e. боли в правом подреберье Вопрос 19 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Нормальные показатели билирубина в крови: Выберите один ответ:

a.3,5-6,5 мкмоль/л,

b.8,5-20,5 мкмоль/л, Верно

c.7,6-14,8 мкмоль/л,

d.0,5-7,5 мкмоль/л,

e.18,2-32,6 мкмоль/л Вопрос 20 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной Т., 62 лет, переведен из инфекционной больницы с диагнозом обтурационная желтуха. При УЗИ в клинике - жёлчный пузырь увеличен, стенка - 0,2 см, без конкрементов. Холедох расширен до 12 мм, видимая часть просвета гомогенная. Поджелудочная железа увеличена за счет головки (размеры 4,2*4,9 см), последняя низкой эхогенности, неоднородной структуры, тело - 2,1 см, хвост - 2,4 см. Видеогастродуоденоскопия – слизистая нисходящего отдела 12 перстной кишки инфильтрирована, отечна. Фатеров сосок увеличен в объеме. Из устья поступает желчь. Проводится дифференциальная диагностика хронического панкреатита и рака поджелудочной железы.

Какой из лабораторных показателей наиболее информативен для дифференциоанльной диаоностики?

Выберите один ответ:

a.СА 19-9 Верно

b.Амилаза

c.Щелочная фосфатаза

d.СОЭ

e.Копрограмма

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 47 лет, течение 6 лет страдает хроническим панкреатитом. злоупотребляет алкоголем. При поступлении в проекции головки поджелу пальпируетсяплотное образование размерами 4*7 см, имеются признаки желт обнаружены признаки увеличения головки поджелудочной железы, билиарн панкреатической гипертензии.

Укажите наиболее вероятную причину желтухи.

Выберите один ответ:

a.Алкогольныйгепатит

b.Резидуальный холедохолитиаз

c.Билиарный цирроз печени

d.Рак головки поджелудочной железы

e.Папиллостеноз

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной В., 56 лет, оперирован в ургентном порядкеповоду 12желчекаменнойсуток назад по болезни. Операция: холецистэктомия, холедохотомия с удалением конкре холедохостоме в послеоперационном периоде дебит желчи до 1 литра в с фистулохолангиографии выявлен конкремент терминального отдела холедо оперативное пособие, которое показано в данном случае.

Выберите один ответ:

a.Проведение литолитической терапии через дренаж

b.Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

c.Чрескожное чреспеченочное билиарное вмешательство

d.Дистанционная волноваяипсиялитотр

e.Повторная лапаротомия с целью извлечения конкремента

Вопрос 3

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В состав желчи входят все перечисленные составляющие, кроме:

Выберите один ответ:

a.воды и электролитов

b.холестерина

c.билирубина и желчных кислот

d.форменных элементов крови

e.протеина

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного С., 42 лет, который находится в стационаре по поводу остр холецистит -енасутки6 посленачала консервативной терапии появились желтуха. лабораторных данных обращает на себя внимание уровень общего80 билируб мкмоль/л; прямой билирубин68 мкмоль/л, непрямой12 мкмоль/л. Кал обесцвеченный , темная. Какой вид желтухиилсяуразвбольного?

Выберите один ответ:

a.Механическая

b.Смешанная

c.Токсическое

d.Инфекционная

e.Гемолитическая

Вопрос 5

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Причиной развития механической желтухи у больногонижеперечисленное,может быть все кроме

Выберите один ответ:

a.увеличена головки поджелудочной железы

b.стеноза дуоденального соска

c.конкремента в проксимальной части холедоха

d.папиллита

e.конкремента в области шейки желчного пузыря

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00из1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Желчекаменная болезнь может вызвать все, кроме:

Выберите один ответ:

a.Холангита

b.Пузырно-дуоденального свища

c.Внутрибрюшного кровотечения

d.. Острого холецистита

e. Механической желтухи

Вопрос 7

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной П., 75 лет, госпитализирован с признаками желтухи, которая п без предыдущего болевого приступа. Пальпируется увеличенный и безбол пузырь, размеры печениены-увелич3+4 см. Общий билирубин386 мкмоль/л, прямой307 мкмоль/л, амилаза16кровиг/ч. л. Предварительный диагноз: механическая же неизвестного генеза. Какой из методов дополнительного обследования я информативным?

Выберите одинответ:

a.Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

b.Компьютерная томография

c.Выделительная холеграфия

d.Через кожная через печеночная холеграфия

e.УЗИ гепатопанкреатобилиарной зоны

Вопрос 8

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

К механической желтухе ведут следующие причины, кроме:

Выберите один ответ:

a.закупорки пузырного протока камнем

b.рака головки поджелудочной железы

c.рубцовой стриктуры холедоха

d.стеноза фатерова соска

e.окклюзии общего печенпротокачного

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная А., 55лет доставлена в клинику с жалобами на боль в эпигастр подреберье, пожелтение кожных покровов, повышение температуры тела д время ознобы с подъемами температуры тела до 39,0С, общую слабость.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Пиелонефрит

b.Острый панкреатит

c.Острый холецистит

d.Холангит

e.Перфоративная язва

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметитьвопрос

Текст вопроса

Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуаэ

Выберите один ответ:

a.увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки

b.увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой

c.отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого образ полости.

d.выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия

e.желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные перитонеаль

Вопрос 11

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 65 лет поступил с жалобами на боли в правом подреберье, тошн нарастающую желтуху, зуд кожи. Обесцвеченный кал, темная моча. Желту недели. Подобный приступ 4 раз,ущая ножелтухапредыдпроходила-4 суткина 3после консервативного лечения. Какой вероятный диагноз у больного?

Выберите один ответ:

a.Рак головки поджелудочной железы.

b.Холедохолитиаз.

c.Гемолитическая желтуха

d.Острый панкреатит

e.Вирусный гепатит