схваткообразный характер боли, многократная рвота с примесью желчи. При аускультации живота отмечается усиленная перистальтика. При рентгенографии брюшной полости - единичные чаши Клойбера, пневматизация кишечника, аэрохолия.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Желчнокаменная кишечная непроходимость

b.Острый некротический панкреатит

c.Острый гнойный холангит

d.Динамическая непроходимость кишечника

e.Острый деструктивный холецистит

Вопрос 29

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной оперируется по поводу острой кишечной, непроходимости. На операции обнаружен заворот около 1,5 м тонкой кишки па 360°. После расправления заворота, новокаиновая блокада брыжейки и согревания петли кишки последняя приобрела красный оттенок с пятнами цианоза, не перистальтирует, пульсация терминальных артерий брыжейки не определяется. Укажите оптимальный вариант хирургической тактики:

Выберите один ответ:

a.операцию нужно закончить лапаростомией, от резекции кишки воздержаться

b.показана интестинопликацня по Ноблю

c.необходимо выполнить резекцию тонкой кишки с наложением анастомоза,

назоинтестинальную интубацию

d.наложить илеотрансверзоанастомоз "бок-в-бок"

e.ограничиться назоинтестенальной интубацией

Вопрос 30

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Д., 38 лет, предъявляет жалобы на боль в верхних отделах живота, тошноту, рвоту желчью, общую слабость. Накануне употребляла жареные котлеты. Во время осмотра пациентка отмечает боль при надавливании в точке между ножками грудино-ключично- сосцевидной мышцы.

Укажите какой симптом описан в тексте?

Выберите один ответ:

a.Мерфи

b.Кера

c.Мюсси-Георгиевского

d.Кохера

e.Ортнера-Грекова

Диагностика форм острого панкреатита возможна при:

Выберите один ответ:

a.лапароскопии и ультразвуковом исследовании

b.целиакографии

c.портографии

d.ректороманоскопии

e.рентгенологическом исследовании желудка

Вопрос 2

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент находится в ОИТ по поводу Острого тяжелого некротического па сонография, при которой выявлено баллонообразное увеличение поджелуд биохимическом анализе имеется гиперамилаземия. В лечении отмечена по клиническая и лабораторная динамика.

Когда будет показана компьютерная томографияннымконтрастированием?вну риве

Выберите один ответ:

a.На -57 сутки от начала заболевания

b.При обнаружении неотграниченных жидкостных скоплений

c.На 3 сутки от начала заболевания

d.При развитии абдоминального -компартментсиндрома

e.На 12-14 сутки от значаболевания

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Укажите возможные исходы острого панкреатита:

Выберите один ответ:

a.ферментативный шок

b.ферментативный перитонит

c.образование кисты

d.исход в панкреонекроз

e.всеперечисленное

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим п время операции заподозрен рак железы. Ваши действия для уточнения ди объема оперативного вмешательства

Выберите один ответ:

a.прекратить операцию, закрыть брюшную полость, дообследовать больного

b.маргинальная невротомия

c.наружный дренаж панкреатических-образнымпротоковдренажемТ

d.цитологическое и гистологическоеисследование биопсийного материала (срочное) с

последующим определением объема операции e. панкреатэктомия

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной В., 24 лет, обратился в приемный покой клиники больсжалобамив на верхних отделах живота, тошноту, рвоту. Заболел остро около 2 суток употребления алкоголя отметил ухудшение состояния. За медицинской по продолжал употреблять водку. Врач заподозрил острыйитнекротический.Решено па выполнить диагностическую лапароскопию, при которой выявлены достове острого некротического панкреатита.

Что наиболее вероятно было выявлено при лапароскопии?

Выберите один ответ:

a.Наличие дуоденального содержимогополостив брюшной

b.Отек большого сальника

c.Гиперемия брюшины

d.Пневматизация кишечника

e.Бляшки стеатонекроза на брюшине

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите:

Выберитеодин ответ:

a.желтуха

b.тромбоэмболия легочной артерии

c.кровотечение

d.перитонит

e.гнойные осложнения

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 40 лет с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаруженсоска стен протяжении 0,8 см. Какой метод лечения Вы предпочтете?

Выберите один ответ:

a.холедоходуоденоанастомоз

b.наружное дренирование холедоха

c.трансдуоденальная папиллосфинктеропластика

d.эндоскопическая папиллотомия

e.холецистоэнтероанастомоз

Вопрос 8

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Характерный симптом при панкреонекрозе:

Выберите один ответ:

a.Хвостека

b.Пастернацкого

c.Мондора

d.Иценко-Кушинга

e.Бриттена

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л геморраг дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить

Выберите один ответ:

a.исследование микробной флоры

b.цитологическоеследованиеис

c.определение лейкоцитов

d.определение гемоглобина

e.определение амилазы

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Я., 45 лет доставлена в клинику с предварительным диагнозом числепрочих методов обследования больной назначена ФЭГДС.

С какой целью назначено данное исследование?

Выберите один ответ:

a.Подтверждение факта наличия острого панкреатита

b.Установление формы острого панкреатита

c.Оценка состояния большого дуоденальногососочка

d.Уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

e.Определение распространенности поражения железы

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 40 лет с хроническим панкреатитомхолангиопанкреатографиипри ретроградной обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см. тактика

Выберите один ответ: