоэластической консистенции, аускультативно прослушивается над этим образованием систолический шум. Пульсация на подвздошных сосудах резко ослаблена. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Эхинококк печени.

b. Рак поперечной ободочной кишки.

c. Расслаивающаяся аневризма аорты Верно

d. Тромбоз мезентериальных сосудов.

e. Киста поджелудочной железы.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Я., 42 лет поступила в клинику с жалобами на «кинжальную» боль в верхних отделах живота, появившуюся 1 час назад. Имеется язвенный анамнез. При объективном осмотре отмечается напряжение мышц в эпигастрии, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Какой первоочередный метод исследования показан больной?

Выберите один ответ:

a. Фиброгастроскопия

b. Сонография органов брюшной полости

c. Проба Шварца

d. Лапароцентез

e. Рентгенография органов брюшной полости стоя Верно

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пупочными грыжами перед операцией необходимо обследовать желудок?

Выберите один ответ:

a. для исключения опухоли желудка или язвенной болезни Верно

b. для исключения гастростаза

c. для диагностики внутрибрюшной гипертензии

d. для выявления размеров грыжевых ворот

e. для определения характера органа в грыжевом мешке

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, оперированного по поводу острого парапроктита, в течение 5 суток на фоне антибактериальной и детоксикационной терапии, при положительной динамике местного течения заболевания, наблюдаются озноб, гипертермия, тахикардия, эйфория. Врач заподозрил, что у больного развился сепсис. Какое исследование может подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

a. Посев крови на наличие возбудителя Верно

b. Определение уровня молекул средней массы

c. Рентгенография легких

d. Определение степени микробной контаминации раны

e. Ультразвуковое исследование печени

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная в течение года страдает хронической трещиной анального канала. Трое суток назад во время акта дефекации боль в анальном канале резко усилилась. Через сутки в перианальной области появилось уплотнение, болезненное при пальпации. Температура тела 37,8 град. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Тромбофлебит внутреннего геморроидалього узла.

b. Выпадение геморроидального узла с ущемлением.

c. Тромбофлебит наружного геморроидалього узла.

d. Острый парапроктит Верно

e. Сфинктероспазм.

Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают:

Выберите один ответ:

a. со вскрытия флегмоны

b. с одновременной операции из двух доступов НЕВЕРНО c. со срединной лапаротомии

d. с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей e. с пункции грыжевого мешка

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается:

Выберите один ответ:

a. с обездвижения грудной клетки b. с блокады межреберных нервов

c. с пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости Верно d. с блокады диафрагмального нерва

e. с трахеостомии Вопрос 9

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Для заворота сигм (ред.)

овидной кишки характерны следующие симптомы, кроме:

Выберите один ответ:

a. симптома Цеге-Мантейфеля b. ассиметрии живота

c. «шума плеска»

d. частой рвоты НЕВЕРНО e. схваткообразных болей Вопрос 10

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной экстренно оперирован по поводу острой кишечной непроходимости. На операции выявлен заворот ситовидной кишки на 360˚ Поперечно-ободочная и нисходящая кишка раздуты, содержат жидкое содержимое и газ. Подвздошная кишка обычного диаметра. Выполнено расправление заворота, блокада брыжейки раствором новокаин согревание кишки. Сигмовидная кишка признана жизнеспособной. Оптимальным вариантом завершения операции является:

Выберите один ответ:

a. интестинопликация по Ноблю НЕВЕРНО

b. мезо-сигмопликация по Гаген-Торну (скорее всего)

c. трансанальная интубация левой половины толстой кишки d. наложение обходного илео-сигмоанастомоза

e. резекция сигмовидной кишки Вопрос 11

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 70 лет, страдает варикозной болезнью обеих ног, оперативному лечению не подвергался в связи с перенесенным инфарктом миокарда 5 лет назад. На фоне относительного здоровья появились боли за грудиной, одышка, выделение мокроты с примесью крови, температура тела до 38 град. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд. в мин, аритмичный, слабого наполнения. С чего необходимо начать оказание неотложной помощи:

Выберите один ответ:

a. Внутривенного ведения нитроглицерина.

b. Внутривенного ведения эуфиллина

c. Внутривенного ведения гепарина

d. Внутривенного ведения реополиглюкина.

e. Внутривенного ведения стрептокиназы Верно

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 32 лет, доставлен в стационар, в тяжелом состоянии с жалобами на резкую распирающую боль за грудиной, с иррадиацией в спину. Кожа и слизистые бледные, t -38,8 С. Отмечается подкожная эмфизема мягких тканей шеи, одутловатость лица. Накануне ел рыбу. При рентгенографии найдено расширенная тень средостения. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Инфаркт миокарда

b. Медиастинит Верно

c. Пневмония

d. Пневмоторакс

e. Абсцесс легкого

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Для перфоративной гастродуоденальной язвы характерно:

Выберите один ответ:

a. Внезапное начало с резких болей в эпигастрии Верно

b. Постепенное нарастание болевого синдрома

c. Схваткообразные резкие боли

d. Обильная многократная рвота

e. Быстро нарастающая слабость, головокружение

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 36 лет, водителя по специальности, час назад возникла резкая боль в эпигастральной области. Диспептических явлений не отмечает. Ps - 56/мин. Язык сухой. Наблюдается бледность, потливость. Положение вынужденное. Живот втянут с напряжением мышц. Печеночная тупость не определяется. Положительные симптомы раздражения брюшины. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Острый холецистит

b. Перфоративная язва Верно

c. Острый панкреатит

d. Острый гастрит

e. Острая кишечная непроходимость

Вопрос 15

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 62 лет жалуется на наличие выпячивания в левой паховой области, которое постепенно увеличивалось. Объективно: в левой паховой области выпячивание размером 5 - 6 см, плотное, эластичное, болезненное, в брюшную полость не вправляется, кожа над ним не изменена, наружное паховое кольцо пропускает кончик пальца. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Вправимая левосторонняя паховая грыжа

b. Левосторонняя ущемленная паховая грыжа НЕВЕРНО

c. Паховый лимфаденит

d. Невправимая левосторонняя паховая грыжа (скорее всего)

e. Опухолевое образование

Вопрос 16

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При опухоли правой половины поперечно-ободочной кишки, осложненной толстокишечной непроходимости и тяжелом состоянии больного следует выполнить:

Выберите один ответ:

a. подвесную илеостомию

b. наложение (ред.)

обходного илеотрансверзоанастомоза  НЕВЕРНО c. правостороннюю гемиколэктомию

d. выведение печеночного угла толстой кишки в виде «двустволки» e. резекцию кишки с опухолью

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мать 2-х детей, жалуется на наличие узлов мягко-эластической консистенции по наружной поверхности левого бедра с переходом на голень и появление отека на этой же стопе к концу рабочего дня. После ночного отдыха отек проходит. Болеет в течение 12 лет, когда впервые появился первый узел. Младшему ребенку 12 лет. Каков предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Острый тромбофлебит глубоких вен левой голени

b. Варикозное расширение подкожных вен левой голени Верно

c. Слоновость левой ноги

d. Облитерирующий эндартериит левой ноги

e. Острый тромбофлебит поверхностных вен левой голени

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 19 лет доставлен с диагнозом " Травма груди " с жалобами на невозможность вдоха и выдоха. Больной бледен. АД 90/50 мм.рт.ст. Аускультативно - слева дыхание не выслушивается. Рентгенологически: органы средостения смещены вправо, ателектаз левого легкого. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Напряженный пневмоторакс Верно

b. Ушиб грудной клетки

c. Ушиб сердца

d. Гемоторакс

e. Перелом ребер

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пацента 48ми лет через 1,5 часа после бужирования пищевода по причине рубцовой стриктуры, почувствовал резкую боль в животе. Ранее болел язвенной болезнью 12перстной кишки. При осмотре: живот резко напряжен, болезненный; Ps - 110/мин. Болезненное глотание слюны. Бледность кожных покровов. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Тромбоз мезентериальных сосудов

b. Ущемление диафрагмальной грыжи

c. Перфорация язвы 12 - перстной кишки

d. Перфорация абдоминального отдела пищевода  Верно

e. Острый инфаркт миокарда

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Заболевания диафрагмы встречающиеся наиболее часто:

Выберите один ответ:

a. травма диафрагмы

b. релаксации диафрагмы

c. диафрагмальные грыжи Верно

d. воспалительные заболевания

e. опухоли

Вопрос 21

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Срединную лапаротомию необходимо проводить при:

Выберите один ответ: a. Остром аппендиците

b. Аппендикулярном инфильтрате c. Абсцессе дугласова пространства d. Разлитом перитоните Верно

e. Местном неотграничениом перитоните Вопрос 22

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:

Выберите один ответ:

a. При перфорации червеобразного отростка b. При ранении кишечника

c. Гематогенным путем (скорее всего) d. При аднексите

e. При перфорации язвы желудка НЕВЕРНО Вопрос 23

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:

Выберите один ответ:

a. Острой кишечной непроходимости

b. Рихтеровского ущемления грыжи

c. Болезни крона

d. Стеноза большого дуоденального соска Верно

e. Перфорации дивертикула Меккеля

Вопрос 24

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 30 лет на протяжение года предъявляет жалобы на боль в правой нижней конечности, перемежающуюся хромоту через 50-100 м, периодические ночные боли. При осмотре конечность бледная, холодная. Артериальная пульсация отсутствует на сосудах голени. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Тромбоз аорты

b. Синдром Рейно

c. Облитерирующий эндартериит Верно

d. Эмболия аорты

e. Синдром Лериша

Вопрос 25

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 71 года поступил в хирургчисекйи стационар с аппендикулярный инфильтратом на 5 сутки от начал заболевания с жалобами на умеренную боль в животе и прогрессирующее

нарастание лихорадки. В день постпления температура тела 39,9оС. АД 130/90 мм рт.ст. В анализе крови содержание лейкоцитов 18,6 Г/л. Пациенту назначено консервативное (ред.)

лечение (антибактериальные препараты, детоксикационняа терапия). Рано утром на следующий день при осмотре больног выявлен тяжелый коллапс, больной резко заторможен, кожные проковы белдные, цианотичные, холодные. АД 80/50 мм рт.ст., ЧСС 104 в минуту, ЧДД 28 в минуту. За 10 ч пребывания в стационаре моча не получена. Какое осложение возникло у больного?

Выберите один ответ: a. Перитонит

b. Септический шок Верно c. Аппендикулярный абсцесс d. Плевропневмония

e. Внутрибрюшное кровотечение

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Какой симптом является наиболее характерным проявлением неспецифического язвенного колита?

Выберите один ответ: a. узловая эритема

b. частые кровянистые испражнения Верно c. разлитая боль в животе

d. жидкий стул Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной 70 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на боль за грудиной, в

спине, по ходу ребер. В анамнезе артериальная гипертензия на фоне генерализованного атеросклероза. Пальпаторно живот мягкий, симптомов раздражения брюшины нет, в области пупка пальпируется опухолевидное образование тугоэластической консистенции, аускультативно прослушивается над этим образованием систолический шум. Пульсация на подвздошных сосудах резко ослаблена. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Эхинококк печени.

b. Рак поперечной ободочной кишки.

c. Расслаивающаяся аневризма аорты Верно

d. Тромбоз мезентериальных сосудов.

e. Киста поджелудочной железы.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Я., 42 лет поступила в клинику с жалобами на «кинжальную» боль в верхних отделах живота, появившуюся 1 час назад. Имеется язвенный анамнез. При объективном осмотре отмечается напряжение мышц в эпигастрии, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Какой первоочередный метод исследования показан больной?

Выберите один ответ:

a. Фиброгастроскопия

b. Сонография органов брюшной полости

c. Проба Шварца

d. Лапароцентез

e. Рентгенография органов брюшной полости стоя Верно

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пупочными грыжами перед операцией необходимо обследовать желудок?

Выберите один ответ:

a. для исключения опухоли желудка или язвенной болезни Верно

b. для исключения гастростаза

c. для диагностики внутрибрюшной гипертензии

d. для выявления размеров грыжевых ворот

e. для определения характера органа в грыжевом мешке

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, оперированного по поводу острого парапроктита, в течение 5 суток на фоне антибактериальной и детоксикационной терапии, при положительной динамике местного течения заболевания, наблюдаются озноб, гипертермия, тахикардия, эйфория. Врач заподозрил, что у больного развился сепсис. Какое исследование может подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

a. Посев крови на наличие возбудителя Верно

b. Определение уровня молекул средней массы

c. Рентгенография легких

d. Определение степени микробной контаминации раны

e. Ультразвуковое исследование печени

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная в течение года страдает хронической трещиной анального канала. Трое суток назад во время акта дефекации боль в анальном канале резко усилилась. Через сутки в перианальной области появилось уплотнение, болезненное при пальпации. Температура тела 37,8 град. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Тромбофлебит внутреннего геморроидалього узла.

b. Выпадение геморроидального узла с ущемлением.

c. Тромбофлебит наружного геморроидалього узла.

d. Острый парапроктит Верно

e. Сфинктероспазм.

Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают:

Выберите один ответ:

a. со вскрытия флегмоны

b. с одновременной операции из двух доступов НЕВЕРНО

c. со срединной лапаротомии

d. с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей

e. с пункции грыжевого мешка

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается:

Выберите один ответ:

a. с обездвижения грудной клетки b. с блокады межреберных нервов

c. с пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости Верно d. с блокады диафрагмального нерва

e. с трахеостомии Вопрос 9

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Для заворота сигм (ред.)

овидной кишки характерны следующие симптомы, кроме:

Выберите один ответ:

a. симптома Цеге-Мантейфеля b. ассиметрии живота

c. «шума плеска»

d. частой рвоты НЕВЕРНО e. схваткообразных болей Вопрос 10

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной экстренно оперирован по поводу острой кишечной непроходимости. На операции выявлен заворот ситовидной кишки на 360˚ Поперечно-ободочная и нисходящая кишка раздуты, содержат жидкое содержимое и газ. Подвздошная кишка обычного диаметра. Выполнено расправление заворота, блокада брыжейки раствором новокаин согревание кишки. Сигмовидная кишка признана жизнеспособной. Оптимальным вариантом завершения

операции является:

Выберите один ответ:

a. интестинопликация по Ноблю НЕВЕРНО

b. мезо-сигмопликация по Гаген-Торну (скорее всего)

c. трансанальная интубация левой половины толстой кишки

d. наложение обходного илео-сигмоанастомоза

e. резекция сигмовидной кишки

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 70 лет, страдает варикозной болезнью обеих ног, оперативному лечению не подвергался в связи с перенесенным инфарктом миокарда 5 лет назад. На фоне относительного здоровья появились боли за грудиной, одышка, выделение мокроты с примесью крови, температура тела до 38 град. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд. в мин, аритмичный, слабого наполнения. С чего необходимо начать оказание неотложной помощи:

Выберите один ответ:

a. Внутривенного ведения нитроглицерина.

b. Внутривенного ведения эуфиллина

c. Внутривенного ведения гепарина

d. Внутривенного ведения реополиглюкина.

e. Внутривенного ведения стрептокиназы Верно

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 32 лет, доставлен в стационар, в тяжелом состоянии с жалобами на резкую

распирающую боль за грудиной, с иррадиацией в спину. Кожа и слизистые бледные, t -38,8 С. Отмечается подкожная эмфизема мягких тканей шеи, одутловатость лица. Накануне ел рыбу. При рентгенографии найдено расширенная тень средостения. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Инфаркт миокарда

b. Медиастинит Верно

c. Пневмония

d. Пневмоторакс

e. Абсцесс легкого

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Для перфоративной гастродуоденальной язвы характерно:

Выберите один ответ:

a. Внезапное начало с резких болей в эпигастрии Верно

b. Постепенное нарастание болевого синдрома

c. Схваткообразные резкие боли

d. Обильная многократная рвота

e. Быстро нарастающая слабость, головокружение

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 36 лет, водителя по специальности, час назад возникла резкая боль в эпигастральной области. Диспептических явлений не отмечает. Ps - 56/мин. Язык сухой.

Наблюдается бледность, потливость. Положение вынужденное. Живот втянут с напряжением мышц. Печеночная тупость не определяется. Положительные симптомы раздражения брюшины. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Острый холецистит

b. Перфоративная язва Верно

c. Острый панкреатит

d. Острый гастрит

e. Острая кишечная непроходимость

Вопрос 15

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 62 лет жалуется на наличие выпячивания в левой паховой области, которое постепенно увеличивалось. Объективно: в левой паховой области выпячивание размером 5 - 6 см, плотное, эластичное, болезненное, в брюшную полость не вправляется, кожа над ним не изменена, наружное паховое кольцо пропускает кончик пальца. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Вправимая левосторонняя паховая грыжа

b. Левосторонняя ущемленная паховая грыжа НЕВЕРНО

c. Паховый лимфаденит

d. Невправимая левосторонняя паховая грыжа (скорее всего)

e. Опухолевое образование

Вопрос 16

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При опухоли правой половины поперечно-ободочной кишки, осложненной толстокишечной непроходимости и тяжелом состоянии больного следует выполнить:

Выберите один ответ:

a. подвесную илеостомию

b. наложение (ред.)

обходного илеотрансверзоанастомоза  НЕВЕРНО c. правостороннюю гемиколэктомию

d. выведение печеночного угла толстой кишки в виде «двустволки» e. резекцию кишки с опухолью

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мать 2-х детей, жалуется на наличие узлов мягко-эластической консистенции по наружной поверхности левого бедра с переходом на голень и появление отека на этой же стопе к концу рабочего дня. После ночного отдыха отек проходит. Болеет в течение 12 лет, когда впервые появился первый узел. Младшему ребенку 12 лет. Каков предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Острый тромбофлебит глубоких вен левой голени

b. Варикозное расширение подкожных вен левой голени Верно c. Слоновость левой ноги

d. Облитерирующий эндартериит левой ноги

e. Острый тромбофлебит поверхностных вен левой голени Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной К., 19 лет доставлен с диагнозом " Травма груди " с жалобами на невозможность вдоха и выдоха. Больной бледен. АД 90/50 мм.рт.ст. Аускультативно - слева дыхание не выслушивается. Рентгенологически: органы средостения смещены вправо, ателектаз левого легкого. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Напряженный пневмоторакс Верно

b. Ушиб грудной клетки

c. Ушиб сердца

d. Гемоторакс

e. Перелом ребер

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пацента 48ми лет через 1,5 часа после бужирования пищевода по причине рубцовой стриктуры, почувствовал резкую боль в животе. Ранее болел язвенной болезнью 12перстной кишки. При осмотре: живот резко напряжен, болезненный; Ps - 110/мин. Болезненное глотание слюны. Бледность кожных покровов. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Тромбоз мезентериальных сосудов

b. Ущемление диафрагмальной грыжи

c. Перфорация язвы 12 - перстной кишки

d. Перфорация абдоминального отдела пищевода  Верно

e. Острый инфаркт миокарда

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Заболевания диафрагмы встречающиеся наиболее часто:

Выберите один ответ: a. травма диафрагмы

b. релаксации диафрагмы

c. диафрагмальные грыжи Верно d. воспалительные заболевания

e. опухоли Вопрос 21

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Срединную лапаротомию необходимо проводить при:

Выберите один ответ: a. Остром аппендиците

b. Аппендикулярном инфильтрате c. Абсцессе дугласова пространства d. Разлитом перитоните Верно

e. Местном неотграничениом перитоните Вопрос 22

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:

Выберите один ответ:

a. При перфорации червеобразного отростка

b. При ранении кишечника

c. Гематогенным путем (скорее всего)

d. При аднексите

e. При перфорации язвы желудка НЕВЕРНО

Вопрос 23

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:

Выберите один ответ:

a. Острой кишечной непроходимости

b. Рихтеровского ущемления грыжи

c. Болезни крона

d. Стеноза большого дуоденального соска Верно

e. Перфорации дивертикула Меккеля

Вопрос 24

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 30 лет на протяжение года предъявляет жалобы на боль в правой нижней конечности, перемежающуюся хромоту через 50-100 м, периодические ночные боли. При осмотре конечность бледная, холодная. Артериальная пульсация отсутствует на сосудах голени. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Тромбоз аорты

b. Синдром Рейно

c. Облитерирующий эндартериит Верно

d. Эмболия аорты

e. Синдром Лериша

Вопрос 25

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 71 года поступил в хирургчисекйи стационар с аппендикулярный инфильтратом на 5 сутки от начал заболевания с жалобами на умеренную боль в животе и прогрессирующее нарастание лихорадки. В день постпления температура тела 39,9оС. АД 130/90 мм рт.ст. В анализе крови содержание лейкоцитов 18,6 Г/л. Пациенту назначено консервативное (ред.)

лечение (антибактериальные препараты, детоксикационняа терапия). Рано утром на следующий день при осмотре больног выявлен тяжелый коллапс, больной резко заторможен, кожные проковы белдные, цианотичные, холодные. АД 80/50 мм рт.ст., ЧСС 104 в минуту, ЧДД 28 в минуту. За 10 ч пребывания в стационаре моча не получена. Какое осложение возникло у больного?

Выберите один ответ: a. Перитонит

b. Септический шок Верно c. Аппендикулярный абсцесс d. Плевропневмония

e. Внутрибрюшное кровотечение

При остром панкреатите противопоказано введение больным: Выберите один ответ:

a. спазмолитиков

b. аминокапроновой кислоты c. антикоагулянтов

d. цитостатиков e. морфина Верно Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного, 35 лет, после употребления алкоголя появился интенсивная боль опоясывающего

характера, тошнота, многократная рвота. При лапароскопии обнаружен в брюшной полости геморрагический экссудат и очаги стеатонекроза. После консервативного лечения состояние улучшилось. Однако на 21 сутки появился умеренно болезненный инфильтрат в эпигастральной области, неподвижен. Пульс 88/хв , АД 100/60 Hg. Температура тела 36,4 oС. Суточный диурез до 1000 мл. При ультрасонографии определяется полостное образование в области головки поджелудочной железы диаметром до 6 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Рак поджелудочной железы

b. Постнекротическая киста поджелудочной железы Верно c. Абсцесс брюшной полости

d. Киста печени

e. Абсцесс поджелудочной железы Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Геморрагический панкреонекроз развивается в результате: Выберите один ответ:

a. Повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

b. Спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

c. Протеолитического панкреонекроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов Верно

d. Формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза e. Присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза

Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Во время операции у больной 70 лет обнаружена большая киста тела поджелудочной железы, спаянная с задней стенкой желудка. Какая операция наиболее целесообразна в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a. цистодуоденоанастомоз

b. цистогастроанастомоз Верно

c. иссечение кисты по Мельникову d. резекция желудка с кистой

e. цистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 46 лет на второй день после банкета жалуется на сильную боль в верхней половине живота, больше слева, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения. Подобные состояния наблюдались неоднократно после нарушения диеты. Объективно: температура 37 °С, кожа бледная, влажная. Пульс - 88/мин, ритмичный, живот умеренно вздут, резко болезненный в проекции поджелудочной железы. Диастаза мочи 256 ед. по Вольгемуту. Лейкоциты крови 18х109 /л. Какая самая правильная тактика участкового терапевта?

Выберите один ответ:

a. Плановая госпитализация в терапевтическое отделение b. Амбулаторное лечение

c. Срочная госпитализация в хирургическое отделение Верно d. Консультация гастроэнтеролога

e. Стационар дома Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В патогенезе развития осложнений при панкреатите имеет значение все, кроме: Выберите один ответ:

a. Протеолиз,

b. Недостаточность экскреторной функции, c. Липолиз,

d. Нарушение микроциркуляции,

e. Повышение уровня холестерина Верно Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Выберите правильную комбинацию ответов у больных с осложнениями острого панкреатита:

1)шок и острая сердечная недостаточность

2)перфорация желчного пузыря

3)перитонит

4)дивертикул двенадцатиперстной кишки

5)аррозивные кровотечения

Выберите один ответ: a. 1, 3, 5 Верно

b.1, 3 ,4

c.1, 2, 3, 4

d.2, 4, 5

e. все ответы правильные Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной Г., 46 лет находится в клинике по поводу деструктивного панкреатита. На 14-й день заболевания температура тела 38,9С, озноб, АД-130/80мм рт.ст., ЧСС 100/мин. При пальпации живота в эпигастрии определяется опухолевидное образование до 6см в диаметре, болезненное при пальпации. В общем анализе крови лейкоцитоз – 14,1 Г/л. При

сонографическом исследовании определяется скопление жидкости в сальниковой сумке, ограниченное капсулой.

Укажите какое осложнение развилось у больного? Выберите один ответ:

a. Холангитом

b. Абсцесс сальниковой сумки Верно c. Кистой поджелудочной железы

d. Нагноившейся псевдокистой поджелудочной железы e. Забрюшинной флегмоной

Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение б месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. рак поджелудочной железы Верно b. язвенная болезнь желудка

c. стеноз привратника

d. опухоль толстой кишки e. рак желудка

Вопрос 10 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Показания к оперативному вмешательству при деструктивном панкреатите: Выберите один ответ:

a. панкреатогенный перитонит Неверно b. гнойный парапанкреатит

c. отек забрюшинной клетчатки d. тяжелая интоксикация

e. парапанкреатический инфильтрат Вопрос 11 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите: Выберите один ответ:

a. тромбоэмболия легочной артерии b. кровотечение

c. гнойные осложнения Верно d. перитонит

e. желтуха Вопрос 12 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При остром деструктивном панкреатите возможны следующие осложнения, кроме: Выберите один ответ:

a. перикардита b. перитонита

c. гипертонического криза d. медиастинита Неверно e. плеврита

Вопрос 13 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Во время операции у больной 70 лет обнаружена большая киста тела поджелудочной железы, спаянная с задней стенкой желудка. Какая операция наиболее целесообразна в данной ситуации:

Выберите один ответ:

a. цистогастроанастомоз Верно

b. цистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом c. цистодуоденоанастомоз

d. резекция желудка с кистой

e. иссечение кисты по Мельникову Вопрос 14 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент Л., 50 лет, обратился с жалобами на боль в верхних отделах живота, тошноту, многократную рвоту, выраженную общую слабость. Со слов больного, вышеописанные симптомы появились после употребления большого количества алкоголя в течение 2 недель. Объективно: температура тела – 36.8оС, ЧСС – 92-100 уд. /мин., АД – 100/60 мм рт. ст., ЧДД – 18-22 /мин. Живот вздут, при пальпации – мягкий, болезненный в эпигастрии. При УЗИ: эхопризнаки острого отечного панкреатита, ЖКБ, хронического калькулезного холецистита. Какова тактика лечения ЖКБ у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Оперировать в первые 3 суток от начала заболевания

b. Оперировать после купирования симптомов острого панкреатита Верно c. Лечить только консервативными методами

d. Срочно оперировать

e. Оперировать в первую неделю от начала заболевания Вопрос 15 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Укажите возможные исходы острого панкреатита: Выберите один ответ:

a. образование кисты

b. все перечисленное Верно c. исход в панкреонекроз d. ферментативный шок

e. ферментативный перитонит Вопрос 16 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная Я., 45 лет доставлена в клинику с предварительным диагнозом острый панкреатит. В числе прочих методов обследования больной назначена ФЭГДС.

С какой целью назначено данное исследование? Выберите один ответ:

a. Определение распространенности поражения железы

b. Оценка состояния большого дуоденального сосочка Верно c. Установление формы острого панкреатита

d. Подтверждение факта наличия острого панкреатита

e. Уточнение локализации процесса в поджелудочной железе Вопрос 17 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Выберите правильную комбинацию ответов среди наиболее информативных методов диагностики острого

панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии: 1) рентгенологическое исследование желудка; 2) целиакография; 3) портография; 4) лапароскопия;

5) ультразвуковое исследование; Выберите один ответ:

a. 3, 4

b. все ответы правильные

c.1, 2, 5

d.2, 3, 4

e. 4, 5 Верно Вопрос 18 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического, сока Выберите один ответ:

a. трипсин

b. калликреин

c. секретин, панкреозимин Верно d. адреналин

e. брадикинин Вопрос 19 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная 48 лет оперирована ургентно по поводу острого деструктивного холецистита. После лапаротомии установлено наличие геморрагического экссудата, на отечном сальнике много очагов стеатонекроза. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ: a. Желчный перитонит

b. Перихоледохальный лимфаденит

c. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

d. Острый асептический некротический панкреатит Верно e. Холедохолитиаз

Вопрос 20 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У человека в сутки вырабатывается панкреатического сока: Выберите один ответ:

a. 1,5-2,0 л Верно

b. до 0,5 л

c.2,0-2.5 л

d.1,0-1,5 л

e.0,5-1,0 л

Для диагностики опухолей поджелудочной железы используются все методы исследования, кроме:

Выберите один ответ:

a.Дуоденальное зондирование, Верно

b.РХПГ

c.Дуоденография в условиях искусственной гипотонии,

d.УЗИ,

e.Лапароскопия, Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

О нарушении внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы при хроническом панкреатите свидетельствует:

Выберите один ответ:

a.анемия

b.креато– и стеаторея Верно

c.иктеричность кожи и склер

d.сухость кожных покровов

e.расширение вен брюшной стенки Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент О., 56 лет обратился к врачу с жалобами на метеоризм, диарею, которые длятся на протяжении последних 5 месяцев. Из анамнеза известно, что неоднократно лечился по поводу острого панкреатита, возникшего на фоне приема алкоголя. Необходимо оценить экскреторную функцию поджелудочной железы.

Какое исследование показано больному? Выберите один ответ:

a.Биохимический анализ крови

b.Уреазный тест

c.Микроскопия кала Верно

d.Тест толерантности к глюкозе

e.Исследование мочи по Зимницкому Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент О., 40 лет обратился с жалобами на иктеричность кожи и склер. Последние 5 лет болеет хроническим панкреатитом. При осмотре в правом подреберье отмечается увеличенный безболезненный желчный пузырь.

Какое осложнение хронического панкреатита можно предположить у больного? Выберите один ответ:

a.Формирование кист печени

b.Желчекаменная болезнь

c. Стеноз панкреатической части холедоха Верно d. Недостаточность БСДПК

e. Регионарная портальная гипертензия Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют: Выберите один ответ:

a. баралгин b. атропин c. промедол

d. морфин Верно e. новокаин Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Укажите возможные исходы острого панкреатита: Выберите один ответ:

a. ферментативный шок b. образование кисты

c. все перечисленное Верно d. исход в панкреонекроз

e. ферментативный перитонит Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациентка П., 55 лет, в течение 1 года страдает диареей. Результаты бактериальных посевов и исследование на гельминты - отрицательные. Колоноскопия с биопсией диагноз уточнить не позволила. Последние 6 месяцев пациентка жалуется на постоянную водянистую диарею, без примесей крови, похудение на 10 кг. При ФЭГДС – выявлены эрозии и язвы желудка.

Заподозрена гормонпродуцирующая опухоль Какие исследования необходимо провести? Выберите один ответ:

a. Копрограмма

b. Определение уровня вазоактивного интестинального полипептида c. Определение уровеня соматостатина в крови

d. УЗИ органов брюшной полости

e. Определение уровеня гастрина в крови Верно Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной Т., 56 лет, направлен в клинику с жалобами на потемнение мочи, похудение, умеренную боль в левом подреберье и эпигастрии. При УЗИ - жёлчный пузырь увеличен, стенка - 0,2 см, конкрементов нет. Холедох 14 мм в диаметре, видимая часть просвета гомогенная. Поджелудочная железа увеличена за счет головки (размеры 3,5*4,0 см),

последняя низкой эхогенности, неоднородной структуры, тело - 2,2 см, хвост - 2,4 см. Вирсунгов проток 3 мм в диаметре. Видеогастродуоденоскопия – устье Фатерова соска не визуализируется. Подозревается рак поджелудочной железы.

Какой лабораторный показатель информативен для диагноза? Выберите один ответ:

a. Раковый антиген (СА-19-9) Верно b. СОЭ

c. Раковый антиген (СА 15-3)

d. Активность панкреатических ферментов e. Раковый эмбриональный антиген Вопрос 9 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной П., 30лет жалуется на периодическую боль в эпигастральной области, диарею, в последнее время отметил пожелтение кожных покровов и склер.

Злоупотребляет алкоголем. При сонографии выявлены фиброзные изменения поджелудочной железы, сужение интрапанкреатической части и дилятация проксимальных отделов холедоха, гепатомегалия. При биохимическом анализе крови: АЛТ 80Ед/л, АСТ 78Ед/л, билирубин 45мкмоль/л (за счет прямой фракции 35мкмоль/л), при анализе кала выявлено повышенное содержание не переваренных жиров.

Какой показатель является характерным клиническим признаком описанного заболевания? Выберите один ответ:

a. Повышение трансфераз

b. Гипербилирибинемия Неверно c. Дилятация холедоха

d. Гепатомегалия e. Стеаторея Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление об изменениях в панкреатических протоках дает:

Выберите один ответ:

a. интраоперационная панкреатография Верно b. пункционная биопсия

c. гистологическое исследование участков железы d. холангиоскопия

e. дебитометрия желчных протоков Вопрос 11 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент Н., 44 лет, предъявляет жалобы на ноющую боль в верхних отделах живота после приема жареной пищи, тошноту, обильный зловонный стул. Из анамнеза: в прошлом больной трижды лечился в хирургическом отделении по поводу острого панкреатита и ЖКБ: острого калькулезного холецистита (от операции по поводу ЖКБ отказался). При объективно осмотре пальпаторно живот болезненный в эпигастрии. Дежурный хирург заподозрил у больного хронический панкреатит.

Укажите, что является основным патоморфологическим признаком описанного заболевания? Выберите один ответ:

a. Снижение эхогенности поджелудочной железы b. Некроз поджелудочной железы

c. Наличие расширенного общего желчного протока d. Отек головки поджелудочной железы

e. Фибросклероз поджелудочной железы Верно Вопрос 12 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Укажите возможные причины развития хронического панкреатита: Выберите один ответ:

a. желчекаменная болезнь

b. хронические вирусные инфекции c. . злоупотребление алкоголем

d. все вышеперечисленное Верно

e. избыточная масса тела, гиперлипидемия Вопрос 13 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита у мужчин: Выберите один ответ:

a. гиполипидемия

b. желчнокаменная болезнь c. гиперлипидемия

d. прием медикаментов

e. злоупотребление алкоголем Верно Вопрос 14 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Последствие хронического панкреатита, возникшего вследствие злоупотребления алкоголем: Выберите один ответ:

a. киста в поджелудочной железе Неверно b. асцит

c. экзокринная недостаточность поджелудочной железы d. перитонит

e. эндокринная недостаточность поджелудочной железы Вопрос 15 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент М., 46 лет, находится в хирургическом отделении на стационарном лечении по поводу хронического панкреатита, получает терапию. Хроническим панкреатитом страдает в течение 10 лет.

Укажите из нижеперечисленных ведущий синдром данного заболевания. Выберите один ответ:

a. Болевой Верно b. Интоксикации

c. Гепаторенальный d. Кардиальный

e. Отечно-асцитический Вопрос 16 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности?

Выберите один ответ: a. синдрома Марфана

b. первичного амилоидоза c. синдрома Дауна

d. ни при одном из перечисленных заболеваний e. муковисцидоза Верно

Вопрос 17 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной П., 30лет жалуется на периодическую боль в эпигастральной области, диарею, в последнее время отметил пожелтение кожных покровов и склер. Злоупотребляет алкоголем. При сонографии выявлены фиброзные изменения поджелудочной железы, сужение интрапанкреатической части и дилятация проксимальных отделов холедоха,

гепатомегалия. При биохимическом анализе крови: АЛТ 80Ед/л, АСТ 78Ед/л, билирубин 45мкмоль/л (за счет прямой фракции 35мкмоль/л), при анализе кала выявлено повышенное содержание не переваренных жиров.

Какой показатель является характерным клиническим признаком описанного заболевания? Выберите один ответ:

a. Дилятация холедоха

b. Повышение трансфераз c. Гипербилирибинемия d. Гепатомегалия

e. Стеаторея Верно Вопрос 18 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент М., 46 лет, находится в хирургическом отделении на стационарном лечении по поводу хронического панкреатита, получает терапию. Хроническим панкреатитом страдает в течение 10 лет.

Укажите из нижеперечисленных ведущий синдром данного заболевания. Выберите один ответ:

a. Болевой Верно b. Гепаторенальный

c. Отечно-асцитический d. Интоксикации

e. Кардиальный Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего: Выберите один ответ:

a. при хроническом колите

b. при постгастрорезекционном синдроме c. при язвенной болезни

d. при лямблиозе

e. при холелитиазе Верно Вопрос 20 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент О., 40 лет обратился с жалобами на иктеричность кожи и склер. Последние 5 лет болеет хроническим панкреатитом. При осмотре в правом подреберье отмечается увеличенный безболезненный желчный пузырь.

Какое осложнение хронического панкреатита можно предположить у больного? Выберите один ответ:

a. Формирование кист печени b. Недостаточность БСДПК

c. Стеноз панкреатической части холедоха Верно d. Регионарная портальная гипертензия

e. Желчекаменная болезнь

Вопрос 1 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит: Выберите один ответ:

a. Плазмоцитарной инфильтрации b. Венозному стазу

c. Аутоферментной агрессии Верно d. Микроциркуляторным нарушениям e. Микробной агрессии

Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия для уточнения диагноза и определения объема оперативного вмешательства Выберите один ответ:

a. наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем b. панкреатэктомия

c. прекратить операцию, закрыть брюшную полость, дообследовать больного

d. цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала (срочное) с последующим определением объема операции Верно

e. маргинальная невротомия

Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Показаниями для операции при деструктивном панкреатите являются: Выберите один ответ:

a. тяжелая интоксикация

b. киста поджелудочной железы

c. парапанкреатический инфильтрат d. гнойные осложнения Верно

e. отек забрюшинной клетчатки Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Жировой панкреонекроз развивается в результате Выберите один ответ:

a. повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов Верно

b. протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов

c. воздействия эластазы на стенки венули междольковые соединительнотканные перемычки d. спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

e. присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 30 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту, ежесезонно выявляется язва двенадцатиперстной кишки, осложняющаяся кровотечением. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка. Причина заболевания? Выберите один ответ:

a. опухоль ацинарной ткани b. гастринома Верно

c. глюкагонома d. инсулинома

e. смешанная опухоль поджелудочной железы Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной П., 30 лет доставлен в клинику с жалобами на выраженную боль в эпигастральной области. После объективного осмотра и дообследования больному выставлен диагноз острый панкреатит.

Какой метод купирования болевого симптома противопоказан при данном диагнозе? Выберите один ответ:

a. Введение морфина Верно b. Перидуральная анестезия

c. Блокада круглой связки печени d. Вагосимпатическая блокада

e. Паранефральная блокада Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л геморрагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз? Выберите один ответ:

a. определение амилазы Верно

b. исследование микробной флоры c. определение гемоглобина

d. определение лейкоцитов

e. цитологическое исследование Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома: Выберите один ответ:

a. Воскресенского b. Грюнвальда

c. Мондора d. Кера

e. Грея–Тернера Верно Вопрос 9 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:

Выберите один ответ:

a. Мейо-Робсона Неверно b. Мондора

c. Воскресенского d. Кера

e. Куллена Вопрос 10 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент находится в ОИТ по поводу Острого тяжелого некротического панкреатита. Выполнена сонография, при которой выявлено баллонообразное

увеличение поджелудочной железы. В биохимическом анализе имеется гиперамилаземия. В лечении отмечена положительная клиническая и лабораторная динамика.

Когда будет показана компьютерная томография с внутривенным контрастированием? Выберите один ответ:

a. На 12-14 сутки от начала заболевания

b. При обнаружении неотграниченных жидкостных скоплений Неверно c. На 3 сутки от начала заболевания

d. При развитии абдоминального компартмент-синдрома e. На 5-7 сутки от начала заболевания

Вопрос 11 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При остром панкреатите наибольшее количество активизированных панкреатических ферментов содержится:

Выберите один ответ:

a. в экссудате брюшной полости Верно b. в артериальной крови

c. в лимфе d. в моче

e. в венозной крови Вопрос 12 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При обзорной рентгенографии грудной клетки у больного с панкреонекрозом нередко можно выявить:

Выберите один ответ:

a. медиастинальную эмфизему b. плеврит Верно

c. коллапс легкого d. пневмоторакс e. кардиомегалию Вопрос 13 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Показания к операции при деструктивном панкреатите: Выберите один ответ:

a. острый панкреатит с плевритом b. парапанкреатический инфильтрат c. тяжелая интоксикация

d. отек забрюшинной клетчатки

e. инфицированный панкреонекроз Верно Вопрос 14 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание на 10 кг, отвращение к жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, поносы, повышение температуры тела (37,3°С). Болен около года. При осмотре: желтушность кожных покровов, при пальпации живота определяется увеличенный, безболезненный желчный пузырь. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. ХДН

b. язва желудка

c. острый холецистит

d. рак поджелудочной железы Верно e. гепатит

Вопрос 15 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Через сколько часов после появления клиники острого панкреатита можно зафиксировать наибольший уровень амилазы крови?

Выберите один ответ: a. 48-72 часа Неверно

b.10-12 часов

c.96-120 часов

d.2-4часа

e.18-24 часа Вопрос 16 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент Р., 52 лет, предъявляет жалобы на разлитую боль в животе, тошноту, многократную рвоту. Со слов больного, вышеописанные симптомы развились после употребления большого количества водки 2 суток назад. Живот умеренно вздут, напряжен, при пальпации – мягкий, болезненный во всех отделах, перитонеальные симптомы сомнительные. Пациент госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом «острый панкреатит».

Укажите, что является показанием для операции в данном случае? Выберите один ответ:

a.Разлитой ферментативный перитонит

b.Развитие динамической кишечной непроходимости

c.Выраженный болевой симптом

d.Развитие панкреонекроза Неверно

e.Развитие печёночной колики Вопрос 17 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной Г., 46 лет находится в клинике по поводу деструктивного панкреатита. На 14-й день заболевания температура тела 38,9С, озноб, АД-130/80мм рт.ст., ЧСС 100/мин. При пальпации живота в эпигастрии определяется опухолевидное образование до 6см в диаметре, болезненное при пальпации. В общем анализе крови лейкоцитоз – 14,1 Г/л. При сонографическом исследовании определяется скопление жидкости в сальниковой сумке, ограниченное капсулой.

Укажите какое осложнение развилось у больного? Выберите один ответ:

a.Кистой поджелудочной железы

b.Холангитом

c.Нагноившейся псевдокистой поджелудочной железы

d.Забрюшинной флегмоной

e.Абсцесс сальниковой сумки Верно

Вопрос 18 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Убольного 45 лет с постнекротическим инфильтратом в эпигастральной области при пункции железы под контролем УЗИ получено гнойное содержимое. В сальниковой сумке определяется жидкость,

железа увеличена в размерах. Какой метод лечения предпочтителен? Выберите один ответ:

a. лапаротомия, вскрытие и дренирование сальниковой сумки Неверно b. противовоспалительная терапия и рентгенотерапия

c. дренирование гнойника под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками d. антибиотикотерапия и дезинтоксикационная терапия

e. противовоспалительная терапия и физиотерапия Вопрос 19 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная жалуется на боль в эпигастральной области опоясывающего характера, тошноту, многократную рвоту, вздутие живота, нарастающую слабость. Состояние больной тяжелое, выражена бледность кожных покровов. Пульс 100 уд. в минуту. АД 110/50 мм рт. ст. Язык сухой, обложен. Живот вздутый, но мягкий при пальпации. Симптомы раздражения брюшины слабо - положительные. Лейкоцитоз 26 Т/л. Амилаза крови 44 г/ч/л. Сформулируйте предварительный диагноз.

Выберите один ответ: a. Острый холецистит

b. Перфоративная язва желудка c. Острый аппендицит

d. Острый тромбоз мезентериальных сосудов e. Острый панкреатит Верно

Вопрос 20 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Убольной 60 лет при поступлении жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области, многократную рвоту пищей и желчью. При пальпации - болезненность в эпигастральной области с раздражением брюшины. Тахикардия. Лейкоциты крови - 10,0х109/л, амилаза мочи - 1024, амилаза крови - 80. На рентгенограмме - пневматизация поперечно-ободочной кишки. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. обострение язвенной болезни b. острый гастрит

c. острый холецистит

d. острый панкреатит Верно

e. острая кишечная непроходимость

Вопрос 1 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита: Выберите один ответ:

a. желчнокаменная болезнь b. гиперлипидемия

c. . злоупотребление алкоголем Верно d. хронические вирусные инфекции e. избыточная масса тела

Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 56лет обратился в клинику с жалобами на боль в эпигастральной области, периодическое вздутие живота, диарею. Из анамнеза выяснено, что больной неоднократно находился на лечении по поводу хронического панкреатита. Больному планируется рентгенография органов брюшной полости.

Что является характерным признаком указанного заболевания на обзорной рентгенограмме? Выберите один ответ:

a. Кальцинаты в проекции поджелудочной железы Верно b. Уровни жидкости

c. Стеноз вирсунгового протока d. Пневматизация кишечника e. Аеробилия

Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной П., 30лет жалуется на периодическую боль в эпигастральной области, диарею, в последнее время отметил пожелтение кожных покровов и склер. Злоупотребляет алкоголем. При сонографии выявлены фиброзные изменения поджелудочной железы, сужение интрапанкреатической части и дилятация проксимальных отделов холедоха, гепатомегалия. При биохимическом анализе крови: АЛТ 80Ед/л, АСТ 78Ед/л, билирубин 45мкмоль/л (за счет прямой фракции 35мкмоль/л), при анализе кала выявлено повышенное содержание не переваренных жиров.

Какой показатель является характерным клиническим признаком описанного заболевания? Выберите один ответ:

a. Повышение трансфераз b. Гипербилирибинемия c. Дилятация холедоха

d. Гепатомегалия e. Стеаторея Верно Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациентка П., 55 лет, в течение 1 года страдает диареей. Результаты бактериальных посевов и исследование на гельминты - отрицательные. Колоноскопия с биопсией диагноз уточнить не позволила. Последние 6 месяцев пациентка жалуется на постоянную водянистую диарею, без примесей крови, похудение на 10 кг. При ФЭГДС – выявлены эрозии и язвы желудка. Заподозрена гормонпродуцирующая опухоль Какие исследования необходимо провести?

Выберите один ответ:

a. Определение уровеня соматостатина в крови b. Определение уровеня гастрина в крови Верно c. УЗИ органов брюшной полости

d. Определение уровня вазоактивного интестинального полипептида e. Копрограмма

Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной Л., 52 лет, находится на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу хронического панкреатита. На 7 сутки состояние больного ухудшилось: пациент отметил пожелтение кожи и склер, наросла общая слабость, появилась боль в правом подреберье. При биохимическом анализе крови: билирубин 174-100-74 мкмоль/л. При УЗИ органов брюшной полости выявлена дилатация внутри- и внепеченочных желчных протоков, округлое анэхогенное образование головки поджелудочной железы размерами 8х5 мм.

Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:

a. Вирусный гепатит В

b. Декомпенсированный цирроз печени c. Рак головки поджелудочной железы d. Обтурационная желтуха Верно

e. Гемолитическая желтуха Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита у мужчин: Выберите один ответ:

a. желчнокаменная болезнь b. гиперлипидемия

c. гиполипидемия

d. злоупотребление алкоголем Верно e. прием медикаментов

Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Укажите возможные исходы острого панкреатита: Выберите один ответ:

a. ферментативный перитонит b. исход в панкреонекроз

c. ферментативный шок d. образование кисты

e. все перечисленное Верно Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 56лет обратился в клинику с жалобами на боль в эпигастральной области, периодическое вздутие живота, диарею. Из анамнеза выяснено, что больной

неоднократно находился на лечении по поводу хронического панкреатита. Больному планируется рентгенография органов брюшной полости.

Что является характерным признаком указанного заболевания на обзорной рентгенограмме? Выберите один ответ:

a. Аеробилия

b. Кальцинаты в проекции поджелудочной железы Верно c. Пневматизация кишечника

d. Уровни жидкости

e. Стеноз вирсунгового протока Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент О., 56 лет обратился к врачу с жалобами на метеоризм, диарею, которые длятся на протяжении последних 5 месяцев. Из анамнеза известно, что неоднократно лечился по поводу острого панкреатита, возникшего на фоне приема алкоголя. Необходимо оценить экскреторную функцию поджелудочной железы.

Какое исследование показано больному? Выберите один ответ:

a. Тест толерантности к глюкозе b. Биохимический анализ крови c. Микроскопия кала Верно

d. Исследование мочи по Зимницкому e. Уреазный тест

Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациентка П., 55 лет, в течение 1 года страдает диареей. Результаты бактериальных посевов и исследование на гельминты - отрицательные. Колоноскопия с биопсией диагноз уточнить не позволила. Последние 6 месяцев пациентка жалуется на постоянную водянистую диарею, без примесей крови, похудение на 10 кг. При ФЭГДС – выявлены эрозии и язвы желудка. Заподозрена гормонпродуцирующая опухоль Какие исследования необходимо провести?

Выберите один ответ:

a. Определение уровня вазоактивного интестинального полипептида b. УЗИ органов брюшной полости

c. Копрограмма

d. Определение уровеня гастрина в крови Верно e. Определение уровеня соматостатина в крови Вопрос 11 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент Н., 44 лет, предъявляет жалобы на ноющую боль в верхних отделах живота после приема жареной пищи, тошноту, обильный зловонный стул. Из анамнеза: в прошлом больной трижды лечился в хирургическом отделении по поводу острого панкреатита и ЖКБ: острого калькулезного холецистита (от операции по поводу ЖКБ отказался). При объективно осмотре пальпаторно живот

болезненный в эпигастрии. Дежурный хирург заподозрил у больного хронический панкреатит. Укажите, что является основным патоморфологическим признаком описанного заболевания? Выберите один ответ:

a. Отек головки поджелудочной железы

b. Наличие расширенного общего желчного протока c. Фибросклероз поджелудочной железы Верно

d. Снижение эхогенности поджелудочной железы e. Некроз поджелудочной железы

Вопрос 12 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент Л., 40 лет, находился на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу острого отечного панкреатита. После выписки в течение 2 лет трижды госпитализировался уже с хроническим панкреатитом, так как не соблюдал диету и злоупотреблял алкоголем. Через 6 месяцев после последней выписки, в ходе профилактического сонографического исследования органов брюшной полости, в проекции головки поджелудочной железы выявлено округлое анэхогенное образование. Какое осложнение хронического панкреатита развилось у больного?

Выберите один ответ: a. Холедохолитиаз

b. Острый гепатит

c. Киста поджелудочной железы Верно d. Флегмона забрюшинного пространства e. Острый колит

Вопрос 13 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита? Выберите один ответ:

a. стеаторея

b. водная диарея Верно c. диабет

d. креаторея

e. абдоминальные боли Вопрос 14 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности?

Выберите один ответ:

a. ни при одном из перечисленных заболеваний b. первичного амилоидоза

c. синдрома Дауна

d. муковисцидоза Верно e. синдрома Марфана Вопрос 15 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Пациент О., 56 лет обратился к

врачу с жалобами на метеоризм, диарею, которые длятся на протяжении последних 5 месяцев. Из анамнеза известно, что неоднократно лечился по поводу острого панкреатита, возникшего на фоне приема алкоголя. Необходимо оценить экскреторную функцию поджелудочной железы.

Какое исследование показано больному? Выберите один ответ:

a. Биохимический анализ крови b. Уреазный тест

c. Исследование мочи по Зимницкому d. Тест толерантности к глюкозе

e. Микроскопия кала Верно Вопрос 16 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Клинические формы хронического панкреатита все, кроме: Выберите один ответ:

a. Псевдотуморозная форма, Неверно b. Латентная форма,

c. Склерозирующая форма

d. Хронический рецидивирующий панкреатит,

e. Хронический панкреатит с болевым синдромом, f. Хронический панкреатит безболевой,

Вопрос 17 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент Л., 40 лет, находился на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу острого отечного панкреатита. После выписки в течение 2 лет трижды госпитализировался уже с хроническим панкреатитом, так как не соблюдал диету и злоупотреблял алкоголем. Через 6 месяцев после последней выписки, в ходе профилактического сонографического исследования органов брюшной полости, в проекции головки поджелудочной железы выявлено округлое анэхогенное образование. Какое осложнение хронического панкреатита развилось у больного?

Выберите один ответ:

a. Флегмона забрюшинного пространства b. Острый колит

c. Киста поджелудочной железы Верно d. Холедохолитиаз

e. Острый гепатит Вопрос 18 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной П., 30лет жалуется на периодическую боль в эпигастральной области, диарею, в последнее время отметил пожелтение кожных покровов и склер. Злоупотребляет алкоголем. При сонографии выявлены фиброзные изменения поджелудочной железы, сужение интрапанкреатической части и дилятация проксимальных отделов холедоха, гепатомегалия. При биохимическом анализе крови: АЛТ 80Ед/л, АСТ 78Ед/л, билирубин 45мкмоль/л (за счет прямой фракции 35мкмоль/л), при анализе

кала выявлено повышенное содержание не переваренных жиров.

Какой показатель является характерным клиническим признаком описанного заболевания? Выберите один ответ:

a. Стеаторея Верно b. Гепатомегалия

c. Дилятация холедоха

d. Повышение трансфераз e. Гипербилирибинемия Вопрос 19 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего: Выберите один ответ:

a. при постгастрорезекционном синдроме b. при язвенной болезни

c. при хроническом колите d. при лямблиозе

e. при холелитиазе Верно Вопрос 20 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент И., 46 лет, предъявляет жалобы на боль в эпигастрии, повышение температуры тела до 38.30 С, рвоту, тошноту. Страдает хроническим панкреатитом 6 лет. Диаету не соблюдает, лечения не получает. Ухудшение общего состояния – последние 3 суток. Сонографически у больного на фоне уменьшенной поджелудочной железы с элементами фиброза выявлена нагноившаяся киста головки диаметром 8.0 см.

Ваша тактика? Выберите один ответ:

a. Консервативная дезинтоксикационная терапия b. Оперативное лечение Верно

c. Динамическое наблюдение d. Контроль КТ

e. Консервативная антибактериальная терапия

Юлия08.04.20

Вопрос 1 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Мужчина 70 лет, страдает варикозной болезнью обеих ног, оперативному лечению не подвергался в связи с перенесенным инфарктом миокарда 5 лет назад. На фоне относительного здоровья появились боли за грудиной, одышка, выделение мокроты с примесью крови, температура тела до 38 град. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд. в мин, аритмичный, слабого наполнения. С чего необходимо начать оказание неотложной помощи:

Выберите один ответ:

a. Внутривенного ведения нитроглицерина. b. Внутривенного ведения реополиглюкина.

c. Внутривенного ведения эуфиллина

d. Внутривенного ведения стрептокиназы Верно e. Внутривенного ведения гепарина

Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Появление или усиление боли в положении больного на левом боку характерно для симптома: Выберите один ответ:

a. Яуре-Розанова

b. Бартомье-Михельсона c. Ровзинга

d. Ситковского Верно e. Щеткина-Блюмберга Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациентка Н., 79 лет госпитализирована в клинику с диагнозом острый флегмонозный холецистит. Известно, что пациентка болеет сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации.

Ваша тактика? Выберите один ответ:

a. Чрескожная холецистостомия под УЗИ контролем Верно b. Лапаратомия, холецистэктомия

c. Лапаратомия, холецистостомия d. Консервативная терапия

e. Лапараскопическая холецистэктомия Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 46 лет предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, повышение температуры тела до 37,8°С. Объективно состояние удовлетворительное. Пульс - 96 в минуту, удовлетворительных свойств. Живот при пальпации болезненный и напряжен в правой подвздошной области. Здесь же определяются симптом Щеткина-Блюмберга, положительные симптомы Ровзинга. Ситковского. Лейкоциты крови -•10,12/л. Укажите правильный диагноз.

Выберите один ответ:

a. острый катаральный холецистит b. пилефлебит

c. острый панкреатит

d. острый флегмонозный аппендицит Верно e. острый катаральный аппендицит

Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При ранении с открытым пневмотораксом на догоспитальном этапе обязательным считается: Выберите один ответ:

a. диагностическая лапаротомия

b. герметизация раны Верно

c. введение наркотических средств d. экстренная торакотомия

e. дренирование плевральной полости Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного 59 лет трое суток назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли в животе стихли. На следующий день боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Пульс - 128 в минуту. Язык сухой. Живот болезненный и напряженный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный по всему животу. Лейкоцитоз - 18,6x1012 л; О каком заболевании можно думать? Выберите один ответ:

a. пищевая токсикоинфекция

b. острый перфоративный аппендицит, разлитой перитонит Верно c. периаппендикулярный абсцесс

d. пилефлебит

e. деструктивный холецистит Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной П., 30лет жалуется на периодическую боль в эпигастральной области, диарею, в последнее время отметил пожелтение кожных покровов и склер. Злоупотребляет алкоголем. При сонографии выявлены фиброзные изменения поджелудочной железы, сужение интрапанкреатической части и дилятация проксимальных отделов холедоха, гепатомегалия. При биохимическом анализе крови: АЛТ 80Ед/л, АСТ 78Ед/л, билирубин 45мкмоль/л (за счет прямой фракции 35мкмоль/л), при анализе кала выявлено повышенное содержание не переваренных жиров.

Какой показатель является характерным клиническим признаком описанного заболевания? Выберите один ответ:

a. Гепатомегалия

b. Дилятация холедоха c. Стеаторея Верно

d.

Гипербилирибинемия

e. Повышение трансфераз Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент Н., 44 лет, предъявляет жалобы на ноющую боль в верхних отделах живота после приема жареной пищи, тошноту, обильный зловонный стул. Из анамнеза: в прошлом больной трижды лечился в хирургическом отделении по поводу острого панкреатита и ЖКБ: острого калькулезного холецистита (от операции по поводу ЖКБ отказался). При объективно осмотре пальпаторно живот болезненный в эпигастрии. Дежурный хирург заподозрил у больного хронический панкреатит. Укажите, что является основным патоморфологическим признаком описанного заболевания? Выберите один ответ:

a. Снижение эхогенности поджелудочной железы

b. Фибросклероз поджелудочной железы Верно c. Некроз поджелудочной железы

d. Отек головки поджелудочной железы

e. Наличие расширенного общего желчного протока Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 56 лет жалуется на схваткообразную боль в животе, неукротимую рвоту. Болеет 12 часов, без видимой причины. В анамнезе: 3 года назад операция по поводу перфоративной язвы желудка. Язык сухой. Живот асимметричен, определяется видимая перистальтика кишки. Пальпаторно - мягкий, болезненный в верхней половине. симптомы раздражения брюшины отрицательные. При аускультации перистальтика усилена, звонкая. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Острая спаечная кишечная непроходимость Верно b. Болезнь оперированного желудка

c. Повторная перфорация язвы d. Обострение язвенной болезни e. Острый панкреатит

Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Клиническая картина рихтеровского ущемления: Выберите один ответ:

a. быстрое развитие клиники тонкокишечной непроходимости

b. стертость клинической картины с минимальными изменениями в области грыжевого мешка Верно c. появляются симптомы внутрибрюшного кровотечения

d. возникает дизурия

e. возникает клиника толстокишечной непроходимости Вопрос 11 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь следует произвести: Выберите один ответ:

a. лапароскопию

b. эзофагогастродуоденоскопию c. УЗИ брюшной полости

d. компьютерную томографию

e. обзорную рентгенографию брюшной полости Верно Вопрос 12 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного 19 лет, прооперированного через 12 часов с момента заболевания, при операции выявлено, что на передней стенке луковицы ДПК есть перфоративное отверстие до 0,4 см в диаметре. Во всех отделах брюшной полости определяется гнойный экссудат, петли кишок раздуты. Какую операцию следует выполнить?

Выберите один ответ:

a. Селективную ваготомию, пилоропластику

b. Зашивание перфоративного отверстия Верно c. Стволовую ваготомию, зашивание отверстия d. Резекцию желудка

e. Стволовую ваготомию, пилоропластику Вопрос 13 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного, оперированного по поводу острого парапроктита, в течение 5 суток на фоне антибактериальной и детоксикационной терапии, при положительной динамике местного течения заболевания, наблюдаются озноб, гипертермия, тахикардия, эйфория. Врач заподозрил, что у больного развился сепсис. Какое исследование может подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

a. Ультразвуковое исследование печени b. Рентгенография легких

c. Определение степени микробной контаминации раны d. Посев крови на наличие возбудителя Верно

e. Определение уровня молекул средней массы Вопрос 14 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается у: Выберите один ответ:

a. Пожилых больных Верно b. Детей

c. Тяжелых больных d. Женщин

e. Мужчин Вопрос 15 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной Г., 46 лет находится в клинике по поводу деструктивного панкреатита. На 14-й день заболевания температура тела 38,9С, озноб,

АД-130/80мм рт.ст., ЧСС 100/мин. При пальпации живота в эпигастрии определяется опухолевидное образование до 6см в диаметре, болезненное при пальпации. В общем анализе крови лейкоцитоз – 14,1 Г/л. При сонографическом исследовании определяется скопление жидкости в сальниковой сумке, ограниченное капсулой.

Укажите какое осложнение развилось у больного? Выберите один ответ:

a. Кистой поджелудочной железы b. Забрюшинной флегмоной

c. Нагноившейся псевдокистой поджелудочной железы d. Абсцесс сальниковой сумки Верно

e. Холангитом Вопрос 16 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При каких грыжах грыжевой мешок чаще бывает многокамерным, с дополнительными перегородками, карманами, кистами?

Выберите один ответ: a. паховых

b. бедренных c. пупочных

d. послеоперационных вентральных Верно e. белой линии

Вопрос 17 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная доставлена с жалобами на боль в животе, слабость. Пальпаторно в мезогастрии определяется опухолевидное образование 10х10 см, плотное, незначительно болезненное, пульсирующее в такт сердечным сокращениям. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ: a. Рак желудка.

b. Киста брыжейки тонкой кишки.

c. Аневризма брюшной аорты. Верно d. Опухоль толстой кишки.

e. Киста поджелудочной железы. Вопрос 18 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Показаниями для операции при деструктивном панкреатите являются: Выберите один ответ:

a. тяжелая интоксикация

b. отек забрюшинной клетчатки c. киста поджелудочной железы

d. парапанкреатический инфильтрат e. гнойные осложнения Верно Вопрос 19 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная С., 43 лет, поступила с клинической картиной острого холецистита через 2 суток от начала заболевания. Накануне поела жирную рыбу с капустой. При ургентном УЗИ - желчный пузырь увеличен110*60 мм, стенка утолщена до 5-6 мм, в просвете группа конкрементов от 0,5 до 1,0 см в диаметре. Холедох не расширен, просвет гомогенный. Поджелудочная железа не изменена. В общем анализе крови – норма.

Ваша тактика? Выберите один ответ:

a. Холецистэктомия в отсроченном порядке Верно b. Консервативная терапия

c. Дистанционная волновая литотрипсия

d. Микрохолецистостомия под контролем УЗИ

e. Открытая холецистостома Вопрос 20 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Какие антисептики-окислители наиболее целесообразно применять для обработки гнойной раны во время перевязки?

Выберите один ответ:

a. Р-р перекиси водорода 6% b. Р-р иода спиртовый 1%

c. Спирт этиловый 70%

d. Р-р перекиси водорода 3% Верно Вопрос 21 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Укажите возможные исходы острого панкреатита: Выберите один ответ:

a. ферментативный шок b. образование кисты

c. ферментативный перитонит d. исход в панкреонекроз

e. все перечисленное Верно Вопрос 22 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме: Выберите один ответ:

a. Острой кишечной непроходимости b. Рихтеровского ущемления грыжи c. Перфорации дивертикула Меккеля d. Болезни крона

e. Стеноза большого дуоденального соска Верно Вопрос 23 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной К., 24 лет поступил с жалобами на внезапную боль в эпигастрии, которая со временем сместилась в правую подвздошную область. После осмотра диагностирован острый аппендицит. Выполнена ургентная лапаратомия по Волковичу-Дъяконову, аспирировано 200 мл серознофибринозного выпота. При ревизии органов патологии червеобразного отростка и терминальных отделов подвздошной кишки не выявлено.

Определите тактику хирурга? Выберите один ответ:

a. Проба с йодом Верно b. Аппендектомия

c. Проба с хлоргексидином

d. Дренирование малого таза и ушивание раны

e. Проба с бриллиантовой зеленью Вопрос 24 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больная М., 19 лет

доставлена в сан. пропускник бригадой СМП с подозрением на острый аппендицит. При объективном осмотре и пальпации живота хирург положил ладонь на правую подвздошную область немного придавив и попросил пациента поднять правую ногу.

Какой симптом проверил хирург? Выберите один ответ:

a. Симптом Образцова Верно b. Симптом Крымова

c. Симптом Кера

d. Симптом Ровзинга e. Симптом Кохера Вопрос 25 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Для острого панкреатита не характерно: Выберите один ответ:

a. внезапное начало b. многократная рвота c. вздутие живота

d. опоясывающие боли

e. ассиметрия живота Верно Вопрос 26 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной Н., 50 лет, в течение 2 суток находится на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу ЖКБ, острого калькулезного холецистита. На 3 сутки пациент отметил ухудшение общего состояния, возникшую резкую боль в правом подреберье, привкус желчи во рту, тошноту. При УЗИ выявлен конкремент желчного пузыря, фиксированный в шейке.

Укажите, какое осложнение развилось у больного? Выберите один ответ:

a. Паравезикальный инфильтрат b. Желчный перитонит

c. Обтурация пузырного протока Верно d. Острый билиарный панкреатит

e. Паравезикальный абсцесс Вопрос 27 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Основным фактором при решении вопроса о необходимости хирургического лечения хронического холецистита является:

Выберите один ответ: