Больному с гангренозным холециститом показано:

Выберите один ответ: a. Отсроченная операция

b. Операция при отсутствии эффекта от терапииконсервативной

c.Экстренная операция

d.Принятие решения зависит от возраста больного

e.Консервативное лечение

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 60 лет длительное время страдает калькулрезнымцидивирующхолециститомми с приступами желчной колики. При пероральной холецистографии в желчном мелких конкрементов. Какое лечение противопоказано больной?

Выберите один ответ:

a.холекинетики

b.спазмолитики

c.холеретики

d.антибиотики

e.бетта-блокаторы

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезногосутки от момента поступления на фоне консервативной тераправомиивозникли

подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре состояни тахикардия. Отмечается напряжение мышц живота и перитонеальные явлен отделах. О каком осложнении следует думать?

Выберите один ответ:

a.желчнокаменная непроходимость кишечника

b.подпеченочный абсцесс

c.тромбоз мезентериальных сосудов

d.острый деструктивный панкреатит

e.перфорация желчного пузыря, перитонит

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Основным факторомрешениипри вопроса о необходимости хирургического лечен хронического холецистита является:

Выберите один ответ:

a.сопутствующие изменения печени

b.наличие рецидивирующего панкреатита

c.длительность заболевания

d.наличие конкрементов

e.выраженностьдиспепсического синдрома

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При объективном осмотре пациента с подозрением на острый холецистит поколачивание ребром ладони по краю реберной дуги.

Какой симптом проверил доктор?

Выберите один ответ:

a.Симптом Кера

b.Симптом Ортне-Грекова

c.Симптом Георгиевского-Мюсси

d.Симптом Щеткина-Блюмберга

e.Симптом Мерфи

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной боль в правом подребеиррадиирующиеье, в лопатку. В анамнезе хроничес калькулезный холецистит. Развернутый анализ крови в норме. Желтухи и Пальпируется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Ваш д

Выберите один ответ:

a.острый перфоративныйхолецистит

b.рак головки поджелудочной железы

c.эмпиема желчного пузыря

d.эхинококк печени

e.водянка желчного пузыря

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 48 лет, после употребления жирнойсильнаяпищибольпоявиласьправом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку. Температура повыс пальпации правого подреберья определяется сильная боль и напряжение Положительные симптомы Кера, Мерфи. Симптомы раздражения брюшины слабоположительные. Лейкоцитов в крови 14,8х109. Какой Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острый панкреатит

b.Печеночная колика

c.Острый холецистит

d.Межреберных невралгия

e.Перфоративная язва желудка

Вопрос 12

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметитьвопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 42 лет, доставлен с подозрением на острый холецистит. Жа интенсивную боль в животе, общую слабость. Со слов больного, вышеопи развились на фоне общего благополучия, в течениепациент сутоклечился.Ранеепо поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При осмотре живот– вздут, болезненный во всех отделах, определяются положительные перитонеальн рентгенографии органов брюшной полости выявленпод правымсвободныйкуполомгаз диафрагмы. При УЗИ выявлены конкременты желчного пузыря.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острый панкреатит, осложненный ферментативным перитонитом

b.ЖКБ: острый калькулезный холецистит, осложненныйом желчный перитонит

c.ЖКБ, хронический калькулезный холецистит. Холедохолитиаз

d.Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

e.Острый гангренозно-перф ративный калькулезный холецистит

Вопрос 13

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б.лет,42 доставлен с подозрением на острый холецистит. Жалобы н интенсивную боль в животе, общую слабость. Со слов больного, вышеопи развились на фоне общего благополучия, в течение суток. Ранее пациен язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При осмотре живот–вздут, при п болезненный во всех отделах, определяются положительные перитонеальн рентгенографии органов брюшной полости выявлен свободный газ под пра диафрагмы. При УЗИвленыя конкременты желчного пузыря.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.ЖКБ: острый калькулезный холецистит, осложненный желчный перитонитом

b.Острый панкреатит, осложненный ферментативным перитонитом

c.Острый гангренозно-перф ративныйлькулезныйа холецистит

d.ЖКБ, хронический калькулезный холецистит. Холедохолитиаз

e.Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной накануне вечером почувствовал сильнуюподребольерев справомиррадиацией в лопатку. Дважды было рвота желчью. Ранее ничем не болел. Температура субиктеричые, печень не увеличена, положительные симптомыМюсси,Мерфи, Гео Кера. Какой диагноз явялется наиболееанноговероятнымбольного?у д

Выберите один ответ: a. Острый панкреатит

b.Острый холецистит

c.Язвенная болезнь желудка.

d.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

e.Хронический гепатит

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной лет76 поступил в клинику-е с ткина от7 начала заболевания с жалобами на правом подреберье, слабость, повторную рвоту, повышение температуры осмотре общее состояние средней тяжести. Бледен, пальпируется увелич желчный пузырь, в правом подреберье отмечается напряжение мышц брюшно Страдает гипертонической болезнью и сахарным диабетом. Какой метод л предпочтителен?

Выберите один ответ:

a.экстренная операцияхолецистэктомия

b.дистанционная волноваяитотрипсия

c.лапароскопическая холецистэктомия в экстренном порядке

d.комплексная консервативная терапия

e.микрохолецистостомия под контролем УЗИ или лапароскопии

Вопрос 16

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная С.лет,43 поступила с клинической картиной острого холецистита ч начала заболевания. Накануне поела жирную рыбу с капустойжелчный.При урген пузырь увеличен110*60 мм, стенка-6 утолщенамм,в просветедо 5 группа конкрементов до1,0 см в диаметре. Холедох не расширен, просвет гомогенный. Поджел изменена. В общем анализе–нормакрови.

Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a.Консервативная терапия

b.Микрохолецистостомия под контролем УЗИ

c.Дистанционная волноваяитотрипсия

d.Открытая холецистостома

e.Холецистэктомия в отсроченном порядке

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Д., 38 лет, предъявляет жалобы на боль в верхних отделах ж желчью, общую стьлабо.Накануне употребляла жареные котлеты. Во время ос отмечает боль при надавливании в точке между-ключичноножками-сосцевиднойгрудино мышцы.

Укажите какой симптом описан в тексте?

Выберите один ответ: