половине живота, была однократно рвота. Живот соответствует сроку беременности, болезненный выше правой подвздошной области, напряженный. Дизурических явлений нет. Лейкоцитоз - 21*109/л. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Угроза прерывания беременности.

b.Перекрут кисты яичника.

c.Токсикоз беременности.

d.Острый аппендицит.

e.Острый холецистит

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная А., 36 лет, доставлена с подозрением на острый аппендицит. При осмотре живот мягкий, болезненный в надлобковой и в правой подвздошной областях, при глубокой пальпации больная отмечает усиление боли. Аппендикулярные симптомы сомнительны, перитонеальных симптомов нет. При УЗИ органов брюшной полости патологии не выявлено. Больная госпитализирована в хирургический стационар для проведения спазмолитической терапии. После проведенного лечения болевой симптом не купировался. Какой инвазивный диагностический метод показан больной?

Выберите один ответ:

a.ФЭГДС

b.Диагностическая лапаротомия

c.Лапароцентез

d.Диагностическая лапароскопия

e.Пункция брюшной полости под УЗ наведением

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 48 лет, поступил через 4 часа от начала заболевания. Заболевание началось с боли в эпигастральной области, однократной рвоты. Стула не было. Газы с момента приступа боли не отходили. При осмотре беспокоит боль в правой половине живота и над лоном, но больше в правой подвздошной области. Объективно: живот умеренно вздут, определяются положительные симптомы раздражения брюшины в правой подвздошной области и над лоном. В общем анализе крови: эр. – 4,2 Т/л, Нв - 128 г/л, Лейк. – 10,0 Г/л. Какой метод исследования показан с дифференциальной целью в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.ФЭГДС

b.Пневмогастрография

c.УЗИ органов брюшной полости

d.Диагностическая лапароскопия

e.Ирригография

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 26 лет оперирован по поводу острого аппендицита через 17 часов с момента заболевания доступом в правой подвздошной области. На операции обнаружен гангренозный аппендицит с перфорацией отростка. В правой подвздошной ямке около 50 мл гнойного выпота. Укажите дальнейшие действия хирурга

Выберите один ответ:

a.аппендэктомия, лапаростомия

b.аппендэктомия, ушить наглухо операционную рану

c.аппендэктомию не производить, тампонада и дренирование правой подвздошной ямки

d.аппендэктомия, осушить брюшную полость, установить в правой подвздошной ямке

микроирригатор через отдельный прокол брюшной стенки для инфузии антибиотиков

e. нижне-срединная лапаротомия, санация брюшной полости, дренирование обоих латеральных каналов и полости малого таза

Вопрос 13

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вы оперируете больного 25 лет по поводу острого флегмонозного аппендицита из доступа по Волковичy-Дьяконову. По вскрытии брюшной полости обнаружено, что в правой подвздошной ямке имеется незначительное количество выпота соломенного цвета. В рану удалось вывести купол слепой кишки c основанием червеобразного отростка. Последний утолщен, гиперемирован, с налетом фибрина, однако верхушка червеобразного отростка не выводится. Ваши дальнейшие действия

При проведении дифференциального диагноза у больной 26 лет между острым аппендицитом (тазовое расположение) и прервавшейся внематочной беременностью следует принимать во внимание следующие моменты

1)жалобы и данные анамнеза

2)показатели гемоглобина

3)пункции заднего свода влагалища

4)наличие симптома Кулленкампфа

5)результаты влагалищного и ректального исследования Выберите комбинацию ответов

{~ 1, 2 ~ 1, 2, 3

~ 1, 2, 3, 4 ~ 1, 2, 3, 5

= все ответы правильные}

Выберите один ответ:

a. необходимо рассечь париетальную брюшину правого латерального канала и выделить

червеобразный отросток

b. произвести ретроградную аппендэктомию

c.осуществить дренирование брюшной полости

d.поставить тампоны к предполагаемому месту расположения верхушки отростка

e.выполнить срединную лапаротомию с последующей аппендэктомией

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вы оперируете больную 25 лет с предположительным диагнозом острый флегмонозный аппендицит. На операции выявлено, что в правой подвздошной ямке и в малом тазу имеется серозный выпот без запаха. Червеобразный отросток длиной - около 10 см, утолщен, гиперемирован, без налета фибрина. Укажите Ваши действия и их последовательность.

Выберите один ответ:

a.осуществить ревизию органов малого таза и терминального отдела подвздошной кишки

b.произвести аппендэктомию и дренирование малого таза

c.произвести ревизию терминального отдела подвздошной кишки, органов малого таза и при

отсутствии патологии со стороны других органов - аппендэктомию

d.учитывая невыраженность воспалительных изменений в червеобразном отростке, ограничиться оставлением микроирригатора для введения антибиотиков

e.выполнить аппендэктомию

Вопрос 15

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Наиболее типичное расположение червеобразного отростка:

Выберите один ответ:

a.нисходящее

b.ретроцекальное

c.восходящее

d.латеральное

e.тазовое

Вопрос 16

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 46 лет предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, повышение температуры тела до 37,8°С. Объективно состояние удовлетворительное. Пульс - 96 в минуту, удовлетворительных свойств. Живот при пальпации болезненный и напряжен в правой подвздошной области. Здесь же определяются симптом Щеткина-Блюмберга, положительные симптомы Ровзинга. Ситковского. Лейкоциты крови -•10,12/л. Укажите правильный диагноз.

Выберите один ответ:

a.острый флегмонозный аппендицит

b.острый катаральный холецистит

c.острый панкреатит

d.острый катаральный аппендицит

e.пилефлебит

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом:

Выберите один ответ:

a.Бартомье - Михельсона

b.Крымова

c.Щеткина-Блюмберга

d.Кохера-Волковича

e.Георгиевского - Мюсси

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 46 лет, обратился в приемное отделение клиники с жалобами на боль в нижних отделах живота. Со слов пациента, боль появилась внезапно, сначала лоцировалась в эпигастрии, после чего локализовалась в правой подвздошной области.

Укажите, какой симптом описан в тексте?

Выберите один ответ:

a.Раздольского

b.Кохера

c.Воскресенского

d.Ситковского

e.Бартомье-Михельсона

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной 48ми лет 4 суток назад появилась боль в правой половине живота, которая сначала нарастала и к концу вторых суток стал постепенно стихать, усиливаясь при резких движениях и кашле. Температура тела вначале была 38oC и постепенно снизилась до 37,5 oC. Состояние удовлетворительное, Ps -84/мин. Язык влажный. В правой подвздошной области отмечается слабо выраженное напряжение мышц, через которое пальпируется плотное болезненное опухолевидное образование с неровным контуром и ограниченной подвижностью. Какой наиболее вероятный диагноз?