У больной резкие боли в правом подреберьев спину,иррадиациейрвота без примеси жел Легкая иктеричность кожи и склер. При осмотре мышечная защита в эпиг болезненность, живот вздут90. ед/Амил.азаГод назад перенесла холецистэктоммю Наиболее вероятная причина данного состояния?

Выберите один ответ:

a.стеноз большого дуоденального соска

b.хронический панкреатит

c.острый гепатит

d.рубцовая стриктура холедоха

e.вклиненный в БДС камень

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 30 лет. За 8обрчасовщениядов стационар получил удар в живот.При п жалобы на боли в правом подреберье, слабость. Кожные - покровы100ударовбледныев минуту, ритмичный,- 110/60АД мм рт ст. Перкуторно притупления и отлогих мес полости нетъпаторно.Пал определяется напряжение мышц передней брюшной сте подреберье. Определите рациональный диагностический комплекс в услов специализированного стационара для исключения травматического повреж

Выберите один ответ:

a.спленопортография, ЯМР брюшной полости

b.ЭРПХГ, каваграфия

c.обзорная рентгенография брюшной полости, целиакография

d.рентгенография желудка, лапароскопия

e.обзорная рентгенография брюшной полости, УЗИ брюшной полости

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 67 лет, 5 лет назад перенес холецистэктомию. Был выписан с д желчнокаменная болезнь, калькулезный холецистит, хронический панкреа беспокоили умеренные боли в эпигастрии и периодическиеойствастула. расстрЗлоупотребляе алкоголем. При поступлении механическая желтуха легкой степени тяжес увеличение размеров поджелудочной железы в области головки. При ЭРХП холедоха сужена на протяжении 2,5 см, сбростнуюв кишкудвенадцатиперсрезко затруднен, холедох расширен до 2 см. Какое лечение надо назначить больному?

Выберите один ответ:

a.холедоходуоденоанастомоз

b.холедохоэнтеростомия

c.ЭПСТ

d.трансдуоденальная папиллотомия

e.консервативная терапия

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Симптом Курвуазье наблюдается при paкe:

Выберите один ответ:

a.Ретродуоденального отдела общего желчного протока

b.Супрадуоденальной части холедоха

c.Большого дуоденального сосочка

d.Всех названныхлокализации

e.Головки поджелудочной железы

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Для клиники острого холангита не характерно:

Выберите один ответ:

a.Желтуха

b.Боли в правом подреберье

c.Неустойчивый жидкий стул

d.Лейкоцитоз

e.Высокая температура

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 56 лет поступила с клинической картиной острого холецистита. дней. При УЗИ обнаружены множественные конкрементыпузыре, воспалительножелчноминфильтративные изменения стенки последнего. Патологии желчевыводящи поджелудочной железы не выявлено. Какую тактику следует выбрать?

Выберите один ответ:

a.холецистэктомия в срочном порядке

b.микрохолецистостомияконтролемпод УЗИ

c.консервативная терапия

d.наложение хирургической холецистостомы

e.дистанционная волновая литотрипсия

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какой из методов дооперационного обследованияинформаявляетсяивнымнаиболеепри интенсивной, длительной желтухе?

Выберите один ответ:

a.внутривенная инфузионная холангиография

b.эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

c.УЗИ

d.чрезкожная чрезпеченочная холангиография

e.пероральная холецистохолангиография

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная И., 44 лет, поступила в клинику с жалобами на боль в эпигаст рвоту, с последующим потемнением мочи и появлением кожного зуда. В а 512 ЕД, положительная проба на содержание желчных пигментов. Лейкоци УЗИжелчный пузырь не увеличен, стенка 2 мм, в просвете группа конкр в диаметре. Холедох 15 мм, видимая часть просветаочнаягомогеннаяжелеза .неПоджел увеличена, повышенной эхогенности, неоднородной структуры, контур ро Какой критерий определяет лечебную тактику?

Выберите один ответ:

a.Уровень диастазы мочи

b.Уровень лейкоцитов

c.Диаметр холедоха

d.Диаметр конкрементов

e.Желчные пигменты

Вопрос 13

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной 65 лет случился приступ интенсивной боли в правом подребер многократная рвота. После спазмолитиков боль почти исчезла, но через появилась желтуха. Моча стала темной, кал белый. Пальпируется увелич болезненный желчный пузырь. Печень +3см10х109.Лейкоциты/ л, билирубин64 крови ммоль/л, преобладает прямой. Какой диагноз наиболее соответствует та

Выберите один ответ:

a.Вирусный гепатит

b.Желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз

c.Цирроз печени

d.Гемолитическая желтуха

e.Рак головки поджелудочной железы

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Нормальные показателибилирубина в крови:

Выберите один ответ:

a.8,5-20,5 мкмоль/л,

b.7,6-14,8 мкмоль/л,

c.18,2-32,6 мкмоль/л

d.3,5-6,5 мкмоль/л,

e.0,5-7,5 мкмоль/л,

Вопрос 15

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная П., 45лет обратиласьклинику св жалобами на общую слабость, иктеричнос покровов, потемнение мочи. Маркеры вирусных гепатитов отрицательные. панкреатобилиарного тракта выявлено расширение холедоха до 10 мм, пр поджелудочная железаувеличена,не печень без структурных изменений.

Какое исследование необходимо провести в качестве следующего этапа д

Выберите один ответ:

a.Дуоденоскопия

b.Ангиография чревного ствола

c.Изучение пассажа бария

d.Допплерография портальнойвены

e.ЧЧХГ

Вопрос 16

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной, перенесшей эндоскопическую папиллосфинктеротомию, выражен эпигастральной области с иррадиацией в поясницу, повторная рвота, на передней брюшной стенки. Выражен лейкоцитоз и увеличен уровень амила каком осложнении следует думать?

Выберите один ответ:

a.желудочно-кишечное кровотечение

b.непроходимость кишечника

c.острый панкреатит

d.перфорация двенадцатиперстнойкишки

e.острый холангит

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Выберите наиболее характерные клинические симптомы холангита:

Выберите один ответ:

a.приступ болей в правом подреберье с развитиемобесцвеченногожелтухи, появлениекала, темной мочи

b.боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота

c.кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос

d.тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью

e.фебрильная температура с ознобом, увеличениени,желтуха,печел йкоцитоз

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос