a. GLASGO
b. Мангеймский индексперитонита
c. SOFA
d. RANSON
e. APACHE II
a. наружный дренаж панкреатическихТ-образнымпротоковдренажем
b. прекратить операцию, закрыть брюшную полость, дообследовать бол
c. панкреатэктомия
d. цитологическое и гистологическое исследование биопсийного матер
e. маргиналь
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Я., 45 лет доставлена в клинику с предварительным диагноз числе прочих методов обследования больной назначена ФЭГДС.
С какой целью назначеноданное исследование?
Выберите один ответ:
a. Уточнение локализации процесса в поджелудочной железе
b. Оценка состояния большого дуоденального сосочка
c. Установление формы острого панкреатита
d. Подтверждение факта наличия острого панкреатита 
e. Определение распространенности поражения железы
Вопрос 17
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка, 42 лет, длительно страдает-каменнойжелчноболезнью, от планового оперативного вмешательства воздерживаласьблагоп.На фолучиянеполногоощутила внезапную боль в правом подреберье, рвоту, которая не принесла об начала заболевания доставлена в приемный покой. За время транспор присоединилась боль в спине с иррадиацией в правоеСклерыплечо. Стонет иктеричные. При сонографии: Желчный пузырь увеличен, стенка желчн контур ЖП ровный, четкий. В просвете желчного пузыря множественны диаметром от 0,2 до 0,5 см. Пузырный проток 1,0 см в диаметре, пр Общий желчный проток диаметром 14 мм, просвет его гомогенный–. При большой сосочек двенадцатиперстной кишки напряжен, увеличен, выбу двенадцатиперстной кишки (ДПК). Желчи в просвете ДПК нет. Лк кров амилазысыворотки крови повышен втрое.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Обтурационная желтуха
b. Острый билиарный панкреатит. Обтурационная желтуха
c. Опухоль большого сосочка двенадцатиперстнойкишки.Обтурационная желтуха 
d. ЖКБ. Холедохолитиаз. Гнойный холангит
e. ЖКБ. Острый калькулезный холецистит. Обтурационная желтуха
a. Период функциональной недостаточности паренхиматозных органов,
b. Период мнимого благополучия,
c. Период гемодинамичских нарушений и панкреатогенного шока, 
d. Период дегенеративных гнойных осложнений
a. лапароскопический перитонеальный диализ 
b. локальная желудочная гипотермия
c. цитостатики
d. гемосорбция
e. дренирование грудного лимфатического протока
Текст вопроса
Наиболее достоверный лапароскопический признак острого деструктив Выберите один ответ:
a. бляшкистеатонекроза на брюшине
b. наличие экссудата в брюшной полости
c. отек большого сальника
d. пневматизация кишечника 
e. гиперемия брюшины
1
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является:
Выберите один ответ:
a. Высокое стояние диафрагмы
b. Пневматизация кишечника
c. Наличие свободного газа в брюшной полости 
d. Увеличенный газовый пузырь желудка
e. "чаши" Клойбера
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наиболее характерным для прободения язвы признаком является: Выберите один ответ:
a. частый жидкий стул
b. рвота
c. икота
d. доскообразное наряжение мышц живота 
e. мелена
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент С., 42 лет, доставлен с жалобами на разлитую боль в животе, сухость во рту, общую слабость. Температура тела – 36.5 С0, ЧСС – 88-110 уд. /мин., АД – 110/70 мм рт. ст., ЧДД – 18-20 /мин. Кожные покровы бледные. Живот умеренно вздут, при пальпации – мягкий, болезненный во всех отделах, определяются положительные симптомы Щеткина-Блюмберга. При рентгенографии органов брюшной полости – свободный газ под правым куполом диафрагмы. Дежурный хирург диагностировал у пациента перфорацию полого органа, перитонит; показано экстренное оперативное лечение, однако от операции больной отказывается.
Ваша тактика? Выберите один ответ:
a. Контрольная ФЭГДС каждые 4 часа
b. Лечение у гастроэнтеролога по месту жительства
c. Консервативная терапия с использованием гепатопротекторов
d. Применение метода Тейлора 
e. Установка назоинтестинального зонда
Отметить вопрос
a. Лапарацентез
b. Ирригография
c. Пневмогастрография 
d. Ангиография
e. Сонография органов брюшной полости
Отметить вопрос
a. ушить наглухо брюшную полость
b. дренировать брюшную полость в подпеченочном пространстве, ввести зонд в желудок
c. дренировать малый таз
d. наложить управляемую лапаростомию
e. интубировать тонкий кишечник
Отметить вопросТекст вопроса
При осмотре в приемном отделении у больного 28 лет установлено: передняя брюшная стенка не участвует в акте дыхания, пальпаторно на всем протяжении определяется напряжение мышц, болезненность, положительные симптомы раздражения брюшины. Печеночная тупость отсутствует, перистальтика не прослушивается. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Острая кишечная непроходимость
b. Перфоративная язва желудка 
c. Острый аппендицит
d. Острый панкреатит
e. Острый холецистит
Вопрос 7
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Б- ной жалуется на чрезвычайно резкую боль в эпигастрии. Болеет язвенной болезнью 12 п. кишки в течение 10 лет. Положение больного вынужденное на правом боку с приведенными бедрами к животу. Живот резко болезненный в эпигастрии, выражено защитное напряжение мышц брюшной стенки. Сформулируйте предварительный диагноз.
Выберите один ответ:
a. Обострение язвенной болезни
b. Тромбоз мезентериальных сосудов
c. Перфоративная язва 
d. Пенетрация язвы в поджелудочную железу
e. Острый панкреатит
Вопрос 8
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Я., 42 лет поступила в клинику с жалобами на «кинжальную» боль в верхних отделах живота, появившуюся 1 час назад. Имеется язвенный анамнез. При объективном осмотре отмечается напряжение мышц в эпигастрии, положительный симптом ЩеткинаБлюмберга.
Какой первоочередный метод исследования показан больной? Выберите один ответ:
a. Фиброгастроскопия
b. Сонография органов брюшной полости
c. Проба Шварца 
d. Лапароцентез
e. Рентгенография органов брюшной полости стоя 
Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Боли в правой подвздошной области при прободении гастродуоденальной язвы объясняются: Выберите один ответ:
a. скоплением газа в правой подвздошной области
b. распространением перитонита в брюшной полости
c. рефлекторными связями желудка и червеобразного отростка
d. верны все ответы
e. затеканием содержимого желудка в правую подвздошную область 
Вопрос 10
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Ю., 59 лет, доставлена в приемное отделение через 2 суток от начала заболевания с жалобами на постоянную боль во всех отделах живота, вздутие живота, многократную рвоту, отсутствие стула в течение 2-х последних суток, повышение температуры тела до 38,5˚С, резкую слабость. Заболевание началось с интенсивной боли в области пупка. Со слов больного накануне ела жирную рыбу с пивом. Объективно: общее состояние тяжелое. Живот равномерно вздут и напряжен во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины во всех отделах. Перкуторно: притупление звука в отлогих местах живота. Симптом Спижарного – положительный.
Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:
a. Острый панкреатит
b. Острый холецистит
c. Перфорация полого органа, перитонит 
d. Острая кишечная непроходимость
e. Язвенная болезнь желудка, с выраженным болевым симптомом
Вопрос 11
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 55 лет, доставлен в приемное отделение клиники с жалобами на резкую боль в животе. Считает себя больным около 5 часов. Длительно принимает кетанов по поводу боли в суставах. АД – 90/60 мм рт.ст. ЧСС – 100 уд./мин. ЧДД – 18/мин. При рентгенографии
a. Острая кишечная непроходимость
b. Внутрибрюшное кровотечение
c. Перфорация полого органа 
d. Мезентериальный тромбоз
e. Декомпенсированный цирроз печени
Отметить вопрос
a. ушивание прободной язвы
b. иссечение язвы, ваготомия
c. резекция 2/3 желудка
d. ушивание прободной язвы, гастроэнтероанастомоз, биопсия края язвы
e. резекция желудка по онкологическим признакам с малым и большим сальником 
Отметить вопрос
a. Острый холецистит
b. Острая кишечная непроходимость
c. Перфоративная язва 
d. Острый гастрит
e. Острый панкреатит
Отметить вопросТекст вопроса
Больной, 42 лет, страдает язвенной болезнью желудка в течение 10 лет. Два месяца назад боли стали постоянными, иррадиируя поперек, иногда опоясывающего характера. При эндоскопическом исследовании определяется глубокая ниша, расположенная на задней стенке ближе к малой кривизне антрального отдела желудка. Какое осложнение язвенной болезни возникло у больного?
Выберите один ответ: 
a. Кровотечение 
b. Перфорация
c. Стеноз
d. Пенетрация 
e. Малигнизация
Вопрос 15
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент С., обратился с жалобами на боль в верхних отделах живота. После рентгенографии органов брюшной полости выставлен диагноз: перфорация полого органа.
Укажите рентгенологические признаки данной патологии. Выберите один ответ:
a. Наличие пневматизированых петель кишечника
b. Наличие множества уровней жидкости во всех отделах живота
c. Наличие округлого образования в проекции печени с уровнем жидкости
d. Наличие серповидного просветления под куполом диафрагмы 
e. Наличие мелких теней в проекции почечных лоханок
Вопрос 16
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В клинику поступил больной К., 34 лет, с жалобами на боль в эпигастрии и правой подвздошной области, тошноту, повышение температуры тела 37,4˚С. При пальпации живота
– болезненность и напряжение в правой подвздошной области. Симптомов раздражения брюшины нет. В анализе крови - нейтрофилез, ускоренное СОЭ. Через час после поступления оперирован с подозрением на острый аппендицит. При ревизии – в правой подвздошной области мутный выпот зеленоватого цвета, проба Неймарка – положительная, червеобразный отросток вторично изменён.
Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:
a. Туберкулез кишечника 
b. Карциноид
c. Перфоративная язва 
d. Неспецифический язвенный колит
e. Дизентерия
Отметить вопрос
a. 2, 3
b. 4, 5
c. 3,4
d. 1, 2 
e. 1, 5
Отметить вопрос
a. малигнизация 
b. кровотечение
c. пенетрация
d. стеноз привратника 
e. перфорацияБаллов: 1,00 из 1,00 
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Н., 56 лет, в течение 7 суток находится в проктологическом отделении по поводу НЯК. На 8-ые сутки состояние больного ухудшилось после физических нагрузок, появилась разлитая боль в животе, выраженная общая слабость. При осмотре живот болезненный во всех отделах, положительные перитонеальные симптомы, перистальтика ослаблена.
Что явилось вероятной причиной ухудшения состояния пациента? Выберите один ответ:
a. Внутрибрюшное кровотечение
b. Острая кишечная непроходимость
c. Токсическая дилатация толстой кишки
d. Острый отечный панкреатит
e. Перфорация кишечной стенки 
Вопрос 20
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Н., 60 лет, поступил в хирургический стационар с клиникой разлитого перитонита. Согласно данным амбулаторной карты: 2 месяца назад выполнена ирригография, при которой обнаружены множественные «мешковидные» скопления бариевой взвеси на фоне нормального рельефа слизистой оболочки ободочной кишки. При обзорной Ro-графии брюшной полости: отмечается серповидное просветление под левым куполом диафрагмы. Что является наиболее вероятной причиной перитонита в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Неспецифический язвенный колит, перфорация язвы
b. Перфорация дивертикула толстой кишки 
c. Перфорация опухоли ободочной кишки
d. Дивертикулит
e. Перфорация язвы толстой кишки в свободную брюшную полость Закончить обзор
1
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Дозированная сфинктеротомия прямой кишки выполняется обычно при: Выберите один ответ:
a. парапроктите
b. выпадении прямой кшки 
c. кокцигодинии
d. анальной трещине 
e. геморрое
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 56 лет на третьи сутки после вскрытия острого парапроктита отмечено повышение температуры тела до 38,6оС, лихрадка, резкая слабость, появленеи нйоников на коже спины. При осмотре состояние болнього тяжелое, пациент заторможен, ЧДД 26 в минуту, ЧСС 112 в минуту, АД 100/60 мм рт.ст., печень и селезенка увеличены. На коже спины выявлены несколько фурункулов в стадии абсцедирования. В анализе крови гемоглобин 92 г/л, эритроциты 2,4 Т/л, лейкоциты 18,4 Г/л, СОЭ 36 мм/ч. Глюкоза крови 9,3 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Хирургический сепсис, септикопиемия. 
b. Анаеробная инфекция
c. Сахарный диабет
d. ВИЧ-инфекция
e. Фурункулез
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Оптимальный вариант оперативного вмешательства при ахалазии кардии: Выберите один ответ:
a. миокардиотомия 
b. операция Суворовой
c. клиновидная резекция желудка
d. экстирпация пищевода с пластикой желудком
e. операция Галлера-Петровского
Вопрос 4
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Дегидратация организма наиболее быстро развивается при: Выберите один ответ:
a. завороте сигмовидной кишки 
b. завороте тонкой кишки 
c. опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости
d. илеоцекальной инвагинации
e. обтурационной толстокишечной непроходимости
Вопрос 5
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 15 лет, внезапно почувствовал сильные боли в животе, которые постепенно усиливались, появилась тошнота. Живот умеренно вздут. Газы не отходят. Стула не было. Симптом Пастернацкого отрицательный. Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости обнаружила горизонтальные уровнижидкости, некоторые петли образуют "аркады". Клинико - рентгенологический диагноз?
Выберите один ответ: 
a. Почечная колика
b. Перфорация полого органа
c. Кишечная непроходимость 
d. Кровотечение в брюшную полость
e. Неспецифический язвенный колит
Вопрос 6
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При наличии гемопневмоторакса, у больного с травмой грудной клетки плевральная полость пунктируется:
Выберите один ответ: 
a. над ключицей
b. во втором межреберье по среднеключичной линии
c. во втором межреберье по среднеключичной линии и в 7-8 межреберье по задней подмышечной линии 
d. выбор точки для пункции не имеет значения
e. в 5 межреберье по лопаточной линии
Вопрос 7
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного после операции по поводу флегмоны левого бедра течение заболевания усложнилось развитием сепсиса. На 7 - е сутки выражены симптомы общей воспалительной реакции, в крови признаки токсической анемии, прогрессирующая гипопротеинемия,
уровень билирубина 40 мкмоль/л, АСТ и АЛТ в 2,5 раза выше нормы. Сохраняется олигурия (700 мл мочи в сутки). Определите фазу клинического течения сепсиса.
Выберите один ответ: 
a. Реабилитационная 
b. Анаболическая 
c. Смешанная
d. Катаболическая 
e. Напряженная
Вопрос 8
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Факторы риска развития перитонита после полостной операции у гинекологической больной: Выберите один ответ:
a. Снижение иммунитета
b. Все перечисленные факторы
c. Фон вторичной анемии до операции
d. Длительность и травматичность операции 
e. Наличие патогенной флоры в половых путях
Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 70 лет левосторонняя косая паховая грыжа со склонностью к ущемлению. Имеется аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания. Ваши рекомендации:
Выберите один ответ:
a. плановая операция, после осмотра уролога и коррекции нарушений мочеиспускания 
b. ношение постоянно бандажа
c. одновременное грыжесечение и удаление аденомы
d. оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи
e. экстренная операция при очередном ущемлении
Вопрос 10
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная жалуется на боль, отеки, чувство тяжести в левой голени, появляющиеся после длительного пребывания на ногах. Болеет 15 лет. После беременности и родов появились
a. Магнитно-резонансная терапия.
b. Склерозирующая терапия.
c. Флебэктомия. 
d. Поясничная симпатэктомия.
e. Эластическая компрессия.
Отметить вопрос
a. Тромбоэмболия легочной артерии. 
b. Инфаркт миокарда.
c. Острая дыхательная недостаточность.
d. Острая почечная недостаточность.
e. Сепсис.
Отметить вопрос
a. безболезненный отек тканей вокруг;
b. вал красного цвета вокруг;
c. все вышеперечисленное 
d. черный безболезненный струп;
Отметить вопросТекст вопроса
У больной 60 лет с длительно существующей вправимой пупочной грыжей небольших размеров внезапно увеличилось в объеме грыжевое выпячивание, изменился характер болей, грыжа перестала полностью вправляться в брюшную полость. Укажите причину появившейся клинической симптоматики Выберите один ответ:
a. умбилицит
b. невправимая пупочная грыжа
c. ущемление органа в грыжевом мешке 
d. асцит
e. метастаз рака желудка в пупок
Вопрос 14
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При дивертикулезе толстой кишки возможны осложнения: 1) токсическая дилатация ободочной кишки; 2) перфорация кишки; 3) портальная гипертензия; 4) кишечное кровотечение; 5) параколический абсцесс. Выберите правильную комбинацию ответов: Выберите один ответ:
a. 2, 3
b. 1, 2
c. 1, 3, 4
d. 2, 4, 5 
e. 3, 4, 5
Вопрос 15
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 28 лет поступил с жалобами на боли в левой нижней конечности при ходьбе, ощущение похолодания и онемения в обеих стопах. Болеет 6 лет. Начало заболевания связывает с отморожением ног. При осмотре кожа бледная, сухая, отмечает гиперкератоз. На левой голени волосяной покров развит слабо; слева пульс на артериях стопы и подколенной артерии не определяется, на бедренной артерии - ослабленный; на правой ноге пульсация подколенной артерии сохранена. Ваш предварительный диагноз:
Выберите один ответ: 
a. Болезнь Бюргера 
b. Болезнь Такаясу
c. Облитерирующий эндартериит нижних конечностей 
d. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей 
e. Тромбоз бедренной артерии слева
Вопрос 16
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Срединную лапаротомию необходимо проводить при: Выберите один ответ:
a. Остром аппендиците
b. Аппендикулярном инфильтрате
c. Разлитом перитоните 
d. Абсцессе дугласова пространства
e. Местном неотграничениом перитоните
Вопрос 17
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 18 лет с жалобами на боль в правой половине живота, периодически принимают схваткообразный характер, тошноту, многократную рвоту пищей и желчью, задержку стул и газов в течение суток. В 7 лет была аппендэктомия. Пульс 96/хв. Язык умеренно влажный. Живот несколько вздут с небольшим асимметрией за счет увеличение правой половины. Определяется шум плеска, перистальтические шумы периодически усиливаются. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости единичные чаши Клойбера. Наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Спаечная кишечная непроходимость 
b. Неспецифический язвенный колит
c. Заворот сигмовидной кишки
d. Обтурационная кишечная непроходимость опухолевого генеза
e. Тромбоз мезентериальных сосудов
Вопрос 18
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При ущемлении петли кишечника при грыжах наибольшие изменения происходят: Выберите один ответ:
a. В приводящей петле, 
b. В брыжейке ущемленной кишки,
c. Все перечисленное
d. В отводящей и приводящей петле в равной степени,
Вопрос 19
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 56 лет оперируется по поводу острой кишечной непроходимости. Первые признаки непроходимости появились трое суток назад. На операции выявлена опухоль в средней трети сигмовидной кишки, полностью обтурирующая просвет проксимальнее опухоли. Ободочная и подвздошная кишка резко раздуты, переполнены жидким содержимым и газами.
Дистальнее опухоли сигмовидная кишка в спавшемся состоянии. Видимых метастазов не выявлено. Больному следует произвести оперативное вмешательство в следующем объеме: Выберите один ответ:
a. назоинтестинальная интубация
b. обходной илеосигмоанастомоз "бок-в-бок"
c. мезосигмопликация по Гаген-Торну
d. субтотальная колэктомия, энтеростомия 
e. обструктивная резекция сигмовидной кишки, одноствольная колостомия (операция Гартмана)
Вопрос 20
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Н., 60 лет, поступил в хирургический стационар с клиникой разлитого перитонита. Согласно данным амбулаторной карты: 2 месяца назад выполнена ирригография, при которой обнаружены множественные «мешковидные» скопления бариевой взвеси на фоне нормального рельефа слизистой оболочки ободочной кишки. При обзорной Ro-графии брюшной полости: отмечается серповидное просветление под левым куполом диафрагмы. Что является наиболее вероятной причиной перитонита в данном случае?
Выберите один ответ: 
a. Дивертикулит
b. Перфорация опухоли ободочной кишки
c. Перфорация дивертикула толстой кишки 
d. Неспецифический язвенный колит, перфорация язвы
e. Перфорация язвы толстой кишки в свободную брюшную полость
Вопрос 21
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:
Выберите один ответ:
a. пилородуоденального стеноза 
b. острого панкреатита
c. перфорации язвы желудка
d. деструктивного аппендицита
e. неспецифического язвенного колита
Вопрос 22
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какие факторы предрасполагают к возникновению мастита: Выберите один ответ:
a. Все перечисленные 
b. Нарушение личной гигиены,
c. Гнойные заболевания кожи молочной железы,
d. Застой молока,
e. Трещины соска,
Вопрос 23
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Я., 42 лет поступила в клинику с жалобами на «кинжальную» боль в верхних отделах живота, появившуюся 1 час назад. Имеется язвенный анамнез. При объективном осмотре отмечается напряжение мышц в эпигастрии, положительный симптом ЩеткинаБлюмберга.
Какой первоочередный метод исследования показан больной? Выберите один ответ:
a. Фиброгастроскопия
b. Сонография органов брюшной полости
c. Рентгенография органов брюшной полости стоя 
d. Лапароцентез
e. Проба Шварца
Вопрос 24
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Нижней стенкой пахового канала является: Выберите один ответ:
a. Нижний край наружной косой мышцы живота
b. Край подвздошной кости
c. Поперечная фасция
d. Жимбернатова связка
e. Паховая связка 
Вопрос 25
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните: Выберите один ответ:
a. Фибринозном
b. Гнойном
c. Каловом
d. Гнилостном
e. Серозном 
Вопрос 26
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной жалуется на затрудненное прохождение пищи по пищеводу, срыгивания пищей, боль за грудиной. Боли усиливаются после еды и уменьшаются после срыгивания съеденной пищей. Болеет около 3-х лет. В течение последнего года возникновение боли не связано с приемом пищи. Появилось жжение по ходу пищевода, повышенное слюноотделение, тошнота, отрыжка воздухом. Иногда боли снимаются приемом атропина или нитроглицерина. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: 
a. Дивертикул
b. Эзофагит
c. Опухоль пищевода
d. Эзофагоспазм
e. Ахалазия кардии 
Вопрос 27
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В клинику поступил больной К., 34 лет, с жалобами на боль в эпигастрии и правой подвздошной области, тошноту, повышение температуры тела 37,4˚С. При пальпации живота
– болезненность и напряжение в правой подвздошной области. Симптомов раздражения брюшины нет. В анализе крови - нейтрофилез, ускоренное СОЭ. Через час после поступления оперирован с подозрением на острый аппендицит. При ревизии – в правой подвздошной области мутный выпот зеленоватого цвета, проба Неймарка – положительная, червеобразный отросток вторично изменён.
Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:
a. Дизентерия
b. Карциноид
c. Неспецифический язвенный колит
d. Перфоративная язва 
e. Туберкулез кишечника
Вопрос 28
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При осмотре в приемном отделении у больного 28 лет установлено: передняя брюшная стенка не участвует в акте дыхания, пальпаторно на всем протяжении определяется напряжение мышц, болезненность, положительные симптомы раздражения брюшины. Печеночная тупость отсутствует, перистальтика не прослушивается. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Перфоративная язва желудка 
b. Острый холецистит
c. Острый панкреатит
d. Острый аппендицит
e. Острая кишечная непроходимость
Вопрос 29
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При открытом пневмотораксе на догоспитальном этапе в качестве первой врачебной помощи показаны следующие мероприятия:
Выберите один ответ: 
a. плевральная пункция
b. асептическая повязка на рану
c. окклюзионная асептическая повязка, накладываемая в момент выдоха 
d. окклюзионная асептическая повязка, накладываемая в момент вдоха
Вопрос 30
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 68 лет жалуется на боль в левой нижней конечности при ходьбе на расстояние до 200 м, онемение в левой ступне в ночное время. При осмотре кожная температура левой стопы снижена, на подколенной артерии слева пульсация отсутствует. Ваш предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Эндартериит сосудов нижних конечностей
b. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей 
c. Лимфангоит
d. Острый тромбофлебит поверхностных вен левой ноги
e. Острый плексит Закончить обзор
1
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается у: Выберите один ответ:
a. Женщин
b. Пожилых больных 
c. Детей
d. Мужчин
e. Тяжелых больных
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наиболее оправданными мероприятиями в лечении больного с подозрением на острый аппендицит является:
Выберите один ответ:
a. назначение спазмолитиков
b. назначение обезболивающих препаратов
c. наблюдение за больным в течение 4 часов, динамическое исследование температуры, лейкоцитоза 
d. назначение холода
e. экстренная операция
Отметить вопрос
a. Абсцесс пространства Дугласа.
b. Правосторонний пиосальпинкс.
c. Опухоль слепой кишки.
d. Карценоид апендикса
e. Аппендикулярный инфильтрат. 
Отметить вопрос
a. Разлитой перитонит
b. Пилефлебит
c. Забрюшинная флегмона
d. Местный перитонит
e. Аппендикулярный абсцесс 
Отметить вопрос
Текст вопроса
В дифференциальной диагностике острого аппендицита и перфорации двенадцатиперстной кишки применяют:
Выберите один ответ:
a. диагностическую лапароскопию 
b. биохимический анализ крови
c. фистулографию
d. колоноскопию
e. ирригоскопию
Вопрос 6
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На операции доступом в правой подвздошной области обнаружен гангренозный аппендицит с перфорацией отростка. В правой подвздошной ямке 50 мл гнойного выпота. Дальнейшие действия хирурга:
Выберите один ответ:
a. аппендэктомия, ушить наглухо оперированную рану
b. аппендэктомию не производить, тампонада и дренирование правой подвздошной ямки
c. аппендэктомия, осушить брюшную полость, установить дренаж 
d. нижне-срединная лапаротомия, санация брюшной полости, дренирование обоих латеральных каналов и полости малого таза
e. аппендэктомия, лапаростомия
Вопрос 7
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 46 лет предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, повышение температуры тела до 37,8°С. Объективно состояние удовлетворительное. Пульс - 96 в минуту, удовлетворительных свойств. Живот при пальпации болезненный и напряжен в правой подвздошной области. Здесь же определяются симптом Щеткина-Блюмберга, положительные симптомы Ровзинга. Ситковского. Лейкоциты крови -•10,12/л. Укажите правильный диагноз. Выберите один ответ:
a. острый панкреатит
b. острый флегмонозный аппендицит
c. острый катаральный холецистит
d. острый катаральный аппендицит 
e. пилефлебит
Вопрос 8
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются: Выберите один ответ:
a. Промывание брюшной полости
b. Все перечисленное 
c. Срединная лапаротомия
d. Аппендэктомия
e. Дренирование брюшной полости
Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка И., 25 лет оперирована по поводу острого аппендицита. На 4 сутки после операции жалуется на повышение температуры тела до 38,6С, боль в нижних отделах живота, тенезмы. При ректальном исследовании: отмечается выраженная боль, нависание передней стенки прямой кишки.
Развитие какого осложнения можно предположить у больной? Выберите один ответ:
a. Цистит
b. Послеоперационный перитонит
c. Острый парапроктит
d. Абсцесс дугласова пространства 
e. Аднексит
Вопрос 10
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Д., 32 лет в течении 5 дней находится на лечении по поводу периаппендикулярного инфильтрата. Отметила усиление боли в правой подвздошной области, повышение температуры тела до 38, 6 С. При выполнении контрольной сонографии в правой подвздошной области определяется гипоэхогенное образование 3 см в диаметре с мелкими включениями, ограниченное капсулой, свободной жидкости в брюшной полости нет.
Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:
a. Инвагинация
b. Периаппендикулярный абсцесс 
c. Разрыв кисты
d. Внематочная беременность
e. Перитонит
Отметить вопрос
a. 4, 5
b. 2, 3, 4
c. 1, 2, 3
d. 1, 4, 5
e. 2, 4 
Отметить вопрос
a. Аппендикулярный инфильтрат 
b. Опухоль слепой кишки
c. Аппендикулярный абсцесс
d. Правосторонний аднексит
e. Пилефлебит
Отметить вопрос
a. латеральной стенке
b. задней стенке
c. медиальной стенке
d. куполе в месте схождения тений 
e. передней стенке
Отметить вопрос
a. поперечный разрез
b. разрез по Волковичу-Дьяконову 
c. нижнесрединная лапаротомия
d. трансректальный
e. параректальный
Отметить вопрос
a. перфоративной язве
b. остром аппендиците
c. остром панкреатите
d. остром холецистите
e. остром геморрое 
Отметить вопросТекст вопроса
Больная Е., 34 года, обратилась самостоятельно в приемное отделение клиники с жалобами на боль в нижних отделах живота. Объективно: живот мягкий, не вздут, болезненный при пальпации в правой подвздошной области. С целью исключения гинекологической патологии у пациентки дежурный хирург обязан определить симптом Промтова.
Укажите правильное описание данного симптома. Выберите один ответ:
a. Болезненность матки при отодвигании кверху пальцами, введенными во влагалище или прямую кишку 
b. Болезненная пальпация мочевого пузыря в надлобковой области передней брюшной стенки
c. Болезненное бимануальное исследование влагалища
d. Болезненность маточных труб при отодвигании матки кверху пальцами, введенными во влагалище или прямую кишку
e. Боль в прямой кишки при бимануальном исследовании влагалища
Вопрос 17
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В первой половине беременности острый аппендицит необходимо дифференцировать от: Выберите один ответ:
a. Пиелита беременных,
b. Апоплексии яичника,
c. Пищевой токсикоинфекции,
d. Начинающегося выкидыша
e. Псевдоаппендикулярного синдрома, 
Вопрос 18
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:
Выберите один ответ:
a. аппендикулярном инфильтрате
b. первичной гангренозной 
c. катаральной
d. флегмонозной
e. гангренозной с переходом некротического процесса на брыжейку отростка
Отметить вопрос
a. 2, 3, 5 
b. 2, 5 
c. 1, 2, 3
d. 1, 2, 4 
e. все ответы правильные
Отметить вопрос
a. Аппендэктомия и дренирование брюшной полости
b. Дренирование брюшной полости и ушивание раны 
c. Резекция илеоцекального угла
d. Лапаростомия, повторная санация через 2 дня 
e. Срединная лапаротомия и детальная ревизияТекст вопроса
Наложение микрохолецистостомы при деструктивном холецистите показано при: Выберите один ответ:
a.при деструктивном холецистите микрохолецистостома не применяется
b.первом приступе острого холецистита
c.бескаменном холецистите
d.преклонном возрасте и тяжелых сопутствующих заболеваниях 
e.наличии местного перитонита
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному с гангренозным холециститом показано: Выберите один ответ:
a.Отсроченная операция
b.Консервативное лечение
c.Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии
d.Экстренная операция 
e.Принятие решения зависит от возраста больного
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наиболее информативным методом дооперационного обследования при оценке патологии желчевыводящих путей является:
Выберите один ответ:
a.эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография 
b.компьютерная томография
c.чрезкожная чрезпеченочная холангиография
d.внутривенная холангиография
e.пероральная холецистохолангиография
Вопрос 4
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная М., 65 лет, 4 года назад перенесла холецистэктомию по поводу ЖКБ, острого флегмонозного калькулезного холецистита. Через 1 год после операции возобновилась боль в правом подреберье, иногда принимающая опоясывающий характер, появилось чувство
Текст вопроса
Мужчина 67 лет страдает гипертонической и ишемической болезнью сердца, гастритом. Заболел внезапно. Боль интенсивного характера в эпигастральной области, который впоследствии распространился в правую половину живота. Отмечает иррадиация боли в правое плечо и надплечье. Рвоты не было. Состояние тяжелое. Живот умеренно вздут, напряженный и резко болезненный в эпигастрии и правой половине живота. Положительные симптомы раздражения брюшины. На обзорной рентгенограмме живота свободного воздуха под куполами диафрагмы не обнаружено. Лейкоциты - 11,5 х109/л. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Перитонит
b.Острый холецистит. Перитонит. 
c.Перитонит аппендикулярного генеза.
d.Инфаркт миокарда
e.Панкреонекроз. Перитонит.
Вопрос 8
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Б., 42 лет, доставлен с подозрением на острый холецистит. Жалобы на резкую, интенсивную боль в животе, общую слабость. Со слов больного, вышеописанные симптомы развились на фоне общего благополучия, в течение суток. Ранее пациент лечился по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При осмотре живот вздут, при пальпации – болезненный во всех отделах, определяются положительные перитонеальные симптомы. При рентгенографии органов брюшной полости выявлен свободный газ под правым куполом диафрагмы. При УЗИ выявлены конкременты желчного пузыря.
Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:
a.ЖКБ, хронический калькулезный холецистит. Холедохолитиаз
b.Острый панкреатит, осложненный ферментативным перитонитом
c.Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
d.Острый гангренозно-перфоративный калькулезный холецистит
e.ЖКБ: острый калькулезный холецистит, осложненный желчный перитонитом 
Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной боль в правом подреберье, иррадиирующие в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. Развернутый анализ крови в норме. Желтухи и температуры нет. Пальпируется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Ваш диагноз?
Текст вопроса
Больная 54 лет жалуется на постоянные боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту. При УЗИ обнаружены конкременты в желчном пузыре. Объективно: живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Мюси - Георгиевского положительные. Лейк . крови 10,2 х109/л, палочкоядерные нейтрофилы 9%. О каком диагнозе следует думать?
Выберите один ответ:
a.Острый калькулезный холецистит 
b.Печеночная колика
c.Острый панкреатит
d.Язвенная болезнь ДПК, обострение
e.Гастродуоденит
Вопрос 13
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Д., 38 лет, предъявляет жалобы на боль в верхних отделах живота, тошноту, рвоту желчью, общую слабость. Накануне употребляла жареные котлеты. Во время осмотра пациентка отмечает боль при надавливании в точке между ножками грудино-ключично- сосцевидной мышцы.
Укажите какой симптом описан в тексте? Выберите один ответ:
a.Кохера
b.Мерфи
c.Ортнера-Грекова
d.Кера
e.Мюсси-Георгиевского 
Вопрос 14
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 60 лет длительное время страдает калькулезным холециститом с рецидивирующими приступами желчной колики. При пероральной холецистографии в желчном пузыре множество мелких конкрементов. Какое лечение противопоказано больной?
Выберите один ответ:
a.холеретики
b.бетта-блокаторы
c.холекинетики 
d.антибиотики
e.спазмолитики
Вопрос 15
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос
Текст вопроса
Больным с острым неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют: Выберите один ответ:
a.холецистостомию
b.лапароскопическую холецистостомию
c.лапароскопическую холецистэктомию
d.холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому
e.холецистэктомию от дна 
Вопрос 16
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 48 лет, после употребления жирной пищи появилась сильная боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку. Температура повысилась до 37,8оС. При пальпации правого подреберья определяется сильная боль и напряжение мышц. Положительные симптомы Кера, Мерфи. Симптомы раздражения брюшины слабоположительные. Лейкоцитов в крови 14,8х109. Какой Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a.Печеночная колика
b.Острый панкреатит
c.Острый холецистит 
d.Перфоративная язва желудка
e.Межреберных невралгия
Вопрос 17
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяете; увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура тела не изменена. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a.рак головки поджелудочной железы
b.водянка желчного пузыря 
c.эмпиема желчного пузыря
d.острый перфоративный холецистит
e.эхинококк печени
Вопрос 18
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Характерная боль при остром холецистите: Выберите один ответ:
a.периодические умеренные в правом подреберьеи в правой подвздошной области
b.резкая коликообразная в правом подреберье с иррадиацией 
c.постоянные интенсивные в эпигастрии или опоясывающие
d.внезапная интенсивная боль над лобком или разлитая с иррадиацией в поясницу
e.внезапные крайне – интенсивные в эпигастрии, затем в правой половине живота
Вопрос 19
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Н., 50 лет, в течение 2 суток находится на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу ЖКБ, острого калькулезного холецистита. На 3 сутки пациент отметил ухудшение общего состояния, возникшую резкую боль в правом подреберье, привкус желчи во рту, тошноту. При УЗИ выявлен конкремент желчного пузыря, фиксированный в шейке.
Укажите, какое осложнение развилось у больного? Выберите один ответ:
a.Острый билиарный панкреатит
b.Желчный перитонит
c.Паравезикальный абсцесс
d.Паравезикальный инфильтрат
e.Обтурация пузырного протока 
Вопрос 20
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной С., 74 лет, длительно страдает желчнокаменной болезнью. Перенес два инфаркта миокарда. 3 месяца назад перенес острое нарушение мозгового кровообращения с гемиплегией, афазией. В анамнезе: неоднократные приступы калькулезного холецистита с выраженным болевым синдромом. В настоящее время госпитализирован с клиникой острого
Отметить вопрос
a. малигнизации
b. кровотечении в просвет кисты
c. нет показаний для этой операции
d. нагноении кисты 
e. механической желтухе
Отметить вопрос
a. цистодуоденоанастомоз
b. резекция желудка с кистой
c. иссечение кисты по Мельникову
d. цистогастроанастомоз 
e. цистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом
Отметить вопрос
a. Острый асептический некротический панкреатит 
b. Перихоледохальный лимфаденит
c. Холедохолитиаз
d. Желчный перитонит
e. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
Отметить вопрос
a. желтуха
b. гнойные осложнения 
c. энцефалопатия
d. тромбоэмболия легочной артерии
e. кровотечение
Отметить вопрос
a. еюноцистостомия
b. гастроцистостомия
c. холедохоеюностомия
d. вскрытие и наружное дренирование кисты 
e. панкреатодуоденальная резекция
Отметить вопросТекст вопроса
Пациент Р., 52 лет, предъявляет жалобы на разлитую боль в животе, тошноту, многократную рвоту. Со слов больного, вышеописанные симптомы развились после употребления большого количества водки 2 суток назад. Живот умеренно вздут, напряжен, при пальпации – мягкий, болезненный во всех отделах, перитонеальные симптомы сомнительные. Пациент госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом «острый панкреатит».
Укажите, что является показанием для операции в данном случае? Выберите один ответ:
a. Развитие печёночной колики
b. Разлитой ферментативный перитонит 
c. Развитие динамической кишечной непроходимости
d. Выраженный болевой симптом
e. Развитие панкреонекроза
Вопрос 7
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Этиологическими факторами панкреатита являются все, кроме: Выберите один ответ:
a. проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов
b. высокая кислотность желудочного сока 
c. злоупотребление алкоголем
d. функциональные, воспалительные и склеротические изменения большого дуоденального соска
e. рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы
Вопрос 8
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Ваш предположительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. рак ободочной кишки
b. рак желудка
c. рак головки поджелудочной железы 
d. рак желчного пузыря 
e. рак печени
Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Диагностика форм острого панкреатита возможна при: Выберите один ответ:
a. целиакографии
b. рентгенологическом исследовании желудка
c. ректороманоскопии
d. лапароскопии и ультразвуковом исследовании 
e. портографии
Вопрос 10
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Геморрагический панкреонекроз развивается в результате Выберите один ответ:
a. повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов
b. спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
c. присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
d. формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза
e. протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов 
Вопрос 11
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома Выберите один ответ:
a. Мондора
b. Мейо - Робсона
c. Грея - Тернера
d. Керте 
e. Воскресенского
Вопрос 12
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 30 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту, ежесезонно выявляется язва двенадцатиперстной кишки, осложняющаяся кровотечением. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка. Причина заболевания? Выберите один ответ:
a. глюкагонома
b. гастринома 
c. инсулинома
d. опухоль ацинарной ткани
e. смешанная опухоль поджелудочной железы
Вопрос 13
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Жировой панкреонекроз развивается в результате: Выберите один ответ:
a. Протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов
b. Присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита
c. Повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов 
d. Спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
e. Воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки
Вопрос 14
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области, плохой аппетит, слабость, похудание, субфебрильную температуру. Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер. Какие методы диагностики Вы предпочтете?
1)спленопортография
2)ретроградная панкреатохолангиография
3)лапароскопия
4)УЗИ и КТ
5)лапароцентез
Выберите правильную комбинацию ответов: Выберите один ответ:
a. 3, 4, 5
b. 2, 4 
c. 1, 2, 5
d. все указанные методы
e. 1, 5
Вопрос 15
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит: Выберите один ответ:
a. плазмоцитарной инфильтрации
b. аутоферментной агрессии 
c. венозному стазу
d. микробной флоре
e. микроциркуляторным нарушениям
Вопрос 16
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 35 лет поступил и клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный тест в энзимной фазе заболевания Выберите один ответ:
a. аминотрансфераза
b. трипсиноген
c. альдолаза
d. лактаза
e. амилаза крови 
Вопрос 17
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для определения степени тяжести панкреонекроза применяют систему: Выберите один ответ:
a. APACHE II 
b. SOFA
c. RANSON
d. GLASGO
e. Мангеймский индекс перитонита
Вопрос 18
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При выявлении отечного панкреатита во время операции показано: Выберите один ответ:
a. резекция поджелудочной железы
b. холецистэктомия и резекция поджелудочной железы
c. дренирование сальниковой сумки
d. наложение холецистостомы
e. ушивание раны без какого-либо хирургического пособия 
Вопрос 19
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение б месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. язвенная болезнь желудка
b. опухоль толстой кишки
c. стеноз привратника
d. рак поджелудочной железы 
e. рак желудка
Вопрос 20
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной В., 24 лет, обратился в приемный покой клиники с жалобами на интенсивную боль в верхних отделах живота, тошноту, рвоту. Заболел остро около 2 суток назад, когда после употребления алкоголя отметил ухудшение состояния. За медицинской помощью не обращался, продолжал употреблять водку. Врач заподозрил острый некротический панкреатит. Решено выполнить диагностическую лапароскопию, при которой выявлены
a. Гиперемия брюшины
b. Бляшки стеатонекроза на брюшине 
c. Наличие дуоденального содержимого в брюшной полости
d. Отек большого сальника
e. Пневматизация кишечника 
Текст вопроса
Больной Л., 52 лет, находится на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу хронического панкреатита. На 7 сутки состояние больного ухудшилось: пациент отметил пожелтение кожи и склер, наросла общая слабость, появилась боль в правом подреберье. При биохимическом анализе крови: билирубин 174-100-74 мкмоль/л. При УЗИ органов брюшной полости выявлена дилатация внутри- и внепеченочных желчных протоков, округлое анэхогенное образование головки поджелудочной железы размерами 8х5 мм.
Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:
a.Вирусный гепатит В
b.Гемолитическая желтуха
c.Декомпенсированный цирроз печени
d.Рак головки поджелудочной железы
e.Обтурационная желтуха 
Вопрос 4
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Л., 40 лет, находился на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу острого отечного панкреатита. После выписки в течение 2 лет трижды госпитализировался уже с хроническим панкреатитом, так как не соблюдал диету и злоупотреблял алкоголем. Через 6 месяцев после последней выписки, в ходе профилактического сонографического исследования органов брюшной полости, в проекции головки поджелудочной железы выявлено округлое анэхогенное образование. Какое осложнение хронического панкреатита развилось у больного?
Выберите один ответ:
a.Флегмона забрюшинного пространства
b.Острый гепатит
c.Холедохолитиаз
d.Киста поджелудочной железы 
e.Острый колит
Вопрос 5
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют: Выберите один ответ:
a.морфин 
b.новокаин
c.баралгин
d.промедол
e.атропин
Вопрос 6
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 56лет обратился в клинику с жалобами на боль в эпигастральной области, периодическое вздутие живота, диарею. Из анамнеза выяснено, что больной неоднократно находился на лечении по поводу хронического панкреатита. Больному планируется рентгенография органов брюшной полости.
Что является характерным признаком указанного заболевания на обзорной рентгенограмме? Выберите один ответ:
a.Стеноз вирсунгового протока
b.Кальцинаты в проекции поджелудочной железы 
c.Пневматизация кишечника
d.Аеробилия
e.Уровни жидкости
Вопрос 7
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего: Выберите один ответ:
a.при язвенной болезни
b.при хроническом колите
c.при лямблиозе
d.при холелитиазе 
e.при постгастрорезекционном синдроме
Вопрос 8
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:
Выберите один ответ:
a.уровень аминотрансфераз крови
b.уровень щелочной фосфатазы
c.уровень амилазы крови и мочи 
d.гипергликемия
e.лейкоцитоз
Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для диагностики опухолей поджелудочной железы используются все методы исследования, кроме:
Выберите один ответ:
a.РХПГ
b.Лапароскопия,
c.Дуоденография в условиях искусственной гипотонии,
d.УЗИ,
e.Дуоденальное зондирование, 
Вопрос 10
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В консервативную терапию хронического панкреатита не включаются: Выберите один ответ:
a.сандостатин
b.анальгетики
c.диета
d.ферментные препараты
e.кортикостероиды 
Вопрос 11
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос
Текст вопроса
Последствие хронического панкреатита, возникшего вследствие злоупотребления алкоголем: Выберите один ответ:
a.экзокринная недостаточность поджелудочной железы
b.эндокринная недостаточность поджелудочной железы
c.перитонит
d.киста в поджелудочной железе
e.асцит 
Вопрос 12
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка П., 55 лет, в течение 1 года страдает диареей. Результаты бактериальных посевов и исследование на гельминты - отрицательные. Колоноскопия с биопсией диагноз уточнить не позволила. Последние 6 месяцев пациентка жалуется на постоянную водянистую диарею, без примесей крови, похудение на 10 кг. При ФЭГДС – выявлены эрозии и язвы желудка.
Заподозрена гормонпродуцирующая опухоль Какие исследования необходимо провести? Выберите один ответ:
a.Определение уровеня соматостатина в крови
b.УЗИ органов брюшной полости
c.Определение уровня вазоактивного интестинального полипептида
d.Копрограмма
e.Определение уровеня гастрина в крови 
Вопрос 13
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При пенетрации язвы в поджелудочную железу повышается уровень: Выберите один ответ:
a.креатинкиназы
b.амилазы 
c.глюкозы
d.щелочной фосфатазы
e.-глютамилтранспептидазы
Вопрос 14
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Укажите возможные исходы острого панкреатита: Выберите один ответ:
a.образование кисты
b.исход в панкреонекроз
c.все перечисленное 
d.ферментативный перитонит
e.ферментативный шок
Вопрос 15
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
О нарушении внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы при хроническом панкреатите свидетельствует:
Выберите один ответ:
a.сухость кожных покровов
b.иктеричность кожи и склер
c.анемия
d.расширение вен брюшной стенки
e.креато– и стеаторея 
Вопрос 16
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент М., 46 лет, находится в хирургическом отделении на стационарном лечении по поводу хронического панкреатита, получает терапию. Хроническим панкреатитом страдает в течение 10 лет.
Укажите из нижеперечисленных ведущий синдром данного заболевания. Выберите один ответ:
a.Интоксикации
b.Гепаторенальный
c.Кардиальный
d.Болевой 
e.Отечно-асцитический
Вопрос 17
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент И., 46 лет, предъявляет жалобы на боль в эпигастрии, повышение температуры тела до 38.30 С, рвоту, тошноту. Страдает хроническим панкреатитом 6 лет. Диаету не соблюдает, лечения не получает. Ухудшение общего состояния – последние 3 суток. Сонографически у больного на фоне уменьшенной поджелудочной железы с элементами фиброза выявлена нагноившаяся киста головки диаметром 8.0 см.
Ваша тактика? Выберите один ответ:
a. Консервативная дезинтоксикационная терапия
b.Оперативное лечение 
c.Контроль КТ
d.Динамическое наблюдение
e.Консервативная антибактериальная терапия
Вопрос 18
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента О., 52 лет, на 10-е сутки после дистальной резекции поджелудочной железы из дренажа брюшной полости, оставленного у культи железы, начала выделяться прозрачная жидкость без запаха. Кожа вокруг дренажа мацерирована.
Какое обследование необходимо выполнить? Выберите один ответ:
a.Лапароскопия
b.Эндоскопическая холангиография
c.Биохимическое исследование отделяемого 
d.Рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки.
e.Ультразвуковое исследование
Вопрос 19
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос
Текст вопроса
В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности?
Выберите один ответ:
a.ни при одном из перечисленных заболеваний
b.синдрома Марфана
c.муковисцидоза
d.синдрома Дауна
e.первичного амилоидоза 
Вопрос 20
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Т., 56 лет, направлен в клинику с жалобами на потемнение мочи, похудение, умеренную боль в левом подреберье и эпигастрии. При УЗИ - жёлчный пузырь увеличен, стенка - 0,2 см, конкрементов нет. Холедох 14 мм в диаметре, видимая часть просвета гомогенная. Поджелудочная железа увеличена за счет головки (размеры 3,5*4,0 см),
последняя низкой эхогенности, неоднородной структуры, тело - 2,2 см, хвост - 2,4 см. Вирсунгов проток 3 мм в диаметре. Видеогастродуоденоскопия – устье Фатерова соска не визуализируется. Подозревается рак поджелудочной железы.
Какой лабораторный показатель информативен для диагноза? Выберите один ответ:
a.Раковый антиген (СА-19-9) 
b.Активность панкреатических ферментов
c.СОЭ
d.Раковый антиген (СА 15-3)
e.Раковый эмбриональный антиген
1
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 39 лет наблюдался в поликлинике около 2 лет по поводу болей в правом подреберье приступообразного характера, возникающих после приема жирной и жаренной пищи, купирующихся инъекцией атропина. Желтухи, повышения температуры во время приступа не отмечалось. При обследовании в анализах крови и мочи отклонений не выявлено. Дуоденальное зондирование без особенностей. Холицистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастным веществом, после приема яичных желтков сократился более чем на 2/3. Теней конкрементов не обнаружено. Рентгеноскопия желудка в пределах нормы. Предположительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. дискинезия желчных путей гипокинетического типа
b. хронический холецистит в стадии обострения
c. дискинезия желчных путей гиперкинетического типа 
d. хронический панкреатит
e. хронический холецистит, ремиссия
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Симптом Склярова при острой кишечной непроходимости означает: Выберите один ответ:
a. ассиметричное вздутие живота, «косой живот»
b. наличие четко отграниченной растянутой кишечной петли
c. западение («пустоту») в илеоцекальной области
d. выслушивание при аускультации живота необычных шумов
e. пальпаторно определяемый по всему животу или локально «шум плеска» 
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита: Выберите один ответ:
a. избыточная масса тела
b. . злоупотребление алкоголем 
c. хронические вирусные инфекции
d. гиперлипидемия
e. желчнокаменная болезнь
Вопрос 4
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При ультразвуковой обработке раны происходит: 1) ускорение процесса отторжения некротизированных тканей; 2) стерилизация раневой поверхности; 3) уменьшение степени бактериальной обсемененности раневой поверхности; 4) одномоментное удаление всех некротизиованных тканей; 5) увеличение глубины проникновения лекарственного средства в ткани раны. Выберите правильную кмбиацию ответов:
Выберите один ответ: 
a. 2,4,5
b. 1,2,3
c. 2,3,4
d. 3,4,5
e. 1,3,5 
Вопрос 5
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного аденомой предстательной железы, восходящим цистопиелонефритом после введения первой дозы антибактериального препарата развилось внезапное снижение показателей гемодинамики: АД 60/0, пульс нитевидный, одышка до 40 в мин. Какое осложнение развилось у данного больного?
Выберите один ответ:
a. Тромбоэмболия легочной артерии
b. Вазогенный коллапс 
c. Инфаркт миокарда
d. Септический шок
e. Гиповолемический шок
Вопрос 6
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Я., 45 лет доставлена в клинику с предварительным диагнозом острый панкреатит. В числе прочих методов обследования больной назначена ФЭГДС.
С какой целью назначено данное исследование? Выберите один ответ:
a. Уточнение локализации процесса в поджелудочной железе
b. Подтверждение факта наличия острого панкреатита
c. Определение распространенности поражения железы
d. Установление формы острого панкреатита
e. Оценка состояния большого дуоденального сосочка 
Вопрос 7
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Дегидратация организма наиболее быстро развивается при: Выберите один ответ:
a. завороте сигмовидной кишки
b. завороте тонкой кишки 
c. илеоцекальной инвагинации
d. опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости
e. обтурационной толстокишечной непроходимости
Вопрос 8
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Н., 44 лет, предъявляет жалобы на ноющую боль в верхних отделах живота после приема жареной пищи, тошноту, обильный зловонный стул. Из анамнеза: в прошлом больной трижды лечился в хирургическом отделении по поводу острого панкреатита и ЖКБ: острого калькулезного холецистита (от операции по поводу ЖКБ отказался). При объективно осмотре пальпаторно живот болезненный в эпигастрии. Дежурный хирург заподозрил у больного хронический панкреатит.
Укажите, что является основным патоморфологическим признаком описанного заболевания? Выберите один ответ:
a. Фибросклероз поджелудочной железы 
b. Некроз поджелудочной железы
c. Снижение эхогенности поджелудочной железы
d. Наличие расширенного общего желчного протока
e. Отек головки поджелудочной железы
Вопрос 9
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Осложнением аппендэктомии со стороны брюшной полости являются все, кроме: Выберите один ответ:
a. Лигатурный свищ 
b. Все вышеперсичленное
c. Тазовый абсцесс
d. Перитонит
e. Спаечная кишечная непроходимость
Вопрос 10
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 70 лет с механической желтухой на операции обнаружена опухоль головки поджелудочной железы, желчный пузырь увеличен в размерах, при пункции получена густая, тёмная желчь, единичные метастазы в печень. Какая операция необходима?
Выберите один ответ:
a. панкреатодуоденальная резекция 
b. холецистэктомия
c. холецистоэнтероанастомоз с знтероэнтероанастомозом
d. наружное дренирование холедоха
e. холедоходуоденоанастомоз
Вопрос 11
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Т., 56 лет, направлен в клинику с жалобами на потемнение мочи, похудение, умеренную боль в левом подреберье и эпигастрии. При УЗИ - жёлчный пузырь увеличен, стенка - 0,2 см, конкрементов нет. Холедох 14 мм в диаметре, видимая часть просвета гомогенная. Поджелудочная железа увеличена за счет головки (размеры 3,5*4,0 см), последняя низкой эхогенности, неоднородной структуры, тело - 2,2 см, хвост - 2,4 см.
a. Активность панкреатических ферментов
b. Раковый антиген (СА-19-9) 
c. Раковый антиген (СА 15-3)
d. Раковый эмбриональный антиген
e. СОЭ
Отметить вопрос
a. Острый флеботромбоз левой ноги.
b. Хронический тромбофлебит левой ноги.
c. Острый тромбофлебит левой голени.
d. Острый тромбоз бедренной артерии слева.
e. Посттромбофлебитический синдром левой ноги. 
Отметить вопрос
a. Киста поджелудочной железы.
b. Опухоль брюшной полости.
c. Аневризма брюшной аорты. 
d. Киста брюшной полости.
e. Забрюшинная опухоль.Баллов: 1,00 из 1,00 
Отметить вопрос
Текст вопроса
Операционный доступ при разлитом гнойном перитоните: Выберите один ответ:
a. В зависимости от источника инфицирования брюшной полости,
b. Срединная лапаротомия 
c. Нижнесрединная лапаротомия,
Вопрос 15
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Прободная язва задней стенки желудка может имитировать: Выберите один ответ:
a. симптом Образцова
b. симптом Кохера 
c. клинику кишечной непроходимости
d. симптом Ситковского
e. почечную колику
Вопрос 16
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Причинами рецидива грыжи белой линии живота могут быть: Выберите один ответ:
a. Все перечисленное 
b. Заживление послеоперационной раны вторичным натяжением,
c. Чрезмерная физическая нагрузка в послеоперационном периоде,
d. Дряблость тканей или их рубцовые изменения в области грыжи,
Вопрос 17
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Д., 38 лет, предъявляет жалобы на боль в верхних отделах живота, тошноту, рвоту желчью, общую слабость. Накануне употребляла жареные котлеты. Во время осмотра пациентка отмечает боль при надавливании в точке между ножками грудино-ключично-
a. Ортнера-Грекова
b. Мерфи
c. Мюсси-Георгиевского 
d. Кера
e. Кохера
Отметить вопрос
a. Тахикардия до 120 в минуту,
b. Тахипное,
c. Нарастание напряжения мышц живота
d. Гипотония, 
e. Рвота желудочным и кишечным содержимым,
Отметить вопрос
a. 3, 5
b. 2, 4 
c. 1, 2, 5
d. 1, 5
e. 3,4
Отметить вопрос
a. Острый тромбоз гемороидальных вен
b. Анальная трещина
c. Наружный геморрой
d. Острый парапроктит
e. Внутренний геморрой 
Отметить вопрос
a. быстрым поступлением в плевральную полость большого объема крови
b. несвоевременным удалением крови из плевральной полости 
c. продолжающимся кровотечением
d. обширностью, тяжестью травмы
e. нарушением в свертывающей системе крови
Отметить вопрос
a. Кохера-Волковича
b. Бартомье - Михельсона
c. Георгиевского - Мюсси 
d. Щеткина-Блюмберга
e. Крымова
Отметить вопросТекст вопроса
Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются:
1)холедохолитиаз
2)киста, свищи, регионарная портальная гипертензия
3)желтуха, сужение двенадцатиперстной кишки
4)желудочное кровотечение
5)колит
Выберите правильную комбинацию ответов: Выберите один ответ:
a. 1,3, 4
b. 4,5
c. 1, 4, 5
d. 2, 3 
e. 2, 4
Вопрос 24
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ущемленная диафрагмальная грыжа у взрослого пациента имеет все следующие характерные симптомы, кроме:
Выберите один ответ: 
a. Цианоза,
b. Затрудненного дыхания,
c. Анемии, 
d. Рвоты,
e. Заполненных газом петель кишечника в грудной клетке, выявленных при рентгенологическом исследовании
Вопрос 25
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному с гангренозным холециститом показано: Выберите один ответ:
a. Экстренная операция 
b. Отсроченная операция
c. Консервативное лечение
d. Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии 
e. Принятие решения зависит от возраста больного
Отметить вопрос
a. холецистэктомию от дна
b. холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому
c. холецистостомию
d. лапароскопическую холецистостомию
e. лапароскопическую холецистэктомию 
Отметить вопрос
a. Схваткообразные резкие боли
b. Обильная многократная рвота
c. Внезапное начало с резких болей в эпигастрии 
d. Постепенное нарастание болевого синдрома
e. Быстро нарастающая слабость, головокружение
Отметить вопрос
a. . злоупотребление алкоголем 
b. хронические вирусные инфекции
c. избыточная масса тела, гиперлипидемия
d. желчекаменная болезнь
e. все вышеперечисленное
Отметить вопросТекст вопроса
При осмотре больного 53 лет, предъявляющего жалобы на боль в правой подвздошной области, тошноту, повышение температуры тела, Вы обнаружили положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Бартомье-Михелъсона, Воскресенского. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ: 
a. остром холецистите 
b. почечной колике
c. кишечной непроходимости
d. остром панкреатите
e. остром аппендиците 
Вопрос 30
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 35 лет поступил и клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный тест в энзимной фазе заболевания Выберите один ответ:
a. трипсиноген
b. амилаза крови 
c. лактаза
d. альдолаза
e. аминотрансфераза Закончить обзор
1
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной доставлен в клинику через 1 час после получения колото-резаной раны слева от пупка, с жалобами на боль в месте ранения. Состояние удовлетворительное. Живот без патологических симптомов, участвует в акте дыхания. Рана 2х1 см. В глубине раны определяется прядь сальника. АД 110/70 мм рт.ст., пульс 80 уд. в мин. Эр. 3,9 Т/л, Нв 108, Нт 30%.
Ваша тактика: Выберите один ответ:
a. Рентгеноскопия органов брюшной полости.
b. Повторить анализ красной крови.
c. УЗИ живота.
d. Хирургическая обработка. 
e. Лапаротомия. 
Отметить вопрос
a. Ушиб брюшной стенки.
b. Ранение брюшной стенки.
c. Проникающее ранение живота. 
d. Ранение живота с повреждением селезенки.
e. Ранение живота с повреждением полого органа
Отметить вопрос
a. Разрыв полого органа.
b. Внутрибрюшное кровотечение 
c. Повреждение поджелудочной железы.
d. Гематома передней брюшной стенки.
e. Повреждение почек.
Отметить вопросТекст вопроса
Через 3,5 часа после получения тупой травмы живота доставлен больной с жалобами на боль в животе, больше в верхней половине, сухость во рту, тошноту, слабость. Объективно: живот симметричный, мягкий, дышит. Симптомы раздражения брюшины сомнительные.
Перистальтика сохранена. При пальцевом исследовании прямой кишки - нависание передней стенки. АД 110/60 мм рт.ст, пульс 102 уд. в мин.; Эр. 3,1 Т/л, Нв 100 г/л, Нт 32%, Л 8,2 Г/л.
Какое исследование предложите для уточнения диагноза? Выберите один ответ:
a. Обзорный снимок брюшной полости
b. Хромоцистоскопия.
c. Лапароскопия. 
d. ФГДС.
e. Термография.
Вопрос 5
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина K., 35 лет, доставлен СМП в приемное отделение с места массовой драки с жалобами на интенсивную боль в животе, слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120 ударов в 1 мин. Живот умеренно вздут, болезенный во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины положительные. Печеночная тупость отсутсвует. В анализе крови: эритроциты - 3,5 Т/л, Нв –115 г/л, Нт – 33%. При лапароцентезе получена кровь.
Ваша тактика? Выберите один ответ:
a. В/в введение «гемостатиков»
b. Динамическое наблюдение
c. Лапаротомия 
d. Дренирование брюшной полости
e. Инфузионная терапия
Вопрос 6
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Доставлен больной с жалобами на боль в животе, больше справа, через час после получения травмы живота. Состояние средней тяжести. При пальпации болезненность в левой половине живота, больше в подреберье. Старается принять сидячее положение. В положении лежа боли усиливаются. Перистальтика кишечника сохранена. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 116 уд. в
мин. Анализ крови: Эр. 3,2 Т/л, Нв 96 г/л, Нт 28%, Лейк. крови 8,1 Г/л. Ваш предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Разрыв толстой кишки.
b. Травматический разрыв селезенки. 
c. Разрыв левой почки.
d. Забрюшинная гематома.
e. Синдром Маллори-Вейсса.
Вопрос 7
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная С., 56 лет, осмотрена участковым врачом на дому. Жалобы на боль по всему животу, тошноту, слабость, головокружение. Со слов больной 3 часа назад резко закружилась голова, упала, ударилась животом об стол. Из анамнеза выяснилось: больная страдет циррозом печени на почве хронического вирусного гепатита С около 5 лет. В последние 2 месяца заметила, что стал увеличиваться живот. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, склеры субиктеричные, акроциноз. Пульс 88 уд./мин, АД - 120/70 мм рт.ст. Язык влажный. Живот увеличен в размерах за счет асцита, в связи с чем пальпировать печень и селезенку не удается. Ректально кал обычного цвета. В анализе крови: эритроциты - 3,5 Т/л, Нв –115 г/л, Нт – 33%.
Определите хирургичскую тактику? Выберите один ответ:
a. Адекватное обезболивание, амбулаторное наблюдение
b. Диагностическая лапароскопия
c. Динамическое наблюдение и дообследование в отделении реанимации
d. Динамическое наблюдение в хирургическом отделении 
e. Лапаротомия
Вопрос 8
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной З., 21 года доставлен в клинику со спортивных соревнований, где получил удар кулаком в левое подреберье, с жалобами на боль в животе. При объективном осмотре данных за перитонит и внутрибрюшное кровотечение не выявлено.
Ваша тактика? Выберите один ответ:
a. Экстренная лапаротомия
b. Выполнить лапароцентез
c. Госпитализация для наблюдения 
d. Амбулаторное наблюдение
e. Направить в травмпункт
Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок во время игры получил травму живота. Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Пульс 124 уд. в мин. Нагрузка на левую реберную дугу болезненна. Положительные симптомы Розанова, Вейнерта, Куленкампфа. С-м Пастернацкого отрицательный справа, слева - сомнительный. Макроскопически моча не изменена. Сформулируйте предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Разрыв полого органа, перитонит.
b. Разрыв поджелудочной железы.
c. Разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение. 
d. Разрыв левой доли печени, внутрибрюшное кровотечение.
e. Разрыв левой почки, забрюшинная гематома.
Вопрос 10
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Е., 20 лет доставлен в клинику с закрытой травмой живота. При дообследовании выявлено внутрибрюшное кровотечение.
Ваша тактика? Выберите один ответ:
a. Экстренная лапаротомия 
b. Покой, строгий постельный режим
c. Холод на живот
d. Профилактика артериальной гипертензии
e. Массивные дозы гемостатиков
Вопрос 11
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной доставлен с жалобами на боли в животе, вздутие кишечника, через 6 часов после получения ушиба в поясничную область. Объективно: АД 110/70 мм рт.ст., пульс 98 уд. в мин. Живот равномерно вздут, мягкий, умеренно болезненный в верхней половине, принимает участие в акте дыхания. Симптомов раздражения брюшины нет. Анализ крови:
Эр.3,7 Т/л, Нв 104 г/л, Нт 38%, в анализе мочи - единичные эритроциты. Ваш предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Тупая травма живота с повреждением мягких тканей.
b. Тупая травма живота с повреждением печени
c. Тупая травма живота с образованием забрюшинной гематомы. 
d. Тупая травма живота с повреждением полого органа.
e. Тупая травма живота с повреждением мочевого пузыря.
Вопрос 12
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Е., 35 лет доставлена в клинику с травмой живота. При объективном осмотре отмечается боль в нижних отделах живота, там же определяются сомнительные перитонеальные симптомы. При катетеризации мочевого пузыря по уретральному катетеру получено 15 мл мочи. Заподозрен разрыв мочевого пузыря.
Какое исследование необходимо провести больному? Выберите один ответ:
a. Экскреторная урография
b. Ретроградная цистография 
c. Обзорная рентгенография
d. Диагностическая лапароскопия
e. Микроскопия остатка мочи
Вопрос 13
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной доставлен в тяжелом состоянии через 1 час после получения закрытой травмы живота. На коже живота большая глубокая ссадина в левом подреберье. Состояние тяжелое. Бледен. Живот мягкий. На пальпацию не реагирует. Ад 70/40 мм рт.ст., пульс 140 уд. в мин., Эр. 2,7 Т/л.
Что предпримите для оказания помощи? Выберите один ответ:
a. Рентегноскопия органов брюшной полости.
b. Наркотики, паранефральная блокада.
c. Лапаротомия. 
d. Лапароцентез, шарящий катетер.
e. Консервативные противошоковые мероприятия
Отметить вопрос
a. Симптом Пастернацкого
b. Тахипноэ
c. Тахикардия.
d. Симптом «рубашки».
e. Симптом «ваньки-встаньки». 
Отметить вопрос
a. ФЭГДС
b. Лапароцентез 
c. Диагностическая лапаротомия
d. Диагностическая лапароскопия
e. Перкуссия живота
Отметить вопрос
a. малярии
b. синдрома Мэллори-Вейса 
c. инфекционного мононуклеоза
d. лимфогрануломатоза
e. хронического лейкоза
Отметить вопрос
a. Разрыв тонкой кишки.
b. Внутрибрюшное кровотечение 
c. Разрыв полого органа.
d. Разрыв мочевого пузыря.
e. Разрыв мышц передней брюшной стенки.
Отметить вопрос
a. Хирургическая обработка раны.
b. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости.
c. Лапаротомия. 
d. Повторить анализ крови.
e. Диагностическая лапароскопия.Баллов: 1,00 из 1,00 
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной поступил с открытой травмой живота через 1 час после ее получения. При осмотре состояние относительно удовлетворительное. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в левом подреберье, где имеется рана 4х1 см с ровными краями и обильным кровотечением из нее. АД 110/60 мм рт.ст., пульс 88 уд. в мин, Эр. 3,9 Т/л.
Ваши действия: Выберите один ответ: 
a. Лапаротомия.
b. УЗИ брюшной полости.
c. Повторить анализ красной крови.
d. Хирургическая обработка раны. 
e. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости.
Вопрос 20
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина С., 45 лет, поступил в приемное отделение с жалобами на боль в животе, резкую общую слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами. Со слов больного около 2 часов назад упал с велосипеда ударившись левым боком. При изменении положения тела на кушетке боль в животе усиливается. Объективно: состояние тяжелое. Лежит в вынужденном положении на левом боку. АД - 100/70 мм рт. ст., пульс - 110 ударов в 1 мин. Живот умеренно вздут, болезенный во всех отделах, больше по левому фланку. Симптомы раздражения брюшины положительные в левой половине живота. Диагнотисровано внутриббрюшное кровотечение.
Какой симптомов подтверждает диагноз? Выберите один ответ:
a. Симптом Ровзинга
b. Симптом Склярова
c. Симптом Думбадзе
d. Симптом "ваньки-встаньки" 
e. Симптом Мейо-Робсона
Закончить обзор
1
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 48 лет, поступил через 4 часа от начала заболевания. Заболевание началось с боли в эпигастральной области, однократной рвоты. Стула не было. Газы с момента приступа боли не отходили. При осмотре беспокоит боль в правой половине живота и над лоном, но больше в правой подвздошной области. Объективно: живот умеренно вздут, определяются положительные симптомы раздражения брюшины в правой подвздошной области и над лоном. В общем анализе крови: эр. – 4,2 Т/л, Нв - 128 г/л, Лейк. – 10,0 Г/л.
Какой метод исследования показан с дифференциальной целью в первую очередь? Выберите один ответ:
a. Диагностическая лапароскопия
b. УЗИ органов брюшной полости 
c. Ирригография
d. ФЭГДС
e. Пневмогастрография
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной П., 30лет жалуется на периодическую боль в эпигастральной области, диарею, в последнее время отметил пожелтение кожных покровов и склер. Злоупотребляет алкоголем. При сонографии выявлены фиброзные изменения поджелудочной железы, сужение интрапанкреатической части и дилятация проксимальных отделов холедоха, гепатомегалия. При биохимическом анализе крови: АЛТ 80Ед/л, АСТ 78Ед/л, билирубин 45мкмоль/л (за счет прямой фракции 35мкмоль/л), при анализе кала выявлено повышенное содержание не переваренных жиров.
Какой показатель является характерным клиническим признаком описанного заболевания? Выберите один ответ:
a. Гипербилирибинемия
b. Стеаторея 
c. Повышение трансфераз
d. Гепатомегалия
e. Дилятация холедоха
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
a. гнойные осложнения 
b. желтуха
c. тромбоэмболия легочной артерии
d. кровотечение 
e. перитонит
a. 210 град.С,80 мин.
b. 180 град.С,60 мин. 
c. 200 град.С,70 мин.
d. 220 град.С,90 мин 
e. 160 град.С,45 мин.
a. Гематома передней брюшной стенки.
b. Повреждение почек.
c. Разрыв полого органа.
d. Внутрибрюшное кровотечение 
e. Повреждение поджелудочной железы.Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 67 лет страдает гипертонической и ишемической болезнью сердца, гастритом. Заболел внезапно. Боль интенсивного характера в эпигастральной области, который впоследствии распространился в правую половину живота. Отмечает иррадиация боли в правое плечо и надплечье. Рвоты не было. Состояние тяжелое. Живот умеренно вздут, напряженный и резко болезненный в эпигастрии и правой половине живота. Положительные симптомы раздражения брюшины. На обзорной рентгенограмме живота свободного воздуха под куполами диафрагмы не обнаружено. Лейкоциты - 11,5 х109/л. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Панкреонекроз. Перитонит.
b. Инфаркт миокарда
c. Перитонит
d. Острый холецистит. Перитонит. 
e. Перитонит аппендикулярного генеза.
Вопрос 7
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
В ургентную клинику доставлен больной 50 лет с предварительным диагнозом ущемленной грыжи белой линии живота. Состояние больного тяжелое, за счет интоксикации и гиповолемии. Живот вздут, ограничено участвует в дыхании. Грыжевое выпячивание резко болезненное, вокруг него положительные симптомы раздражения брюшины. Хирург согласился с диагнозом и выполнил герниотомию. При ревизии грыжевого мешка последний не содержит ущемленных органов, зато из брюшной полости поступает мутная жидкость с фибрином. Как следует оценить данную патологию?
Выберите один ответ:
a. Грыжа Рихтера
b. Эластичное ущемление, перитонит
c. Грыжа Майдля
d. Ненастоящее ущемление, перитонит 
e. Асцитический синдром
Вопрос 8
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина жалуется на боли в пальцах рук, умеренный цианоз ногтевых фаланг, повышенную чувствительность к холоду. Данные симптомы появились после психотравмы, из-за
конфликтной ситуации на службе. Пульс на обоих предплечьях снижен. При УЗДГ отмечен спазм артерий обеих кистей и предплечий. Болеет 1,5 месяца. Ваш предварительный диагноз: Выберите один ответ:
a. Болезнь Рейно. 
b. Болезнь Педжета-Шреттера.
c. Шейный остеохондроз, плексит.
d. Синдром Марторелли.
e. Облитерирующий эндартериит.
Вопрос 9
Неверно Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наиболее ранний и постоянный симптомом острой тонкокишечной непроходимости: Выберите один ответ:
a. схваткообразные боли в животе
b. усиление перистальтики
c. асимметрия живота
d. рвота 
e. задержка стула и газов
Вопрос 10
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной З., 21 года доставлен в клинику со спортивных соревнований, где получил удар кулаком в левое подреберье, с жалобами на боль в животе. При объективном осмотре данных за перитонит и внутрибрюшное кровотечение не выявлено.
Ваша тактика? Выберите один ответ:
a. Направить в травмпункт
b. Госпитализация для наблюдения 
c. Амбулаторное наблюдение
d. Экстренная лапаротомия 
e. Выполнить лапароцентез
Вопрос 11
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
В состав желчи входят все перечисленные составляющие, кроме:
Выберите один ответ:
a. билирубина и желчных кислот
b. протеина
c. форменных элементов крови 
d. воды и электролитов 
e. холестерина
Вопрос 12
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита: Выберите один ответ:
a. желчнокаменная болезнь
b. избыточная масса тела
c. гиперлипидемия
d. хронические вирусные инфекции 
e. . злоупотребление алкоголем 
Вопрос 13
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной после обследования в отделении сосудистой хирургии установлен диагноз: варикозная болезнь обеих ног; основной причиной которой, по данным ультразвуковой доплерографии, явилась несостоятельность клапанного аппарата вен-коммуникантов. Укажите место локализации наибольшего количества венкоммуникантов на нижней конечности:
Выберите один ответ:
a. Нижняя треть голени по медиальной поверхности. 
b. Нижняя треть бедра по передней поверхности.
c. Верхняя треть голени по задней поверхности.
d. Верхняя треть голени по медиальной поверхности.
e. Верхняя треть бедра по передне-медиальной поверхности.
Вопрос 14
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
При наличии признаков системного воспалительного ответа и очага инфекции диагностируется:
a. синдром системного воспалительного ответа
b. сепсис 
c. перитонит
d. септический шок 
e. тяжелый сепсис
a. первичной гангренозной
b. катаральной
c. аппендикулярном инфильтрате 
d. гангренозной с переходом некротического процесса на брыжейку отростка 
e. флегмонозной
a. Холангиокарцинома
b. Стриктура холедоха с развитием желтухи
c. Наличие конкрементов в желчном пузыре
d. Вклинение конкремента в ампулу БСДПК 
e. Опухоль тела поджелудочной железыТекст вопроса
Больной Н., 60 лет, поступил в хирургический стационар с клиникой разлитого перитонита. Согласно данным амбулаторной карты: 2 месяца назад выполнена ирригография, при которой обнаружены множественные «мешковидные» скопления бариевой взвеси на фоне нормального рельефа слизистой оболочки ободочной кишки. При обзорной Ro-графии брюшной полости: отмечается серповидное просветление под левым куполом диафрагмы. Что является наиболее вероятной причиной перитонита в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Неспецифический язвенный колит, перфорация язвы
b. Перфорация опухоли ободочной кишки
c. Дивертикулит
d. Перфорация дивертикула толстой кишки 
e. Перфорация язвы толстой кишки в свободную брюшную полость
Вопрос 18
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного, 35 лет, после употребления алкоголя появился интенсивная боль опоясывающего характера, тошнота, многократная рвота. При лапароскопии обнаружен в брюшной полости геморрагический экссудат и очаги стеатонекроза. После консервативного лечения состояние улучшилось. Однако на 21 сутки появился умеренно болезненный инфильтрат в эпигастральной области, неподвижен. Пульс 88/хв , АД 100/60 Hg. Температура тела 36,4 oС. Суточный диурез до 1000 мл. При ультрасонографии определяется полостное образование в области головки поджелудочной железы диаметром до 6 см. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Киста печени
b. Абсцесс брюшной полости
c. Постнекротическая киста поджелудочной железы 
d. Рак поджелудочной железы
e. Абсцесс поджелудочной железы
Вопрос 19
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной поступил с открытой травмой живота через 1 час после ее получения. При осмотре состояние относительно удовлетворительное. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в левом подреберье, где имеется рана 4х1 см с ровными краями и обильным кровотечением из нее. АД 110/60 мм рт.ст., пульс 88 уд. в мин, Эр. 3,9 Т/л.
Ваши действия:
a. Повторить анализ красной крови.
b. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости.
c. УЗИ брюшной полости.
d. Хирургическая обработка раны. 
e. Лапаротомия.
a. 1,2,3,4,7 
b. 3,6,7,8
c. 2,3,5,6,8
d. 1,2,5,7,8 
e. 2,3,4,6,7
a. Повторить анализ крови.
b. Хирургическая обработка раны.
c. Лапаротомия. 
d. Диагностическая лапароскопия.
e. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости.Текст вопроса
Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните: Выберите один ответ:
a. Фибринозном
b. Гнойном
c. Серозном 
d. Каловом
e. Гнилостном
Вопрос 23
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
У здорового пациента, злоупотребляющего алкоголем, после многократной рвоты без примеси кровиначалось массивное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют. причиной кровотеченияпослужило Выберите один ответ:
a. синдром Меллори-Вейсса 
b. хиатальная грыжа
c. язва двенадцатиперстной кишки
d. гастрит
e. рак желудка
Вопрос 24
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент И., 42 лет, в течение 4 суток находится в проктологическом отделении по поводу дивертикулеза левой половины ободочной кишки. На 5-ые сутки больному выполнена видеоколоноскопия, после чего пациент отметил резкое ухудшение общего состояния, появление интенсивной боли в животе, резкое нарастание общей слабости. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Живот умеренно вздут, болезненный во всех отделах, определяются положительные симптомы Щеткина-Блюмберга. Аускультативно перистальтика ослаблена.
Укажите, что стало причиной развития перитонита у больного? Выберите один ответ:
a. Развитие кишечного кровотечения
b. Проктосигмоидит
c. Перфорация дивертикула 
d. Травма прямой кишки
e. Разрыв слизистой сигмовидной кишки
Вопрос 25
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости объясняется: Выберите один ответ:
a. скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника
b. наличием свободного газа в брюшной полости
c. скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника 
d. все перечисленное неверно
e. наличием выпота в брюшной полости
Вопрос 26
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят: Выберите один ответ:
a. Механическую желтуху
b. Варикозное расширение вен пищевода 
c. Холангит
d. Подпеченочный абсцесс 
e. Перитонит
Вопрос 27
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
При множественных односторонних переломах ребер показано: Выберите один ответ:
a. торакобронхиальная гипсовая повязка
b. тугое бинтование грудной клетки
c. холод на область переломов
d. наложение колец Дельбе 
e. паравертебральная блокада 
Вопрос 28
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какие 2 метода хирургического лечения могут быть применены при синдроме МэллориВейсса:
1)трансторакальная перевязка варикозных вен
2)эндоскопический метод остановки кровотечения
3) лапаротомия, гастротомия с прошиванием кровоточащего сосуда
4)лапаротомия и резекция желудочно-пищеводного перехода
5)антибиотики и наблюдение
Выберите нужную комбинацию. Выберите один ответ:
a. 4, 5
b. 1, 5
c. 1, 2
d. 3, 4 
e. 2, 3 
Вопрос 29
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи содержимого в грыжевом мешке не обнаружено. Стенки мешка гиперемированы, из брюшной полости поступает серозногнойный выпот. Действия хирурга:
Выберите один ответ:
a. типичное грыжесечение с пластикой пахового канала
b. дренирование брюшной полости через грыжевой мешок, без пластики грыжевых ворот
c. срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости 
d. расширить доступ через грыжевой мешок для ревизии брюшной полости
e. грыжесечение с пластикой + микроирригатор через отдельный прокол брюшной стенки
Вопрос 30
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной В., 56 лет, оперирован в ургентном порядке 12 суток назад по поводу желчекаменной болезни. Операция: холецистэктомия, холедохотомия с удалением конкремента. По холедохостоме в послеоперационном периоде дебит желчи до 1 литра в сутки. При фистулохолангиографии выявлен конкремент терминального отдела холедоха. Выберите оперативное пособие, которое показано в данном случае.
Выберите один ответ:
a. Проведение литолитической терапии через дренаж 
b. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия 
c. Дистанционная волновая литотрипсия
d. Повторная лапаротомия с целью извлечения конкремента 
e. Чрескожное чреспеченочное билиарное вмешательство
Вопрос 31
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному 56 лет, госпитализирован в ургентном порядке в хирургическую клинику, установлен диагноз: острый холецистит. При обследовании определяется незначительное мышечное напряжение в правом подреберье, напряженный болезненный желчный пузырь, нечеткий симптом Щеткина - Блюмберга. В течение суток проводилось консервативное лечение (спазмолитики, антибиотики, анальгетики). Улучшение состояния не наступило. Как дальше лечить больного?
Выберите один ответ:
a. Дополнить лечение дезинтоксикационной терапией
b. Дополнить лечение гормонотерапией
c. Дополнить лечение паранефральной блокадой
d. Срочная операция – холецистэктомия 
e. Продолжить назначенную терапию, наблюдение
Вопрос 32
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются: Выберите один ответ:
a. анемия
b. боли в животе
c. наличие крови в кале
d. все перечисленные выше симптомы 
e. нарушение функции кишечника
Вопрос 33
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Эритромассу переливают при: Варианты ответов Выберите один ответ:
a. ожоговом шоке
b. травматическом шоке
c. тяжелой интоксикации
d. всех вышеизложенных ситуациях 
e. острой и хронической анемии
Закончить обзор
Вопрос 1
Верно Баллов: 1,0 из 1,Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной доставлен в клинику через 1 час после-резанполучейранияыслеваколотот пупка, с жалобами на боль в месте ранен удовлетворительное. Живот без патологических симптомов, участвует в акте дыхания. Ранаядь2х1 см. В глубин сальника. АД 110/70 мм рт.ст., пульс 80 уд. в мин. Эр. 3,9 Т/л, Нв 108, Нт 30%.
Ваша тактика: Выберите один ответ:
a. Хирургическая обработка.
b. Повторить анализ красной крови.
c. Лапаротомия.
d. Рентгеноскопия органов брюшной полости.
e. УЗИ живота.
Вопрос 2
Неверно Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки? Выберите один ответ:
a. спаечную
b. обтурационную 
c. функциональную
d. смешанную (обтурация + странгуляция) 
e. странгуляционную
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме: Выберите один ответ:
a. перфорации язвы желудка 
b. деструктивногоаппендицита
c. неспецифического язвенного колита
d. пилородуоденального стеноза
e. острого панкреатита
a. гастринома
b. инсулинома
c. ацинарный рак
d. цистаденокарцинома
e. глюкагонома
a. Тромбоэмболия легочной артерии
b. Вазогенный коллапс
c. Септический шок
d. Инфаркт миокарда
e. Гиповолемический шок
a. Заворот подвздошной кишки
b. Илеоцекальный инвагинат
c. Периаппендикулярный абсцесс.
d. Периаппендикулярный инфильтрат.
e. Рак слепой кишки
a. блокаторы гистаминовых-рецепторовН2
b. адреноблокаторы
c. блокаторы гистаминовых-рецепторовН1
d. блокаторы протонового насоса
e. М-холиноблокаторы
a. Симптом Щеткина-Блюмберга
b. Симптом Мерфи
c. Симптом Кера
d. Симптом Георгиевского-Мюсси
e. Симптом Ортне-Г
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка? Выберите один ответ:
a. эндоскопия с биопсией
b. рентгенологический
c. эндоскопический
d. кал на скрытую кровь
e. желудочный сок с гистамином
Вопрос 10
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметитьвопрос
Текст вопроса
Больной в удовлетворительном состоянии поступил с ранением живота. Объективно: слевабинеот пупкараны имеется р видна небольшая прядь сальника. Живот при пальпации мягкий, умеренноализболезненныйкрови: Эрв.области2,7 Т/лраны. . Ан Ваша тактика:
Выберите один ответ:
a. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости.
b. Повторить анализ крови.
c. Диагностическая лапароскопия.
d. Хирургическая обработка раны.
e. Лапаротомия.
Вопрос 11
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Симптом Курвуазье может наблюдаться при: Выберите один ответ:
a. Раке головки поджелудочной железы,
b. При опухоли большого дуоденального соска,
c. Вовсех случаях
d. При опухоли холедоха,
e. При псевдотуморозном панкреатите,
a. Заворот кишечника
b. Перфоративная язва желудка
c. Двухфазный разрыв селезенки
d. Отрыв кардии желудка
e. Ушиб сердца
a. разрыв аневризмы брюшного отдела аорты
b. гангренозный холецистит, возможно, с перфорацией
c. опухоль нисходящей ободочнойостраякишки,обтурационная кишечная непроходимость 
d. геморрагический панкреонекроз
e. заворот тонкой кишки, острая странгуляционная кишечная непроходимость
Текст вопроса
Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести: Выберите один ответ:
a. под местной анестезией
b. с применением сакральной анестезии
c. под внутривенным наркозом
d. с использованием любого вида обезболивания,кроме местной анестезии
e. под перидуральной анестезией
Вопрос 15
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная С., 46 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на боль в правойтемпературыподвздошнойтела дообласти 38,3ºС, слабость. Из анамнеза: считает себя больной около 5 суток. Объективно: в правойзненныйподвздошной обл инфильтрат размерами 4*5 см. Больной проводилась консервативная терапия,поступленияоднако, черезв стационар4 суток су моментнеё появилась боль внизу живота, температура приняла гектический характер. При осмотре: гкий,язык влажный, пульс безболезненный, за исключением правой подвздошной области, где определяетсясть. резкая болезненно Какое осложнение возникло у больной?
Выберите один ответ:
a. Забрюшинная флегмона
b. Местный перитонит
c. Аппендикулярный абсцесс
d. Пилефлебит
e. Разлитой перитонит
Вопрос 16
Неверно Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Л., 52 лет, находится на стационарном лечении в хирургическомпанкреатотделенитаи.поНаповоду7 с ткихроническогосостояние больного ухудшилось: пациент отметил пожелтение кожи и склер, наросла общая слабость, появилась боль в биохимическом анализе крови: билирубин-100-74 мкмоль/л174 . При УЗИ органов брюшнойленаполостидилатацивыяв-внутри внепеченочных желчных протоков, округлое анэхогенное образование головки поджелудочной железы размерами Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Декомпенсированный цирроз печени
b. Обтурационная желтуха 
c. Вирусный гепатит В
d. Рак головки поджелудочной железы 
e. Гемолитическая желтуха
Вопрос 17
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная жалуется на наличие гнойнойзаднейраныповерхности шеи, повышение температуры тела до 38,50С. Давность за суток. Травму отрицает. Общее состояние средней тяжести. На задней поверхности шеи инфильтратненныйпридо 6 см в пальпации, на верхушке1,2некрозсм вдовиде “пчелиных сот”, при надавливании выделяется гной. Сформулируйте пре Выберите один ответ:
a. Эризипелоид шеи
b. Фурункул шеи
c. Деревянистая флегмона шеи
d. Карбункул шеи
e. Воспалительный инфильтрат шеи
Вопрос 18
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой,экстреннойж лтушностью кожных по дуоденоскопии выявлен ущемленный камень большого дуоденального сосочка. Что необходимо предпринять в да Выберите один ответ:
a. операция, установить дренаж Кера в холедох
b. операция, дуоденотомия, удаление конкремента
c. наложение макрохолецистостомы
d. наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ
e. эндоскопическая папиллосфинктеротомия
Вопрос 19
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента О., 52 -лет,суткина 10после дистальной резекции поджелудочной железы из дренажа брюшной полости, ос железы, началавыделяться прозрачная жидкость без запаха. Кожа вокруг дренажа мацерирована.
Какое обследование необходимо выполнить? Выберите один ответ:
a. Биохимическое исследование отделяемого
b. Эндоскопическая холангиография
c. Ультразвуковое исследование
d. Рентгенологическое исследование-перстнойжелудка кишки12 .
e. Лапароскопия
a. Неспецифический -
b. Диабетическая ангиопатия
c. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей
d. Болезнь Рейно
e. Облитерирующий эндартериит нижних конечностей
a. кровотечение из верхних отделов-кишечногжелуд
b. лейкоз
c. полипоз желудка
d. стенокардия
e. цирроз печени
a. микрохолецистостомия под контролем УЗИ или лапароскопии
b. комплексная консервативная терапия
c. лапароскопическая холецистэктомия в экстренном порядке
d. экстренная операцияхолецистэктомия
e. дистанционная волновая литотрипсия
a. внезапные край–и
b. внезапная интенсивная боль над лобком или разлитая с иррадиацией в поясницу
c. резкиеколикообразные в правом подреберье с иррадиацией
d. постоянные интенсивные в эпигастрии или опоясывающие 
e. cостоянные умеренные в правой подвздошной области
a. Киста печени
b. Опухоль БСДПК
c. Острый отечный панкреатит
d. ЖКБ, холедохолитиаз 
e. Острый гепатит
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной доставлен -срезанымколото ранением брюшной стенки слеважалобамиот пупкана больс в области раны-.состояниеПри осмотре удовлетворительное. Живот принимает участие в дыхании. При пальпации мягкий, умеренно болезненный в обл раздражения брюшины нет. Рана 1,5 х 0,5 см с ровнымивотечениемкраями .умераненымВ прядькро сальника. АД 110/70 мм рт.с 80 уд. в мин, Эр.3,9 Т/л, Нв 110.
О чем свидетельствуют данные осмотра? Выберите один ответ:
a. Ранение живота с повреждением полого органа
b. Ушиб брюшной стенки.
c. Проникающее ранениета.живо
d. Ранение живота с повреждением селезенки.
e. Ранение брюшной стенки.
Вопрос 26
Неверно Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 36 лет, около 3:00 проникающееназадполучилножевое ранение левой половины грудной клетки. Доставлен в тяжел эйфория, кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия-80/70 мм. рт130/.ств. минПульс.АДна запястье едва определя грудной клетки 2 ложенсм,распослева по парастернальной линии на уровне 3 межреберного промежутка. Дыхание над ослаблено, в –задненижних отделах укороченный перкуторный звук. Какие лечебные мероприятия являются наиболее Выберите один ответ:
a. Переливание крови
b. Неотложная торакотомия
c. Комплекс реанимационных мероприятий 
d. Плевральная пункция
e. Пункция перикарда
Вопрос 27
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной В., 40 лет, находится в клинике 20 суток с острым небилиарным некротическим павнкреатитомимание:. Объек температура 39,0°С,тела озноб, потливость, боль в эпигастральной - области,15,0х 109/ллейкоцитысо сдвигкровим лейкоцитарной форм влево.-реактивныйС белок 150 мг/л. В эпигастральной области пальпируется больших размеров инфильтрат. Сим нет. Перистальтика ослаблена.
Какое инструментальное обследование необходимо для уточнения характера осложнения? Выберите один ответ:
a. Рентгенография толстой кишки
b. Лапароскопия
c. Рентгенография желудка
d. СКТ
e. ФЭГДС с биопсией
a. Опухоль кишечника
b. БолезньКрона
c. Хронический дискинетический колит 
d. Дизентерия
e. Неспецифический язвенный колит
a. выполнить фиброгастроскию
b. выполнить рентгеноскопию желудка с барием 
c. наблюдение
d. выполнить лапаротомиюениемс решвопроса об объеме операции 
e. выполнить рентгеноскопию желудка с урографином
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какой из методов дооперационногообследования является наиболее информативным при интенсивной, длительной желтухе Выберите один ответ:
a. внутривенная инфузионная холангиография
b. пероральная холецистохолангиография
c. УЗИ
d. чрезкожная чрезпеченочная холангиография
e. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Вопрос 31
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Что такое рихтеровское ущемление грыжи? Выберите один ответ:
a. любоепристеночное ущемление кишки
b. ущемление желудка в диафрагмальной грыже
c. ущемление перекрученной сигмовидной кишки
d. ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже 
e. ущемлениекишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка
Вопрос 32
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем утверждает, что она часто нущимиущемляется. Ущемл болямиу лобка, частыми позывами на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного:
Выберите один ответ:
a. Грыжа запирательного отверстия
b. Скользящая грыжа
c. Косая паховая грыжа 
d. Прямая паховая грыжа
e. Бедренная грыжа
Вопрос 33
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной жалуется на отечность правой стопы и голени, проявившуюсяТогдаже были1,5 месяцаболив назадправой. ноге распирающего характера. Причиной обращения к врачу явились варикозные расширенные вены на голени, отекиголенипигментацияв нижней трети. Сформулируйте предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Флегмона правой голени.
b. Посттромбофлебитический синдром.
c. Тромбофлебит поверхностных вен голени.
d. Острый флеботромбоз сосудов голени.
e. Слоновость правой ноги.
Вопрос 1
Неверно Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Выбухание межреберных промежутков и сглаженность надключичной ямки характерны для: Выберите один ответ:
a. гемоперикарда
b. клапанного пневмоторакса
c. всех перечисленных поврежденийклеткигрудной
d. открытого пневмоторакса
e. свернувшегося гемоторакса
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Операционный доступ при разлитом гнойном перитоните: Выберитеодин ответ:
a. Нижнесрединная лапаротомия,
b. В зависимости от источника инфицирования брюшной полости,
c. Срединная лапаротомия
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается: Выберите один ответ:
a. гельминтами
b. спайками брюшной полости
c. желчными камнями
d. инородными телами
e. злокачественными опухолями
Вопрос 4
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной страдает комбинированным митральным пороком в течение 15 лет. 6 часов тому назадПри появились силь осмотре леваяхолоднаянога на ощупь, бледная от стопы до нижней трети бедра, болезненная при пальпации, пуль определяется только под пупартовой связкой, на остальных артериях пульса нет. Ваш предварительный диагн Выберите один ответ:
a. Острыйтромбофлебит поверхностной вены левого бедра. 
b. Острый тромбоз глубокой вены левого бедра.
c. Острый тромбоз левой бедренной артерии.
d. Аневризма левой бедренной артерии. 
e. Острый лимфо-венозный стаз левой ноги.
Вопрос 5
Неверно Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 28 лет, поступил в клинику через 3 часа от начала заболевания после «застолья»интенсивную.Заболел ост боль в эпигастрии, которая после приема «Ибупрофена» уменьшилась. Страдает язвеннойие 10болезньюлет. Общее12 перстно состояние средней тяжести. Температура 37,10С. Пульс 78 уд. в мин. АД 120/70 мм рт.ениемст. Языкправоговлажный, ж
a. Острый панкреатит
b. Язвенная болезнь-перстной12 кишки, пенетрация
c. Язвенная болезнь-перстной12 кишки, обострение
d. Язвенная болезнь-перстной12 кишки, прикрытая перфорация
e. Острый холецистит
a. Мейо
b. Спасокукоцкого
c. Бассини-Кукуджанова
d. Руджи–Парлавеччио
e. верно б, в, г
a. физиотерапия
b. хирургическийгеморроидэктомия
c. лигирование латексом, щелком
d. склерозирующая терапия
e. консервативныйдиета, свечи, микроклизмы
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 67 лет, 5 лет назад перенес холецистэктомию. Был выписан с диагнозом желчнокаменная болезнь, ка хронический панкреатит. После операции беспокоилив эпигастрииумеренныеи перболиодические расстройства стула. Злоупотре алкоголем. При поступлении механическая желтуха легкой степени тяжести. При УЗИ увеличениеластиразмеров под головки. При ЭРХПГ дистальная часть холедохажениисужена2,5 см,на протясброс в двенадцатиперстную кишку резко затруднен расширен до 2 см. Какое лечение надо назначить больному?
Выберите один ответ:
a. консервативная терапия
b. холедохоэнтеростомия
c. трансдуоденальная папиллотомия
d. ЭПСТ
e. холедоходуоденоанастомоз
Вопрос 9
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная С., 46 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобамиобласти,на больповышениеправой температурыподвздошной тела до 38,3ºС, слабость. Из анамнеза: считает себя больной около 5 суток. Объективно: в правойзненныйподвздошной обл инфильтрат размерами 4*5 см. Больной проводилась консервативнаяез4 сутоктерапия,с моментаоднако,поступлениячер в стационар появилась боль внизу живота, температура приняла гектический характер. При осмотре: гкий,язык влажный, пульс безболезненный, за исключением правой подвздошной области,ярезкаягдеболезненностьопределяетс.
Какое осложнение возникло у больной? Выберите один ответ:
a. Аппендикулярный абсцесс
b. Пилефлебит
c. Разлитой перитонит
d. Местный перитонит 
e. Забрюшиннаяфлегмона
Вопрос 10
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наркоманка госпитализирована через 7 дней от начала заболевания с жалобами на боль в левом17 см,бедрев . Бедро сравнении с правым. Температура тела 39,9. Озноб. Синяя флегмазия на левом бедре. ны,Мягкие ткани левого б определяется флюктуация. Следы инъекций в области овальной ямки бедра. На коже живота,лырук. и спины множ
Рентгенологическидвусторонняя милиарная пневмония. Мочи катетером за последние 6 часов нерительныйполучено. Сформул диагноз:
Выберите один ответ:
a. Постинъекционная флегмона бедра. Фурункулез.
b. Сепсис наркомана. Септикопиемия.
c. ВИЧ-инфекция. Постинъекционная флегмона левого бедра
d. ВИЧ-инфекция. СПИД.
e. Постинъекционная флегмона левогоСепсисбедранаркомана. .
Вопрос 11
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 50 лет, доставлен в приемное отделение клиники после паденизя-зас чеготабуреткипациентв собственномударился доме животом об угол стола. Жалобы больного при поступлении на интенсивную боль в животе и выраженнуюие. общую Объективно: состояние тяжелое. Температура–36.7 С0. Языктела сухой. Живот при пальпацииныйво всехболезненотделах, определяются положительные симптомы -БлюмбергаЩеткина. Целостность кожных покровов не нарушена. Аускультативно перистальтика Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a. Экстренное оперативное вмешательство
b. Плановое оперативное вмешательства
c. Консервативная терапия в условиях хирургического стационара 
d. Динамическое наблюдение
e. Консервативная терапия в условиях ОАИТ
Вопрос 12
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Через 3,5 часа после получения тупой травмы живота доставлен больной с жалобами на больсухостьв живооте, больш рту, тошноту, слабость. Объективно: живот симметричный, мягкий, брюшиныдышит. Симптомысомнительныераздраж.Пернистальтика сохранена. При пальцевом исследованиинависаниепрямой кишкипередней стенки. АД 110/60 мм рт.ст, пульс 102 уд. в мин 100 г/л, Нт 32%, Л 8,2 Г/л.
Какое исследование предложите для уточнения? диагноза Выберите один ответ:
a. ФГДС.
b. Лапароскопия.
c. Термография.
d. Обзорный снимок брюшной полости 
e. Хромоцистоскопия.
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
В приемное отделение доставлен больной П-резанной.,24 лет,ранойсмезковлотогастрии справа. Получил удар ножом в живот за 1, поступления. Объективно: состояние тяжелое, дыхание–110поверхностноеуд./мин,–90/60АД. Пульсммрт.ст. Живот не вздут. Определяе колото-резанная рана живота 2,5х1 см с ровнымимеренно краями,кровоточиту . Живот в области раны при пальпации напряжен, Положительные симптомы раздражения брюшины.
Ваша тактика? Выберите один ответ:
a. Зашить рану в условиях чистой перевязочной
b. Комплексная интенсивная терапия в условиях ОАИТ
c. Экстренно выполнить больному УЗИ
d. Госпитализировать больного в хирургический стационар
e. Срочно транспортировать больного в операционную
Вопрос 14
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметитьвопрос
Текст вопроса
Больной Т., 62 лет, переведен из инфекционной больницы с диагнозом обтурационнаяжёлчный желтухапузырь.увеличен,При УЗИ в кли стенка- 0,2 см, без конкрементов. Холедох расширен до 12 мм, видимаяПоджелудочнаячасть просветажелезагомогеннаяувеличена. за счет головки (размеры 4,2*4,9 см), последняя низкой эхогенности,- 2,1неоднороднойсм, хвост- 2,4 смструктуры,.Видеогастродуоденоскопияело – слизистая нисходящего отдела 12 перстной кишки инфильтрирована,еровсосок увеличенотечна. вФатобъеме. Из устья поступает же Проводится дифференциальная диагностика хронического панкреатита и рака поджелудочной железы.
Какой из лабораторных показателей наиболее информативен для дифференциоанльной диаоностики? Выберите одинответ:
a. Щелочная фосфатаза
b. Амилаза
c. СОЭ
d. Копрограмма
e. СА 19-
Вопрос 15
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Р., 19 лет, поступила в клинику в тяжелом состоянии41 оС,. ПульсТемпература-120-130/мин.телаЛевая40 молочная железа увеличена, кожапастознаяее гиперемирована с волдырями, наполнена геморрагическим содержимым с участками нек высокий лейкоцитоз со смещением формулы влево, в моче белок. Болеет 10 суток. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. Инфильтративный мастит
b. Гнойный мастит
c. Гангренозный мастит
d. Ретромаммарный абсцесс
e. Серозный мастит
a. парапанкреатический инфильтрат
b. киста поджелудочной железы
c. гнойные осложнения
d. отек забрюшинной клетчатки
e. тяжелаяинтоксикация
a. абдоминальные боли
b. водная диарея
c. диабет
d. креаторея 
e. стеаторея
a. цирроз печени
b. стенокардия
c. лейкоз
d. полипоз желудка
e. кровотечение из верхних отделов-кишечногожелудочно тракта
a. Флегмона правойголени и стопы.
b. Рожистое воспаление правой голени и стопы. 
c. Острый тромбоз глубоких вен правой ноги
d. Острый тромбофлебит поверхностных вен правой ноги.
e. Облитерирующий атеросклероз правой ноги.
a. Пенетрация
b. Перфорация
c. Язвенный стеноз
d. Кровотечение 
e. Малигнизация
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 60 лет в течение 6 недель прогрессирует безболевая желтуха,до8 кг, кожанаяахолия. зуд,Пальпируетсяпохудениеположительн симптом Курвуазье. Выберите предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Болезнь Боткина
b. Рак желчного пузыря
c. Рак поджелудочной железы
d. Малярия
e. Рак печени
Вопрос 22
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент О., 48 лет доставлен в клинику с жалобами на обильную рвоту кровью. Известно,итначтоучетена протяжении по поводу цирроза печени.
Укажите наиболее вероятный источник кровотечения в данном случае. Выберите один ответ:
a. Рак желудка
b. Синдром Маллори-Вейсса
c. Варикозные вены пищевода
d. Язва -12перстной кишки 
e. Эрозивный гастрит
Вопрос 23
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 32 лет, обратился в приемное отделение клиники самостоятельновнижнихоколо отделах23:00с живота,жалобамибольшена бол справа. Дежурный хирург при объективном осмотре заподозрил у пациента острый аппендицият, однако клиниче сомнительна.
Ваша тактика? Выберите один ответ:
a. Госпитализация в ОАИТ
b. Госпитализациядинамическогодля наблюдения
c. Амбулаторное лечение с выполнением УЗИ органов брюшной полости
d. Оперативное лечение в объеме лапаротомии
e. Оперативное лечение в объеме аппендэктомии
Вопрос 24
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больным с острым неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют: Выберите один ответ:
a. лапароскопическую холецистэктомию
b. холецистостомию
c. холецистэктомию от дна
d. холецистэктомию с дренированием холедоха-Пиковскомупо Холстеду
e. лапароскопическую холецистостомию
Вопрос 25
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному с гангренозным холециститом показано: Выберите один ответ:
a. Консервативное лечение
b. Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии 
c. Отсроченная операция
d. Экстренная операция
e. Принятие решения зависит от возраста больного
Вопрос 26
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наиболее точный и быстрый способ диагностики-кишечногожелудочнокровотечения из верхних отделов-кишечногожелудочнотракта Выберите один ответ:
a. аортография
b. радионуклеидное сканирование
c. зондирование желудка
d. диагностическая лапаротомия
e. фиброгастроскопия
a. Тест толерантности к глюкозе
b. Микроскопия кала
c. Исследование мочи по Зимницкому
d. Уреазный тест
e. Биохимический анализ крови
a. Дренирование брюшной полости 
b. В/в введение«гемостатиков»
c. Лапаротомия
d. Динамическое наблюдение 
e. Инфузионная терапия
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной И., 28 лет, предъявляетбольжалобыв правомна подреберье, пожелтение кожи и склер, общую слабость. Описанны развились после погрешности в диете 4 суток назад. При осмотре живот пальпаторно болезненныйных в правом п симптомов нет. Больной госпитализированхирургическийв стационар, назначена чрескожная чреспеченочная холангиографи Что позволяет диагностировать данное исследование?
Выберите один ответ:
a. Степень портальной гипертензии
b. Непроходимость желчных путей при механической желтухе
c. Абсцесс печени
d. Внутрипеченочный сосудистый блок
e. Хронический гепатит
Вопрос 30
Неверно Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Кровянистые выделения из прямой кишкихарактернынаиболеедля кишечной непроходимости: Выберите один ответ:
a. инвагинационной
b. спаечной
c. паралитической
d. странгуляционной
e. обтурационной
Вопрос 31
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Рекомендации больному 80 лет без грубой соматической патологии -примошоночнойчастых ущемленияхгрыжи пахово Выберите один ответ:
a. консервативноелечение, направленное на регуляцию стула
b. ношение бандажа
c. госпитализация, наблюдение в хирургическом отделении
d. экстренная операция–грыжесечение
e. плановая операция после амбулаторного обследования
a. Хронический гепатит
b. Внутрипеченочный сосудистый блок
c. Непроходимость желчных путей при механической желтухе
d. Степень портальной гипертензии
e. Абсцесс печени
a. Малигнизация 
b. Стеноз
c. Пенетрация
d. Кровотечение 
e. Перфорация
Текст вопроса
Мальчик упал с высо3метыров и ударился об землю левой половиной живота. поступлении в стационар общее состояние тяжёлое. Кожные покровы и ви бледные. АД 70/40 мм рт. ст. Живот симметричный, напряжён и болезнен подреберье и в левой боковойи.Симптомыобласт Розанова и Куленкампфа положитель анализе кровианемия тяжёлой степени; анализ мочи без особенностей. Сформулируйте предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Разрыв тонкой кишки.
b. Разрыв поджелудочной железы.
c. Разрыв печени.
d. Разрыв левой почки.
e. Разрыв селезенки.
Вопрос 2
Неверно Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Через сколько часов после появления клиники острого панкреатита можн наибольший уровень амилазы крови?
Выберите один ответ:
a. 96-120 часов
b. 18-24 часа 
c. 2-4часа
d. 48-72 часа 
e. 10-12 часов
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральн рвоту. В течение б месяцев похуделрентгенологическомна 15 кг. При исследовании желуд выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. опухоль толстой кишки 
b. рак желудка
c. рак поджелудочной железы 
d. язвенная болезнь желудка
e. стеноз привратника
a. выведение печеночного угла толстой кишки в виде «двустволки»
b. подвесную илеостомию
c. резекцию кишки с опухолью
d. правостороннюю гемиколэктомию
e. наложение обходного илеотрансверзоанастомоза
a. септический шок
b. тяжелый сепсис
c. синдром системноговоспалительного ответа
d. сепсис
e. септикопиемия
a. 3,4,5
b. 2,3,4
c. 1,3,4 
d. 1,2,5
e. все ответы правильные
a. Портальная гипертензия
b. Гнойный холангит
c. Стенозирующий папиллит
d. Желтуха
e. Печеночная колика
a. Симптом Образцова
b. Симптом Крымова
c. Симптом Ровзинга 
d. Симптом Кохера
e. Симптом Кера
a. окклюзионная асептическая повязка, накладываемая в момент выдоха
b. плевральная пункция
c. окклюзионная асептическая повязка, накладываемая в момент вдоха 
d. асептическая повязка на рану
Больной В., 56предъявляетлет, жалобы на боль в правом подреберье после пог диете. При УЗИ органов гепатобилиарной зоны у больного выявлен увели пузырь с наличием крупного конкремента и двойным контуром стенки.
О чем свидетельствуют полученныесоногрданныефии?
Выберите один ответ:
a. Водянка желчного пузыря
b. Острый деструктивный калькулезный холецистит
c. Хронический калькулезный холецистит
d. Холедохолитиаз, острый гнойный холангит
e. Острый бескаменный холецистит
Вопрос 11
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Л., 45 лет, доставлен с жалобами на разлитуюво рту,боль в животе, выраженную общую слабость. Состояние тяжелое. Живот–мягкий,вздут, при пальп болезненный во всех отделах, определяются положительные-Блюмберга,симптомы Щет положительный симптом Спижарного.
Какое исследование необходимо назначитьув первуюпациенточередь?
Выберите один ответ:
a. КТ органов брюшной полости
b. УЗИ органов брюшной полости
c. Диагностическую лапароскопию
d. Ангиографию сосудов брюшной полости
e. Обзорную рентгенографию органов брюшной полости
Вопрос 12
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Выберите ведущие признаки, отличающие косую паховую грыжу от прямой:
1)грыжевой мешок находится в элементах семенного канатика
2)грыжевой мешокрасполагается отдельно от элементов семенного канатика
3)грыжевой мешок может быть врожденным
4)грыжевой мешок может быть приобретенным
5)грыжевой мешок выходит через глубокое паховое кольцо
Выберите один ответ:
a. 3. 4. 5
b. 1, 2, 3 
c. 2, 4, 5
d. 1, 3, 4, 5
e. 1, 2, 4, 5
Вопрос 13
Неверно Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для надпеченочной желтухи характерны:
Выберите один ответ:
a. гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз,щелочнойнормальный уро фосфотаты, стеркобилиногена
b. гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз
c. гипербилирубинемия прямая и непрямая, понижение стеркобилиногена
отсутствовать), нормальные трансаминазы, щелочная фосфотаза резко по
d. гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уроб
e. гипербилирубинемия прямаяя,и повышениенепряма ЩФ, уробилиногенурия отсут стеркобилиноген может отсутствовать, повышение уровня трансаминаз
Вопрос 14
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной З., 21 года доставлен в клинику со спортивныхполучилсоревнований,ударкулаком в левое подреберье, с жалобами на боль в животе. При объективном осм перитонит и внутрибрюшное кровотечение не выявлено.
Ваша тактика? Выберите один ответ:
a. Амбулаторное наблюдение
b. Госпитализация для наблюдения
c. Выполнить лапароцентез 
d. Направить в травмпункт
e. Экстренная лапаротомия
Вопрос 15
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная С., 46 лет, жалуетсяобщегона ухудшениесостояния, тупые боли в правом под на высоте приступа появилось желтушное окрашивание кожи, склер, поте кал, зуд кожи. Положительный симптом Курвуазье. Вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Эхинококкоз печени.
b. Механическая желтуха.
c. Лептопироз
d. Цирроз печени.
e. Вирусный гепатит В.
Вопрос 16
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Е., 35 лет доставленатравмойклинжикувота. При объективном осмотре отмечается боль в нижних отделах живота, там же определяются сомните перитонеальные симптомы. При катетеризации мочевого пузыря по уретра получено 15 мл мочи. Заподозрен разрыв мочевого пузыря.
Какое исследование необходимо провести больному?
Выберите один ответ:
a. Ретроградная цистография
b. Микроскопия остатка мочи 
c. Экскреторная урография
d. Обзорная рентгенография
e. Диагностическая лапароскопия
a. малигнизации
b. кровоточащей язве
c. перфорации 
d. пенетрации
e. стенозе привратника
a. Морфинагидрохлорида
b. Атропина сульфата
c. Омнопона
d. Спазмалгона, баралгина и спазгана 
e. Но-шпы
a. Обтурационная кишечная непроходимость опухолевого генеза
b. Неспецифический язвенный колит
c. Тромбоз мезентериальных сосудов 
d. Заворот сигмовидной кишки
e. Спаечная кишечная непроходимость
a. Внутрибрюшное кровотечение
b. Разрыв полого органа.
c. Разрыв мочевого пузыря.
d. Разрыв мышц передней брюшной стенки. 
e. Разрыв тонкой кишки.
a. Аневризма левой бедренной артерии.
b. Острый тромбоз глубокой вены левого бедра.
c. Острый лимфо-венозный стаз левой ноги.
d. Острый тромбофлебитповерхностной вены левого бедра.
e. Острый тромбоз левой бедренной артерии.
a. Гепаторенальный
b. Интоксикации
c. Кардиальный
d. Отечно-асцитический
e. Болевой
Отметить вопрос
Текст вопроса
Операционный доступ при разлитом гнойном перитоните:
Выберите один ответ:
a. В зависимости от источника инфицирования брюшной полости, 
b. Нижнесрединнлапаротомия,
c. Срединная лапаротомия
Вопрос 24
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Нормальные показатели билирубина крови:
Выберите один ответ: 
a. 3,64-6,76 мкмоль/л
b. 8,55-20,52 мкмоль/л
c. 2,50-8,33 мкмоль/л
d. 7,62-12,88 мкмоль/л 
e. 0,10-0,68 мкмоль/л
Вопрос 25
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 24 лет поступил с жалобами на внезапную больвременемэпигастри сместилась в правую подвздошную область. После осмотра диагностирова Выполнена ургентная лапаратомия-Дъяконову,поВолковичуаспирировано 200мл серозн фибринозного выпота. При ревизии органов патологии ичервеобртерминальныхзного от отделов подвздошной кишки не выявлено.
Определите тактику хирурга?
Выберите один ответ: 
a. Аппендектомия
b. Проба с йодом
c. Дренирование малого таза и ушивание раны 
d. Проба с хлоргексидином
e. Проба с бриллиантовой зеленью
Вопрос 26
Неверно Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больного беспокоят боли в левой голени, отек стопы, усиливающийся к Варикозно расширенных веннетна. голениПовнутренней поверхности голени участо индуративного отека и пигментация кожи. Пульсация на периферических Объем левой голени на 3 см больше в трех измерениях по сравнению с п предварительный диагноз:
Выберитеодин ответ:
a. Окклюзионный синдром левой голени.
b. Остеомиелит нижней трети левой голени.
c. Посттромбофлебитический синдром левой голени. 
d. Облитерирующий атеросклероз левой голени.
e. Острый тромбофлебит левой голени.
Вопрос 27
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Оптимальным сочетанием при лечении портальной гипертензии у больных является:
Выберите один ответ:
a. назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным
верошпирона, ограничение потребления поваренной-блокаторовсоли, 
b. назначение салуретиков в сочет-блокатораминиис
c. ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной салуретиков
a. цитостатики
b. производные-аминосалициловой5 ‘ кислоты 
c. антибиотики
d. кортикостероиды
e. сочетание кортикостероидов с цитостатиками
a. Госпитализация для динамического наблюдения
b. Оперативное лечение в объеме аппендэктомии
c. Оперативноелечение в объеме лапаротомии
d. Госпитализация в ОАИТ
e. Амбулаторное лечение с выполнением УЗИ органов брюшной полости
Отметить вопрос
Текст вопроса
Укажите возможные причины развития хронического панкреатита: Выберите один ответ:
a. желчекаменная болезнь
b. избыточная масса тела, гиперлипидемия
c. хронические вирусные инфекции 
d. . злоупотребление алкоголем
e. все вышеперечисленное
Вопрос 31
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операционного рис Выберите один ответ:
a. иссечение язвы
b. клиновидное иссечениекровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой в 
c. прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой вагот
d. резекция желудка с кровоточащей язвой
e. клиновидное иссечение кровоточащей язвы со стволовой проксимальн
Вопрос 32
Верно Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны при: Выберитеодин ответ:
a. Пенетрирующей язве,
b. Каллезной язве,
c. Поверхностных эрозиях слизистой,
d. Тромбируемом сосуде диаметром более 0,1 см,
e. Рубцующейся язве
Вопрос 33
Неверно Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пластику передней стенки пахового канала предпочтительно применять: Выберите один ответ:
a. При косой грыже,
b. При паховомгрыжесечении у женщин,
c. При больших пахово-мошоночных грыжах
d. При прямой грыже,
1
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной В., 56 лет, оперирован в ургентном порядке 12 суток назад по поводу желчекаменной болезни. Операция: холецистэктомия, холедохотомия с удалением конкремента. По холедохостоме в послеоперационном периоде дебит желчи до 1 литра в сутки. При фистулохолангиографии выявлен конкремент терминального отдела холедоха. Выберите оперативное пособие, которое показано в данном случае.
Выберите один ответ:
a.Чрескожное чреспеченочное билиарное вмешательство
b.Дистанционная волновая литотрипсия
c.Эндоскопическая папиллосфинктеротомия 
d.Повторная лапаротомия с целью извлечения конкремента
e.Проведение литолитической терапии через дренаж
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 47 лет, течение 6 лет страдает хроническим панкреатитом. С молодости злоупотребляет алкоголем. При поступлении в проекции головки поджелудочной железы пальпируется плотное образование размерами 4*7 см, имеются признаки желтухи. При УЗИ обнаружены признаки увеличения головки поджелудочной железы, билиарной и панкреатической гипертензии.
Укажите наиболее вероятную причину желтухи. Выберите один ответ:
a.Папиллостеноз
b.Резидуальный холедохолитиаз
c.Алкогольный гепатит
d.Рак головки поджелудочной железы 
e.Билиарный цирроз печени
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 47 лет, течение 6 лет страдает хроническим панкреатитом. С молодости злоупотребляет алкоголем. При поступлении в проекции головки поджелудочной железы пальпируется плотное образование размерами 4*7 см, имеются признаки желтухи. При УЗИ
обнаружены признаки увеличения головки поджелудочной железы, билиарной и панкреатической гипертензии.
Укажите наиболее вероятную причину желтухи. Выберите один ответ:
a.Папиллостеноз
b.Рак головки поджелудочной железы 
c.Билиарный цирроз печени
d.Алкогольный гепатит
e.Резидуальный холедохолитиаз
Вопрос 4
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 44лет обратился в клинику с жалобами на иктеричность кожи и склер, потемнение мочи. При сонографическом исследовании: холедох и внутрипеченочные желчные протоки расширены, просвет гомогенный, поджелудочная железа не увеличена, в печени патологических образований не определяется. При дуоденоскопии определяется увеличенный, бугристый большой сосочек двенадцатиперстной кишки (БСДПК). Укажите наиболее вероятную причину желтухи.
Выберите один ответ:
a.Дистальная стриктура холедоха
b.Рак БСДПК 
c.Абсцесс печени
d.Рак головки поджелудочной железы
e.Сидром Кароли
Вопрос 5
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 44лет обратился в клинику с жалобами на иктеричность кожи и склер, потемнение мочи. При сонографическом исследовании: холедох и внутрипеченочные желчные протоки расширены, просвет гомогенный, поджелудочная железа не увеличена, в печени патологических образований не определяется. При дуоденоскопии определяется увеличенный, бугристый большой сосочек двенадцатиперстной кишки (БСДПК).
Укажите наиболее вероятную причину желтухи. Выберите один ответ:
a.Сидром Кароли
b.Абсцесс печени
c.Рак головки поджелудочной железы
d.Дистальная стриктура холедоха
Текст вопроса
Больной К., 55 лет, предъявляет жалобы на кожный зуд и желтушность кожи. Отметил появление вышеописанных симптомов около недели назад. Погрешности в диете не указывает. Жалоб на боль в животе нет. Температура тела — 36.6 С. Пациент консультирован терапевтом и инфекционистом, инфекционный генез желтухи исключён.
Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:
a.Киста печени
b.ЖКБ, холедохолитиаз
c.Острый отечный панкреатит
d.Острый гепатит
e.Опухоль БСДПК 
Вопрос 12
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 65 лет случился приступ интенсивной боли в правом подреберье, тошнота, многократная рвота. После спазмолитиков боль почти исчезла, но через сутки после приступа появилась желтуха. Моча стала темной, кал белый. Пальпируется увеличенный, напряжен, болезненный желчный пузырь. Печень +3см. Лейкоциты - 10х109 / л, билирубин крови - 64 ммоль/л, преобладает прямой. Какой диагноз наиболее соответствует такой картине?
Выберите один ответ:
a.Желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз 
b.Цирроз печени
c.Вирусный гепатит
d.Гемолитическая желтуха
e.Рак головки поджелудочной железы
Вопрос 13
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного С., 42 лет, который находится в стационаре по поводу острого калькулезного холецистит на 6 -е сутки после начала консервативной терапии появились желтуха. С лабораторных данных обращает на себя внимание уровень общего билирубина крови - 80 мкмоль/л; прямой билирубин - 68 мкмоль/л, непрямой - 12 мкмоль/л. Кал обесцвеченный , моча темная. Какой вид желтухи развился у больного?
Выберите один ответ:
a.Смешанная
b.Гемолитическая
c.Токсическое
d.Механическая 
e.Инфекционная
Вопрос 14
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному С., 49 лет, выполнена плановая холецистэктомия по поводу хронического калькулезного холецистита с частыми приступами печеночной колики. Через 3 месяца возобновились болевые приступы в правом подреберье по типу печеночной колики. Дважды были эпизоды кратковременной механической желтухи (до 5-7 суток). На УЗИ и РХПГ установлено наличие расширенного гепатикохоледоха до 12 мм с наличием в нем конкремента с диаметром 0,6 см. Какой из методов оперативного лечения при резидуальных холедохолитиазе наиболее уместен в данном случае?
Выберите один ответ:
a.Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия
b.Холедоходуоденостомия
c.Эндоскопическая папиллотомия 
d.Холедохолитотомия
e.Холедохоентеростомия
Вопрос 15
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
К восстановительным операциям на желчных путях, выполняемых при ПХЭС относятся все, кроме:
Выберите один ответ:
a.Папиллосфинктеротомия,
b.Билиобиларный анастомоз,
c.Гепатикоеюноанастомоз
d.Холедохолитотомия, 
Вопрос 16
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При выполнении холедохотомии операцию нельзя закончить следующим образом: Выберите один ответ:
a. Можно использовать все перечисленные методы
b.Наложением холедохоеюноанастомоза,
c.Наложением холедоходуоденоанастомоза,
d.Наружным дренированием холедоха,
e.Наложением глухого шва на холетомическую рану, 
Вопрос 17
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному В., 46 лет выполнена эндоскопическая папиллосфинктеротомия с механической литоэкстракцией по поводу холедохолитиаза. Через 2 часа жалобы на выраженную боль в эпигастрии и левом подреберье с иррадиацией в поясничную область, тошнота.
Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:
a.Гастрит
b.Кровотечение из папиллотомной раны
c.Острый панкреатит 
d.Ятрогенный холецистит
e.Перитонит
Вопрос 18
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Л., 45 лет, болеет около 2 недель, госпитализирована в хирургическое отделение по поводу желтухи. Определяется билирубинемия за счет прямо фракции, пальпаторно живот болезненный в правом подреберье.
Укажите, какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным в данном случае?
Выберите один ответ:
a.Внутривенная инфузионная холангиография
b.Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография 
c.Чрескожная чреспеченочная холангиография
d.Пероральная холецистохолангиография
e.УЗИ
Вопрос 19
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи?
a. Диаметр конкрементов
b. Диаметр холедоха
c. Уровень диастазы мочи
d. Уровень лейкоцитов 
e. Желчные пигменты
Текст вопроса
С перемещением камня из пузыряжелчногов холедох не развивается: Выберите один ответ:
a. Портальная гипертензия
b. Печеночная колика
c. Стенозирующий папиллит 
d. Желтуха
e. Гнойный холангит
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,00из1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Осложнением холедохолитиаза является: Выберите один ответ:
a. Эмпиема желчного пузыря
b. Желтуха, холангит
c. Водянка желчного пузыря
d. Хронический активный гепатит
e. Перфоративный холецистит, перитонит
Вопрос 4
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Желчекаменная болезнь может вызвать все, кроме: Выберите один ответ:
a. Пузырно-дуоденального свища
b. . Острого холецистита
c. Холангита
d. Механической желтухи
e. Внутрибрюшного кровотечения
a. стеноз большого дуоденального соска
b. хронический панкреатит
c. острый гепатит
d. рубцовая стриктура холедоха
e. вклиненный в БДС камень
a. спленопортография, ЯМР полостибрюшной
b. ЭРПХГ, каваграфия
c. обзорная рентгенография брюшной полости, целиакография 
d. рентгенография желудка, лапароскопия
e. обзорная рентгенография брюшной полости, УЗИ брюшной полости
a. холедоходуоденоанастомоз
b. холедохоэнтеростомия
c. ЭПСТ
d. трансдуоденальная папиллотомия
e. консервативная терапия
a. Ретродуоденального отдела общего желчного протока
b. Супрадуоденальной части холедоха 
c. Большого дуоденального сосочка
d. Всех названных локализации
e. Головки поджелудочной железы
a. Желтуха
b. Боли в правом подреберье
c. Неустойчивый жидкий стул 
d. Лейкоцитоз
e. Высокая температура
a. холецистэктомия в срочном порядке
b. микрохолецистостомия под контролем УЗИ
c. консервативная терапия
d. наложение хирургической холецистостомы 
e. дистанционная волновая литотрипсия
Какой из методов дооперационного обследования является наиболее инфо интенсивной, длительной желтухе?
Выберите один ответ:
a. внутривенная инфузионная холангиография
b. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
c. УЗИ
d. чрезкожная чрезпеченочная холангиография
e. пероральная холецистохолангиография
Вопрос 12
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная И., 44 лет, поступилажалобамив клиникуна больс в эпигастрии и правом под рвоту, с последующим потемнением мочи и появлением кожного зуда. В а 512 ЕД, положительная проба на содержание желчных пигментов. Лейкоци УЗИжелчный пузырьвеличен,не у стенка 2 мм, в просвете группа конкременто в диаметре. Холедох 15 мм, видимая часть просвета гомогенная. Поджел увеличена, повышенной эхогенности, неоднородной структуры, контур ро Какой критерий определяетлечебную тактику?
Выберите один ответ:
a. Уровень диастазы мочи 
b. Уровень лейкоцитов
c. Диаметр холедоха
d. Диаметр конкрементов 
e. Желчные пигменты
Вопрос 13
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 65 лет случился приступ интенсивной боли в правом подребер многократная рвотаспазмолитиков.После боль почти исчезла, но через сутки по появилась желтуха. Моча стала темной, кал белый. Пальпируется увелич болезненный желчный пузырь. Печень +3см10х109.Лейкоциты/ л, билирубин64 крови ммоль/л, преобладаетпрямой. Какой диагноз наиболее соответствует такой кар
Выберите один ответ: 
a. Вирусный гепатит
b. Желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз
c. Цирроз печени
d. Гемолитическая желтуха
e. Рак головки поджелудочной железы
Вопрос 14
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Нормальные показатели билирубина в крови:
Выберите один ответ:
a. 8,5-20,5 мкмоль/л,
b. 7,6-14,8 мкмоль/л,
c. 18,2-32,6 мкмоль/л 
d. 3,5-6,5 мкмоль/л,
e. 0,5-7,5 мкмоль/л,
Вопрос 15
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная П., 45лет обратилась в клинику сслабость,бамиж иктеричностьнаобщую кожных покровов, потемнение мочи. Маркеры вирусных гепатитов отрицательные. панкреатобилиарного тракта выявлено расширение холедоха до 10 мм, пр поджелудочная железа не увеличена, печеньурных измененийбезструкт.
Какое исследование необходимо провести в качестве следующего этапа д
Выберите один ответ:
a. Дуоденоскопия
b. Ангиография чревного ствола
c. Изучение пассажа бария
d. Допплерография портальной вены
e. ЧЧХГ
a. желудочно-кишечное кровотечение 
b. непроходимость кишечника
c. острый панкреатит
d. перфорация двенадцатиперстной кишки
e. острый холангит
a. приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появление об темной мочи
b. боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота
c. кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос 
d. тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью
e. фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейко
a. Во всех случаях
b. При псевдотуморозном панкреатите,
c. Раке головки поджелудочной железы, 
d. При опухоли холедоха,
e. При опухоли большого дуоденального соска,
a. Эндоскопическая ретрогрхол
b. Компьютерная томография
c. УЗИ гепатопанкреатобилиарной зоны
d. Выделительная холеграфия
e. Через кожная через печеночная холеграфия
Текст вопроса
Больной К., 44лет обратился в клинику с жалобами на иктеричность кож мочи. При сонографическом исследовании: холедох и внутрипеченочные ж расширены, просвет гомпогенный,джелудочная железа не увеличена, в печени пат образований не определяется. При дуоденоскопии определяется увеличен большой сосочек двенадцатиперстной кишки (БСДПК).
Укажите наиболее вероятную причину желтухи.
Выберите один ответ:
a. Рак головки поджелудочной железы
b. Рак БСДПК
c. Абсцесс печени
d. Дистальная стриктура холедоха
e. Сидром Кароли
Больному 30 лет. За 8 часов до обращения в стационар получил удар в живот.При поступлении жалобы на боли в правом подреберье, слабость. Кожные покровы бледные. Пульс - 100 ударов в минуту, ритмичный, АД - 110/60 мм рт ст. Перкуторно притупления и отлогих местах брюшной полости нет. Палъпаторно определяется напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье. Определите рациональный диагностический комплекс в условиях специализированного стационара для исключения травматического повреждения печени Выберите один ответ:
a. спленопортография, ЯМР брюшной полости
b. обзорная рентгенография брюшной полости, УЗИ брюшной полости Верно c. рентгенография желудка, лапароскопия
d. обзорная рентгенография брюшной полости, целиакография e. ЭРПХГ, каваграфия
Вопрос 2 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Симптом Курвуазье наблюдается при paкe: Выберите один ответ:
a. Ретродуоденального отдела общего желчного протока b. Всех названных локализации
c. Большого дуоденального сосочка
d. Головки поджелудочной железы Неверно e. Супрадуоденальной части холедоха Вопрос 3 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
В состав желчи входят все перечисленные составляющие, кроме: Выберите один ответ:
a. билирубина и желчных кислот b. воды и электролитов
c. форменных элементов крови
d.протеина Неверно
e.холестерина Вопрос 4 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Срочная холецистэктомия 6 месяцев назад. Через 2 недели после oперации появились интермитирующая желтуха, признаки холангита. При РХПГ обнаружена рубцовая стриктура общего печеночного протока. Какое вмешательство наиболее предпочтительно в данной ситуации?
Выберите один ответ:
a.эндоскопическое введение эндобилиарного протеза Неверно
b.ЭПСТ
c.ЧЧХС
d.гепатикоэнтеростомия
e.ХДА Вопрос 5 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов на экстренной дуоденоскопии выявлен ущемленный камень большого дуоденального сосочка. Что необходимо предпринять в данной ситуации?
Выберите один ответ:
a.наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ
b.эндоскопическая папиллосфинктеротомия Верно
c.операция, дуоденотомия, удаление конкремента
d.наложение макрохолецистостомы
e.операция, установить дренаж Кера в холедох Вопрос 6 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной П., 75 лет, госпитализирован с признаками желтухи, которая появилась 6 суток назад без предыдущего болевого приступа. Пальпируется увеличенный и безболезненный желчный пузырь, размеры печени увеличены - 3 +4 см.
Общий билирубин - 386 мкмоль/л, прямой - 307 мкмоль/л, амилаза крови - 16 г/ч. л. Предварительный диагноз: механическая желтуха неизвестного генеза. Какой из методов дополнительного обследования является наиболее информативным?
Выберите один ответ:
a.Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
b.УЗИ гепатопанкреатобилиарной зоны Неверно
c.Через кожная через печеночная холеграфия
d.Компьютерная томография
e.Выделительная холеграфия Вопрос 7 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Ширина холедоха в норме равна: Выберите один ответ:
a.0,6-1,0 см
b.Свыше 2,0 см
c.До 0,5 см Верно
d.1,1-1,5 см
e.1,6-2,0 см Вопрос 8 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной Д., 52 лет, предъявляет жалобы на боль в верхних отделах живота опоясывающего характера, рвоту, не приносящую облегчения, желтый цвет кожных покровов и склер, выраженную общую слабость. Врач приемного отделения заподозрил у больного острый билиарный панкреатит с признаками обтурационной желтухи.
Выберите из нижеперечисленных вероятную причину развития этого заболевания.
Выберите один ответ:
a.Холангиокарцинома
b.Наличие конкрементов в желчном пузыре
c.Стриктура холедоха с развитием желтухи
d.Вклинение конкремента в ампулу БСДПК Верно
e.Опухоль тела
поджелудочной железы Вопрос 9 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
У больной 65 лет случился приступ интенсивной боли в правом подреберье, тошнота, многократная рвота. После спазмолитиков боль почти исчезла, но через сутки после приступа появилась желтуха. Моча стала темной, кал белый. Пальпируется увеличенный, напряжен, болезненный желчный пузырь. Печень +3см. Лейкоциты - 10х109 / л, билирубин крови - 64 ммоль/л, преобладает прямой. Какой диагноз наиболее соответствует такой картине?
Выберите один ответ:
a.Желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз Верно
b.Цирроз печени
c.Гемолитическая желтуха
d.Рак головки поджелудочной железы
e.Вирусный гепатит
Вопрос 10 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной 58 лет произведена эндоскопическая папиллосфинктеротомия, извлечены конкременты из холедоха. На 2-е сутки после вмешательства отмечена повторная мелена, бледность кожных покровов снижение артериального давления. О каком осложнении следует думать?
Выберите один ответ:
a.острая кишечная непроходимость
b.холангит
c.кровотечение из области вмешательства Верно
d.острый панкреатит
e.перфорация двенадцатиперстной кишки Вопрос 11 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
У больной 36 лет, во время операции по поводу острого катарального калькулезного холецистита, внешний диаметр холедоха был 14 мм и после холедохотомии под давлением стала выделяться мутная с хлопьями желчь. Какое осложнение холецистита имеет место? Выберите один ответ:
a.Панкреатит
b.Абсцесс
c.Водянка Неверно
d.Холангит
e.Эмпиема Вопрос 12 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Осложнением холедохолитиаза является: Выберите один ответ:
a.Желтуха, холангит Верно
b.Водянка желчного пузыря
c.Хронический активный гепатит
d.Перфоративный холецистит, перитонит
e.Эмпиема желчного пузыря Вопрос 13 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больная Е., 35лет доставлена в сан. пропускник бригадой СМП с жалобами на общую слабость, иктеричность кожных покровов, темную мочу, посветление кала. После осмотра больной, хирург заподозрил обтурационную желтуху.
Какие сонографические критерии достоверно подтвердят диагноз? Выберите один ответ:
a.Расширение портальной и селезеночной вен
b.Увеличение печени
c.Наличие в подпеченочном пространстве гипоэхогенных структур
d.Дилятация холедоха Верно
e.Наличие внутрипеченочных гипоэхогенных структур Вопрос 14 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной Д., 47 лет, течение 6 лет страдает хроническим панкреатитом. С молодости злоупотребляет алкоголем. При поступлении в проекции головки поджелудочной железы пальпируется плотное образование размерами 4*7 см, имеются признаки желтухи. При УЗИ обнаружены признаки увеличения головки поджелудочной железы, билиарной и панкреатической гипертензии.
Укажите наиболее вероятную причину желтухи. Выберите один ответ:
a.Билиарный цирроз печени
b.Алкогольный гепатит
c.Резидуальный холедохолитиаз
d.Рак головки поджелудочной железы Верно
e.Папиллостеноз
Вопрос 15 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной 70 лет оперирован в плановом порядке по поводу калькулезного холецистита. При интраоперационной холангиографии патологии не выявлено. На 3-й сутки после операции отмечено появление желтухи, боли в эпигастральной области. Диагноз?
Выберите один ответ:
a.рубцовая стриктура холедоха Верно
b.резидуальный холедохолитиаз
c.внутрибрюшное кровотечение
d.нагноение послеоперационной раны
e.острый послеоперационный панкреатит Вопрос 16 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
К причинам, приводящим к гипертензии в желчевыводящих путях, относятся все перечисленные, кроме:
Выберите один ответ:
a.опухоли желчного пузыря
b.холедохолитиаза
c.дуоденостаза
d.стеноза большого дуоденального соска
e.парапапиллярных дивертикулов Неверно Вопрос 17 Верно
Баллов:
1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больная Е., 35лет доставлена в сан. пропускник бригадой СМП с жалобами на общую слабость, иктеричность кожных покровов, темную мочу, посветление кала. После осмотра больной, хирург заподозрил обтурационную желтуху.
Какие сонографические критерии достоверно подтвердят диагноз?
a. Алкогольный гепатит
b. Резидуальный холедохолитиаз 
c. Билиарный цирроз печени
d. Рак головки поджелудочной железы
e. Папиллостеноз
a. Проведение литолитической терапии через дренаж
b. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
c. Чрескожное чреспеченочное билиарное вмешательство
d. Дистанционная волновая литотрипсия
e. Повторная лапаротомия с целью извлечения конкремента
a. воды и электролитов
b. холестерина
c. билирубина и желчных кислот 
d. форменных элементов крови
e. протеина
a. Механическая
b. Смешанная
c. Токсическое
d. Инфекционная
e. Гемолитическая
Причиной развития механическойжелтухиу больного может быть все нижеперечисле кроме
Выберите один ответ:
a. увеличена головки поджелудочной железы
b. стеноза дуоденального соска
c. конкремента в проксимальной части холедоха
d. папиллита
e. конкремента в области шейки желчного пузыря
Вопрос 6
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Желчекаменная болезнь может вызвать все, кроме:
Выберите один ответ:
a. Холангита
b. Пузырно-дуоденального свища
c. Внутрибрюшного кровотечения
d. . Острого холецистита 
e. Механической желтухи
Вопрос 7
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
БольнойП., 75 лет, госпитализирован с признаками желтухи, которая появ без предыдущего болевого приступа. Пальпируется увеличенный и безбол пузырь, размеры печени -увеличены3 +4 см. Общий билирубин386 мкмоль/л, прямой307 мкмоль/л, амилаза16кровиг/ч. л. Предварительный диагноз: механическая же неизвестного генеза. Какой из методов дополнительного обследования я информативным?
Выберите один ответ:
a. Эндоскопическая ретрогрхоладнаянгиопанкреатография 
b. Компьютерная томография
c. Выделительная холеграфия
d. Через кожная через печеночная холеграфия
e. УЗИ гепатопанкреатобилиарной зоны
a. закупорки пузырного протока камнем
b. рака головки поджелудочнойжелезы 
c. рубцовой стриктуры холедоха
d. стеноза фатерова соска
e. окклюзии общего печеночного протока
a. Пиелонефрит
b. Острый панкреатит 
c. Острый холецистит
d. Холангит
e. Перфоративная язва
a. увеличение печени,расширениеасцит, вен передней брюшной стенки
b. увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой
c. отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпируемогобрюшной полости.
d. выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия
e. желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные перито
a. Рак головки поджелудочной железы. 
b. Холедохолитиаз.
c. Гемолитическая желтуха
d. Острый панкреатит 
e. Вирусный гепатит
a. Декомпенсированный цирроз
b. Рак печени
c. Киста печени
d. Хронический гепатит
e. Хроническийпанкреатит
a. острый холангит
b. острый панкреатит
c. перфорация двенадцатиперстной кишки
d. желудочно-кишечное кровотечение 
e. непроходимость кишечника
Больная А., 55лет доставленажалобамив клиникуна больс в эпигастральной области подреберье, пожелтение кожных покровов, повышение температуры тела д время ознобы с подъемами температуры тела до 39,0С, общую слабость.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите одинт:отве
a. Холангит
b. Острый панкреатит
c. Острый холецистит 
d. Перфоративная язва
e. Пиелонефрит
Вопрос 15
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наиболее оптимальныйлечениявид резидуального холедохолитиаза у больных с
Выберите один ответ:
a. эндоскопическая папиллосфинктеротомия с удалением камней корзинк
b. холедоходуоденоанастомоз
c. холедохоэнтеростомия
d. камнедробление 
e. холедохотомия
Вопрос 16
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной И., 28 лет, предъявляет жалобыподреберье,на боль в правомпожелтение кожи и склер, общую слабость. Описанные симптомы развились после погрешност назад. При осмотре живот пальпаторно болезненный в правом подреберье симптомов нет. Больной госпитализированстационар,в хиру гическийназначена чрескожная чреспеченочная холангиография.
Что позволяет диагностировать данное исследование?
Выберите один ответ:
a. Хронический гепатит
b. Абсцесс печени
c. Внутрипеченочный сосудистый блок
d. Непроходимость желчных путейаническойпри мехжелтухе
e. Степень портальной гипертензии
Вопрос 17
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
К восстановительным операциям на желчных путях, выполнотносятсяемыхвсе,при ПХЭС кроме:
Выберите один ответ:
a. Холедохолитотомия,
b. Папиллосфинктеротомия,
c. Билиобиларный анастомоз,
d. Гепатикоеюноанастомоз
Вопрос 18
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Л., 45 лет, поступила с клинической картиной обтурационной ж перенесла лапароскопическуюхолецистэктомию. При УЗИ выявлен конкремент в супрадуоденальном отделе холедоха.
Ваша тактика? Выберите один ответ:
a. Комплексная консервативная терапия
b. Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия
c. Экстракорпоральная литотрипсия
d. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
e. Холедохотомия с наружным дренированием холедоха
Вопрос 19
Неверно
a. раке желчного пузыря
b. опухоли головки поджелудочной железы
c. водянке желчного пузыря 
d. раке печени
e. остром холецистите
a. Копрограмма
b. СОЭ
c. Амилаза
d. СА 19-
e. Щелочнаяфосфатаза
a. Дополнить лечение гормонотерапией
b. Дополнитьлечение паранефральной блокадой
c. Срочная операция–холецистэктомия
d. Продолжить назначенную терапию, наблюдение
e. Дополнить лечение дезинтоксикационной терапией
a. 7,6-14,8 мкмоль/л,
b. 8,5-20,5 мкмоль/л,
c. 3,5-6,5 мкмоль/л,
d. 18,2-32,6 мкмоль/л 
e. 0,5-7,5 мкмоль/л,
a. Амилаза
b. СА 19-
c. СОЭ
d. Копрограмма
e. Щелочная фосфатаза
a. Повторная лапаротомия с целью извлечения конкремента
b. Проведение литолитической терапии через дренаж
c. Чрескожное чреспеченочное билиарное вмешательство 
d. Дистанционная волновая литотрипсия
e. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
Текст вопроса
Для надпеченочной желтухи характерны:
Выберите один ответ:
a. гипербилирубинемияпрямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щ фосфотаты, стеркобилиногена
b. гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня
нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз
c. гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уроб
d. гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение ЩФ, уробилиноген стеркобилиноген может отсутствовать, повышение уровня трансаминаз
e. гипербилирубинемия прямая и непрямая, понижение стеркобилиногена отсутствовать), нормальные трансаминазы, щелочная фосфотаза резко по
Вопрос 6
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 55 лет, страдающхроническимй калькулезным холециститом, на фоне об возникли резкие боли в правом подреберье, тошнота, рвота, болезненно в верхней половине живота. Через несколько часов появилась желтушнос амилазы крови составил59 г/ по методу Каравея. О каком осложнении следует
Выберите один ответ:
a. картина обусловлена наличием околососочкового дивертикула
b. картина обусловлена ущемленным камнем сосочка
c. обтурация камнем пузырного протока
d. картина обусловлена развитием острого папиллита 
e. перфорация желчного пузыря
Вопрос 7
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
С перемещением камняжелчногоиз пузыря в холедох не развивается:
Выберите один ответ:
a. Стенозирующий папиллит
b. Желтуха
c. Гнойный холангит 
d. Печеночная колика
e. Портальная гипертензия
Вопрос 8
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В хирургическое отделение госпитализирован больной с жалобами на схв ощущение тяжести в правом подреберье, тошноту, многократную рвоту же выставлен диагноз холецистит""Острый. О какой причине болезни следует думать очередь?
Выберите один ответ:
a. Аскаридоз общего желчного протока 
b. Перихоледохеальный лимфаденит
c. Желчнокаменная болезнь
d. Хронический панкреатит
e. Хронический стенозирующий папиллит
Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 27 лет, предъявляет жалобы на желтушность кожных покрово боль в правом подреберье,–лихорадкувременами. Болеет 7 суток, желтушность кож покровов появилась последние 5 суток. 6 лет назад перенес вирусный г общее состояние средней тяжести, кожа и склеры субиктеричны–37,70С,. Темпера пульс–84 уд./мин. Живот пальпаторно мягкий, болезненный в правом подр ниже реберной дуги пальпируется умеренно болезненная увеличенная. Пр крови: билирубин-52-78130мкмоль/л. УЗИ–печеризниаков очаговогония,поражебилиарной гипертензии и портального блока нет.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Хронический панкреатит
b. Рак печени
c. Декомпенсированный цирроз 
d. Киста печени
e. Хронический гепатит
a. Холангит
b. Эмпиема
c. Водянка 
d. Абсцесс
e. Панкреатит
a. ничего из перечисленного
b. рак головки поджелудочной железы
c. все вышеназванное
d. стриктура фатерова соска 
e. холедохолитиаз
a. Перфоративный холецистит, перитонит
b. Водянка желчного пузыря 
c. Эмпиема желчного пузыря
d. Желтуха, холангит
e. Хронический активный гепатит
a. Изучение пассажа бария
b. Ангиография чревного ствола
c. ЧЧХГ
d. Допплерография портальной вены 
e. Дуоденоскопия
Больная И., 44 лет, поступила в клинику с жалобами на боль в эпигаст рвоту,с последующим потемнением мочи и появлением кожного зуда. В анал 512 ЕД, положительная проба на содержание желчных пигментов. Лейкоци УЗИжелчный пузырь не увеличен, стенка 2 мм, в просвете,3группадо 0,6конкресм в диаметре. Холедох 15 мм, видимая часть просвета гомогенная. Поджел
увеличена, повышенной эхогенности, неоднородной структуры, контур ро Какой критерий определяет лечебную тактику?
Выберите один ответ: 
a. Уровень лейкитовц
b. Диаметр холедоха
c. Уровень диастазы мочи 
d. Диаметр конкрементов
e. Желчные пигменты
Вопрос 15
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Выберите наиболеехарактерные клинические симптомы холангита:
Выберите один ответ:
a. боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвот
b. фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, ле
c. тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью
d. кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос
e. приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появление кала, темной мочи
Вопрос 16
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какой из методов дооперационного обследования является наиболее инфо интенсивной, длительной желтухе?
Выберите один ответ:
a. чрезкожная чрезпеченочная холангиография
b. внутривеннаяинфузионная холангиография
c. пероральная холецистохолангиография 
d. УЗИ
e. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Вопрос 17
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному 30 лет. За 8 часов до обращения в стационар получил удар в жалобы на боли в правом подреберье, слабостьбледные.Кожные.Пульспокровы100ударов в минуту, ритмичный,- 110/60АД мм рт ст. Перкуторно притупления и отлогих мес полости нет. Палъпаторно определяется напряжение мышц передней брюшн подреберье. Определите рациональный йдиагностическикомплекс в условиях специализированного стационара для исключения травматического повреж
Выберите один ответ:
a. спленопортография, ЯМР брюшной полости
b. рентгенография желудка, лапароскопия
c. ЭРПХГ, каваграфия
d. обзорная рентгенография брюшной полости, целиакография
e. обзорная рентгенография брюшной полости, УЗИ брюшной полости
Вопрос 18
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 44лет обратился в клинику с жалобами на иктеричность кож мочи. При сонографическом исследовании:утрипечхоледнохчныеи желчные протоки расширены, просвет гомогенный, поджелудочная железа не увеличена, в образований не определяется. При дуоденоскопии определяется увеличен большой сосочек двенадцатиперстной кишки (БСДПК).
Укажите наиболее вероятную причину желтухи.
Выберите один ответ: 
a. Сидром Кароли
b. Рак БСДПК
c. Рак головки поджелудочной железы 
d. Абсцесс печени
e. Дистальная стриктура холедоха
Вопрос 19
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 55 лет, предъявляет жалобыжелтушностьна кожный кожизуд.и Отметил появле вышеописанных симптомов около недели назад. Погрешности в диете не у боль в животе нет. Температура—36.6 Стела.Пациент консультирован терапевтом и инфекционистом, инфекционный генез желтухи. исключён Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. ЖКБ, холедохолитиаз
b. Острый отечный панкреатит
c. Киста печени
d. Острый гепатит
e. Опухоль БСДПК
Вопрос 20
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 50 лет в ургентном порядке госпитализирована в хирургическую установлен диагноз:- каменжелчнаяо болезнь,холециститстрый. После консервативного лечения, значительно уменьшились боли, но появилась желтуха. Какова желтухи у больного?
Выберите один ответ:
a. Вирусный гепатит С
b. Острый вирусный гепатит А
c. Доброкачественная гипербилирубинемия
d. Эхинококк печени
e. Миграция конкремента из желчного пузыря в холедох
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной С., 48 лет доставлен в клинику с жалобами на боль в эпигастр многократную рвотуприносящуюне облегчение, вздутие живота. При сонографии поджелудочной железы. При рентгенографии свободного газа, чаш Клойбе отмечается пневматизация кишечника. Больному выставлен диагноз остры Чем обусловлено евздутиживота при данной патологии?
Выберите один ответ:
a. Ферментативной недостаточностью поджелудочной железы
b. Сдавлением-перстной12 кишки отечной головкой поджелудочной железы
c. Частой неукротимой рвотой
d. Дефицитом панкреатических гормонов
e. Парезом кишечника
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 44лет обратился в клинику с жалобами на иктеричность кож мочи. Присонографическом исследовании: холедох и внутрипеченочные желчн расширены, просвет гомогенный, поджелудочная железа не увеличена, в образований не определяется. При дуоденоскопии определяется увеличен большой сочек двенадцатиперстной кишки (БСДПК).
Укажите наиболее вероятную причину желтухи.
Выберите один ответ:
a. Сидром Кароли
b. Абсцесс печени
c. Дистальная стриктура холедоха
d. Рак БСДПК
e. Рак головки поджелудочной железы
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ведущим фактором в возникновении язвенной-перстнбойлезникишки12не является: Выберите один ответ:
a. хеликобактериоз
b. гиперсекреция соляной кислоты
c. курение
d. дуоденит
e. заболевания желчного пузыря
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Свежезамороженнуюплазму переливают при: Выберите один ответ:
a. сгущении крови
b. выраженнной интоксикации
c. гипопротеинемии
d. ДВС-синдроме
e. хронической анемии
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная К., 23 года, кормящая мама, первородка. Поступила в клинику увеличение левой молочной железы, слабость, разбитость и значительну Болеет 7 суток. При пальпации резко льтратболезненныйв наружноминфи квадранте желез кожа над ним гиперемирована, в центре флюктуация. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. Серозный мастит
b. Инфильтративный мастит
c. Гангренозный мастит
d. Острый застой молока
e. Гнойный поверхностный мастит
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной С., 40 лет, предъявляет жалобы на боль в верхних отделах жив общую слабость, появлениецветкраснмочиго. Со слов пациента, был избит неиз сутки назад. При осмотре живот пальпаторно болезненный по правому фл отмечает боль при пальпации поясницы справа, перитонеальные симптомы О чем свидетельствует появлениеурииу гематпациента?
Выберите один ответ:
a. Повреждение печени
b. Перитонит
c. Повреждение почки
d. Внутрибрюшное кровотечение
e. Травма селезенки
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
При ранении с открытым пневмотораксом на догоспитальном этапе обязат
Выберите один ответ:
a. введение наркотических средств
b. диагностическая лапаротомия
c. экстренная торакотомия
d. дренированиеплевральной полости
e. герметизация раны
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 28 лет жалуется на боли в правой подвздошной облчасовти, которы тому назад в эпигастрии и в последующем сместились в правую подвздош мезогастральную область. Общее состояние больного удовлетворительное37,7°С, пульс96 в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. Язык вл
покраям, Живот мягкий. Небольшая болезненность в правой подвздошной Щеткина-Блюмберга отрицательный. Болезненность в области треугольника определяется ригидность мышц. Симптомы Пастернацкого,-симптом)Образцова- (псо
положительные. Анализ крови: -11,8х1012/л,лейкоциты палочкоядерный- 9%. Анализсдвиг мочи удельный1016,вес свежие эритроциты- 3-4 в поле зрения. Выберите наиболее вероятный диагноз
Выберите один ответ:
a. острый аппендицит с ретроцекальным червеобразногорасположением отростка
b. правосторонняя почечная колика
c. опухоль правой половины ободочной кишки
d. острый деструктивный аппендицит, с тазовым расположением червеоб
e. правосторонний пиелонефрит
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной М., 24 лет, доставлен бригадой СМП в приемное отделение чере получения травмы. Выяснено, что был избит неизвестными,Жалобыбилина ногами интенсивную боль в животе, тошноту, рвоту, слабость. Не может-за поверн усиления болей в животе при малейшем движении. Объективно: состояние Лицо бледное, с землистым оттенком. Положение вынужденное:с согнутыми внаколеняхспи ногами. Пульс 110 уд./мин, -ритмичный,110/70 мм ртАД.ст. Язык сухой. Живот напряж болезненный во всех отделах. Глубокая пальп-зациянапряженияневозможнабрюшнойиз стенки. Положительный симптом-БлюмбергаЩеткина. При перкуссии печеночная тупость отсутствует, в отлогих местах определяется притупление.
Определите хирургическую тактику?
Выберите один ответ:
a. Динамическое наблюдение в хирургическом отделении
b. Динамическое наблюдение в отделении реанимации
c. Лапаротомия
d. Адекватное обезболивание, динамическое наблюдение
e. Лапароцентез
Вопрос 10
Верно
a. Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия
b. Экстракорпоралитотрипсияьная
c. Холедохотомия с наружным дренированием холедоха
d. Комплексная консервативная терапия
e. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
a. малигнизации язвы
b. кровотечения
c. пенетрации в поджелудочную железу
d. пилородуоденального стеноза
e. перфорации язвы
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 73 лет страдае атеросклерозом аортыЖалуетсяи большихна сосудовболь.правой голени. Отмечает постепенное почернение пальцев правой стопы. При ос холодная, кожа на пальцах и в дистальном отделе стопы сухая, сморщен Пульсация на подколенной артерии справа, арезкона заднейослабленабольшеберцовой артерии и артерии тыла стопы отсутствует. Ваш предварительный диагно
Выберите один ответ:
a. Облитерирующий атеросклероз сосудов ног, сухая гангрена правой с
b. Облитерирующий эндартериит, сухая гангрена правой стопы
c. Рожа правой стопы, некротическая форма
d. Тромбоз глубоких вен правой голени, синяя флегмазия
e. Эмболия правой подколенной артерии, ишемия 2 ст.
Вопрос 13
Неверно
Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 27 лет, предъявляет жалобы на желтушность кожных покрово боль в правом подреберье,–лихорадкувременами. Болеет 7 суток, желтушность кож покровов появиласьпоследние 5 суток. 6 лет назад перенес вирусный гепатит общее состояние средней тяжести, кожа и склеры субиктеричны–37,70С,.Темпера пульс–84 уд./мин. Живот пальпаторно мягкий, болезненный в правом подр ниже еберной дуги пальпируется умеренно болезненная увеличенная. При крови: билирубин-52-78130мкмоль/л. УЗИ–печеризниаков очагового поражения, били гипертензии и портального блока нет.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Хронический панкреатит
b. Декомпенсированный цирроз
c. Хронический гепатит
d. Рак печени
e. Киста печени
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
При подозрении на перфоративную язву желудка первым исследованием до Выберите одинответ:
a. Обзорная рентгенография брюшной полости
b. Экстренная эзофагогастродуоденоскопия
c. Рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью
d. Лапароскопия
e. Ангиография (селективная чревной артерии)
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Длякупирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не приме Выберите один ответ:
a. баралгин
b. морфин
c. атропин
d. промедол
e. новокаин
Вопрос 16
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 1,5 месяца назад перенесла острый тромбоз глубокой вены прав голень отечна. При УЗДГ реканализации глубокой вены нет. Выберите на патогенетически обоснованный метод стимуляцииализациитромба:рекан
Выберите один ответ:
a. Гормонотерапия, маршевые нагрузки, эластическая компрессия конеч
b. Массаж конечности, гипаринотерапия, ЛФК.
c. Маршевые нагрузки под эластической компрессией конечности.
d. Гепаринотерапия, маршевые нагрузки.
e. Строгий постельный режим, массаж конечности, гепаринотерапия.
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка госпитализирована в ургентномчерезнеделюпорядкеот начала заболевания с клиникой острого гнойного лактационного ретромаммарного мастита. Тем гектическая, до 400 по вечерам. При сонографии органов брюшной полос абсцесс правой доли печени до 3см в улдиамеруйтре.предварительныйСформ диагноз
Выберите один ответ:
a. Токсемия.
b. Гнойно-резобтивная лихорадка
c. Бактериемия.
d. Септицемия.
e. Септикопиемия.
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего: Выберите один ответ:
a. при язвенной болезни
b. при постгастрорезекционном синдроме
c. при холелитиазе
d. при хроническом колите
e. при лямблиозе
Вопрос 19
Неверно
Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ширина холедоха в норме равна: Выберите один ответ:
a. 1,1-1,5 см
b. 0,6-1,0 см
c. Свыше 2,0 см
d. 1,6-2,0 см
e. До 0,5 см
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при:
Выберите один ответ:
a. Обтурации просветатолстой кишки каловым камнем
b. Узлообразовании
c. Обтурации толстой кишки опухолью
d. Обтурации просвета тощей кишки желчным камнем
e. Обтурации подвздошной кишки опухолью
Вопрос 21
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 54 лет жалуется на постоянные боли в правом подреберье, тошн УЗИ обнаружены конкременты в желчном пузыре. Объективно: живот мягки правом подреберьетомы.СимпОртнера, -МюсиГеоргиевского положительные. Лейк . к 10,2 х109/л, палочкоядерные нейтрофилы 9%. О каком диагнозе следует
Выберите один ответ:
a. Язвенная болезнь ДПК, обострение
b. Острый калькулезный холецистит
c. Гастродуоденит
d. Острый панкреатит
e. Печеночная колика
Вопрос 22
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина K., 35 лет, доставлен СМП в приемное отделениежалобамис места массо на интенсивную боль в животе, слабость, головокружение, мельканиему 90/60 мм рт. ст- .120,пульсдаров в 1 мин. Живот умеренно вздут, болезенный Симптомы раздражения брюшины положительные.стьПеченочнаяотсутсвуеттупо.В анализе крови: эритроциты- 3,5 Т/л,–115Нв г/л,–33%Нт. При лапароцентезе получена кровь. Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a. В/в введение «гемостатиков»
b. Дренирование брюшной полости
c. Динамическое наблюдение
d. Лапаротомия
e. Инфузионная терапия
Вопрос 23
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пупочными гр операцией необхобследоватьдимо желудок?
a. для определения характера органа в грыжевом мешке
b. для исключения опухоли желудка или язвенной болезни
c. для выявления размеров грыжевых ворот
d. для диагностики внутрибрюшной гипертензии
e. для исключения гастростаза
a. Перфорации
b. Высокой кишечной непроходимости
c. Инвагинации
d. Все перечисленное верно
e. Кровотечения
a. лапароскопию
b. эзофагогастродуоденоскопию
c. обзорную рентгенографию брюшной полости
d. исследование пассажа бария по кишечнику
e. биохимический анализ крови
Вопрос 26
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Кровотечение в раннем послеоперационном периоде послевсрезекцииго желуд является следствием:
Выберите один ответ:
a. не выявленной язвы
b. недостаточного гемостаза в процессе операции
c. нарушения гемостаза
d. травмы при интубации
e. язвы анастомоза
Вопрос 27
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Рихтеровское ущемление–этогрыжи
Выберите один ответ:
a. ущемление желудка в диафрагмальной грыже
b. ущемление перекрученной сигмовидной кишки
c. любое пристеночное ущемление кишки
d. ущемление кишечника в области -тощекишечногодуоденально мешка
e. ущемление меккелева дивертикула в паховой грыже
Вопрос 28
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Этиологическим фактором псевдомембранозного колита является:
Выберите один ответ:
a. clostidium dificille
b. причина болезни неизвестна
c. неспецифическая кокковая флора
d. кишечнаяпалочка
e. гемолитический стрептококк
Вопрос 29
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 56 лет, после приема жирной пищи 3 дня назад появилась си подреберье,которая уменьшилась после приемашпы.Температурабаралгина, нотела ближе к вечеру 38 C. Живот мягкий, в правом подбреберье пальпируется болезне Лейк-.12,5х109/л,- 18%п.. О каком заболевании прежде всего следует думать?
Выберите один ответ:
a. Острый панкреатит
b. Острый холецистит
c. Острый аппендицит
d. Перфоративная язваперстной12 кишки
e. Острый пиелонефрит
Вопрос 30
Неверно
Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Во втором периоде перивстречаютсяонита все указанные симптомы, кроме:
Выберите один ответ:
a. Тахикардия до 120 в минуту,
b. Нарастание напряжения мышц живота
c. Рвота желудочным и кишечным содержимым,
d. Тахипное,
e. Гипотония,
Вопрос 31
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больнойми48лет 4 суток назад появилась боль в правой половине живот нарастала и к концу вторых суток стал постепенно стихать, усиливаясь кашле. Температура тела вначале была 38oC и постепенноoC. Состояниеснизилась до
удовлетворительное,-84/минPs. Язык влажный. В правой подвздошной области о слабо выраженное напряжение мышц, через которое пальпируется плотное опухолевидное образование с неровным контуром и ограниченнойКакой подвижн наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Правосторонний аднексит
b. Аппендикулярный инфильтрат
c. Пилефлебит
d. Опухоль слепой кишки
e. Аппендикулярный абсцесс
Вопрос 32
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Е., 20 лет доставлен в клинику с закрытой травмой живота. Пр выявлено внутрибрюшное кровотечение.
Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a. Профилактика артериальной гипертензии
b. Экстренная лапаротомия
c. Массивные дозы гемостатиков
d. Холод на живот
e. Покой, строгий постельный режим
Вопрос 33
Неверно
Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка, 42 лет, длительно страдает-каменнойжелчноболезнью, от планового операт вмешательства воздерживалась. На фоне полногоощутилаблагополучиявнезапную боль в правом подреберье, рвоту, которая не принесла облегчения. Через час доставлена в приемный покой. За время транспортировки присоединилась иррадиацией в правое плечо. Стонет от боличные.. СклерыПрисонографии:иктери Желчный пузырь увеличен, стенка желчного пузыря 0,3 см, контур ЖП ровный, че желчного пузыря множественные конкременты диаметром от 0,2 до 0,5 см см в диаметре, просвет его гомогенный.протокОбщийдиаметромжелчны 14 мм, просвет гомогенный. При дуоденоскопии–большой сосочек двенадцатиперстной кишки напряж увеличен, выбухает в просвет двенадцатиперстной кишки (ДПК). Желчи в крови 12,5 Г/л, Уровень амилазыви сывороткиповышенвткрое.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Обтурационная желтуха
b. Опухоль большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Обтурационная
c. ЖКБ. Холедохолитиаз. Гнойный холангит
d. Острый билиарный панкреатит. Обтурационная желтуха
e. ЖКБ. Острый калькулезный холециститационная.Обтуржелтуха
Вопрос 1
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наложение гастростомы показано при сужении пищевода: Выберите один ответ:
a. при всех степенях сужения
b. 2 степени
c. 1 степени
d. 4 степени
e. 3 степени
Вопрос 2
Неверно
Баллов:0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При острой кишечной непроходимости рвотные массы имеют все перечи особенности, кроме:
Выберите один ответ:
a. Преимущественно тонкокишечным содержимым,
b. С каловым запахом,
c. Цвета кофейной гущи
d. Преимущественно желудочным содержимым,
e. Преимущественно толстокишечным содержимым,
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной два месяца назад в частной лечебнице введено в незначител левой голенимл 20варикоцида. Сразу после введения возникла сильная б которая продолжалась несколько дней. Левая голень и бедро сильно гипертермия. В дальнейшем отек нарастал, появилось диффузное расш вен, гиперпигментацияиндурация голени. Ваш диагноз:
Выберите один ответ:
a. Острый тромбофлебит левой голени.
b. Посттромбофлебитический синдром левой ноги.
c. Острый тромбоз бедренной артерии слева.
d. Хронический тромбофлебит левой ноги.
e. Острый флеботромбозногилевой.
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной - нае сутки4 после оперативного вмешательства по поводу гной общее состояние ухудшилось, возросла температура до 400 0С, часто частотадыхания 24/мин. Артериальное давление 100/60 мм рт. ст. В ан количество лейкоцитов 18х109 /л, количество палочкоядерных форм 1 осложнении следует подумать?
Выберите один ответ:
a. Острое респираторное заболевание
b. Перитонит
c. Газовая гангрена
d. Сепсис
e. Нагноение раны
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной поступил в клинику спустя 3 часа с момента появления боле 10 лет страдает облитерирующим атеросклерозомКонечностьхолодная. на ощупь, бл с синеватым оттенком на стопе и голени. Пульсация на правой бедре отсутствует. Ваш предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Острый спазм правой бедренной артерии
b. Острый тромбоз глубокойправойвеныноги
c. Острый лимфостаз, лимфедема
d. Острый тромбангиит правой ноги
e. Острый тромбоз правой бедренной артерии
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У молодой женщины при осмотре в перианальнойопределяютсяобластимножественные разрастания, напоминающие цветную капусту, мягкие, безболезненные белесоватого цвета с неприятным запахом. Ваш предварительный диаг
Выберите один ответ:
a. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
b. Остроконечныкондилломы
c. Перианальная базалиома.
d. Широкие кондилломы.
e. Папилломы кожи.
Вопрос 7
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Операционный доступ при разлитом гнойном перитоните: Выберите один ответ:
a. Срединная лапаротомия
b. В зависимости от источника инфицирования брюшной полости,
c. Нижнесрединная лапаротомия,
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Из прямой кишки могут отмечаться кровянистые выделения при кишечн Выберитеодин ответ:
a. странгуляционной
b. спастической
c. паралитической
d. инвагинационной
e. спаечной
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 19 лет, прооперированного через 12 часов соперациимомента заб выявлено, что на передней стенке луковицы ДПК есть перфоративное диаметре. Во всех отделах брюшной полости определяется гнойный эк раздуты. Какую операцию следует выполнить?
Выберите один ответ:
a. Зашивание перфоративного отверстия
b. Селективную ваготомию, пилоропластику
c. Резекцию желудка
d. Стволовую ваготомию, пилоропластику
e. Стволовую ваготомию, зашивание отверстия
Вопрос 10
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наиболеечасто ущемляются грыжи:
Выберите один ответ:
a. прямые паховые
b. пупочные
c. грыжи белой линии живота
d. бедренные
e. косые паховые
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 35 лет на 8 хирургическойсуткипо ле обработки гнойного очага ран от гной- некротического содержимого, появились грануляции. Однако, антибактериальной терапии температура тела держится-39,5 oС,на ознобы,уровне 38, потливость, эйфория, частота/минпульса.О каком120 осложнении местногогнойн воспалительного процесса можно думать?
Выберите один ответ:
a. Воспаление легких
b. Тромбофлебит
c. Менингит
d. Сепсис
e. Гнойнорезорбтивная лихорадка
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметитьвопрос
Текст вопроса
Больной 76 лет заболел около 3 часов назад, когда после подъема б почувствовал острую боль в нижних отделах живота покрылся холодны тошнота. Из анамнеза известно, что в течение 3 летогдастрадав калет былазапор темная кровь и слизь. Последние 4 дня беспокоила задержка газов и осмотре: язык суховат, -ркозоваяжабледно.Б льной пониженного питания96 . Пуль
a. рак сигмовидной кишки, обтурирующий ее просвет, перфорация, п
b. обтурационная окишечнаятолст непроходимость
c. дивертикулез сигмовидной кишки с подозрением на микроперфорац
d. заворот сигмовидной кишки
e. неспецифический язвенный колит
a. обтурации желчным камнем
b. обтурационной кишечной непроходимости
c. узлообразовании
d. динамической непроходимости
e. завороте
Текст вопроса
Больная жалуется на ноющие боли в обеих голенях, отеки, появляющи пребывании на ногах. Болеет с 16 лет, когда впервые на голенях по цвета, значительно увеличившиеся после родовгода. появилисьВпоследниеотеки2 обе голеней, пастозность, мешотчатые и узловые расширения подкожных в поверхности обеих голеней. Каков наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Лимфостаз, лимфэдема обеих ног.
b. Мигрирующий тромбофлебитБюргера.
c. Облитерирющий эндартериит ног.
d. Артерио-венозная дисплазия ног.
e. Варикозная болезнь обеих ног.
Вопрос 15
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является:
Выберите одинответ:
a. субареолярный
b. интрамаммарный
c. ретромаммарный
d. подкожный
e. инфильтративный
Вопрос 16
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При торакоабдоминальном ранении производится:
Выберите один ответ:
a. только первичнаяхирургическая обработка
b. обязательно лапаротомия, торакотомия по показаниям
c. только торакотомия
d. только лапаротомия
e. производится и торакотомия и лапаротомия
Вопрос 17
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 56Н.,лет, в течение 7 суток находится в проктологическом от НЯК. На-ые8 сутки состояние больного ухудшилось после физических на разлитая боль в животе, выраженная общая слабость. При осмотре жи всех отделах, положительные перитонеальные симптомы, перистальтика о Что явилось вероятной причиной ухудшения состояния пациента?
Выберите один ответ:
a. Перфорация кишечной стенки
b. Острая кишечная непроходимость
c. Внутрибрюшное кровотечение
d. Острый отечный панкреатит
e. Токсическая дилатация толстой кишки
Вопрос 18
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
С современных позиций сепсис рассматривают: Выберите один ответ:
a. как нарушение функции нескольких органов и систем
b. как проникновение в кровь бактерий с развитием бактериемии
c. как системный воспалительный ответ на присутствие инфекции
d. локальный воспалительный процесс
e. как развитие множественных пиемических очагов
Вопрос 19
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Факторы риска развития перитонита после полостной операции у гине Выберите один ответ:
a. Наличие патогенной флоры в половых путях
b. Снижение иммунитета
c. Длительность и травматичность операции
d. Фон вторичной анемии до операции
e. Все перечисленные факторы
Вопрос 20
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наиболее характерные клинические симптомы перитонита: Выберите один ответ:
a. Задержка стула и газов
b. Симптомыраздражения брюшины
c. Вздутие и напряжение живота
d. Все перечисленное
e. Рвота, сухой язык
Вопрос 21
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Метод лечения острого подкожного парапроктита в амбулаторной хиру Выберите одинответ:
a. массивная системная антибиотикотерапия
b. физиопроцедуры
c. вскрытие гнойника
d. сидячие теплые ванны
e. пункция гнойника с промыванием полости антибиотиками
Вопрос 22
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При осмотреприемномв отделении у больного 28 лет установлено: перед стенка не участвует в акте дыхания, пальпаторно на всем протяжени напряжение мышц, болезненность, положительные симптомы раздражени Печеночная тупость отсутствует,перистальтика не прослушивается. Какой наибо вероятный предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Острый панкреатит
b. Перфоративная язва желудка
c. Острая кишечная непроходимость
d. Острый холецистит
e. Острый аппендицит
Вопрос 23
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 52 лет жалуется на резкую боль в левой голени и стопе, ко во врмя смены положения тела в постеле. Страдает митральным порок мерцательной аритмией. Прилеваяосмотрестопа и голень бледные, на ощупь х активные движения в стопе ограничены, тактильная чувствительность пульсация на подколенной артерии и ниже отсутствует, на обеих бед подколенной артерияхсохранена. Вашедвапрительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Облитерирующий атеросклероз сосудов левой ноги
b. Эмболия левой подколенной артерии
c. Острый тромбоз глубоких вен левого бедра
d. Артериоспазм сосудов левой ноги
e. Лимфостаз левой нижней конечности
Вопрос 24
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Характерные особенности неосложненных послеоперационных грыж живо малигнизация; 2) увеличение в размерах со временем; 3) частая нев 4) плотные края грыжевыхворот; 5) резкие боли при пальпации в области гр Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один ответ:
a. 2, 4, 5
b. 2, 3, 4
c. 3, 5
d. 1, 3, 4
e. 1, 2, 3
Вопрос 25
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При прямойпаховой грыже наиболее целесообразно применять пластику п
Выберите один ответ:
a. по методу-ОппеляРу
b. по Бассини-Кукуджанову
c. по методу Мартынова
d. по методу Жирара-Спасокукоцкого
e. по способу СпасокукоцкогоКимбаровскогосо швами
Вопрос 26
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Во втором периоде перитонита встречаются все указанные симптомы, Выберите один ответ:
a. Тахипное,
b. Гипотония,
c. Нарастание напряжения мышц живота
d. Рвотажелудочным и кишечным содержимым,
e. Тахикардия до 120 в минуту,
Вопрос 27
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патолог ущемлениях пах-мошвоночиой грыжи?
Выберите один ответ:
a. госпитализация, наблюдение в хирургическом отделении
b. плановая операция после амбулаторного обследования
c. консервативное лечение, направленное на регуляцию стула
d. экстренная операциягрыжесечение
e. ношение бандажа
Вопрос 28
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При ранении с открытым пневмотораксом на догоспитальном этапе обя
Выберите один ответ:
a. герметизация раны
b. диагностическая лапаротомия
c. введение наркотическихсредств
d. дренирование плевральной полости
e. экстренная торакотомия
Вопрос 29
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В клинику поступил больной К., 34 лет, с жалобами на боль в эпига подвздошной области, повышениетошноту, температуры тела 37,4˚С. При пальп
–болезненность и напряжение в правой подвздошной области. Симптом брюшины нет. В анализенейтрофилез,крови ускоренное СОЭ. Через час после оперирован с подозрениемрый нааппендицитост . При–ревизииправой подвздошной области мутный выпот зеленоватого цвета,–положительная,проба Неймаркачервеобраз отросток вторично изменён.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Карциноид
b. Дизентерия
c. Перфоративная язва
d. Туберкулез кишечника
e. Неспецифический язвенный колит
Вопрос 30
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной, 48 лет, жалуется на боль при глотании и затрудненное про течение последнихмесяцевдвух . Больной перешел на жидкую и полужидкую п последнюю неделю с трудом проходит полужидкая пища. Общее состоян удовлетворительное, пониженного питания, аппетит сохранен, есть б предварительный диагноз?
Выберите одинответ:
a. Стриктура пищевода
b. Варикозное расширение вен пищевода
c. Ахалазия пищевода
d. Рак пищевода
e. Инородное тело пищевода
В приемное отделение доставлен больной М., 35 лет, с жалобами на боль во всех отделахмногокрживотатную, рвоту, вздутие живота, отсутствие течение-х 2последних суток, повышение температуры тела до 39,00С, р Заболел 4 дня назад, когда возникла интенсивная боль в эпигастрии кипятком». За медицинскоймощьюнепообращался. Живот равномерно вздут и н всех отделах. Симптомы раздражения брюшины во всех отделах. Перку звука в отлогих местах живота, отсутствие печеночной тупости. Киш выслушиваются.
Ваш предварительныйиагноз?д
Выберите один ответ:
a. Перфорация полого органа
b. Язвенная болезнь-перстной12 кишки
c. Острая кишечная непроходимость
d. Острый панкреатит
e. Рак поперечного отдела толстой кишки
a. Стволовую ваготомию, пилоропластику
b. Селективную ваготомию, пилоропластику
c. Зашивание перфоративного отверстия 
d. Резекцию желудка
e. Стволовую ваготом
a. крайне высокой степени операционного риска
b. сочетании язвенной болезни12-пж
c. старческом возрасте больных
d. отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного вм 
e. отсутствии у больного язвенного анамнеза
a. Аппендектомия
b. Дренирование малого таза и ушивание раны 
c. Проба хлоргексидином
d. Проба с йодом
e. Проба с бриллиантовой зеленью
a. Перфорация полого органа
b. Мезентериальный тромбоз
c. Внутрибрюшное кровотечение
d. Острая кишечная непроходимость
e. Декомпенсированный цирроз печени
a. Тромбоз мезентериальных сосудов
b. Перфоративная язва
c. Острый панкреатит
d. Обострение язвенной болезни
e. Пенетрация язвы в поджелудочную железу
a. дренировать малый таз
b. дренировать брюшную полость в подпеченочном пространстве, вве
c. ушить наглухо брюшную полость
d. интубировать тонкий кишечник
e. наложить управляемую лапаростомию
Текст вопроса
Пациент Н., 56 лет, в течение 7 суток находитсяделениив проктолпо огичесководу НЯК. На-ые8 сутки состояние больного ухудшилось после физических на разлитая боль в животе, выраженная общая слабость. При осмотре жи всех отделах, положительные перитонеальные симптомы,ослабленаперистальтик.
Что явилось вероятной причиной ухудшения состояния пациента?
Выберите один ответ:
a. Острая кишечная непроходимость
b. Токсическая дилатация толстой кишки
c. Перфорация кишечной стенки
d. Внутрибрюшное кровотечение 
e. Острый отечныйреатитпанк
Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 36 лет, водителя по специальности, час назад возникла эпигастральной области. Диспептических явлений56/минне.отмечаетЯзыксухой.Ps. Наблюдаетсябледность, потливость. Положение вынужденное. Живот втян мышц. Печеночная тупость не определяется. Положительные симптомы брюшины. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ: 
a. Острый гастрит
b. Перфоративная язва
c. Острый холецистит
d. Острый панкреатит
e. Острая кишечная непроходимость
Вопрос 10
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной с длительным язвенным анамнезом оперирован через 2 часа п последние месяцыильно похудел. Края язвы местами хрящевой плотности.
Выберите один ответ:
a. резекция желудка по онкологическим признакам с малым и больши
b. иссечение язвы, ваготомия 
c. ушивание прободной язвы
d. ушивание прободной строэнтероанастомоз,язвы,га биопсия края язвы 
e. резекция 2/3 желудка
Вопрос 11
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При подозрении на перфоративную язву желудка методом диагностики
Выберите один ответ:
a. экстреннгастродуоденоскопия
b. ангиография
c. рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью 
d. лапароскопия
e. обзорная рентгеноскопия брюшной полости
Вопрос 12
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 24 лет поступил внезапнуюсжалобамибольна в эпигастрии, которая временем сместилась в правую подвздошную область. После осмотра д острый аппендицит. Выполнена ургентная лапаратомия-Дъяконову,по Волковичу аспирировано 200 мл-фибсеринозного выпота. Приргановревизиипатологии червеобразного отростка и терминальных отделов подвздошной кишки Определите тактику хирурга?
Выберите один ответ:
a. Проба с йодом
b. Проба с хлоргексидином
c. Проба с бриллиантовой зеленью
d. Дренирование малогоушиваниетаза раны 
e. Аппендектомия
a. умеренная боль в животе или локальная боль -в3 эпигастриичасапосле спуст
b. кинжальная боль
c. напряжение мышц живота
d. резкая боль в животе в момент перфорации 
e. отсутствие печеночной тупости
a. Быстро нарастающая слабость, головокружение
b. Постепенное нарастание болевого синдрома 
c. Схваткообразные резкие боли
d. Внезапное начало с резких болей в эпигастрии 
e. Обильная многократная рвота
Отметить вопрос
Текст вопроса
Операция выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного пе Выберите один ответ:
a. ушивание перфорации
b. истинная антрумэктомия
c. селективная проксимальная ваготомия с ушиванием перфорации
d. резекция желудка
e. иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой
Вопрос 16
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При лечении прободной язвы -желудкаперстнойи кишки12 применяются все перечи операции, кроме:
Выберите один ответ: 
a. резекции желудка
b. дуоденоэнтеростомии
c. дуоденопластики
d. ушивания перфоративного отверстия 
e. пилоропластики и ваготомии
Вопрос 17
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Дивертикул Меккеля можетпричиной:быть
Выберите один ответ:
a. Все перечисленное верно
b. Кровотечения
c. Перфорации
d. Инвагинации
e. Высокой кишечной непроходимости
Вопрос 18
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Л., 45 лет, доставленразлитуюс жалобамибольнав животе, сухость во р выраженную общую слабость. Состояние тяжелое. Живот–мягкий,вздут, при па болезненный во всех отделах, определяются положительные-Блюмберга,симптомы положительный симптом Спижарного.
Какое исследование необходимо назначить пациенту в первую очередь?
Выберите один ответ:
a. Ангиографию сосудов брюшной полости
b. Диагностическую лапароскопию 
c. УЗИ органов брюшной полости
d. Обзорную рентгенографию органов брюшной полости 
e. КТ органов брюшнойполости
Вопрос 19
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ваготомия показана при перфорации:
Выберите один ответ:
a. свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе
b. дуоденальных язв
c. острых язв любой природы 
d. медиогастральных язв
e. препилорических язв и язв пилорического канала
a. Дизентерия
b. Туберкулез кишечника
c. Неспецифический язвенный колит
d. Перфоративная язва 
e. Карциноид
a. «шума плеска»
b. схваткообразных болей 
c. симптома Цеге-Мантейфеля
d. частой рвоты
e. ассиметрии живота
a. 1, 2, 4 
b. 2, 3, 4, 5
c. 1, 3, 4
d. 2, 3, 5 
e. 2, 3, 4
a. Септикопиемия
b. Хронический сепсис
c. Септический шок
d. Молниеносный сепсис
e. Септицемия
Мать -х2 детей, жалуется на наличие-эластическойузлов мягкоконсистенции по нару поверхности левого бедра с переходом на голень и появление отека рабочего дня. После ночного отдыха отек проходит. Болеетвпервыетечени появился первый узел. Младшему ребенку 12 лет. Каков предваритель
Выберите один ответ:
a. Острый тромбофлебит глубоких вен левой голени
b. Острый тромбофлебит поверхностных вен левой голени 
c. Облитерирующий эндартериит левой ноги
d. Варикозное расширение подкожных вен левой голени 
e. Слоновость левой ноги
Вопрос 5
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основная роль в патогенезе релаксации диафрагмы принадлежит:
Выберите один ответ:
a. повреждениедиафрагмального нерва
b. травма диафрагмы
c. генез релаксации не ясен
d. высокому внутрибрюшному давлению
e. дистрофическим изменениям в мышечной ткани диафрагмы
Вопрос 6
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Перитонит можетследствиембыть перечисленных заболеваний, кроме:
Выберите один ответ:
a. Стеноза большого дуоденального соска
b. Рихтеровского ущемления грыжи 
c. Острой кишечной непроходимости
d. Болезни крона
e. Перфорации дивертикула Меккеля
a. задержка стула и газов
b. боли в области грыжевого выпячивания
c. тенезмы
d. дизурия, гематурия 
e. диспепсия
a. Обтурации толстой кишки опухолью
b. Узлообразовании
c. Обтурации просвета тощей кишки желчным камнем
d. Обтурациипросвета толстой кишки каловым камнем 
e. Обтурации подвздошной кишки опухолью
a. Пневмогастрография
b. Ангиография
c. Ирригография
d. Лапарацентез
e. Сонография органов брюшной полости
a. Острый лимфостаз, лимфэдема слева
b. Острый тромбоз левой бедренной артерии
c. Острыйтромбофлебит левой голени
d. Острый флеботромбоз левой голени
e. Острый тромбоз глубокой вены левой ноги
a. Гидроторакс,
b. Расширение средостения
c. Гемопневмоторакс, 
d. Пневмоторакс,
e. Гемоперикард, гемоторакс,
a. Дуоденостаз
b. Пенетрация язвы в печень
c. Ахалазия пищевода
d. Стенозпривратника желудка
e. Хроническая мезентериальная непроходимость
Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи содержимого обнаружено. Стенкигиперемированы,мешка из брюшной полости поступает-гнойный се выпот. Действия хирурга:
Выберите один ответ:
a. грыжесечение с пластикой + микроирригатор через отдельный про
b. дренирование брюшной полости через грыжевойкимешок,грыжевыхбез воротпласти
c. расширить доступ через грыжевой мешок для ревизии брюшной пол 
d. типичное грыжесечение с пластикой пахового канала
e. срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости
Вопрос 14
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 55 лет, доставлен в приемное отделение клиники с жало животе. Считает себя больным около 5 часов. Длительно принимает к суставах.–90/60АД мм рт.ст–100.ЧССуд./мин–.18/минЧДД. рентгенографииПри органо брюшной полости определяется свободный газ под правым куполом диа Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Острая кишечная непроходимость
b. Декомпенсированный цирроз печени
c. Перфорация полого органа
d. Внутрибрюшное кровотечение 
e. Мезентериальный тромбоз
Вопрос 15
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 74 лет жалуется на боль и вздутие живота, тошноту. Страда болезнью сердца, постинфарктным и атеросклеротическимкоронарокардиосклерозом. Объективно: состояние тяжелое, живот вздут, брюшная стенка слабо При лапароскопии: в брюшной полости небольшое количество мутного петель тонкой кишки-синюшноготемно цвета. Каков предварительный диагноз?
a. Острая кишечная непроходимость
b. Заворот кишечника
c. Ишемический абдоминальный синдром 
d. Рожистое воспаление
e. Тромбоз мезентериальных сосудов
a. большой сальник 
b. толстая кишка
c. мочевой пузырь
d. околопузырная клетчатка 
e. тонкая кишка
a. Тонкой кишке,
b. По всему желудочно-кишечному тракту,
c. Пищеводу
d. Толстой кишке,
a. Лимфаденит
b. Сепсис
c. Грипп
d. Столбняк 
e. СПИД
a. Переносимость лекарств
b. Исследованиепассажа бария по кишечнику
c. Наличие билирубина-глюкуронида
d. Коагулопатию
e. Наличие крови в кале
Больной работает в кузнечном цехе металлургическогопочувствовалзавода. После боль в левой руке, отек плеча и предплечья. Боль связывает с физи Резко увеличивающийся отек плеча и предплечья привел к затруднени левой кисти. Кожа конечности синюшна, отек и синюшностьеньшается левойпри рук поднятии ее вверх. При опускании руки вновь нарастают отек и синю лучевой артерии не выслушивается-за резко извыраженного отека, на плечевой пульсация сохранена. Поставьте предварительный диагноз:
Выберите одинвет:от
a. Острый тромбоз плечевой артерии слева.
b. Посттравматический неврит левого плечевого нерва.
c. Болезнь Педжета-Шреттера левой руки.
d. Рожистое воспаление левого предплечья и кисти. 
e. Лимфэдема левой верхней конечности.
Вопрос 21
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для перитонита не характерно: Выберите один ответ:
a. Рвота
b. Симптом Курвуазье
c. Учащение пульса
d. Задержка отхождения газов
e. Напряжение мышц брюшной стенки
Вопрос 22
Неверно Баллов: 0,001, 0 из
Отметить вопрос
Текст вопроса
При торакоабдоминальном ранении производится: Выберите один ответ:
a. только торакотомия
b. только лапаротомия
c. обязательно лапаротомия, торакотомия по показаниям 
d. только первичная хирургическая обработка
e. производится и торакотомия и лапаротомия
a. Спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника
b. Спаек междувышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка
c. Несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыж
d. Рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тк 
e. Всего перечисленного
a. эзофагогастродуоденоскопию
b. биохимический анализ крови 
c. лапароскопию
d. обзорную рентгеногб
e. исследование пассажа бария по кишечнику
a. Кровотечение
b. Перфорация
c. Малигнизация
d. Все неверно
e. Пенетрация в головку поджелудочной железы
a. Премаммарный мастит 
b. Подкожный мастит
c. Интрамаммарный мастит
d. Параареолярний мастит 
e. Ретромаммарный мастит
Отметить вопрос
Текст вопроса
Б- ной жалуется на чрезвычайно резкую боль в эпигастрии. Болеет яз кишки в течение 10 лет. Положениевынужденноебольногона правом боку с приведе бедрами к животу. Живот резко болезненный в эпигастрии, выражено мышц брюшной стенки. Сформулируйте предварительный диагноз.
Выберите один ответ:
a. Обострение язвенной болезни
b. Перфоративная язва
c. Острый панкреатит
d. Тромбоз мезентериальных сосудов
e. Пенетрация язвы в поджелудочную железу
Вопрос 28
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Операционный доступ при разлитом гнойном перитоните:
Выберитеодин ответ:
a. Нижнесрединная лапаротомия,
b. Срединная лапаротомия
c. В зависимости от источника инфицирования брюшной полости,
Вопрос 29
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У кормящей женщины 25 лет после родовповысиласьчерез 3 неделитемпература до 39 Левая молочная железа отечная, резко болезненная, кожа гиперемиро ощупь. Ваш диагноз?
Выберите один ответ: 
a. Мастодиния
b. Лактационный мастит
c. Опухоль молочной железы
d. Мастопатия
e. Кистамолочной железы
Вопрос 30
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов условиях, рациональнее всего:
Выберите один ответ:
a. удалить тромбированные узлы
b. назначить слабительные (сернокислая магнезия), внутрь эскузан
красавкой
c. сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы
d. назначить анальгетики, -на3дняпервыепостельный2 режим, повязки с гепа
мазью, диету, венотоникиме по схе
e. применить склерозирующую терапию
Вопрос 1
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Какой симптом является наиболее характерным проявлением неспецифического язвенного колита?
Выберите один ответ:
a.узловая эритема
b.частые кровянистые испражнения Верно
c.разлитая боль в животе
d.жидкий стул
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 70 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на боль за грудиной, в спине, по ходу ребер. В анамнезе артериальная гипертензия на фоне генерализованного атеросклероза. Пальпаторно живот мягкий, симптомов раздражения брюшины нет, в области пупка пальпируется опухолевидное образование тугоэластической консистенции, аускультативно прослушивается над этим образованием систолический шум. Пульсация на подвздошных сосудах резко ослаблена. Ваш предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Эхинококк печени.
b.Рак поперечной ободочной кишки.
c.Расслаивающаяся аневризма аорты Верно
d.Тромбоз мезентериальных сосудов.
e.Киста поджелудочной железы.
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Я., 42 лет поступила в клинику с жалобами на «кинжальную» боль в верхних отделах живота, появившуюся 1 час назад. Имеется язвенный анамнез. При объективном осмотре отмечается напряжение мышц в эпигастрии, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Какой первоочередный метод исследования показан больной?
Выберите один ответ:
a.Фиброгастроскопия
b.Сонография органов брюшной полости
c.Проба Шварца
d.Лапароцентез
e.Рентгенография органов брюшной полости стоя Верно Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пупочными грыжами перед операцией необходимо обследовать желудок?
Выберите один ответ:
a.для исключения опухоли желудка или язвенной болезни Верно
b.для исключения гастростаза
c.для диагностики внутрибрюшной гипертензии
d.для выявления размеров грыжевых ворот
e.для определения характера органа в грыжевом мешке
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного, оперированного по поводу острого парапроктита, в течение 5 суток на фоне антибактериальной и детоксикационной терапии, при положительной динамике местного течения заболевания, наблюдаются озноб, гипертермия, тахикардия, эйфория. Врач заподозрил, что у больного развился сепсис. Какое исследование может подтвердить диагноз?
Выберите один ответ:
a.Посев крови на наличие возбудителя Верно
b.Определение уровня молекул средней массы
c.Рентгенография легких
d.Определение степени микробной контаминации раны
e.Ультразвуковое исследование печени
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная в течение года страдает хронической трещиной анального канала. Трое суток назад во время акта дефекации боль в анальном канале резко усилилась. Через сутки в перианальной области появилось уплотнение, болезненное при пальпации. Температура тела 37,8 град. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Тромбофлебит внутреннего геморроидалього узла.
b.Выпадение геморроидального узла с ущемлением.
c.Тромбофлебит наружного геморроидалього узла.
d.Острый парапроктит Верно
e.Сфинктероспазм.
Вопрос 7
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают:
Выберите один ответ:
a.со вскрытия флегмоны
b.с одновременной операции из двух доступов НЕВЕРНО
c.со срединной лапаротомии
d.с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей
e.с пункции грыжевого мешка
Вопрос 8
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается:
Выберите один ответ:
a.с обездвижения грудной клетки
b.с блокады межреберных нервов
c.с пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости Верно
d.с блокады диафрагмального нерва
e.с трахеостомии
Вопрос 9
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Для заворота сигм (ред.)
овидной кишки характерны следующие симптомы, кроме:
Выберите один ответ:
a.симптома Цеге-Мантейфеля
b.ассиметрии живота
c.«шума плеска»
d.частой рвоты НЕВЕРНО
e.схваткообразных болей
Вопрос 10
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной экстренно оперирован по поводу острой кишечной непроходимости. На операции выявлен заворот ситовидной кишки на 360˚ Поперечно-ободочная и нисходящая кишка раздуты, содержат жидкое содержимое и газ. Подвздошная кишка обычного диаметра. Выполнено расправление заворота, блокада брыжейки раствором новокаин согревание кишки. Сигмовидная кишка признана жизнеспособной. Оптимальным вариантом завершения операции является:
Выберите один ответ:
a.интестинопликация по Ноблю НЕВЕРНО
b.мезо-сигмопликация по Гаген-Торну (скорее всего)
c.трансанальная интубация левой половины толстой кишки
d.наложение обходного илео-сигмоанастомоза
e.резекция сигмовидной кишки
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 70 лет, страдает варикозной болезнью обеих ног, оперативному лечению не подвергался в связи с перенесенным инфарктом миокарда 5 лет назад. На фоне относительного здоровья появились боли за грудиной, одышка, выделение мокроты с примесью крови, температура тела до 38 град. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд. в мин, аритмичный, слабого наполнения. С чего необходимо начать оказание неотложной помощи:
Выберите один ответ:
a.Внутривенного ведения нитроглицерина.
b.Внутривенного ведения эуфиллина
c.Внутривенного ведения гепарина
d.Внутривенного ведения реополиглюкина.
e. Внутривенного ведения стрептокиназы Верно
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 32 лет, доставлен в стационар, в тяжелом состоянии с жалобами на резкую распирающую боль за грудиной, с иррадиацией в спину. Кожа и слизистые бледные, t -38,8 С. Отмечается подкожная эмфизема мягких тканей шеи, одутловатость лица. Накануне ел рыбу. При рентгенографии найдено расширенная тень средостения. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Инфаркт миокарда
b.Медиастинит Верно
c.Пневмония
d.Пневмоторакс
e.Абсцесс легкого Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для перфоративной гастродуоденальной язвы характерно:
Выберите один ответ:
a.Внезапное начало с резких болей в эпигастрии Верно
b.Постепенное нарастание болевого синдрома
c.Схваткообразные резкие боли
d.Обильная многократная рвота
e. Быстро нарастающая слабость, головокружение
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 36 лет, водителя по специальности, час назад возникла резкая боль в эпигастральной области. Диспептических явлений не отмечает. Ps - 56/мин. Язык сухой. Наблюдается бледность, потливость. Положение вынужденное. Живот втянут с напряжением мышц. Печеночная тупость не определяется. Положительные симптомы раздражения брюшины. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Острый холецистит
b.Перфоративная язва Верно
c.Острый панкреатит
d.Острый гастрит
e.Острая кишечная непроходимость Вопрос 15
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 62 лет жалуется на наличие выпячивания в левой паховой области, которое постепенно увеличивалось. Объективно: в левой паховой области выпячивание размером 5 - 6 см, плотное, эластичное, болезненное, в брюшную полость не вправляется, кожа над ним не изменена, наружное паховое кольцо пропускает кончик пальца. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Вправимая левосторонняя паховая грыжа
b.Левосторонняя ущемленная паховая грыжа НЕВЕРНО
c.Паховый лимфаденит
d.Невправимая левосторонняя паховая грыжа (скорее всего)
e.Опухолевое образование
Вопрос 16
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При опухоли правой половины поперечно-ободочной кишки, осложненной толстокишечной непроходимости и тяжелом состоянии больного следует выполнить:
Выберите один ответ:
a.подвесную илеостомию
b.наложение (ред.)
обходного илеотрансверзоанастомоза  НЕВЕРНО
c.правостороннюю гемиколэктомию
d.выведение печеночного угла толстой кишки в виде «двустволки»
e.резекцию кишки с опухолью
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мать 2-х детей, жалуется на наличие узлов мягко-эластической консистенции по наружной поверхности левого бедра с переходом на голень и появление отека на этой же стопе к концу рабочего дня. После ночного отдыха отек проходит. Болеет в течение 12 лет, когда впервые появился первый узел. Младшему ребенку 12 лет. Каков предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Острый тромбофлебит глубоких вен левой голени
b.Варикозное расширение подкожных вен левой голени Верно
c.Слоновость левой ноги
d.Облитерирующий эндартериит левой ноги
e.Острый тромбофлебит поверхностных вен левой голени Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 19 лет доставлен с диагнозом " Травма груди " с жалобами на невозможность вдоха и выдоха. Больной бледен. АД 90/50 мм.рт.ст. Аускультативно - слева дыхание не выслушивается. Рентгенологически: органы средостения смещены вправо, ателектаз левого легкого. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a.Напряженный пневмоторакс Верно
b.Ушиб грудной клетки
c.Ушиб сердца
d.Гемоторакс
e.Перелом ребер
Вопрос 19
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пацента 48ми лет через 1,5 часа после бужирования пищевода по причине рубцовой стриктуры, почувствовал резкую боль в животе. Ранее болел язвенной болезнью 12перстной кишки. При осмотре: живот резко напряжен, болезненный; Ps - 110/мин. Болезненное глотание слюны. Бледность кожных покровов. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Тромбоз мезентериальных сосудов
b.Ущемление диафрагмальной грыжи
c.Перфорация язвы 12 - перстной кишки
d.Перфорация абдоминального отдела пищевода  Верно
e.Острый инфаркт миокарда
Вопрос 20
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Заболевания диафрагмы встречающиеся наиболее часто:
Выберите один ответ:
a.травма диафрагмы
b.релаксации диафрагмы
c.диафрагмальные грыжи Верно
d.воспалительные заболевания
e.опухоли
Вопрос 21
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Срединную лапаротомию необходимо проводить при:
Выберите один ответ:
a.Остром аппендиците
b.Аппендикулярном инфильтрате
c.Абсцессе дугласова пространства
d.Разлитом перитоните Верно
e.Местном неотграничениом перитоните
Вопрос 22
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:
Выберите один ответ:
a.При перфорации червеобразного отростка
b.При ранении кишечника
c.Гематогенным путем (скорее всего)
d.При аднексите
e.При перфорации язвы желудка НЕВЕРНО Вопрос 23
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:
Выберите один ответ:
a.Острой кишечной непроходимости
b.Рихтеровского ущемления грыжи
c.Болезни крона
d.Стеноза большого дуоденального соска Верно
e.Перфорации дивертикула Меккеля
Вопрос 24
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 30 лет на протяжение года предъявляет жалобы на боль в правой нижней конечности, перемежающуюся хромоту через 50-100 м, периодические ночные боли. При осмотре конечность бледная, холодная. Артериальная пульсация отсутствует на сосудах голени. Ваш предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Тромбоз аорты
b.Синдром Рейно
c.Облитерирующий эндартериит Верно
d.Эмболия аорты
e.Синдром Лериша
Вопрос 25
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 71 года поступил в хирургчисекйи стационар с аппендикулярный инфильтратом на 5 сутки от начал заболевания с жалобами на умеренную боль в животе и прогрессирующее нарастание лихорадки. В день постпления температура тела 39,9оС. АД 130/90 мм рт.ст. В анализе крови содержание лейкоцитов 18,6 Г/л. Пациенту назначено консервативное (ред.)
лечение (антибактериальные препараты, детоксикационняа терапия). Рано утром на следующий день при осмотре больног выявлен тяжелый коллапс, больной резко заторможен, кожные проковы белдные, цианотичные, холодные. АД 80/50 мм рт.ст., ЧСС 104 в минуту, ЧДД 28 в минуту. За 10 ч пребывания в стационаре моча не получена. Какое осложение возникло у больного?
Выберите один ответ:
a.Перитонит
b.Септический шок Верно
c.Аппендикулярный абсцесс
d.Плевропневмония
e.Внутрибрюшное кровотечение
При язвенной болезни желудка чаще возникают кровотечения:
Выберите один ответ:
a. из левой желудочной артерии
b. из правой желудочной артерии
c. из желудочно-сальниковой правой артерии
d. из желудочно-сальниковой левой артерии 
e. изжелудочно-двенадцатиперстной артерии
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 44 лет, поступившего в стационар через 6 часов отнача кишечного кровотечения, проявившегося рвотойколлапсалом,йкровьюпроизведена ЭГДС. Установлен источник кровотечениядуоденальная - язивыполнена эндоскопическая коагуляция сосудов в дне язвы, после чего кровоте ходе интенсивной терапии в отделении реанимации черезнаступил8 часов пос рецидив кровотечения. Что из нижеперечисленного показано данному
Выберите один ответ:
a. введение назогастрального зонда и промывание желудка ледяной во 
b. наблюдение и продолжение консервативных мероприятий
c. экстреннлапаротомия
d. внутривенное введение вазопрессина
e. повторное эндоскопическое исследование
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка В., 42 лет обратилась с жалобами на расстройство стула, последнее время отмечает примесь крови в кале. Для дообследовании ирригография, при которой выявлен симптом «водопроводной трубы».
Какое заболевание осложнилось кровотечением в просвет ЖКТ у пацие
Выберите один ответ: 
a. Эрозивный проктосигмоидит
b. Гранулематозный колит
c. Дивертикулез сигмовидной кишки
d. Неспецифический язвенный колит 
e. Рак прямой кишки
a. 3 недель
b. 4 недель
c. 2 недель
d. 1 недели 
e. 5 дней
a. Признаки анемизации, кровавая рвота,
b. Язвенный анамнез, боли,
c. Боли, кровавая рвота,
d. Напряжение мышц передней брюшной стенки, нарастающая анемизация 
e. Головокружение,исчезновение печеночной тупости
a. выраженнной интоксикации
b. ДВС-синдроме
c. гипопротеинемии
d. сгущении крови
e. хронической анемии
a. хронический гипертрофический гастрит
b. синдром Золлингера-Эллисона
c. хронический антрум-гастрит
d. хронический атрофический гастрит
e. при всехуказанных формах
a. Цирроз печени
b. Рак желудка
c. Эрозивный гастрит 
d. Язвенная болезнь
e. Синдром МаллориВейсса
a. Диагностическая лапароскопия
b. Экстренноеоперативное вмешательство
c. Динамическое наблюдение с последующим выполнением контрольной Ф
d. Интенсивная консервативная терапия 
e. Лапароцентез
a. длительности язвенного анамнеза
b. объема кровопотери
c. наличия сопутствующих заболеваний
d. пола больного
e. возраста больного
a. 2,3,4,6,7
b. 1,2,3,4,7
c. 2,3,5,6,8
d. 3,6,7,8 
e. 1,2,5,7,8
a. Оперативное лечение через 4 часа
b. Оперативное лечение после гемотрансфузии
c. Оперативное лечение после стабилизации АД 
d. Экстренная операция
e. Консервативная терапия, контрольные ФЭГДС
a. Воздушная эмболия
b. Гемотрансфузионный шок
c. Почечная недостаточность
d. Цитратная интоксикация 
e. ДВСсиндром
У пострадавшего в состоянии травматического шока артериальное дав 140 ударов в минут. Укажите примерный объем кровопотери по шоково
Выберите один ответ:
a. 40 %
b. 20 %
c. 30 % 
d. 60 %
e. 50 %
Вопрос 15
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Назовите общие симптомы кровопотери: 1) падение АД, 2) тахикардия покровов, 4) увеличение показателей гематокрита, 5) гематурия, 6) перитонеальная симптоматика при гемоперитонеуме, 8) черный жидкий правильное:
Выберите один ответ:
a. 1,2,3,6
b. 2,4,6,8
c. 2,3,4,6
d. 1,2,3,4 
e. 3,5,7,8
Вопрос 16
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какой методнаиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка
Выберите один ответ:
a. рентгенологический 
b. эндоскопический
c. эндоскопия с биопсией
d. кал на скрытую кровь
e. желудочный сок с гистамином
a. Экстренная операция,
b. Подведение лекарственных средств, способствующих тромбообразова
c. Применение зонда Блэкмора,
d. Применениезонда Фогарти
e. Эндоскопическая электрокоагуляция сосуда,
a. Рентгенологическийметод,
b. Лабораторные исследования, 
c. Ультразвуковая диагностика,
d. Эндоскопический метод,
e. Функциональная диагностика
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент К., 21 года поступил с жалобамикровью,на тошнотобщую, слабостьрвоту. Сос на учете у гастроэнтеролога по поводу язвенной болезни. Со слов б отметил появление «голодной» боли в эпигастрии, которая внезапно минут появились вышеописанные жалобы.
Какой симптом описал пациент?
Выберите один ответ: 
a. Симптом Дьелафуа
b. Симптом Бергмана
c. Симптом Кохера
d. Симптом Мерфи 
e. Симптом Валя
Вопрос 20
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного К, 42 лет, который находитсяв ОАИТ напо леченииповодуЖКК, диагностир продолжающееся кровотечение в просвет ЖКТ. Попытка эндоскопическо неэффективна в течение 30 минут. —Степеньтяжелаяанемии.
Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a. Диагностическая лапароскопия
b. Динамическое наблюдение с последующим выполнением контрольной Ф 
c. Интенсивная консервативная терапия
d. Экстренное оперативное вмешательство 
e. Лапароцентез
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная А., доставлена60лет в клинику из травматологии, где находилась перелома шейки бедра, с жалобами на жидкий черный стул. Язвенный (ФЭГДС 2 недели назад). В травматологии, с целью обезболивания, б принимала диклофенак. Приеживотосмотрбезболезненный, печень и селезенка увеличены, перитонеальные симптомы отрицательные. Ректально: гемо выражены, на перчатке мелена.
Какова наиболее вероятная причина кровотечения в просвет ЖКТ? Выберите один ответ:
a. Острыезвыя желудка
b. Варикозные вены пищевода
c. Болезнь Крона
d. Рак ободочной кишки
e. Язвенная болезнь
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 39 лет, находится в хирургическом отделенииасептическогопо поводу некротического панкреатита, ферментативногосутокперитонитаназад оперирован:.3 лапароскопическое дренирование брюшной полости. У больного на фон комплексной инфузионной терапии дважды отмечена рвота содержимымой гущи». Суточный диурез 550 мл, АД 100/60 мм рт. ст. ЧСС-е 100сутокуд. в отмечена гипертермия-39,0до 38,8С.От ФЭГДС категорически отказывается. Укажите наиболее вероятный источник кровотечения.
Выберите один ответ:
a. Язвенная болезнь желудка
b. Синдром Маллори-Вейсса
c. Панкреатический свищ
d. Дивертикул пищевода
e. Острые язвы и эрозии желудка
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка В., 42 лет обратилась с жалобами настулрасстройствопримесью стула,слизи последнее время отмечает примесь крови в кале. Для дообследовании ирригография, при которой выявлен симптом «водопроводной трубы».
Какое заболевание осложнилось кровотечением в просвет ЖКТ у пацие
Выберите один : ответ
a. Гранулематозный колит
b. Неспецифический язвенный колит
c. Дивертикулез сигмовидной кишки
d. Рак прямой кишки
e. Эрозивный проктосигмоидит
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 34 лет поступилахирургическоев отделение с жалобами на тяжесть в участке, слабость, близкую к головокружению, после приема сладких похудения. Около года назад перенесла резекцию двух третей-II по желудк поводу язвенной болезнинадцатиперстнойдве кишки. Вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Синдром приводящей петли
b. Синдром малого желудка
c. Демпингсиндром
d. Инсулома поджелудочной железы
e. Пептическая язва анастомоза
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметитьвопрос
Текст вопроса
Больной А., 27 лет, госпитализирован с жалобами на резкую слабост холодный липкий пот. Дважды была рвота "кофейной гущей". Болеет о момента госпитализации был жидкий зловонный стултивно:черногосостояниецвета. О тяжелое. Кожа бледная, акроцианоз120 в. минутуПульс90/60.АД мм рт. ст. Анализ к эритроциты- 3,0 Т/л,- 85Hbг/л,- 28%Нт. При ургентной ФЭГДС: в желудке содер типу "кофейной гущи" с примесью алой кровистенке. Полуковицыпередней12 перстной кишки определяется язвенный дефект до 1,0 см в диаметре с продолж кровотечением. Эндоскопический гемостаз. Кровотечение остановлено 5 минутрецидива кровотечения нет.
Ваша тактика?
Выберите одинвет:от
a. Оперативное лечение после стабилизации АД
b. Экстренная операция
c. Оперативное лечение через 4 часа
d. Оперативное лечение после гемотрансфузии
e. Консервативная терапия, контрольные ФЭГДС
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметитьвопрос
Текст вопроса
Стрессовая язва желудка проявляется чаще:
Выберите один ответ:
a. малигнизацией
b. перфорацией
c. кровотечением
d. ничем из названного
e. пенетрацией
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного44 лет, поступившего в стационар через 6 часов после нача произведена фиброгастродуоденоскопия. источник–язва кровотечениялуковицы двенадцатиперстной кишки. выполнена эндоскопическая коагуляция со остановилось. 8черезчасов возник рецидив кровотечения. ваша тактика
Выберите один ответ:
a. экстренная лапаротомия
b. наблюдение и продолжение консервативных мероприятий
c. повторное эндоскопическое исследование
d. внутривенное введение вазопрессина
e. введениеназогастрального зонда и промывание желудка ледяной водой
Вопрос 8
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какой из перечисленных нестероидных противовоспалительный препара вызывает язвенные изменения ЖКТ?
Выберите одинответ:
a. вольтарен
b. мелоксикам
c. реопирин
d. индометацинн
e. диклофенак
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается: Выберите один ответ:
a. РезекцияРайхельпо -Полиа
b. Резекция в модификации Ру
c. Модификация Бальфура
d. Бильрот-1
e. Бильрот-2 в модификации ГофмейстераФинстерера
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какие из предлагаемых симптомов характерныкровоточащейдлягастродуоденальной 1) усиление болей в животе; 2) отсутствие болевого синдрома в это 3) кал по типу "малинового желе"; 4) рвота "кофейной гущей"; 5) м Выберите правильную комбинацию симптомов
Выберите один ответ:
a. 1, 2, 3
b. З, 4, 5
c. 2, 3. 4
d. 2, 4, 5
e. 1, 4, 5
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Характерная патология при синдроме-Вейса:Меллори
Выберите один ответ:
a. Разрыв слизистой желудка,
b. Разрыв пищевода,
c. Кровотечение из полипа желудка,
d. Разрыв слизистой в месте перехода пищевода в желудок,
e. Острый гастрит
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
К методам временной остановки кровотечения отноcятся,повязки,1) наложени2) наложение жгута, 3) ведение в рану гемостатической губки, 4) тамп тампонами, 5) тампонада раны мышечной тканью, 6) электрокоагуляци сосуда, 8) наложение кровоостанавливающего зажима, 9)беритепрошивание правильную комбинацию:
Выберите один ответ:
a. 1,2,4,8
b. 2,3,4,5
c. 1,2,3,4
d. 2,6,7,8
e. 1,3,6,9
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент О., 48 лет доставлен в клинику с жалобами наИзвестно,обильнуючторво на протяжении последних 5 лет состоит на учете по поводу цирроза Укажите наиболее вероятный источник кровотечения в данном случае.
Выберите один ответ:
a. Эрозивный гастрит
b. Язва -12перстной кишки
c. Синдром Маллори-Вейсса
d. Рак желудка
e. Варикозные вены пищевода
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Л., 42 лет, предъявляет жалобы на рвоту содержимым по тип общую слабость. Считает себя больной в Животтечениепридвухпальпациисуток. болезненный в эпигастрии,–меленректально.Дианостирвоано острое кровотече просвет пищеварительного канала.
Укажите, в чем заключается основная опасность этой патологии?
Выберите один ответ:
a. Развитие перитонита
b. Развитинфекционных осложнений в просвете-кишечногжелудочнотракта.
c. Развитие острой гиповолемии
d. Развитие сепсиса
e. Развитие острой кишечной непроходимости-за обтурациииз просвета кишки свёрт
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операционного
Выберите один ответ:
a. прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваго
b. клиновидное иссечение кровоточащей язвы со льнойстволовойваготомиейпроксима
c. резекция желудка с кровоточащей язвой
d. клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и ств
e. иссечение язвы
Вопрос 16
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного, 56черныйлет, стул, периодическая рвота «кофейной гущей». Г стабильная, кожа бледная, при пальпации живота патологии нет, на исследовании кал черного цвета. В анализах анемия. Какое заболева у больного?
Выберите один ответ:
a. цирроз печени
b. кровотечение из верхних отделов-кишечногожелудочнотракта
c. полипоз желудка
d. стенокардия
e. лейкоз
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В первые часы при начавшемся кровотечениижелудочном появляется:
Выберите один ответ:
a. симптом Кохера
b. подъем АД
c. симптом мышечной защиты
d. брадикардия
e. мелена или рвота желудочным содержимым цвета"кофейной гущи"
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 35 лет диагностировано-кишечноежелудочнокровотечение, подтверждено снижением уровня Hb до 90 г/л и количества эритроцитов до 2,7х101 больного удовлетворительное. Какой дополнительный метод обследования наибо для подтверждения диагноза?
Выберите один ответ:
a. Рентгеноскопия желудка
b. Определение кислотности желудочного сока
c. Эндоскопическое исследование
d. Проба Холландера
e. Лапароскопия
Вопрос 19
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для язвенной болезни-перстной12 кишки характерны все следующие осложнен
Выберите один ответ:
a. пенетрации
b. перфорации
c. кровотечения
d. озлокачествления
e. стеноза привратника
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметитьвопрос
Текст вопроса
При правильном наложении кровоостанавливающего жгута на конечност кровотечение продолжается некоторое время, 2) конечность становит конечность становится синюшной, 4) пульс дистальнее5) жгпульста не опре дистальнее жгута определяется. Выберите правильное:
Варианты ответов
Выберите один ответ:
a. 1,2,4
b. 2,3,4
c. 2,3,5
d. 1,2,3
e. 1,2,5
Вопрос 1
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какой метод наиболее надеженисключениядля малигнизации язвы желудка?
Выберите один ответ: 
a. кал на скрытую кровь
b. эндоскопия с биопсией
c. желудочный сок с гистамином
d. эндоскопический
e. рентгенологический
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основной критерий угрозы кровотечения при ФГДС:
Выберите один ответ:
a. размеры язвы
b. рубцующаяся язва 
c. глубина язвы
d. наличие тромбированных сосудов в дне язвы 
e. расположение язвы
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Назовите общие симптомы кровопотери: 1) падение АД, 2) тахикардия покровов, 4) увеличение показателей гематокрита, 5) гематурия, 6) перитонеальная симптоматика при гемоперитонеуме, 8) еритечерный жидкий правильное:
Выберите один ответ:
a. 1,2,3,6
b. 1,2,3,4
c. 2,4,6,8
d. 3,5,7,8 
e. 2,3,4,6
Вопрос 4
Верно
a. компьютерная томография
b. радионуклндное сканирование
c. эндоскопическая эзофаго-гастродуоденоскопия
d. артериография 
e. энтерография
a. 1, 4, 5 
b. 2, 3, 5
c. 1, 3, 4
d. 3, 4, 5 
e. 1, 2, 3
Стрессовая язва желудка проявляется чаще:
Выберите один ответ:
a. перфорацией
b. пенетрацией
c. малигнизацией
d. ничем из названного
e. кровотечением
Вопрос 7
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основным методом диагностики при острых гастродуоденальных кровот
Выберите один ответ:
a. Ультразвуковая диагностика,
b. Эндоскопический метод,
c. Функциональная диагностика
d. Лабораторные исследования, 
e. Рентгенологический метод,
Вопрос 8
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент О., 48 лет доставлен в клинику с жалобами на обильную рво напротяжении последних 5 лет состоит на учете по поводу цирроза п Укажите наиболее вероятный источник кровотечения в данном случае.
Выберите один ответ:
a. Рак желудка
b. Язва -12перстной кишки
c. Варикозные вены пищевода 
d. Эрозивный гастрит
e. Синдром Маллори-Вейсса
a. Пилородуоденального стеноза
b. Перфорации язвы
c. Пенетрации в поджелудочную железу
d. Кровотечения
e. Малигнизации язвы
a. СиндромаллориМ-Вейсса
b. Портальная гипертензия
c. Болезнь Мондора
d. Склерозирующий медиастинит 
e. Болезнь Рендю-Ослера
a. экстренная лапаротомия
b. введение назогастральногопромываниезонда желудка ледяной водой
c. повторное эндоскопическое исследование
d. наблюдение и продолжение консервативных мероприятий 
e. внутривенное введение вазопрессина
a. клиновидное иссечение кровоточащей язвы со стволовой проксималь
b. прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваго 
c. клиновидноеиссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволов
d. резекция желудка с кровоточащей язвой 
e. иссечение язвы
Текст вопроса
Причинами препеченочной формы портальнойявляются:гипертензии Выберите один ответ:
a. Синдром Бадда-Киари
b. Тромбоз воротной вены,
c. Синдром Золлингера-Эллисона
d. Сдавление воротной вены воспалительным инфильтратом, 
e. Атрезия воротной вены,
Вопрос 14
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет: Выберите один ответ:
a. Лапароскопия
b. Повторное определение гемоглобина и гематокрита 
c. Рентгенологическое исследование желудка
d. ЭГДС
e. Назогастральный зонд
Вопрос 15
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При язвенной болезни желудка чаще возникают кровотечения: Выберите один ответ:
a. из желудочно-сальниковой левой артерии
b. из правой желудочной артерии
c. из желудочно-сальниковой правойартерии
d. из желудочно-двенадцатиперстной артерии
e. из левой желудочной артерии
a. гиперсекреция соляной кислоты
b. заболевания желчного пузыря
c. курение
d. хеликобактериоз 
e. дуоденит
a. 1,2,3
b. 2,3,4
c. 1,3,4 
d. 1,2,3,4
Отметить вопрос
Текст вопроса
Исчезновение болей и появление "мелены" при дуоденальной язве хар Выберите один ответ:
a. пенетрации в поджелудочную железу
b. малигнизации язвы
c. пилородуоденального стеноза
d. кровотечения
e. перфорации язвы
Вопрос 19
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основными симптомами острых гастродуоденальных кровотечний являют Выберите один ответ:
a. Признаки анемизации,кровавая рвота,
b. Язвенный анамнез, боли,
c. Боли, кровавая рвота,
d. Напряжение мышц передней брюшной стенки, нарастающая анемизация 
e. Головокружение, исчезновение печеночной тупости
Вопрос 20
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметитьвопрос
Текст вопроса
Желудочную секрецию снижает:
Выберите один ответ:
a. солкосерил
b. но-шпа
c. сайтотек
d. омепразол 
e. вентер
a. М-холиноблокаторы
b. блокаторы гистаминовых-рецепторовН2 
c. адреноблокаторы
d. блокаторы протонового насоса 
e. блокаторы гистаминовых-рецепторовН1
a. Язва -12перстной киш
b. Эрозивный гастрит 
c. Синдром Маллори-Вейсса
d. Варикозные вены пищевода 
e. Рак желудка
a. секретин
b. холецистокинин
c. Гастрин
d. серотонин
e. соматостатин
a. Язвенная болезнь. Стеноз пилородуоденальной зоны. Стадия компен
b. Язвенная болезнь . Стеноз пилородуоденальной зоны. Стадия относ
c. Язвенная болезнь .пилородуоденальнойСтеноз зоны. Стадия декомпенсации
d. Язвенная болезнь. Стеноз пилородуоденальной зоны. Стадия субком 
e. Язвенная болезнь. Данных за стеноз нет
a. Рак желудка
b. Синдром МаллориВейсса
c. Язвенная болезнь
d. Эрозивныйгастрит 
e. Цирроз печени
a. операция при рецидиве кровотечения
b. экстренная операция
c. эндоскопический гемостаз, консервативная терапия, наблюдение 
d. эмболизация сосудов желудка
e. консервативное лечение и наблюдение
Оптимальным сочетанием при лечении портальной гипертензии у больн является:
Выберите один ответ:
a. назначение салуретиков в сочет-блокатораминиис
b. назначение комбинированной салуретической терапии с обязательны
верошпирона, ограничение потребления поваренной-блокаторовсоли,
c. ограничение физической нагрузки,потребленияснижениеповаренной соли, назнач салуретиков
Вопрос 8
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение:
Выберите один ответ:
a. на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени
b. на тромбоз мезентериальной артерии
c. на кровоточащие язвы желудка
d. на кровоточащую -язвуперстной12 кишки
e. на неспецифический язвенный колит
Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной А., 27 лет, госпитализированжалобами а резкую слабость, головокруж холодный липкий пот. Дважды была рвота "кофейной гущей". Болеет о момента госпитализации был жидкий зловонный стул черного цвета. О тяжелое. Кожа бледная, акроцианоз120 в. минутуПульс90/60.АД мм рт. ст. Анализ к эритроциты- 3,0 Т/л,- 85Hbг/л,- 28%Нт. При ургентной ФЭГДС: в желудке содер типу "кофейной гущи" с примесью алой крови. По передней стенке лу кишки определяется язвфектнныйдоде1,0 см в диаметре с продолжающимся кровотечением. Эндоскопический гемостаз. Кровотечение остановлено 5 минутрецидива кровотечения нет.
Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a. Консервативная терапия, контрольные ФЭГДС
b. Оперативное лечение после стабилизации АД
c. Оперативное лечение через 4 часа
d. Экстренная операция
e. Оперативное лечение после гемотрансфузии
a. сгущении крови
b. хронической анемии
c. ДВС-синдроме
d. выраженнной интоксикации 
e. гипопротеинемии
a. резекция желудка с кровоточащей язвой
b. клиновидное иссечение кровоточащей язвы со стволовой проксималь
c. прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваго
d. клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и ств 
e. иссечение язвы
a. Язвенный стеноз
b. Малигнизация 
c. Перфорация
d. Кровотечение 
e. Пенетрация
a. Назогастральный зонд
b. ЭГДС
c. Рентгенологическое исследование желудка
d. Лапароскопия
e. Повторное определение гемоглобина и гематокрита
Наличие триады симптомов–стойкое повышение желудочнойизъязвленсекреции,е ЖКТ, диарея–указывает на:
Выберите один ответ:
a. язвенный колит
b. язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе
c. язвенную болезнь с локализацией в желудке 
d. хронический панкреатит
e. синдром Золлингера-Эллисона
Вопрос 15
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной М., 35 лет, госпитализирован с жалобами на резкую слабост Около 2 часов назад была рвота содержимым по типу "кофейной гущи" нет. Пульс100 в минутуАД80/40. мм рт. ст. В периферической крови:- 2,7 Т/л,Эрит Hb - 90 г/л, гематокрит26 %.
Какой препарат следует назначить в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Аскорбиновая кислота 
b. Гепарин
c. Транексамовая кислота
d. Витамин В12 
e. Тиотриазолин
Вопрос 16
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Л., 42 лет, предъявляет жалобы на рвоту содержимым по тип общую слабость. Считает себя больной в течение двух суток. Живот болезненный в эпигастрии,–меленректально.Дианостирвоано острое кровотече просвет пищеварительного канала.
Укажите, в чем заключается основная опасность этой патологии? Выберите один ответ:
a. Развитие инфекционных осложнений в просвете-кишечногожелудочнотракта. 
b. Развитие сепсиса
c. Развитие острой гиповолемии
d. Развитие перитонита
e. Развитие острой кишечной непроходимости-за обтурациииз просвета кишки свёрт
Вопрос 17
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Т., 42 лет, поступил в клинику с жалобами на рвоту темной головокружение, тошноту. 5 лет назад перенес вирусный гепатит В в чего неоднократно лечился по поводу хронического гепатита. Состоя пульс118 ударов в 1 минуту,- 80/50 АДмм рт. ст., при пальпации живота опр увеличенная плотная печень, в отлогих местах живота имеется приту звука. При ректальном исследовании выявлена мелена.
Укажите наиболее верояточникый желудочноист-кишечного кровотечения.
Выберите один ответ: 
a. Язва желудка
b. Варикозные вены пищевода
c. Язва Кея
d. Эрозии желудка
e. Разрыв пищеводно-желудочного перехода
Вопрос 18
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 38 лет, жалуется на частый стул (до 4 раз в сутки), с при схваткообразные боли по ходу толстой кишки. Объективно: пониженно выраженная пальпаторная болезненность в области сигмовидной- 3,2х1012/л,кишки Нв-100 г/л, -СОЭ28 мм/ч, общ.-белок65г/л. Колоноскопиядиффузная гиперемия слизистой оболочки, эрозии, единичные поверхностные язвы. Какой д наиболее вероятным?
Больной 60 лет в течении 10 лет болеет хроническим дниегастродуоденит1,5 года периодически появлялись пятна крови на каловых массах и туалетной
инструментальное исследование нужно регулярно проводить больному диагностики рака?
{=Колоноскопия.
~Ректороманоскопия; колонофиброскопия ~Реакция нарытуюск кровь в кале
~Компьютерная томография органов брюшной полости ~Биопсия слизистой}
Выберите один ответ:
a. Опухоль кишечника
b. Дизентерия
c. Хронический дискинетический колит
d. Неспецифический язвенный колит 
e. Болезнь Крона
Вопрос 19
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какие из перечисленных видов кровотечений относятся к внутренним из гастродуоенальных язв, 2) маточные кровотечения, 3) легочные к кровотечения, 5) гематомамягкихтканей, 6) гемартрозы, 7) кишечные кровот вторичные ранние кровотечения из ушитых послеоперационных ран. Вы
Выберите один ответ: 
a. 1,2,5,7,8
b. 1,2,3,4,7
c. 3,6,7,8
d. 2,3,4,6,7 
e. 2,3,5,6,8
Вопрос 20
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 39 лет, находится в хирургическом отделении по поводу некротического панкреатита, ферментативногосутокперитонитаназад оперирован:.3 лапароскопическое дренирование брюшной полости. У больного на фон
комплексной инфузионной терапии дважды отмечена рвота содержимым п гущи». Суточный диурез 550 мл, АД 100/60 мм рт. ст. ЧСС-е 100сутокуд. в отмечена гипертермия-39,0до 38,8С.От ФЭГДС категорически отказывается.
Укажите наиболее вероятный источник кровотечения.
Выберите один ответ:
a. Острые язвы и эрозии желудка
b. Панкреатический свищ
c. Дивертикул пищевода
d. Язвенная болезнь желудка 
e. Синдром Маллори-Вейсса
Рабочего, упавшего с высоты примерно 3 м, осматривает врач бригад Пострадавший жалуется на сильную боль в области живота. Положител Щеткина. Мышцы передней брюшной стенки умеренно напряжены. -АД 90/ 100 удв.мин. При перкуссии в отлогих местах живота определяется пр смещающееся при изменении положения туловища.
Сформулируйте предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Тупая травма живота
b. Множественные переломы костей таза
c. Внутрибрюшное кровотечение
d. Забрюшинная гематома
e. Внутрибрюшное повреждение мочевого пузыря
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок во время игры получил травму живота. Состояние средней тя бледные. Пульс124 уд. в мин. Нагрузка на левую реберную дугу болезне симптомы Розанова, Вейнерта, КуленкампфаПастернацкого.С отрицательный спра слевасомнительный. Макроскопически моча не изменена.
Сформулируйте предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Разрыв полого органа, перитонит.
b. Разрыв левой доли печени, внутрибрюшное кровотечение. 
c. Разрыв поджелудочной железы.
d. Разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение. 
e. Разрыв левой почки, забрюшинная гематома.
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной, 42 лет, в результате ДТП получил политравмы: закрытые пе плечевой кости и костей левого предплечья со смещением отломков,
живота. Доставленприемное отделение через 30 минут после травмы. Кож бледные. Артериальное давление 90/20 мм рт. ст., в местах перелом Живот напряженный, при пальпации резкая боль, положительныйсимпт Блюмберга. Какие лечебныемероприятия следует проводить первыми?
Выберите один ответ:
a. Дополнительное обследование с целью определения точного диагноз
b. Инфузионная терапия с целью стабилизации артериального давления 
c. Наложение иммобилизации на переломы, обезболивание
d. Срочная лапаротомия
e. Блокады переломов местным анестетиком
Вопрос 4
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной в удовлетворительном состоянии поступил с ранением живота пупка имеется рана 2,5хглубине0,5 смраны.В видна небольшая прядь сальника пальпации мягкий, умеренно болезненный в области раны. Анализ кро Ваша тактика:
Выберите один ответ:
a. Повторить анализ крови.
b. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости.
c. Хирургическая обработка раны. 
d. Диагностическая лапароскопия.
e. Лапаротомия.
Вопрос 5
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик упал с высоты 3 метров и ударился об землю левой половино поступлении в стационар общее состояние тяжёлое. Кожные покровы и бледные. АД 70/40 мм рт. ст. Живот симметричный, напряжён и болез подреберьев левойи боковой области. Симптомы Розанова и Куленкампфа
В анализе кровианемия тяжёлой степени; анализ мочи без особенностей. Сформулируйте предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Разрыв тонкой кишки.
b. Разрыв печени.
c. Разрыв поджелудочной железы.
d. Разрыв селезенки.
e. Разрыв левой почки.
Вопрос 6
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная поступила через 1 час после ушиба живота. Жалобы на боли нижней половине,усиливающиеся при движении, сухость во рту. Объективн симметричный, болезненный в нижних отделах, где отмечается умерен напряжение, нечеткие симптомы раздражения брюшины. Лейкоциты кров обзорном снимке животаыйсвободнгаз под куполами диафрагмы.
Ваш предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Повреждение почек.
b. Гематома брюшной стенки
c. Повреждение поджелудочной железы.
d. Повреждение полого органа
e. Внутрибрюшное кровотечение.
Вопрос 7
Верно Баллов:1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Спонтанный разрыв селезенки возможен при следующих заболеваниях,
Выберите один ответ:
a. инфекционного мононуклеоза
b. малярии
c. хронического лейкоза
d. синдрома Мэллори-Вейса 
e. лимфогрануломатоза
Вопрос 8
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной доставлен с жалобами на боль в области раны живота. 1 час ранение продолговатым предметом (типа ножа), которое нанес сосед. удовлетворительное. Ходит. Живот участвует в акте дыхания, мягкий раныПеритонеальных. знаков нет. Слева от пупка имеется рана 2х1 см ране прядь сальника, не кровоточит.
АД 110/70 мм рт.ст., пульс 84 уд. в мин. Эр.4,0 Т/л, Нв 110 г/л. Что предпримите для оказания помощи?
Выберите один ответ:
a. Наблюдение.
b. Повторить анализ красной крови 
c. Хирургическая обработка раны.
d. Лапаротомия.
e. Обзорный снимок органов живота.
Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная С., 56 лет, осмотрена участковым врачом на дому. Жалобы н тошноту, слабость, головокружение. Со слов больной 3 часа назад р упала, ударилась животом об стол. Из анамнеза выяснилрозомсь: больная печени на почве хронического вирусного гепатита С около 5 лет. В заметила, что стал увеличиваться живот. Объективно: состояние сре покровы бледные, склеры субиктеричные, акроциноз- .120/70Пульсмм рт88.студ../ми Язык влажный. Живот увеличен в размерах за счет асцита, в связи с печень и селезенку не удается. Ректально кал обычного цвета-. В ан 3,5 Т/л,–115Нв г/л,–33%Нт.
Определите хирургичскую тактику?
Выберит один ответ:
a. Лапаротомия
b. Адекватное обезболивание, амбулаторное наблюдение
c. Динамическое наблюдение и дообследование в отделении реанимации
d. Динамическое наблюдение в хирургическом отделении 
e. Диагностическая лапароскопия
Вопрос 10
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной З., 21 года доставлен в клинику со спортивных соревновани кулаком в левое подреберье, с жалобами на боль в животе. При объе за перитонит и внутрибрюшноекровотечение не выявлено.
Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a. Амбулаторное наблюдение 
b. Экстренная лапаротомия
c. Госпитализация для наблюдения
d. Направить в травмпункт 
e. Выполнить лапароцентез
Вопрос 11
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметитьвопрос
Текст вопроса
Больной М., 24 лет, доставлен бригадой СМП в приемное отделение ч получения травмы. Выяснено, что был избит неизвестными, били нога интенсивную боль в животе, тошноту, рвоту, слабостьернуться.иНедвигатьсяможетпови за усиления болей в животе при малейшем движении. Объективно: сос тяжелое. Лицо бледное, с землистым оттенком. Положение вынужденно согнутыми в коленях ногами. Пульс 110 уд.- /мин,110/70риртмм.мичный,ст.ЯзыкАДсухой Живот напряжен и болезненный во всех отделах. Глубокая-запальпация напряжения брюшной стенки. Положительный -БлюмбергасимптомЩеткина.При перкуссии печеночная тупость отсутствует, в отлогих местахе.определяется при Определите хирургическую тактику?
Выберите один ответ:
a. Динамическое наблюдение в отделении реанимации
b. Лапаротомия
c. Адекватное обезболивание, динамическое наблюдение
d. Лапароцентез
e. Динамическое наблюдение в хирургическом отделении
Вопрос 12
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Е., 20 лет доставлен в клинику с закрытой травмой живота. выявлено внутрибрюшное кровотечение.
Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a. Массивные дозы гемостатиков
b. Холод на живот
c. Покой, строгий постельный режим
d. Профилактика артериальной гипертензии
e. Экстренная лапаротомия
Вопрос 13
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Через 40 минут после получения ушиба живота доставлен больной в т стонет. Жалобы на боль по всему животу. При дыхании живот щадит. определяется напряжение. При ректальном исследовании передняя сте нависаетпросвет кишки. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 132 в мин., Эр. 2 Ваш предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Разрыв мышц передней брюшной стенки. 
b. Разрыв тонкой кишки.
c. Разрыв мочевого пузыря.
d. Внутрибрюшное кровотечение 
e. Разрывполого органа.
Вопрос 14
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Доставлен больной с жалобами на боль в животе, больше справа, чер травмы живота. Состояние средней тяжести. При пальпации болезненн живота, больше в подреберье. Старается принять сидячее положениеа. боли усиливаются. Перистальтика кишечника сохранена. АД 100/60 мм мин. Анализ крови: Эр. 3,2 Т/л, Нв 96 г/л, Нт 28%, Лейк. крови 8, Ваш предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Травматический разрыв селезенки.
b. Разрыв толстой кишки.
c. Забрюшинная гематома.
d. Синдром Маллори-Вейсса. 
e. Разрыв левой почки.
Вопрос 15
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной после тупой травмы живота поступил с подозрением на внутр кровотечение. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в крови: Эр: 3,7 Т/л, Нв 94 г/л, Нт 36%; в анализе мочи:-6 в Лейкполе. зрения,5 -эпителийнебольшое количество.
Что необходимо сделать для уточнения диагноза?
Выберитеодин ответ:
a. Фиброгастроскопия.
b. Постановка шарящего катетера. 
c. УЗИ почек.
d. Обзорный снимок брюшной полости.
e. Изучить пассаж бария по кишечнику.
a. верно а, б, г
b. тромбоцитопения
c. лейкопения
d. увеличение лимфоузлов 
e. анемия
a. Гемоторакс
b. Разрыв диафрагмы слева
c. Разрыв селезенки
d. Окончатый перелом ребер 
e. Пневмоторакс
a. Проникающее ранение живота.
b. Открытая травма живота, непроникающая в брюшную полость.
c. Проникающее ранение с повреждением полого органа.
d. Ушиб живота
e. Открытая травма живота, внутрибрюшное кровотечение.
a. Обзорный снимок органов брюшной полости.
b. Использовать шарящий катетер. 
c. Ректальное исследование
d. Хирургическая обработка раны. 
e. Лапаротомия.
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Н., 40 лет, доставлен в приемное отделениеживота,клиникиполученнойс трав ходе ДТП. Жалобы на боль в животе, общую слабость, головокружение покровы и видимые слизистые обычного–120/70цветамм. ртАД. ст–92., удЧСС. /мин., ЧДД–18/мин. Живот умеренно вздут. –Приболезненныйпальпациив эпимезогастрии, перитонеальных симптомов нет. Подозревается внутрибрюшное кровоте Какой неинвазивный метод диагностики позволит быстро подтвердить
Выберите один ответ:
a. КТ
b. ФЭГДС
c. Рентгенография
d. УЗИ
e. Лапароцентез
a. Гормонотерапия, маршевые нагрузки, эластическая компрессия коне
b. Маршевые нагрузки под эластической компрессией конечности.
c. Строгий постельныйм, режимассаж конечности, гепаринотерапия. 
d. Массаж конечности, гипаринотерапия, ЛФК.
e. Гепаринотерапия, маршевые нагрузки.
a. Декомпенсированныйцирроз печени
b. Гемолитическая желтуха
c. Вирусный гепатит В
d. Рак головки поджелудочной железы
e. Обтурационная желтуха
a. Абсцесс поджелудочной железы
b. Постнекротическая псевдокиста 
c. Абсцесс сальниковой сумки
d. Забрюшинная флегмона
e. Гнойный перитонит
a. Перфорация злокачественнойжелудкаоп холью
b. Острый панкреатит 
c. Мезентериотромбоз
d. Острая спаечная кишечная непроходимость 
e. Перфорация ободочной кишки
a. Печеночнаядостаточностьне
b. Абсцесс печени 
c. Гепатит
d. Холедохолитиаз
e. Желчный перитонит
a. Недостаточность БСДПК 
b. Желчекаменнаяболезнь
c. Стеноз панкреатической части холедоха
d. Регионарная портальная гипертензия 
e. Формирование кист печени
Текст вопроса
Укажите наиболее частую причину развития хроническогомужчин: панкреатита
Выберите один ответ:
a. гиполипидемия
b. желчнокаменная болезнь
c. злоупотребление алкоголем 
d. гиперлипидемия
e. прием медикаментов
Вопрос 8
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 47 лет, госпиталхизируровангическоев отделение с жалобами на боли спазматического характера, тошноту, многократную рвоту, сухость в 16 часов. В анамнезехолецистэктомия 2 года назад. Подобные жалобы появ употребление бобовых продуктов.Объективно: живот умеренно вздут, болезнен Аускультативно: кишечные шумы усилены. -СимптомБлюмбергаЩеткинаотрицательный.
Газы отходят, задержка стула. При рентгенографии брюшной полости чаши Клойбера. Какой из диагнозовиболеевероятен?на
Выберите один ответ:
a. Почечная колика
b. Обтурационная толстокишечная непроходимость
c. Острая тонкокишечная спаечная непроходимость
d. Острый панкреатит 
e. Пищевое отравление
Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Рихтеровское ущемление–этогрыжи
Выберите один ответ:
a. ущемление меккелева дивертикула в паховой грыже
b. ущемление перекрученной сигмовидной кишки
c. любое пристеночное ущемление кишки
d. ущемление кишечника вдуоденальнообласти-тощекишечного мешка
e. ущемление желудка в диафрагмальной грыже
a. Киста поджелудочной железы.
b. Киста брыжейки тонкой кишки. 
c. Рак желудка.
d. Аневризма брюшнойаорты.
e. Опухоль толстой кишки.
a. панкреатогенный перитонит
b. гнойный парапанкреатит
c. парапанкреатический инфильтрат
d. тяжелая интоксикация
e. отек забрюшинной клетчатки
a. Острый деструктивный холецистит 
b. Острый некротический панкреатит
c. Желчнокаменная кишечная непроходимость 
d. Динамическая непроходимость кишечника
e. Острый гнойный холангит
a. внезапное начало
b. ассиметрия живота
c. вздутие живота
d. опоясывающие боли 
e. многократная рвота
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 70обратилсялет с ущемленной паховой грыжей, вызвал терапевта Давность ущемления 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходим над грыжевым выпячиванием. Действия врача, обследовавшего больног
Выберите один ответ:
a. экстреннаяпитализациягос в хирургический стационар
b. направление на консультацию к хирургу
c. вправление грыжи после инъекции наркотиков 
d. вправление грыжи
e. холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики
Вопрос 15
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:
Выберите один ответ:
a. пилородуоденального стеноза
b. неспецифического язвенного колита
c. перфорации язвы желудка
d. острого панкреатита
e. деструктивного аппендицита
Вопрос 16
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Н., 44 лет, предъявляет жалобы на ноющую боль в верхних о приема жареной пищи, тошноту, обильный зловонный стул. Из анамнез
трижды лечилсяхирургическомв отделении по поводу острого панкреатита калькулезного холецистита (от операции по поводу ЖКБ отказался). пальпаторно живот болезненный в эпигастрии. Дежурный хирург запод хроническийрепатитнк.
Укажите, что является основным патоморфологическим признаком опис
Выберите один ответ:
a. Наличие расширенного общего желчного протока
b. Фибросклероз поджелудочной железы
c. Снижение эхогенности поджелудочной железы 
d. Некроз поджелудочной железы
e. Отек головки поджелудочной железы
Вопрос 17
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Через 1 час после травмы доставлен больной с ожогом пламенем обеи поверхность покрыта темнымлишьструпом,периферии ожогов имеются участки гиперемии и обрывки эпидермиса от вскрывающихся пузырей. Какое ме рекомендовать?
Выберите один ответ:
a. Обработать раствором спирта.
b. Обработать раствором бриллиантовой зелени. 
c. Открытыйспособ ведения ожоговой раны.
d. Некрэктомия.
e. Наложить мазевые повязки.
Вопрос 18
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
К физической антисептике относятся: 1) создание в ране условий, н развития бактерий;создание2) в ране условий, благопиятных для более пол раневого отделяемого; 3) уменьшение всасывания токсинов и продукт иссечение некротизированных девитализированных тканей; 5) рассече правильную комбинацию ответов:
Выберите один ответ:
a. 2,4,5
b. 2,3,4
c. 1,2,3 
d. 1,2,4
e. 3,4,5
Вопрос 19
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Острая трещина считается хронической при лечении более:
Выберите один ответ: 
a. 5 месяцев
b. 2 месяцев
c. 3 месяцев 
d. 1 месяца
e. 4 месяцев
Вопрос 20
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Через 1,5 часа после ушиба груди справа поступил больной с жалоба затрудненное дыхание, кровохарканьевыявлен.При осмотреперелом-VI реберV. При аускультации дыхание справа ослаблено. АД 110/70, пульс 96 в мин. исследование необходимо для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
a. Исследование функций внешнего дыхания
b. Бронхоскопия
c. Пункция плевральной полости 
d. УЗИ
e. Рентгенография легких
a. Щеткина-Блюмберга
b. Ровзинга
c. напряжение мышц в правой подвздошной области 
d. Крымова
e. резкая болезненность при ректальном исследовании
a. Разлитой ферментативный перитонит
b. Развитиепчёночной колики
c. Развитие панкреонекроза
d. Выраженный болевой симптом
e. Развитие динамической кишечной непроходимости
a. острый пиелонефрит
b. острый аппендицит
c. нарушенная внематочная беременность 
d. острый правосторонний аднексит
e. разрыв овариальной кисты
a. Острая кишечная непроходимость
b. Язвенная болезнь желудка, с выраженным болевым симптомом 
c. Острый панкреатит
d. Перфорация полого органа, перитонит 
e. Острыйхолецистит
Отметить вопрос
Текст вопроса
Факторы риска развития перитонита после полостной операции у гине
Выберите один ответ:
a. Снижение иммунитета
b. Длительность и травматичность операции
c. Фон вторичной анемии до операции
d. Наличие патогенной флоры в половых путях
e. Все перечисленные факторы
Вопрос 26
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для ретроцекального острого аппендицита боле характерен симптом:
Выберитеодин ответ:
a. Ситковского
b. Воскресенского
c. Образцова
d. Мюсси-Георгиевского 
e. Ровзинга
Вопрос 27
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная С., 43 лет, поступила с клинической картиной острого холе начала заболевания. Накануне поела жирную рыбу с капустойжелчный.При ур пузырь увеличен110*60 мм, стенка-6 утолщенамм,в просветедо 5 группантовконкремеот 0,5 до 1,0 см в диаметре. Холедох не расширен, просвет гомогенный
не изменена. В общем анализе–нормакрови. Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a. Холецистэктомия в отсроченном порядке
b. Дистанционная волновая литотрипсия 
c. Открытая холецистостома
d. Микрохолецистостомия под контролем УЗИ
e. Консервативная терапия
Вопрос 28
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной острый холецистит с множественными конкрементами в желч воспалительными изменениями стенки последнего. Патологии желчевыв поджелудочной железы не выявлено. Выберите тактику.
Выберите один ответ:
a. консервативная терапия
b. наложение хирургической холецистостомы
c. лапароскопическаяхолецистэктомия в срочном порядке
d. дистанционная волновая литотрипсия 
e. микрохолецистостомия под контролем
Вопрос 29
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На операции доступом в правой подвздошной области обнаруженаппендицитгангрс перфорацией отростка. В правой подвздошной ямке 50 мл гнойного вы действия хирурга:
Выберите один ответ:
a. аппендэктомию не производить, тампонада и дренирование правой п 
b. аппендэктомия, лапаростомия
c. нижне-срединная лапаротомия, санация брюшной полости, дренировани
латеральных каналов и полости малого таза
d. аппендэктомия, ушить наглухо оперированную рану
e. аппендэктомия, осушить брюшную полость, установить дренаж
Вопрос 30
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Особенности клиники прикрытой перфорации: Выберите один ответ:
a. напряжение мышц живота
b. умеренная боль в животе или локальная боль -в3 эпигастриичасапосле спустя
перфорации
c. отсутствиепеченочной тупости
d. резкая боль в животе в момент перфорации
e. кинжальная боль
oВопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какой симптом является наиболее характерным проявлением неспецифического язвенного колита?
Выберите один ответ:
a.узловая эритема
b.частые кровянистые испражнения Верно
c.разлитая боль в животе
d.жидкий стул
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 70 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на боль за грудиной, в спине, по ходу ребер. В анамнезе артериальная гипертензия на фоне генерализованного атеросклероза. Пальпаторно живот мягкий, симптомов раздражения брюшины нет, в области пупка пальпируется опухолевидное образование тугоэластической консистенции, аускультативно прослушивается над этим образованием систолический шум. Пульсация на подвздошных сосудах резко ослаблена. Ваш предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Эхинококк печени.
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная в течение года страдает хронической трещиной анального канала. Трое суток назад во время акта дефекации боль в анальном канале резко усилилась. Через сутки в перианальной области появилось уплотнение, болезненное при пальпации. Температура тела 37,8 град. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Тромбофлебит внутреннего геморроидалього узла.
b.Выпадение геморроидального узла с ущемлением.
c.Тромбофлебит наружного геморроидалього узла.
d.Острый парапроктит Верно
e.Сфинктероспазм.
Вопрос 7
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают:
Выберите один ответ:
a.со вскрытия флегмоны
b.с одновременной операции из двух доступов НЕВЕРНО
c.со срединной лапаротомии
d.с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей
e.с пункции грыжевого мешка
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается:
Выберите один ответ:
a.с обездвижения грудной клетки
b.с блокады межреберных нервов
c.с пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости Верно
d.с блокады диафрагмального нерва
e.с трахеостомии
Вопрос 9
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для заворота сигм (ред.)
oовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме:
Выберите один ответ:
a.симптома Цеге-Мантейфеля
b.ассиметрии живота
c.«шума плеска»
d.частой рвоты НЕВЕРНО
e. схваткообразных болей
Вопрос 10
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной экстренно оперирован по поводу острой кишечной непроходимости. На операции выявлен заворот ситовидной кишки на 360˚ Поперечно-ободочная и нисходящая кишка раздуты, содержат жидкое содержимое и газ. Подвздошная кишка обычного диаметра. Выполнено расправление заворота, блокада брыжейки раствором новокаин согревание кишки. Сигмовидная кишка признана жизнеспособной. Оптимальным вариантом завершения операции является:
Выберите один ответ:
a.интестинопликация по Ноблю НЕВЕРНО
b.мезо-сигмопликация по Гаген-Торну (скорее всего)
c.трансанальная интубация левой половины толстой кишки
d.наложение обходного илео-сигмоанастомоза
e.резекция сигмовидной кишки
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 70 лет, страдает варикозной болезнью обеих ног, оперативному лечению не подвергался в связи с перенесенным инфарктом миокарда 5 лет назад. На фоне относительного здоровья появились боли за грудиной, одышка, выделение мокроты с примесью крови, температура тела до 38 град. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд. в мин, аритмичный, слабого наполнения. С чего необходимо начать оказание неотложной помощи:
Выберите один ответ:
a.Внутривенного ведения нитроглицерина.
b.Внутривенного ведения эуфиллина
c.Внутривенного ведения гепарина
d.Внутривенного ведения реополиглюкина.
e.Внутривенного ведения стрептокиназы Верно
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 32 лет, доставлен в стационар, в тяжелом состоянии с жалобами на резкую распирающую боль за грудиной, с иррадиацией в спину. Кожа и слизистые бледные, t -38,8 С. Отмечается подкожная эмфизема мягких тканей шеи, одутловатость лица. Накануне ел рыбу. При рентгенографии найдено расширенная тень средостения. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Инфаркт миокарда
b.Медиастинит Верно
c.Пневмония
d.Пневмоторакс
e.Абсцесс легкого
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для перфоративной гастродуоденальной язвы характерно:
Выберите один ответ:
a.Внезапное начало с резких болей в эпигастрии Верно
b.Постепенное нарастание болевого синдрома
c.Схваткообразные резкие боли
d.Обильная многократная рвота
e.Быстро нарастающая слабость, головокружение
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 36 лет, водителя по специальности, час назад возникла резкая боль в эпигастральной области. Диспептических явлений не отмечает. Ps - 56/мин. Язык сухой. Наблюдается бледность, потливость. Положение вынужденное. Живот втянут с напряжением мышц. Печеночная тупость не определяется. Положительные симптомы раздражения брюшины. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Острый холецистит
b.Перфоративная язва Верно
c.Острый панкреатит
d.Острый гастрит
e.Острая кишечная непроходимость
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Заболевания диафрагмы встречающиеся наиболее часто:
Выберите один ответ:
a.травма диафрагмы
b.релаксации диафрагмы
c.диафрагмальные грыжи Верно
d.воспалительные заболевания
e.опухоли
Вопрос 21
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Срединную лапаротомию необходимо проводить при:
Выберите один ответ:
a.Остром аппендиците
b.Аппендикулярном инфильтрате
c.Абсцессе дугласова пространства
d.Разлитом перитоните Верно
e.Местном неотграничениом перитоните
Вопрос 22
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:
Выберите один ответ:
a.При перфорации червеобразного отростка
b.При ранении кишечника
c.Гематогенным путем (скорее всего)
d.При аднексите
e.При перфорации язвы желудка НЕВЕРНО
Вопрос 23
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:
Выберите один ответ:
a.Острой кишечной непроходимости
b.Рихтеровского ущемления грыжи
c.Болезни крона
d.Стеноза большого дуоденального соска Верно
e.Перфорации дивертикула Меккеля
Вопрос 24
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 30 лет на протяжение года предъявляет жалобы на боль в правой нижней конечности, перемежающуюся хромоту через 50-100 м, периодические ночные боли. При осмотре конечность бледная, холодная. Артериальная пульсация отсутствует на сосудах голени. Ваш предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Тромбоз аорты
b.Синдром Рейно
c.Облитерирующий эндартериит Верно
d.Эмболия аорты
e.Синдром Лериша
Вопрос 25
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 71 года поступил в хирургчисекйи стационар с аппендикулярный инфильтратом на 5 сутки от начал заболевания с жалобами на умеренную боль в животе и прогрессирующее нарастание лихорадки. В день постпления температура тела 39,9оС. АД 130/90 мм рт.ст. В анализе крови содержание лейкоцитов 18,6 Г/л. Пациенту назначено консервативное (ред.)
oлечение (антибактериальные препараты, детоксикационняа терапия). Рано утром на следующий день при осмотре больног выявлен тяжелый коллапс, больной резко заторможен, кожные проковы белдные, цианотичные, холодные. АД 80/50 мм рт.ст., ЧСС 104 в минуту, ЧДД 28 в минуту. За 10 ч пребывания в стационаре моча не получена. Какое осложение возникло у больного?
Выберите один ответ:
a.Перитонит
b.Септический шок Верно
c.Аппендикулярный абсцесс
d.Плевропневмония
e.Внутрибрюшное кровотечение (ред.)
Вопрос 1 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Вразвитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит: Выберите один ответ:
a. Плазмоцитарной инфильтрации b. Венозному стазу
c. Аутоферментной агрессии Верно d. Микроциркуляторным нарушениям e. Микробной агрессии
Вопрос 2 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия для уточнения диагноза и определения объема оперативного вмешательства Выберите один ответ:
a. наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем b. панкреатэктомия
c. прекратить операцию, закрыть брюшную полость, дообследовать больного
d. цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала (срочное) с последующим определением объема операции Верно
e. маргинальная невротомия Вопрос 3 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Показаниями для операции при деструктивном панкреатите являются: Выберите один ответ:
a. тяжелая интоксикация
b. киста поджелудочной железы
c. парапанкреатический инфильтрат d. гнойные осложнения Верно
e. отек забрюшинной клетчатки
Вопрос 4 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Жировой панкреонекроз развивается в результате Выберите один ответ:
a.повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов Верно
b.протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов
c.воздействия эластазы на стенки венули междольковые соединительнотканные перемычки
d.спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
e.присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита
Вопрос 5 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной 30 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту, ежесезонно выявляется язва двенадцатиперстной кишки, осложняющаяся кровотечением. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка. Причина заболевания?
Выберите один ответ:
a.опухоль ацинарной ткани
b.гастринома Верно
c.глюкагонома
d.инсулинома
e.смешанная опухоль поджелудочной железы Вопрос 6 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной П., 30 лет доставлен в клинику с жалобами на выраженную боль в эпигастральной области. После объективного осмотра и дообследования больному выставлен диагноз острый панкреатит.
Какой метод купирования болевого симптома противопоказан при данном диагнозе? Выберите один ответ:
a.Введение морфина Верно
b.Перидуральная анестезия
c.Блокада круглой связки печени
d.Вагосимпатическая блокада
e.Паранефральная блокада Вопрос 7 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л геморрагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз?
Выберите один ответ:
a.определение амилазы Верно
b.исследование микробной флоры
c.определение гемоглобина
d.определение лейкоцитов
e.цитологическое исследование Вопрос 8 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома:
Выберите один ответ:
a.Воскресенского
b.Грюнвальда
c.Мондора
d.Кера
e.Грея–Тернера Верно Вопрос 9 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:
Выберите один ответ:
a.Мейо-Робсона Неверно
b.Мондора
c.Воскресенского
d.Кера
e.Куллена Вопрос 10 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент находится в ОИТ по поводу Острого тяжелого некротического панкреатита. Выполнена сонография, при которой выявлено баллонообразное
увеличение поджелудочной железы. В биохимическом анализе имеется гиперамилаземия. В лечении отмечена положительная клиническая и лабораторная динамика.
Когда будет показана компьютерная томография с внутривенным контрастированием? Выберите один ответ:
a.На 12-14 сутки от начала заболевания
b.При обнаружении неотграниченных жидкостных скоплений Неверно
c.На 3 сутки от начала заболевания
d.При развитии абдоминального компартмент-синдрома
e.На 5-7 сутки от начала заболевания
Вопрос 11 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При остром панкреатите наибольшее количество активизированных панкреатических ферментов содержится:
Выберите один ответ:
a. в экссудате брюшной полости Верно
b.в артериальной крови
c.в лимфе
d.в моче
e.в венозной крови Вопрос 12 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При обзорной рентгенографии грудной клетки у больного с панкреонекрозом нередко можно выявить:
Выберите один ответ:
a.медиастинальную эмфизему
b.плеврит Верно
c.коллапс легкого
d.пневмоторакс
e.кардиомегалию Вопрос 13 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Показания к операции при деструктивном панкреатите: Выберите один ответ:
a.острый панкреатит с плевритом
b.парапанкреатический инфильтрат
c.тяжелая интоксикация
d.отек забрюшинной клетчатки
e.инфицированный панкреонекроз Верно Вопрос 14 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание на 10 кг, отвращение к жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, поносы, повышение температуры тела (37,3°С). Болен около года. При осмотре: желтушность кожных покровов, при пальпации живота определяется увеличенный, безболезненный желчный пузырь. Ваш предположительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.ХДН
b.язва желудка
c.острый холецистит
d.рак поджелудочной железы Верно
e.гепатит Вопрос 15 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса Через сколько часов после появления клиники острого панкреатита можно зафиксировать
наибольший уровень амилазы крови? Выберите один ответ:
a. 48-72 часа Неверно
b.10-12 часов
c.96-120 часов
d.2-4часа
e.18-24 часа Вопрос 16 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент Р., 52 лет, предъявляет жалобы на разлитую боль в животе, тошноту, многократную рвоту. Со слов больного, вышеописанные симптомы развились после употребления большого количества водки 2 суток назад. Живот умеренно вздут, напряжен, при пальпации – мягкий, болезненный во всех отделах, перитонеальные симптомы сомнительные. Пациент госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом «острый панкреатит».
Укажите, что является показанием для операции в данном случае? Выберите один ответ:
a.Разлитой ферментативный перитонит
b.Развитие динамической кишечной непроходимости
c.Выраженный болевой симптом
d.Развитие панкреонекроза Неверно
e.Развитие печёночной колики Вопрос 17 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной Г., 46 лет находится в клинике по поводу деструктивного панкреатита. На 14-й день заболевания температура тела 38,9С, озноб, АД-130/80мм рт.ст., ЧСС 100/мин. При пальпации живота в эпигастрии определяется опухолевидное образование до 6см в диаметре, болезненное при пальпации. В общем анализе крови лейкоцитоз – 14,1 Г/л. При сонографическом исследовании определяется скопление жидкости в сальниковой сумке, ограниченное капсулой.
Укажите какое осложнение развилось у больного? Выберите один ответ:
a.Кистой поджелудочной железы
b.Холангитом
c.Нагноившейся псевдокистой поджелудочной железы
d.Забрюшинной флегмоной
e.Абсцесс сальниковой сумки Верно Вопрос 18 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
У больного 45 лет с постнекротическим инфильтратом в эпигастральной области при пункции железы под контролем УЗИ получено гнойное содержимое. В сальниковой сумке определяется жидкость,
железа увеличена в размерах. Какой метод лечения предпочтителен? Выберите один ответ:
a.лапаротомия, вскрытие и дренирование сальниковой сумки Неверно
b.противовоспалительная терапия и рентгенотерапия
c.дренирование гнойника под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками
d.антибиотикотерапия и дезинтоксикационная терапия
e.противовоспалительная терапия и физиотерапия
Вопрос 19 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больная жалуется на боль в эпигастральной области опоясывающего характера, тошноту, многократную рвоту, вздутие живота, нарастающую слабость. Состояние больной тяжелое, выражена бледность кожных покровов. Пульс 100 уд. в минуту. АД 110/50 мм рт. ст. Язык сухой, обложен. Живот вздутый, но мягкий при пальпации. Симптомы раздражения брюшины слабо - положительные. Лейкоцитоз 26 Т/л. Амилаза крови 44 г/ч/л. Сформулируйте предварительный диагноз.
Выберите один ответ:
a.Острый холецистит
b.Перфоративная язва желудка
c.Острый аппендицит
d.Острый тромбоз мезентериальных сосудов
e.Острый панкреатит Верно Вопрос 20 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
У больной 60 лет при поступлении жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области, многократную рвоту пищей и желчью. При пальпации - болезненность в эпигастральной области с раздражением брюшины. Тахикардия. Лейкоциты крови - 10,0х109/л, амилаза мочи - 1024, амилаза крови - 80. На рентгенограмме - пневматизация поперечно-ободочной кишки. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a.обострение язвенной болезни
b.острый гастрит
c.острый холецистит
d.острый панкреатит Верно
e.острая кишечная непроходимость
Вопрос 1 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита: Выберите один ответ:
a.желчнокаменная болезнь
b.гиперлипидемия
c. . злоупотребление алкоголем Верно
d.хронические вирусные инфекции
e.избыточная масса тела
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной 56лет обратился в клинику с жалобами на боль в эпигастральной области, периодическое вздутие живота, диарею. Из анамнеза выяснено, что больной неоднократно находился на лечении по поводу хронического панкреатита. Больному планируется рентгенография органов брюшной полости.
Что является характерным признаком указанного заболевания на обзорной рентгенограмме?
Выберите один ответ:
a.Кальцинаты в проекции поджелудочной железы Верно
b.Уровни жидкости
c.Стеноз вирсунгового протока
d.Пневматизация кишечника
e.Аеробилия
Вопрос 3 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной П., 30лет жалуется на периодическую боль в эпигастральной области, диарею, в последнее время отметил пожелтение кожных покровов и склер. Злоупотребляет алкоголем. При сонографии выявлены фиброзные изменения поджелудочной железы, сужение интрапанкреатической части и дилятация проксимальных отделов холедоха, гепатомегалия. При биохимическом анализе крови: АЛТ 80Ед/л, АСТ 78Ед/л, билирубин 45мкмоль/л (за счет прямой фракции 35мкмоль/л), при анализе кала выявлено повышенное содержание не переваренных жиров.
Какой показатель является характерным клиническим признаком описанного заболевания?
Выберите один ответ:
a.Повышение трансфераз
b.Гипербилирибинемия
c.Дилятация холедоха
d.Гепатомегалия
e.Стеаторея Верно Вопрос 4 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациентка П., 55 лет, в течение 1 года страдает диареей. Результаты бактериальных посевов и исследование на гельминты - отрицательные. Колоноскопия с биопсией диагноз уточнить не позволила. Последние 6 месяцев пациентка жалуется на постоянную водянистую диарею, без примесей крови, похудение на 10 кг. При ФЭГДС – выявлены эрозии и язвы желудка. Заподозрена гормонпродуцирующая опухоль Какие исследования необходимо провести?
Выберите один ответ:
a.Определение уровеня соматостатина в крови
b.Определение уровеня гастрина в крови Верно
c.УЗИ органов брюшной полости
d.Определение уровня вазоактивного интестинального полипептида
e.Копрограмма
Вопрос 5 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной Л., 52 лет, находится на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу хронического панкреатита. На 7 сутки состояние больного ухудшилось: пациент отметил пожелтение кожи и склер, наросла общая слабость, появилась боль в правом подреберье. При биохимическом анализе крови: билирубин 174-100-74 мкмоль/л. При УЗИ органов брюшной полости выявлена дилатация внутри- и внепеченочных желчных протоков, округлое анэхогенное образование головки поджелудочной железы размерами
8х5 мм.
Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:
a.Вирусный гепатит В
b.Декомпенсированный цирроз печени
c.Рак головки поджелудочной железы
d.Обтурационная желтуха Верно
e.Гемолитическая желтуха Вопрос 6 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита у мужчин: Выберите один ответ:
a.желчнокаменная болезнь
b.гиперлипидемия
c.гиполипидемия
d.злоупотребление алкоголем Верно
e.прием медикаментов Вопрос 7 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Укажите возможные исходы острого панкреатита: Выберите один ответ:
a.ферментативный перитонит
b.исход в панкреонекроз
c.ферментативный шок
d.образование кисты
e.все перечисленное Верно Вопрос 8 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной 56лет обратился в клинику с жалобами на боль в эпигастральной области, периодическое вздутие живота, диарею. Из анамнеза выяснено, что больной
неоднократно находился на лечении по поводу хронического панкреатита. Больному планируется рентгенография органов брюшной полости.
Что является характерным признаком указанного заболевания на обзорной
рентгенограмме? Выберите один ответ:
a.Аеробилия
b.Кальцинаты в проекции поджелудочной железы Верно
c.Пневматизация кишечника
d.Уровни жидкости
e.Стеноз вирсунгового протока Вопрос 9 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент О., 56 лет обратился к врачу с жалобами на метеоризм, диарею, которые длятся на протяжении последних 5 месяцев. Из анамнеза известно, что неоднократно лечился по поводу острого панкреатита, возникшего на фоне приема алкоголя. Необходимо оценить экскреторную функцию поджелудочной железы.
Какое исследование показано больному? Выберите один ответ:
a.Тест толерантности к глюкозе
b.Биохимический анализ крови
c.Микроскопия кала Верно
d.Исследование мочи по Зимницкому
e.Уреазный тест Вопрос 10 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациентка П., 55 лет, в течение 1 года страдает диареей. Результаты бактериальных посевов и исследование на гельминты - отрицательные. Колоноскопия с биопсией диагноз уточнить не позволила. Последние 6 месяцев пациентка жалуется на постоянную водянистую диарею, без примесей крови, похудение на 10 кг. При ФЭГДС – выявлены эрозии и язвы желудка. Заподозрена гормонпродуцирующая опухоль Какие исследования необходимо провести?
Выберите один ответ:
a.Определение уровня вазоактивного интестинального полипептида
b.УЗИ органов брюшной полости
c.Копрограмма
d.Определение уровеня гастрина в крови Верно
e.Определение уровеня соматостатина в крови Вопрос 11 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент Н., 44 лет, предъявляет жалобы на ноющую боль в верхних отделах живота после приема жареной пищи, тошноту, обильный зловонный стул. Из анамнеза: в прошлом больной трижды лечился в хирургическом отделении по поводу острого панкреатита и ЖКБ: острого калькулезного холецистита (от операции по поводу ЖКБ отказался). При объективно осмотре пальпаторно живот болезненный в эпигастрии. Дежурный хирург заподозрил у больного хронический панкреатит.
Укажите, что является основным патоморфологическим признаком описанного заболевания?
Выберите один ответ:
a.Отек головки поджелудочной железы
b.Наличие расширенного общего желчного протока
c.Фибросклероз поджелудочной железы Верно
d.Снижение эхогенности поджелудочной железы
e.Некроз поджелудочной железы
Вопрос 12 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент Л., 40 лет, находился на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу острого отечного панкреатита. После выписки в течение 2 лет трижды госпитализировался уже с хроническим панкреатитом, так как не соблюдал диету и злоупотреблял алкоголем. Через 6 месяцев после последней выписки, в ходе профилактического сонографического исследования органов брюшной полости, в проекции головки поджелудочной железы выявлено округлое анэхогенное образование. Какое осложнение хронического панкреатита развилось у больного?
Выберите один ответ:
a.Холедохолитиаз
b.Острый гепатит
c.Киста поджелудочной железы Верно
d.Флегмона забрюшинного пространства
e.Острый колит
Вопрос 13 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита? Выберите один ответ:
a.стеаторея
b.водная диарея Верно
c.диабет
d.креаторея
e.абдоминальные боли Вопрос 14 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности?
Выберите один ответ:
a.ни при одном из перечисленных заболеваний
b.первичного амилоидоза
c.синдрома Дауна
d.муковисцидоза Верно
e.синдрома Марфана Вопрос 15 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса Пациент О., 56 лет обратился к
врачу с жалобами на метеоризм, диарею, которые длятся на протяжении последних 5 месяцев. Из анамнеза известно, что неоднократно лечился по поводу острого панкреатита, возникшего на фоне приема алкоголя. Необходимо оценить экскреторную функцию поджелудочной железы.
Какое исследование показано больному? Выберите один ответ:
a.Биохимический анализ крови
b.Уреазный тест
c.Исследование мочи по Зимницкому
d.Тест толерантности к глюкозе
e.Микроскопия кала Верно
Вопрос 16 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Клинические формы хронического панкреатита все, кроме: Выберите один ответ:
a.Псевдотуморозная форма, Неверно
b.Латентная форма,
c.Склерозирующая форма
d.Хронический рецидивирующий панкреатит,
e.Хронический панкреатит с болевым синдромом,
f.Хронический панкреатит безболевой,
Вопрос 17 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент Л., 40 лет, находился на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу острого отечного панкреатита. После выписки в течение 2 лет трижды госпитализировался уже с хроническим панкреатитом, так как не соблюдал диету и злоупотреблял алкоголем. Через 6 месяцев после последней выписки, в ходе профилактического сонографического исследования органов брюшной полости, в проекции головки поджелудочной железы выявлено округлое анэхогенное образование. Какое осложнение хронического панкреатита развилось у больного?
Выберите один ответ:
a.Флегмона забрюшинного пространства
b.Острый колит
c.Киста поджелудочной железы Верно
d.Холедохолитиаз
e.Острый гепатит Вопрос 18 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной П., 30лет жалуется на периодическую боль в эпигастральной области, диарею, в последнее время отметил пожелтение кожных покровов и склер. Злоупотребляет алкоголем. При сонографии выявлены фиброзные изменения поджелудочной железы, сужение интрапанкреатической части и дилятация проксимальных отделов холедоха,
гепатомегалия. При биохимическом анализе крови: АЛТ 80Ед/л, АСТ 78Ед/л, билирубин 45мкмоль/л (за счет прямой фракции 35мкмоль/л), при анализе кала выявлено повышенное содержание не переваренных жиров.
Какой показатель является характерным клиническим признаком описанного заболевания?
Выберите один ответ:
a.Стеаторея Верно
b.Гепатомегалия
c.Дилятация холедоха
d.Повышение трансфераз
e.Гипербилирибинемия Вопрос 19 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего: Выберите один ответ:
a.при постгастрорезекционном синдроме
b.при язвенной болезни
c.при хроническом колите
d.при лямблиозе
e.при холелитиазе Верно Вопрос 20 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент И., 46 лет, предъявляет жалобы на боль в эпигастрии, повышение температуры тела до 38.30 С, рвоту, тошноту. Страдает хроническим панкреатитом 6 лет. Диаету не соблюдает, лечения не получает. Ухудшение общего состояния – последние 3 суток. Сонографически у больного на фоне уменьшенной поджелудочной железы с элементами фиброза выявлена нагноившаяся киста головки диаметром 8.0 см.
Ваша тактика? Выберите один ответ:
a.Консервативная дезинтоксикационная терапия
b.Оперативное лечение Верно
c.Динамическое наблюдение
d.Контроль КТ
e.Консервативная антибактериальная терапия
Вопрос 1 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Мужчина 70 лет, страдает варикозной болезнью обеих ног, оперативному лечению не подвергался в связи с перенесенным инфарктом миокарда 5 лет назад. На фоне относительного здоровья появились боли за грудиной, одышка, выделение мокроты с примесью крови, температура тела до 38 град. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд. в мин, аритмичный, слабого наполнения. С чего необходимо начать оказание неотложной помощи:
Выберите один ответ:
a.Внутривенного ведения нитроглицерина.
b.Внутривенного ведения реополиглюкина.
c.Внутривенного ведения эуфиллина
d.Внутривенного ведения стрептокиназы Верно
e.Внутривенного ведения гепарина
Вопрос 2 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Появление или усиление боли в положении больного на левом боку характерно для симптома:
Выберите один ответ:
a.Яуре-Розанова
b.Бартомье-Михельсона
c.Ровзинга
d.Ситковского Верно
e.Щеткина-Блюмберга Вопрос 3 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациентка Н., 79 лет госпитализирована в клинику с диагнозом острый флегмонозный холецистит. Известно, что пациентка болеет сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации.
Ваша тактика? Выберите один ответ:
a.Чрескожная холецистостомия под УЗИ контролем Верно
b.Лапаратомия, холецистэктомия
c.Лапаратомия, холецистостомия
d.Консервативная терапия
e.Лапараскопическая холецистэктомия Вопрос 4 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной 46 лет предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, повышение температуры тела до 37,8°С. Объективно состояние удовлетворительное. Пульс - 96 в минуту, удовлетворительных свойств. Живот при пальпации болезненный и напряжен в правой подвздошной области. Здесь же определяются симптом Щеткина-Блюмберга, положительные симптомы Ровзинга. Ситковского. Лейкоциты крови -•10,12/л. Укажите правильный диагноз.
Выберите один ответ:
a.острый катаральный холецистит
b.пилефлебит
c.острый панкреатит
d.острый флегмонозный аппендицит Верно
e.острый катаральный аппендицит Вопрос 5 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса При ранении с открытым пневмотораксом на догоспитальном этапе обязательным считается:
Выберите один ответ:
a.диагностическая лапаротомия
b.герметизация раны Верно
c.введение наркотических средств
d.экстренная торакотомия
e.дренирование плевральной полости Вопрос 6 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
У больного 59 лет трое суток назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли в животе стихли. На следующий день боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Пульс - 128 в минуту. Язык сухой. Живот болезненный и напряженный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный по всему животу. Лейкоцитоз - 18,6x1012 л; О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a.пищевая токсикоинфекция
b.острый перфоративный аппендицит, разлитой перитонит Верно
c.периаппендикулярный абсцесс
d.пилефлебит
e.деструктивный холецистит Вопрос 7 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной П., 30лет жалуется на периодическую боль в эпигастральной области, диарею, в последнее время отметил пожелтение кожных покровов и склер. Злоупотребляет алкоголем. При сонографии выявлены фиброзные изменения поджелудочной железы, сужение интрапанкреатической части и дилятация проксимальных отделов холедоха, гепатомегалия. При биохимическом анализе крови: АЛТ 80Ед/л, АСТ 78Ед/л, билирубин 45мкмоль/л (за счет прямой фракции 35мкмоль/л), при анализе кала выявлено повышенное содержание не переваренных жиров.
Какой показатель является характерным клиническим признаком описанного заболевания?
Выберите один ответ:
a.Гепатомегалия
b.Дилятация холедоха
c.Стеаторея Верно
Гипербилирибинемия
e.Повышение трансфераз
Вопрос 8 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент Н., 44 лет, предъявляет жалобы на ноющую боль в верхних отделах живота после приема жареной пищи, тошноту, обильный зловонный стул. Из анамнеза: в прошлом больной трижды лечился в хирургическом отделении по поводу острого панкреатита и ЖКБ: острого калькулезного холецистита (от операции по поводу ЖКБ отказался). При объективно осмотре пальпаторно живот болезненный в эпигастрии. Дежурный хирург заподозрил у больного хронический панкреатит.
Укажите, что является основным патоморфологическим признаком описанного заболевания?
Выберите один ответ:
a.Снижение эхогенности поджелудочной железы
b.Фибросклероз поджелудочной железы Верно
c.Некроз поджелудочной железы
d.Отек головки поджелудочной железы
e.Наличие расширенного общего желчного протока Вопрос 9 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной 56 лет жалуется на схваткообразную боль в животе, неукротимую рвоту. Болеет 12 часов, без видимой причины. В анамнезе: 3 года назад операция по поводу перфоративной язвы желудка. Язык сухой. Живот асимметричен, определяется видимая перистальтика кишки. Пальпаторно - мягкий, болезненный в верхней половине. симптомы раздражения брюшины отрицательные. При аускультации перистальтика усилена, звонкая. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Острая спаечная кишечная непроходимость Верно
b.Болезнь оперированного желудка
c.Повторная перфорация язвы
d.Обострение язвенной болезни
e.Острый панкреатит Вопрос 10 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Клиническая картина рихтеровского ущемления: Выберите один ответ:
a.быстрое развитие клиники тонкокишечной непроходимости
b.стертость клинической картины с минимальными изменениями в области грыжевого мешка Верно
c.появляются симптомы внутрибрюшного кровотечения
d.возникает дизурия
e.возникает клиника толстокишечной непроходимости Вопрос 11 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь следует произвести:
Выберите один ответ:
a.лапароскопию
b.эзофагогастродуоденоскопию
c.УЗИ брюшной полости
d.компьютерную томографию
e.обзорную рентгенографию брюшной полости Верно Вопрос 12 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
У больного 19 лет, прооперированного через 12 часов с момента заболевания, при операции выявлено, что на передней стенке луковицы ДПК есть перфоративное отверстие до 0,4 см в диаметре. Во всех отделах брюшной полости определяется гнойный экссудат, петли кишок раздуты. Какую операцию следует выполнить?
Выберите один ответ:
a.Селективную ваготомию, пилоропластику
b.Зашивание перфоративного отверстия Верно
c.Стволовую ваготомию, зашивание отверстия
d.Резекцию желудка
e.Стволовую ваготомию, пилоропластику Вопрос 13 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
У больного, оперированного по поводу острого парапроктита, в течение 5 суток на фоне антибактериальной и детоксикационной терапии, при положительной динамике местного течения заболевания, наблюдаются озноб, гипертермия, тахикардия, эйфория. Врач заподозрил, что у больного развился сепсис. Какое исследование может подтвердить диагноз?
Выберите один ответ:
a.Ультразвуковое исследование печени
b.Рентгенография легких
c.Определение степени микробной контаминации раны
d.Посев крови на наличие возбудителя Верно
e.Определение уровня молекул средней массы Вопрос 14 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается у: Выберите один ответ:
a.Пожилых больных Верно
b.Детей
c.Тяжелых больных
d.Женщин
e.Мужчин Вопрос 15 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной Г., 46 лет находится в клинике по поводу деструктивного панкреатита. На 14-й день заболевания температура тела 38,9С, озноб,
АД-130/80мм рт.ст., ЧСС 100/мин. При пальпации живота в эпигастрии определяется опухолевидное образование до 6см в диаметре, болезненное при пальпации. В общем анализе крови лейкоцитоз – 14,1 Г/л. При сонографическом исследовании определяется скопление жидкости в сальниковой сумке, ограниченное капсулой.
Укажите какое осложнение развилось у больного? Выберите один ответ:
a.Кистой поджелудочной железы
b.Забрюшинной флегмоной
c.Нагноившейся псевдокистой поджелудочной железы
d.Абсцесс сальниковой сумки Верно
e.Холангитом
Вопрос 16 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При каких грыжах грыжевой мешок чаще бывает многокамерным, с дополнительными перегородками, карманами, кистами?
Выберите один ответ:
a.паховых
b.бедренных
c.пупочных
d.послеоперационных вентральных Верно
e.белой линии
Вопрос 17 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больная доставлена с жалобами на боль в животе, слабость. Пальпаторно в мезогастрии определяется опухолевидное образование 10х10 см, плотное, незначительно болезненное, пульсирующее в такт сердечным сокращениям. Ваш предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Рак желудка.
b.Киста брыжейки тонкой кишки.
c.Аневризма брюшной аорты. Верно
d.Опухоль толстой кишки.
e.Киста поджелудочной железы. Вопрос 18 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Показаниями для операции при деструктивном панкреатите являются: Выберите один ответ:
a.тяжелая интоксикация
b.отек забрюшинной клетчатки
c.киста поджелудочной железы
d.парапанкреатический инфильтрат
e.гнойные осложнения Верно
Вопрос 19 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больная С., 43 лет, поступила с клинической картиной острого холецистита через 2 суток от начала заболевания. Накануне поела жирную рыбу с капустой. При ургентном УЗИ - желчный пузырь увеличен110*60 мм, стенка утолщена до 5-6 мм, в просвете группа конкрементов от 0,5 до 1,0 см в диаметре. Холедох не расширен, просвет гомогенный. Поджелудочная железа не изменена. В общем анализе крови – норма.
Ваша тактика? Выберите один ответ:
a.Холецистэктомия в отсроченном порядке Верно
b.Консервативная терапия
c.Дистанционная волновая литотрипсия
d.Микрохолецистостомия под контролем УЗИ
e.Открытая холецистостома
Вопрос 20 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Какие антисептики-окислители наиболее целесообразно применять для обработки гнойной раны во время перевязки?
Выберите один ответ:
a.Р-р перекиси водорода 6%
b.Р-р иода спиртовый 1%
c.Спирт этиловый 70%
d.Р-р перекиси водорода 3% Верно Вопрос 21 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Укажите возможные исходы острого панкреатита: Выберите один ответ:
a.ферментативный шок
b.образование кисты
c.ферментативный перитонит
d.исход в панкреонекроз
e.все перечисленное Верно Вопрос 22 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме: Выберите один ответ:
a.Острой кишечной непроходимости
b.Рихтеровского ущемления грыжи
c.Перфорации дивертикула Меккеля
d.Болезни крона
e.Стеноза большого дуоденального соска Верно
Вопрос 23 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной К., 24 лет поступил с жалобами на внезапную боль в эпигастрии, которая со временем сместилась в правую подвздошную область. После осмотра диагностирован острый аппендицит. Выполнена ургентная лапаратомия по Волковичу-Дъяконову, аспирировано 200 мл серозно-фибринозного выпота. При ревизии органов патологии червеобразного отростка и терминальных отделов подвздошной кишки не выявлено. Определите тактику хирурга?
Выберите один ответ:
a.Проба с йодом Верно
b.Аппендектомия
c.Проба с хлоргексидином
d.Дренирование малого таза и ушивание раны
e.Проба с бриллиантовой зеленью Вопрос 24 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больная М., 19 лет
доставлена в сан. пропускник бригадой СМП с подозрением на острый аппендицит. При объективном осмотре и пальпации живота хирург положил ладонь на правую подвздошную область немного придавив и попросил пациента поднять правую ногу.
Какой симптом проверил хирург? Выберите один ответ:
a.Симптом Образцова Верно
b.Симптом Крымова
c.Симптом Кера
d.Симптом Ровзинга
e.Симптом Кохера
Вопрос 25 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Для острого панкреатита не характерно: Выберите один ответ:
a.внезапное начало
b.многократная рвота
c.вздутие живота
d.опоясывающие боли
e.ассиметрия живота Верно Вопрос 26 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной Н., 50 лет, в течение 2 суток находится на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу ЖКБ, острого калькулезного холецистита. На 3 сутки пациент отметил ухудшение общего состояния, возникшую резкую боль в правом подреберье, привкус
желчи во рту, тошноту. При УЗИ выявлен конкремент желчного пузыря, фиксированный в шейке.
Укажите, какое осложнение развилось у больного? Выберите один ответ:
a.Паравезикальный инфильтрат
b.Желчный перитонит
c.Обтурация пузырного протока Верно
d.Острый билиарный панкреатит
e.Паравезикальный абсцесс Вопрос 27 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Основным фактором при решении вопроса о необходимости хирургического лечения хронического холецистита является:
Выберите один ответ:
a.длительность заболевания
b.сопутствующие изменения печени
c.выраженность диспепсического синдрома
d.наличие рецидивирующего панкреатита Неверно
e.наличие конкрементов Вопрос 28 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Срединную лапаротомию необходимо проводить при: Выберите один ответ:
a.Разлитом перитоните Верно
b.Местном неотграничениом перитоните
c.Аппендикулярном инфильтрате
d.Остром аппендиците
e.Абсцессе дугласова пространства Вопрос 29 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент О., 56 лет обратился к врачу с жалобами на метеоризм, диарею, которые длятся на протяжении последних 5 месяцев. Из анамнеза известно, что неоднократно лечился по поводу острого панкреатита, возникшего на фоне приема алкоголя. Необходимо оценить экскреторную функцию поджелудочной железы.
Какое исследование показано больному? Выберите один ответ:
a.Тест толерантности к глюкозе
b.Уреазный тест
c.Исследование мочи по Зимницкому
d.Биохимический анализ крови
e.Микроскопия кала Верно Вопрос 30 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Основные клинические симптомы острого панкреатита: 1) симптом Образцова; 2) симптом Керте; 3) симптом Мейо-Робсона; 4) симптом Мэрфи; 5) симптом Воскресенского. Выберите правильную комбинацию ответов:
Выберите один ответ:
a.2, 4, 5
b.2, 3, 5
c.1, 2, 3 Неверно
d.1, 3, 4
e.3, 4, 5
При остром панкреатите противопоказано введение больным: Выберите один ответ:
a.спазмолитиков
b.аминокапроновой кислоты
c.антикоагулянтов
d.цитостатиков
e.морфина Верно Вопрос 2 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
У больного, 35 лет, после употребления алкоголя появился интенсивная боль опоясывающего характера, тошнота, многократная рвота. При лапароскопии обнаружен в брюшной полости геморрагический экссудат и очаги стеатонекроза. После консервативного лечения состояние улучшилось. Однако на 21 сутки появился умеренно болезненный инфильтрат в эпигастральной области, неподвижен. Пульс 88/хв , АД 100/60 Hg. Температура тела 36,4 oС. Суточный диурез до 1000 мл. При ультрасонографии определяется полостное образование в области головки поджелудочной железы диаметром до 6 см. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Рак поджелудочной железы
b.Постнекротическая киста поджелудочной железы Верно
c.Абсцесс брюшной полости
d.Киста печени
e.Абсцесс поджелудочной железы Вопрос 3 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Геморрагический панкреонекроз развивается в результате: Выберите один ответ:
a.Повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов
b.Спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
c.Протеолитического панкреонекроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов Верно
d.Формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза
e.Присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза Вопрос 4
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Во время операции у больной 70 лет обнаружена большая киста тела поджелудочной железы, спаянная с задней стенкой желудка. Какая операция наиболее целесообразна в данной ситуации?
Выберите один ответ:
a.цистодуоденоанастомоз
b.цистогастроанастомоз Верно
c.иссечение кисты по Мельникову
d.резекция желудка с кистой
e.цистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом Вопрос 5 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной 46 лет на второй день после банкета жалуется на сильную боль в верхней половине живота, больше слева, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения. Подобные состояния наблюдались неоднократно после нарушения диеты. Объективно: температура 37 °С, кожа бледная, влажная. Пульс - 88/мин, ритмичный, живот умеренно вздут, резко болезненный в проекции поджелудочной железы. Диастаза мочи 256 ед. по Вольгемуту. Лейкоциты крови 18х109 /л. Какая самая правильная тактика участкового терапевта? Выберите один ответ:
a.Плановая госпитализация в терапевтическое отделение
b.Амбулаторное лечение
c.Срочная госпитализация в хирургическое отделение Верно
d.Консультация гастроэнтеролога
e.Стационар дома Вопрос 6 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
В патогенезе развития осложнений при панкреатите имеет значение все, кроме: Выберите один ответ:
a.Протеолиз,
b.Недостаточность экскреторной функции,
c.Липолиз,
d.Нарушение микроциркуляции,
e.Повышение уровня холестерина Верно Вопрос 7 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Выберите правильную комбинацию ответов у больных с осложнениями острого панкреатита:
1) шок и острая сердечная недостаточность
2) перфорация желчного пузыря
3) перитонит
4) дивертикул двенадцатиперстной кишки
5) аррозивные кровотечения Выберите один ответ:
a.1, 3, 5 Верно
b.1, 3 ,4
c.1, 2, 3, 4
d.2, 4, 5
e.все ответы правильные Вопрос 8 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной Г., 46 лет находится в клинике по поводу деструктивного панкреатита. На 14-й день заболевания температура тела 38,9С, озноб, АД-130/80мм рт.ст., ЧСС 100/мин. При пальпации живота в эпигастрии определяется опухолевидное образование до 6см в диаметре, болезненное при пальпации. В общем анализе крови лейкоцитоз – 14,1 Г/л. При
сонографическом исследовании определяется скопление жидкости в сальниковой сумке, ограниченное капсулой.
Укажите какое осложнение развилось у больного? Выберите один ответ:
a.Холангитом
b.Абсцесс сальниковой сумки Верно
c.Кистой поджелудочной железы
d.Нагноившейся псевдокистой поджелудочной железы
e.Забрюшинной флегмоной
Вопрос 9 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение б месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз? Выберите один ответ:
a.рак поджелудочной железы Верно
b.язвенная болезнь желудка
c.стеноз привратника
d.опухоль толстой кишки
e.рак желудка
Вопрос 10 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Показания к оперативному вмешательству при деструктивном панкреатите: Выберите один ответ:
a.панкреатогенный перитонит Неверно
b.гнойный парапанкреатит
c.отек забрюшинной клетчатки
d.тяжелая интоксикация
e.парапанкреатический инфильтрат Вопрос 11 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите: Выберите один ответ:
a.тромбоэмболия легочной артерии
b.кровотечение
c.гнойные осложнения Верно
d.перитонит
e.желтуха Вопрос 12 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
При остром деструктивном панкреатите возможны следующие осложнения, кроме: Выберите один ответ:
a.перикардита
b.перитонита
c.гипертонического криза
d.медиастинита Неверно
e.плеврита Вопрос 13 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Во время операции у больной 70 лет обнаружена большая киста тела поджелудочной железы, спаянная с задней стенкой желудка. Какая операция наиболее целесообразна в данной ситуации:
Выберите один ответ:
a.цистогастроанастомоз Верно
b.цистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом
c.цистодуоденоанастомоз
d.резекция желудка с кистой
e.иссечение кисты по Мельникову Вопрос 14 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент Л., 50 лет, обратился с жалобами на боль в верхних отделах живота, тошноту, многократную рвоту, выраженную общую слабость. Со слов больного, вышеописанные симптомы появились после употребления большого количества алкоголя в течение 2 недель. Объективно: температура тела – 36.8оС, ЧСС – 92-100 уд. /мин., АД – 100/60 мм рт. ст., ЧДД – 18-22 /мин. Живот вздут, при пальпации – мягкий, болезненный в эпигастрии. При УЗИ: эхо-признаки острого отечного панкреатита, ЖКБ, хронического калькулезного холецистита.
Какова тактика лечения ЖКБ у данного больного? Выберите один ответ:
a.Оперировать в первые 3 суток от начала заболевания
b.Оперировать после купирования симптомов острого панкреатита Верно
c.Лечить только консервативными методами
d.Срочно оперировать
e.Оперировать в первую неделю от начала заболевания Вопрос 15 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Укажите возможные исходы острого панкреатита: Выберите один ответ:
a.образование кисты
b.все перечисленное Верно
c.исход в панкреонекроз
d.ферментативный шок
e.ферментативный перитонит Вопрос 16 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больная Я., 45 лет доставлена в клинику с предварительным диагнозом острый панкреатит. В числе прочих методов обследования больной назначена ФЭГДС. С какой целью назначено данное исследование?
Выберите один ответ:
a.Определение распространенности поражения железы
b.Оценка состояния большого дуоденального сосочка Верно
c.Установление формы острого панкреатита
d.Подтверждение факта наличия острого панкреатита
e.Уточнение локализации процесса в поджелудочной железе Вопрос 17 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Выберите правильную комбинацию ответов среди наиболее информативных методов диагностики острого
панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии: 1) рентгенологическое исследование желудка; 2) целиакография; 3) портография; 4) лапароскопия; 5) ультразвуковое исследование; Выберите один ответ:
a.3, 4
b.все ответы правильные
c.1, 2, 5
d.2, 3, 4
e.4, 5 Верно
Вопрос 18 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического, сока Выберите один ответ:
a. трипсин
b.калликреин
c.секретин, панкреозимин Верно
d.адреналин
e.брадикинин Вопрос 19 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больная 48 лет оперирована ургентно по поводу острого деструктивного холецистита. После лапаротомии установлено наличие геморрагического экссудата, на отечном сальнике много очагов стеатонекроза. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Желчный перитонит
b.Перихоледохальный лимфаденит
c.Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
d.Острый асептический некротический панкреатит Верно
e.Холедохолитиаз Вопрос 20 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
У человека в сутки вырабатывается панкреатического сока: Выберите один ответ:
a.1,5-2,0 л Верно
b.до 0,5 л
c.2,0-2.5 л
d.1,0-1,5 л
e.0,5-1,0 л
Для диагностики опухолей поджелудочной железы используются все методы исследования, кроме:
Выберите один ответ:
a.Дуоденальное зондирование, Верно
b.РХПГ
c.Дуоденография в условиях искусственной гипотонии,
d.УЗИ,
e.Лапароскопия,
Вопрос 2 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
О нарушении внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы при хроническом панкреатите свидетельствует:
Выберите один ответ:
a.анемия
b.креато– и стеаторея Верно
c.иктеричность кожи и склер
d.сухость кожных покровов
e.расширение вен брюшной стенки Вопрос 3 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент О., 56 лет обратился к врачу с жалобами на метеоризм, диарею, которые длятся на протяжении последних 5 месяцев. Из анамнеза известно, что неоднократно лечился по поводу острого панкреатита, возникшего на фоне приема алкоголя. Необходимо оценить экскреторную функцию поджелудочной железы.
Какое исследование показано больному? Выберите один ответ:
a.Биохимический анализ крови
b.Уреазный тест
c.Микроскопия кала Верно
d.Тест толерантности к глюкозе
e.Исследование мочи по Зимницкому Вопрос 4 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент О., 40 лет обратился с жалобами на иктеричность кожи и склер. Последние 5 лет болеет хроническим панкреатитом. При осмотре в правом подреберье отмечается увеличенный безболезненный желчный пузырь.
Какое осложнение хронического панкреатита можно предположить у больного? Выберите один ответ:
a.Формирование кист печени
b.Желчекаменная болезнь
c.Стеноз панкреатической части холедоха Верно
d.Недостаточность БСДПК
e.Регионарная портальная гипертензия Вопрос 5 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют: Выберите один ответ:
a.баралгин
b.атропин
c.промедол
d.морфин Верно
e.новокаин Вопрос 6 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Укажите возможные исходы острого панкреатита: Выберите один ответ:
a.ферментативный шок
b.образование кисты
c.все перечисленное Верно
d.исход в панкреонекроз
e.ферментативный перитонит
Вопрос 7 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациентка П., 55 лет, в течение 1 года страдает диареей. Результаты бактериальных посевов и исследование на гельминты - отрицательные. Колоноскопия с биопсией диагноз уточнить не позволила. Последние 6 месяцев пациентка жалуется на постоянную водянистую диарею, без примесей крови, похудение на 10 кг. При ФЭГДС – выявлены эрозии и язвы желудка. Заподозрена гормонпродуцирующая опухоль Какие исследования необходимо провести?
Выберите один ответ:
a.Копрограмма
b.Определение уровня вазоактивного интестинального полипептида
c.Определение уровеня соматостатина в крови
d.УЗИ органов брюшной полости
e.Определение уровеня гастрина в крови Верно Вопрос 8 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной Т., 56 лет, направлен в клинику с жалобами на потемнение мочи, похудение, умеренную боль в левом подреберье и эпигастрии. При УЗИ - жёлчный пузырь увеличен, стенка - 0,2 см, конкрементов нет. Холедох 14 мм в диаметре, видимая часть просвета гомогенная. Поджелудочная железа увеличена за счет головки (размеры 3,5*4,0 см), последняя низкой эхогенности, неоднородной структуры, тело - 2,2 см, хвост - 2,4 см. Вирсунгов проток 3 мм в диаметре. Видеогастродуоденоскопия – устье Фатерова соска не визуализируется. Подозревается рак поджелудочной железы.
Какой лабораторный показатель информативен для диагноза? Выберите один ответ:
a.Раковый антиген (СА-19-9) Верно
b.СОЭ
c.Раковый антиген (СА 15-3)
d.Активность панкреатических ферментов
e.Раковый эмбриональный антиген Вопрос 9 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной П., 30лет жалуется на периодическую боль в эпигастральной области, диарею, в последнее время отметил пожелтение кожных покровов и склер.
Злоупотребляет алкоголем. При сонографии выявлены фиброзные изменения поджелудочной железы, сужение интрапанкреатической части и дилятация проксимальных отделов холедоха, гепатомегалия. При биохимическом анализе крови: АЛТ 80Ед/л, АСТ 78Ед/л, билирубин 45мкмоль/л (за счет прямой фракции 35мкмоль/л), при анализе кала выявлено повышенное содержание не переваренных жиров.
Какой показатель является характерным клиническим признаком описанного заболевания?
Выберите один ответ:
a.Повышение трансфераз
b.Гипербилирибинемия Неверно
c. Дилятация холедоха
d.Гепатомегалия
e.Стеаторея Вопрос 10 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление об изменениях в панкреатических протоках дает:
Выберите один ответ:
a.интраоперационная панкреатография Верно
b.пункционная биопсия
c.гистологическое исследование участков железы
d.холангиоскопия
e.дебитометрия желчных протоков Вопрос 11 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент Н., 44 лет, предъявляет жалобы на ноющую боль в верхних отделах живота после приема жареной пищи, тошноту, обильный зловонный стул. Из анамнеза: в прошлом больной трижды лечился в хирургическом отделении по поводу острого панкреатита и ЖКБ: острого калькулезного холецистита (от операции по поводу ЖКБ отказался). При объективно осмотре пальпаторно живот болезненный в эпигастрии. Дежурный хирург заподозрил у больного хронический панкреатит.
Укажите, что является основным патоморфологическим признаком описанного заболевания?
Выберите один ответ:
a.Снижение эхогенности поджелудочной железы
b.Некроз поджелудочной железы
c.Наличие расширенного общего желчного протока
d.Отек головки поджелудочной железы
e.Фибросклероз поджелудочной железы Верно Вопрос 12 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Укажите возможные причины развития хронического панкреатита: Выберите один ответ:
a.желчекаменная болезнь
b.хронические вирусные инфекции
c.. злоупотребление алкоголем
d.все вышеперечисленное Верно
e.избыточная масса тела, гиперлипидемия Вопрос 13 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита у мужчин:
Выберите один ответ:
a.гиполипидемия
b.желчнокаменная болезнь
c.гиперлипидемия
d.прием медикаментов
e.злоупотребление алкоголем Верно Вопрос 14 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Последствие хронического панкреатита, возникшего вследствие злоупотребления алкоголем:
Выберите один ответ:
a.киста в поджелудочной железе Неверно
b.асцит
c.экзокринная недостаточность поджелудочной железы
d.перитонит
e.эндокринная недостаточность поджелудочной железы Вопрос 15 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент М., 46 лет, находится в хирургическом отделении на стационарном лечении по поводу хронического панкреатита, получает терапию. Хроническим панкреатитом страдает в течение 10 лет.
Укажите из нижеперечисленных ведущий синдром данного заболевания. Выберите один ответ:
a.Болевой Верно
b.Интоксикации
c.Гепаторенальный
d.Кардиальный
e.Отечно-асцитический Вопрос 16 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности?
Выберите один ответ:
a.синдрома Марфана
b.первичного амилоидоза
c.синдрома Дауна
d.ни при одном из перечисленных заболеваний
e.муковисцидоза Верно Вопрос 17 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной П., 30лет жалуется на периодическую боль в эпигастральной области, диарею, в
последнее время отметил пожелтение кожных покровов и склер. Злоупотребляет алкоголем. При сонографии выявлены фиброзные изменения поджелудочной железы, сужение интрапанкреатической части и дилятация проксимальных отделов холедоха,
гепатомегалия. При биохимическом анализе крови: АЛТ 80Ед/л, АСТ 78Ед/л, билирубин 45мкмоль/л (за счет прямой фракции 35мкмоль/л), при анализе кала выявлено повышенное содержание не переваренных жиров.
Какой показатель является характерным клиническим признаком описанного заболевания?
Выберите один ответ:
a.Дилятация холедоха
b.Повышение трансфераз
c.Гипербилирибинемия
d.Гепатомегалия
e.Стеаторея Верно
Вопрос 18 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент М., 46 лет, находится в хирургическом отделении на стационарном лечении по поводу хронического панкреатита, получает терапию. Хроническим панкреатитом страдает в течение 10 лет.
Укажите из нижеперечисленных ведущий синдром данного заболевания. Выберите один ответ:
a.Болевой Верно
b.Гепаторенальный
c.Отечно-асцитический
d.Интоксикации
e.Кардиальный Вопрос 19 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего: Выберите один ответ:
a.при хроническом колите
b.при постгастрорезекционном синдроме
c.при язвенной болезни
d.при лямблиозе
e.при холелитиазе Верно Вопрос 20 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент О., 40 лет обратился с жалобами на иктеричность кожи и склер. Последние 5 лет болеет хроническим панкреатитом. При осмотре в правом подреберье отмечается увеличенный безболезненный желчный пузырь.
Какое осложнение хронического панкреатита можно предположить у больного? Выберите один ответ:
a.Формирование кист печени
b.Недостаточность БСДПК
c.Стеноз панкреатической части холедоха Верно
d.Регионарная портальная гипертензия
e.Желчекаменная болезнь
Текст вопроса
У больной с предположительнымдиагнозом острый аппендицит в правой подвздошной ямке и в малом тазу имеется серозный выпот без з утолщен, гиперемирован, без налета фибрина. Ваша тактика.
Выберите один ответ:
a. выполнить аппендэктомию
b. учитывая невыраженностьельныхвоспализмененийт в червеобразном отростке, ограничиться оставлением микроирригатора для введе
c. ревизия терминального отдела подвздошной кишки, малого т отсутствии патологии со стороны–аппендэктомиюдругихорганов
d. произвести аппендэктомию и дренирование малого таза
e. ревизия малого таза и терминального отдела подвздошной к
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Среди осложнений острого перитонита встречаются;легкое,шок, сепсис пневмония. Что еще Вы можете отнести к характерным осложнени
Выберите один ответ:
a. печеночночечная недостаточность
b. острое расширение желудка
c. гиперкоагуляция
d. диспротеинемия
e. тромбэмболия легочной артерии
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается у:
Выберите один ответ:
a. лиц пожилого и старческого возраста
b. мужчин
c. лиц с тяжелой травмой
d. женщин
e. детей
Вопрос 4
Неверно
Баллов:0,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больной Д., 46 лет, обратился в приемное отделение клиники с нижних отделах живота. Со слов пациента, боль появилась внез лоцировалась в эпигастрии, после чего авойлокализоподвздошнойаласьв пр области.
Укажите, какой симптом описан в тексте?
Выберите один ответ:
a. Раздольского
b. Ситковского
c. Воскресенского
d. Бартомье-Михельсона
e. Кохера
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больной 48К.,лет, поступил через 4 часа от начала заболевания. началось с боли в эпигастральной области, однократной рвоты. момента приступа боли не отходили. При осмотре беспокоит бол живота и над лоном,енов большправой подвздошной области. Объективн умеренно вздут, определяются положительные симптомы раздраже правой подвздошной области и над лоном. В общем–4,2анализеТ/л,- Нвкров
128 г/л, –Лейк10,0. Г/л.
Какой метод исследования показан с дифференциальной целью в первую
Выберите один ответ:
a. Пневмогастрография
b. УЗИ органов брюшной полости
c. Диагностическая лапароскопия
d. Ирригография
e. ФЭГДС
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
У больного 36 лет, появился ноющая боль в правой подвздошной вечеру усилилась и стала очень интенсивной. Появились частые мочеиспускание, температура поднялась до 37,6оС, была однора подобной болиылоне. бЯзык обложен белым налетом, суховат. Живот подвздошной области напряженный, резко болезненный- . Симптом Блюмберга дело резко положительный. Положительные симптомы Р Ситковского. Симптом Пастернацкого отрицательныйенений.нетВ .моче изм Лейкоцитоз в крови 16х10/л. Какой Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. Острый аппендицит
b. Перфоративная язва желудка
c. Острая кишечная непроходимость
d. Правосторонняя почечная колика
e. Острый холецистит
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00из1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больной Д., 46 лет, обратился в приемное отделение клиники с нижних отделах живота. Со слов пациента, боль появилась внез лоцировалась в эпигастрии, после чего локализоваласьодвздошной в право области.
Укажите, какой симптом описан в тексте?
Выберите один ответ:
a. Бартомье-Михельсона
b. Раздольского
c. Воскресенского
d. Ситковского
e. Кохера
Вопрос 8
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больная С.лет,46 поступила в хирургическое отделение с жалобами правой подвздошной области, повышение температуры тела до 38 анамнеза: считает себя больной около 5 суток. Объективно: в области пальпируется болезненныйильтрат инфразмерами 4*5 см. Больной проводилась консервативная терапия, однако, через 4 суток с стационар у неё появилась боль внизу живота, температура при характер. При осмотре: язык влажный, пульсягкий,92 в минуту; живо безболезненный, за исключением правой подвздошной области, г резкая болезненность.
Какое осложнение возникло у больной?
Выберите один ответ:
a. Разлитой перитонит
b. Пилефлебит
c. Забрюшинная флегмона
d. Аппендикулярный абсцесс
e. Местный перитонит
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больной К., 48 лет, поступил через 4 часа от начала заболева началось с боли в эпигастральной области, однократной рвоты. момента приступа боли не отходили. При осмотре беспокоит бол живота и над лоном, но больше в правой подвздошной области.
умеренно вздут, определяются положительные симптомы раздраже правой подвздошнойтиобласи над лоном. В общем анализе–4,2крови:Т/л,- Нвэр. 128 г/л, –Лейк10,0. Г/л.
Какой метод исследования показан с дифференциальной целью в
Выберите один ответ:
a. УЗИ органов брюшной полости
b. Ирригография
c. Пневмогастрография
d. Диагностическая лапароскопия
e. ФЭГДС
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
У больной тошнота и рвота, боли в области пупка около 5 часо получаса боли переместились в правую подвздошнуюВашдиагнобластьз. .
Выберите один ответ:
a. острый аппендицит
b. острый пиелонефрит
c. разрыв овариальной кисты
d. нарушенная внематочная беременность
e. острый правосторонний аднексит
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больной 27 лет оперирован по поводу острого аппендицита. На флегмонозно измененный отросток и мутный выпот в правой подв Хирург ограничился только удалением червеобразного-й день отросткапосле. операции у больного появилисьмеренные болиу в прямой кишке, болезненн мочеиспускание. При ректальном исследовании выявлено выбухан прямой кишки, гомогенное, плотное и умеренно болезненное- . Те 37,2°С. Лейкоциты- 9,1х1012/л. О каком осложненииумать?можно д
_____
.
Выберите один ответ:
a. абсцессе правой подвздошной ямки
b. абсцесс пузы- рямокишечного пространства
c. поддиафрагмальном абсцессе
d. пилефлебите
e. разлитом перитоните
Вопрос 12
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больная С., 52 лет, поступила в больницу с жалобами на боли вздутие живота, тош¬ноту, многократную рвоту, отсутствие моч около-х3 суток назад, когда появилась боль в правой подвздошно не обращ лась, прикладывала грелку, через сутки боль распростр на весь живот. Кожные покровы бледные, заостренные черты лиц 38,7°С, пульс 128 уд. в мин, АД 90/50 мм рт. ст. Язык сухой, налетом. Живот ерноравномвздут, при пальпации болезненный во всех Симптом Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах. Положит симптом Воскресенского. Перистальтика кишечника не прослушив постановке мочевого катетера получено 10 мл темной мочи. Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a. Ургетное оперативное лечение без предоперационной подгот
b. Оперативное лечение после краткой предоперационной подго
c. Назначение мочегонных препаратов
d. Антибактериальная терапия
e. Вазопрессорнаятерапия
Вопрос 13
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
При аппендиците с ретроцекально расположенным отростком набл
Выберите один ответ:
a. Бартомье-Михельсона
b. Щеткина-Блюмберга
c. Ситковского
d. Ровзинга
e. Яуре-Розанова
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
При проведении дифференциального диагноза между острым холец аппендицитом с высоким расположением червеобразного отростка информативными будутследующие инструментальные методы обследовани
1)обзорная рентгенография органов брюшной полости
2)УЗИ-исследование органов брюшной полости
3)пероральная холецистография
4)лапароцентез
5) лапароскопия Выберите правильную комбинацию ответов
Выберитеинодответ:
a. 1, 2
b. 2, 5
c. 2, 3
d. 1, 2
e. 4, 5
Вопрос 15
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Летальность при остром аппендиците составляет:
Выберите один ответ:
a. 2,1-2,4%
b. 1,0-2,0%
c. 4,9-5,3%
d. 8,0-10,0%
e. 0,1-0,3%
Вопрос 16
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
При типичной картине острого аппендицита операционным доступ
Выберите один ответ:
a. Параректальный
b. Разрез по Bолковичу–Дьяконову
c. Поперечный разрез
d. Трансректальный
e. Нижнесрединая лапаротомия
Вопрос 17
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Типичное место расположения основания червеобразного отростк
Выберите один ответ:
a. задней стенке
b. переднейстенке
c. куполе в месте схождения тений
d. латеральной стенке
e. медиальной стенке
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больной М., 62 лет, поступил в хирургическое отделение спуст заболеванияжалобамис на умеренную боль в правой подвздошной обл повышение температуры тела до 37,6ºС, слабость. Из анамнеза: приступ боли в эпигастрии и правой подвздошной области. Объе вздут, мягкий участвует в актепальпацидыхания.в Пприавой подвздошной области определяется образование без четких контуров размера Какое лечение необходимо будет провести больному в будущем?
Выберите один ответ:
a. Оперативное вмешательство при отсутствии эффекта от конс терапии
b. Плановая лапаротомия
c. Консервативная терапия в течении 5 суток.
d. Срочная лапаротомия
e. Аппендэктомия через-6 недель4
Вопрос 19
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Какие симптомы характерны гангренозндляострогого аппендицита?
1)"доскообразный" живот
2)симптом "токсических ножниц"
3)внезапное усиление болей в эпигастральной области
4)положительный симптом-БлюмбергаЩеткина в правой подвздошной област
5)исчезновение печеночной тупости
Выберите вильнуюпра комбинацию ответов
Выберите один ответ:
a. 3, 5
b. 3,4
c. 2, 4
d. 1, 5
e. 1, 2, 5
Вопрос 20
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Лечебная тактика при плотном малоболезненном аппендикулярном диагностированном до операции:
Выберите один ответ:
a. консервативная терапия
b. резекция илеоцекального угла
c. срочная аппендэктомия-12через 8
d. лапаротомия, вскрытие и дренирование инфильтрата
e. экстренная операцияаппендэктомия
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Мужчина 67 лет страдает гипертонической и ишемической болезн гастритом. Заболел внезапно. Боль интенсивного характера в э который впоследствии распространилсяправуюполовину живота. Отмечает иррадиация боли в правое плечо и надплечье. Рвоты не было. С Живот умеренно вздут, напряженный и резко болезненный в эпиг половине живота. Положительные симптомы раздражениянойбрюшины. рентгенограмме живота свободного воздуха под куполами диафра Лейкоциты11,5 х109/л. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Панкреонекроз. Перитонит.
b. Острый холецистит. Перитонит.
c. Перитонитаппендикулярного генеза.
d. Перитонит
e. Инфаркт миокарда
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больным с острым неосложненным калькулезным холециститом чащ выполняют:
Выберите один ответ:
a. лапароскопическуюхолецистостомию
b. холецистэктомию от дна
c. холецистэктомию с дренированием холедоха-Пиковскомупо Холстеду
d. лапароскопическую холецистэктомию
e. холецистостомию
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Острый холециститобычно начинается с:
Выберите один ответ:
a. боли в правом подреберье
b. тяжести в эпигастральной области
c. появления рвоты
d. повышения температуры
e. расстройства стула
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
В случаежлчнокаменной болезни экстренная операция показана
Выберите один ответ:
a. при холецистопанкреатите
b. при механической желтухе
c. при перфоративном холецистите
d. при печеночной колике
e. при окклюзии пузырного протока
Вопрос 5
Неверно
Баллов:0,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
|
|
Текст вопроса |
|
|
Характерная боль при остром холецистите: |
|
|
Выберите один ответ: |
|
|
a. постоянные интенсивные в эпигастрии или опоясывающие |
|
b. внезапная интенсивная боль над лобком или разлитая с ирр поясницу
c. резкаяколикообразная в правом подреберье с иррадиацией
d. внезапные край–интенсивные в эпигастрии, затем в правой по живота
e. периодические умеренные в правом подреберьеи в правой по области
Вопрос 6
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
|
Отметитьвопрос |
Текст вопроса
Ведущим фактором в развитии острого холецистита является:
Выберите один ответ:
a. дискинезия-перстной12 кишки
b. нарушение холестеринового обмена
c. обтурация конкрементом желчного протока
d. обострение язвенной 12болезни-перстной кишки
e. окклюзия камнем пузырного протока
Вопрос 7
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
У больной острый холецистит с множественными конкрементами в воспалительными изменениями стенкиПатологиипоследнегожелчевыводящих. пу и поджелудочной железы не выявлено. Выберите тактику.
Выберите один ответ:
a. консервативная терапия
b. лапароскопическая холецистэктомия в срочном порядке
c. наложение хирургической холецистостомы
d. дистанционнаяволновая литотрипсия
e. микрохолецистостомия под контролем
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больная 60 лет длительное время страдает калькулезным холеци рецидивирующими приступами желчной колики.холецистПри перографииральнойв желчном пузыре множество мелких конкрементов. Какое лечение больной?
Выберите один ответ:
a. холеретики
b. антибиотики
c. спазмолитики
d. бетта-блокаторы
e. холекинетики
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметитьвопрос |
Текст вопроса
При остром и хроническом холецистите противопоказанно примен
Выберите один ответ:
a. Атропина сульфата
b. Но-шпы
c. Спазмалгона, баралгина и спазгана
d. Морфина гидрохлорида
e. Омнопона
Вопрос 10
Неверно
Баллов: 0,001, 0 из
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больной П., 34 лет госпитализирован в клинику с диагнозом ос следующий день при осмотре жалуется на боль в правом подребе При ультразвуковом исследовании выявлены измныенения,дляострогохарактер холецистита.
Укажите причину острого холецистита в данном случае.
Выберите один ответ:
a. Микротравма желчного пузыря при пальпации пациента
b. Рефлюкс ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь
c. Инфицирование желчи в результрелаксатеции сфинктера Одди
d. Сдавления интрапанкреатической части холедоха
e. Парез кишечника при остром панкреатите
Вопрос 11
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больной 76 лет поступил в-еклиникусутки отна нзабо7чалевания с жалобами н боль в правом подреберье, слабость, повторную рвоту, повышен до 38ºС. При осмотре общее состояние средней тяжести. Бледен увеличенный болезненный желчный пузырь, в правом подреберье напряжение мышц брюшной стенки. Страдает гипертонической боле диабетом. Какой метод лечения предпочтителен?
Выберите один ответ:
a. экстренная операцияхолецистэктомия
b. комплексная консервативная терапия
c. микрохолецистостомияконтролемпод УЗИ или лапароскопии
d. лапароскопическая холецистэктомия в экстренном порядке
e. дистанционная волновая литотрипсия
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
При объективном осмотре пациента с подозрениемхолециститна острыйхирург выполнил поколачивание ребром ладони по краю реберной дуги. Какой симптом проверил доктор?
Выберите один ответ:
a. Симптом Щеткина-Блюмберга
b. Симптом Мерфи
c. Симптом Кера
d. Симптом Ортне-Грекова
e. Симптом Георгиевского-Мюсси
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больная Т., 56 лет, длительное время страдающая желчнокаменн поступила -инасутки3 от начала заболевания с жалобами на умерен правом подреберье, горечьПроведениево рту.комплексной консервативной не привело к улучшению состояния больной. В процессе наблюде значительное вздутие живота, схваткообразный характер боли, примесью желчи. При аускультации животаеннаяотмечаетперистальтикаяусил . П рентгенографии брюшнойединичныеполости чаши Клойбера, пневматизаци кишечника, аэрохолия.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Острый некротический панкреатит
b. Динамическая непроходимость кишечника
c. Острый гнойный холангит
d. Желчнокаменная кишечная непроходимость
e. Острый деструктивный холецистит
Вопрос 14
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Пациентка Н., 79 лет госпитализирована в клиникуфлегмонозныйс диагнозом холецистит. Известно, что пациентка болеет сердечной недоста декомпенсации.
Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a. Чрескожная холецистостомия под УЗИ контролем
b. Лапаратомия, холецистостомия
c. Консервативная терапия
d. Лапаратомия, холецистэктомия
e. Лапараскопическая холецистэктомия
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Какое сочетание симптомов наиболее характерно для холангита?
1)желтуха
2)лихорадка
3)анемия
4)лейкоцитоз
5)асцит
Выберите правильное сочетание ответов
Выберите один ответ:
a. 3
b. 2, 5
c. 1, 2, 3
d. 1, 2, 4
e. 2, 3
Вопрос 16
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больной В., 56 лет, предъявляет жалобы на больпослев правом подр погрешности в диете. При УЗИ органов гепатобилиарной зоны у увеличенный желчный пузырь с наличием крупного конкремента и стенки.
О чем свидетельствуют полученные данные сонографии?
Выберите один ответ:
a. Острый деструктивный калькулезный холецистит
b. Хронический калькулезный холецистит
c. Холедохолитиаз, острый гнойный холангит
d. Острый бескаменный холецистит
e. Водянка желчного пузыря
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больной С., 74 лет, длительно страдает желчнокаменной болезн инфаркта миокарда. 3 месяца назад перенес острое нарушение м кровообращения с гемиплегией, афазией. В анамнезе: неоднокра калькулезного холецистита мс болевымвыраженнысиндромом. В настоящее вр госпитализирован с клиникой острого деструктивногожелчныйхолецисти пузырь увеличен, стенка утолщена, многослойная, весь просвет конкрементами от 0,8 до 1,5 см в диаметре. рХосветледох не расшир гомогенный.
Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a. Холецистостомия
b. Холецистэктомия под перидуральной анестезией
c. Консервативная терапия
d. Дистанционная волновая литотрипсия
e. Холецистэктомия под интубационным наркозом
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Наиболее информативным методом дооперационного обследования патологии желчевыводящих путей является:
Выберите один ответ:
a. внутривенная холангиография
b. компьютерная томография
c. пероральная холецистохолангиография
d. чрезкожная чрезпеченочная холангиография
e. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Вопрос 19
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больная С., 43 лет, поступилакартинойс клиническойострого холецистита чер суток от начала заболевания. Накануне поела жирную рыбу с ка УЗИжелчный пузырь увеличен110*60 мм, стенка-6 мм,утолщенав просветедо 5 группа конкрементов от 0,5 до 1,0 см в расширен,диаметре. просветХоледох не гомогенный. Поджелудочная железа не изменена. В–общемнорма.анализ Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a. Консервативная терапия
b. Открытая холецистостома
c. Холецистэктомия в отсроченном порядке
d. Дистанционная волноваяитотрипсия
e. Микрохолецистостомия под контролем УЗИ
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Интраоперационная холангиография абсолютно показана:
Выберите один ответ:
a. При подозрении на рак большого дуоденального соска
b. При механической желтухой в анамнезе
c. При расширении холедоха
d. Все перечисленное верно
e. При наличии мелких камней в холедохе
a. Холедохолитиаз, острый гнойный холангит
b. Хронический калькулезный холецистит
c. Острый бескаменный холецистит
d. Острый деструктивный калькулезный холецистит
e. Водянка желчного пузыря
a. Папиллостеноз
b. Резидуальный холедохолитиаз
c. Хроническийгепатит
d. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
e. Дискинезия желчных путей
Текст вопроса
У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберь желтушностью кожныхпокровов. При экстренной дуоденоскопии выявлен камень большого дуоденального сосочка. Выберите тактику.
Выберите один ответ:
a. наложение микрохолецистостомы под контролем
b. операцию, установить дренаж Кера в холедох
c. наложение макрохолецистостомы
d. эндоскопическую папиллосфинктеротомию
e. операцию, дуоденотомию, удаление конкремента
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Метод, являющийся скрининговым у больных с острым неосложнен
Выберитеодин ответ:
a. лапароскопия
b. гастродуоденоскопия
c. компьютерная томография
d. экскреторная ретроградная холангиопанкреатография
e. УЗИ
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
|
Отметить вопрос |
|
Текст вопроса |
|
|
Больному |
с гангренозным холециститомпоказано: |
Выберите один ответ:
a. Отсроченная операция
b. Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапи
c. Экстренная операция
d. Принятие решения зависит от возраста больного
e. Консервативное лечение
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больная 60 лет длительное время страдает калькулезным холеци рецидивирующими приступами желчной колики. При пероральной х желчном пузыре множество мелких конкрементов. Какое лечение больной?
Выберите один ответ:
a. холекинетики
b. спазмолитики
c. холеретики
d. антибиотики
e. бетта-блокаторы
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больной 64 лет поступил с клинической картинойхолециститаострого кальк. На -2е сутки от момента поступления на фоне консервативной тер острые боли в правом подреберье, распространившиеся по всему осмотре состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечается на живота и перитонныеальявления во всех его отделах. О каком ослож думать?
Выберите один ответ:
a. желчнокаменная непроходимость кишечника
b. подпеченочный абсцесс
c. тромбоз мезентериальных сосудов
d. острый деструктивный панкреатит
e. перфорация желчногопузыря, перитонит
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Основным фактором при решении вопроса о необходимости хирург хронического холецистита является:
Выберите один ответ:
a. сопутствующие изменения печени
b. наличие рецидивирующего панкреатита
c. длительность заболевания
d. наличие конкрементов
e. выраженность диспепсического синдрома
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
При объективном осмотре пациента с острыйподозрениемхолециститна хирург выполнил поколачивание ребром ладони по краю реберной дуги. Какой симптом проверил доктор?
Выберите один ответ:
a. Симптом Кера
b. Симптом Ортне-Грекова
c. Симптом Георгиевского-Мюсси
d. Симптом Щеткина-Блюмберга
e. Симптом Мерфи
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
У больной боль в правом подреберье, иррадиирующие в лопатку. хронический калькулезный холецистит. Развернутый анализ кров температуры Пальпируетсянет. увеличенный, умеренно болезненный же пузырь. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. острый перфоративный холецистит
b. рак головки поджелудочной железы
c. эмпиема желчного пузыря
d. эхинококк печени
e. водянка желчного пузыря
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
У больного 48 лет, после употребления жирной пищи появилась правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку. Те повысилась до 37,8оС. При пальподребеациипрьяавогоопределяется сильна боль и напряжение мышц. Положительные симптомы Кера, Мерфи. раздражения брюшины слабоположительные. Лейкоцитов в крови 1 диагноз?
Выберите один ответ:
a. Острый панкреатит
b. Печеночная колика
c. Острый холецистит
d. Межреберных невралгия
e. Перфоративная язва желудка
Вопрос 12
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Пациент Б., 42 лет, доставлен с подозрением на острый холеци резкую, интенсивнуюживботе,львобщую слабость. Со слов больного, вышеописанные симптомы развились на фоне общего благополучия Ранее пациент лечился по поводу язвенной болезни двенадцатип осмотре живот вздут, при–болезненныйпальпации воотделах,всех определяются положительные перитонеальные симптомы. При рентгенографии ор полости выявлен свободный газ под правым куполом диафрагмы. конкременты желчного пузыря.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Острый панкреатит, осложненный ферментативным перитонито
b. ЖКБ: острый калькулезный холецистит, осложненный желчный
c. ЖКБ, хронический калькулезный холецистит. Холедохолитиаз
d. Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
e. Острыйгангренозно-перфоративный калькулезный холецистит
Вопрос 13
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Пациент Б., 42 лет, доставлен с подозрением на острый холеци резкую, интенсивную боль в животе, общуюбольного,слабость. Со слов вышеописанные симптомы развились на фоне общего благополучия Ранее пациент лечился по поводу язвенной болезни двенадцатип осмотре живот вздут, при–болезненныйпальпации во всех отделах, определ положительные перитонеальные симптомы. При рентгенографии орга полости выявлен свободный газ под правым куполом диафрагмы. конкременты желчного пузыря.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. ЖКБ: острый калькулезныйхолецистит, осложненный желчный перитон
b. Острый панкреатит, осложненный ферментативным перитонито
c. Острый гангренозно-перф ративный калькулезный холецистит
d. ЖКБ, хронический калькулезный холецистит. Холедохолитиаз
e. Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больной накануне вечером почувствовал сильную боль в правом иррадиацией в лопатку. Дважды было рвота желчью. Ранее ничем Температура тела 37,8склерыoС,субиктеричые, печень не увеличена, положительные симптомы Мерфи, ГеоргиевскогоМюсси, Кера. Какой диагноз явялется наиболее вероятным у данного больного?
Выберите один ответ:
a. Острый панкреатит
b. Острый холецистит
c. Язвенная болезньжелудка.
d. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
e. Хронический гепатит
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больной 76 лет поступил в-еклиникусутки отна начала7 заболевания с жал боль в правом подреберье,слабость, повторную рвоту, повышение темпер до 38ºС. При осмотре общее состояние средней тяжести. Бледен увеличенный болезненный желчный пузырь, в правом подреберье напряжение мышц брюшной стенки. Страдаетболезньюгипертоническойсахарным диабетом. Какой метод лечения предпочтителен?
Выберите один ответ:
a. экстренная операцияхолецистэктомия
b. дистанционная волновая литотрипсия
c. лапароскопическая холецистэктомия в экстренном порядке
d. комплекснаяконсервативная терапия
e. микрохолецистостомия под контролем УЗИ или лапароскопии
Вопрос 16
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больная С., 43 лет, поступила с клинической картиной острого суток от началазаболевания. Накануне поела жирную рыбу с капустой УЗИжелчный пузырь увеличен110*60 мм, стенка-6 мм,утолщенав просветедо 5 группа конкрементов от 0,5 до 1,0 см в диаметре. Холедох не гомогенный. Поджелудочная измжелененаза. В общем анализе–нормакрови.
Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a. Консервативная терапия
b. Микрохолецистостомия под контролем УЗИ
c. Дистанционная волновая литотрипсия
d. Открытая холецистостома
e. Холецистэктомия в отсрпорядкеченном
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Пациентка Д., 38 лет, предъявляет жалобы на боль в верхних о тошноту, рвоту желчью, общую слабость. Накануне употребляла время осмотра пациенткаотмечает боль при надавливании в точке между грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Укажите какой симптом описан в тексте?
Выберите один ответ:
a. Кера
b. Ортнера-Грекова
c. Мерфи
d. Мюсси-Георгиевского
e. Кохера
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,000 из
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Ведущим фактором в развитии острого холецистита является:
Выберите один ответ:
a. обострение язвенной болезни-перстной12кишки
b. обтурация конкрементом желчного протока
c. дискинезия-перстной12 кишки
d. окклюзиякамнем пузырного протока
e. нарушение холестеринового обмена
Вопрос 19
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
При объективном осмотре пациента с подозрением на острый хол выполнил поколачивание ребром ладониребернойпо краюдуги.
Какой симптом проверил доктор?
Выберите один ответ:
a. Симптом Георгиевского-Мюсси
b. Симптом Кера
c. Симптом Щеткина-Блюмберга
d. Симптом Ортне-Грекова
e. Симптом Мерфи
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
|
Отметить вопрос |
Текст вопроса
Больным с острым неосложненным калькулезным холециститом чащ выполняют:
Выберите один ответ:
a. холецистэктомию от дна
b. холецистостомию
c. лапароскопическую холецистэктомию
d. лапароскопическую холецистостомию
|
e. холецистэктомиюдренированиемс |
холедоха по-ПиковскомуХолстеду |
|
|
|
|
|
|
Для диагностики опухолей поджелудочной железы используются все методы исследования, кроме:
Выберите один ответ:
a.Дуоденальное зондирование, Верно
b.РХПГ
c.Дуоденография в условиях искусственной гипотонии,
d.УЗИ,
e.Лапароскопия,
Вопрос 2 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
О нарушении внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы при хроническом панкреатите свидетельствует:
Выберите один ответ:
a.анемия
b.креато– и стеаторея Верно
c.иктеричность кожи и склер
d.сухость кожных покровов
e.расширение вен брюшной стенки Вопрос 3 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент О., 56 лет обратился к врачу с жалобами на метеоризм, диарею, которые длятся на протяжении последних 5 месяцев. Из анамнеза известно, что неоднократно лечился по поводу острого панкреатита, возникшего на фоне приема алкоголя. Необходимо оценить экскреторную функцию поджелудочной железы.
Какое исследование показано больному? Выберите один ответ:
a.Биохимический анализ крови
b.Уреазный тест
c.Микроскопия кала Верно
d.Тест толерантности к глюкозе
e.Исследование мочи по Зимницкому Вопрос 4 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент О., 40 лет обратился с жалобами на иктеричность кожи и склер. Последние 5 лет болеет хроническим панкреатитом. При осмотре в правом подреберье отмечается увеличенный безболезненный желчный пузырь.
Какое осложнение хронического панкреатита можно предположить у больного? Выберите один ответ:
a.Формирование кист печени
b.Желчекаменная болезнь
c.Стеноз панкреатической части холедоха Верно
d.Недостаточность БСДПК
e.Регионарная портальная гипертензия Вопрос 5
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют: Выберите один ответ:
a.баралгин
b.атропин
c.промедол
d.морфин Верно
e.новокаин Вопрос 6 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Укажите возможные исходы острого панкреатита: Выберите один ответ:
a.ферментативный шок
b.образование кисты
c.все перечисленное Верно
d.исход в панкреонекроз
e.ферментативный перитонит Вопрос 7 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациентка П., 55 лет, в течение 1 года страдает диареей. Результаты бактериальных посевов и исследование на гельминты - отрицательные. Колоноскопия с биопсией диагноз уточнить не позволила. Последние 6 месяцев пациентка жалуется на постоянную водянистую диарею, без примесей крови, похудение на 10 кг. При ФЭГДС – выявлены эрозии и язвы желудка. Заподозрена гормонпродуцирующая опухоль Какие исследования необходимо провести?
Выберите один ответ:
a.Копрограмма
b.Определение уровня вазоактивного интестинального полипептида
c.Определение уровеня соматостатина в крови
d.УЗИ органов брюшной полости
e.Определение уровеня гастрина в крови Верно Вопрос 8 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной Т., 56 лет, направлен в клинику с жалобами на потемнение мочи, похудение, умеренную боль в левом подреберье и эпигастрии. При УЗИ - жёлчный пузырь увеличен, стенка - 0,2 см, конкрементов нет. Холедох 14 мм в диаметре, видимая часть просвета гомогенная. Поджелудочная железа увеличена за счет головки (размеры 3,5*4,0 см), последняя низкой эхогенности, неоднородной структуры, тело - 2,2 см, хвост - 2,4 см. Вирсунгов проток 3 мм в диаметре. Видеогастродуоденоскопия – устье Фатерова соска не визуализируется. Подозревается рак поджелудочной железы.
Какой лабораторный показатель информативен для диагноза?
Выберите один ответ:
a.Раковый антиген (СА-19-9) Верно
b.СОЭ
c.Раковый антиген (СА 15-3)
d.Активность панкреатических ферментов
e.Раковый эмбриональный антиген Вопрос 9 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной П., 30лет жалуется на периодическую боль в эпигастральной области, диарею, в последнее время отметил пожелтение кожных покровов и склер.
Злоупотребляет алкоголем. При сонографии выявлены фиброзные изменения поджелудочной железы, сужение интрапанкреатической части и дилятация проксимальных отделов холедоха, гепатомегалия. При биохимическом анализе крови: АЛТ 80Ед/л, АСТ 78Ед/л, билирубин 45мкмоль/л (за счет прямой фракции 35мкмоль/л), при анализе кала выявлено повышенное содержание не переваренных жиров.
Какой показатель является характерным клиническим признаком описанного заболевания? Выберите один ответ:
a.Повышение трансфераз
b.Гипербилирибинемия Неверно
c.Дилятация холедоха
d.Гепатомегалия
e.Стеаторея
Вопрос 10 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление об изменениях в панкреатических протоках дает:
Выберите один ответ:
a.интраоперационная панкреатография Верно
b.пункционная биопсия
c.гистологическое исследование участков железы
d.холангиоскопия
e.дебитометрия желчных протоков Вопрос 11 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент Н., 44 лет, предъявляет жалобы на ноющую боль в верхних отделах живота после приема жареной пищи, тошноту, обильный зловонный стул. Из анамнеза: в прошлом больной трижды лечился в хирургическом отделении по поводу острого панкреатита и ЖКБ: острого калькулезного холецистита (от операции по поводу ЖКБ отказался). При объективно осмотре пальпаторно живот болезненный в эпигастрии. Дежурный хирург заподозрил у больного хронический панкреатит.
Укажите, что является основным патоморфологическим признаком описанного заболевания? Выберите один ответ:
a.Снижение эхогенности поджелудочной железы
b.Некроз поджелудочной железы
c.Наличие расширенного общего желчного протока
d.Отек головки поджелудочной железы
e.Фибросклероз поджелудочной железы Верно Вопрос 12 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Укажите возможные причины развития хронического панкреатита: Выберите один ответ:
a.желчекаменная болезнь
b.хронические вирусные инфекции
c.. злоупотребление алкоголем
d.все вышеперечисленное Верно
e.избыточная масса тела, гиперлипидемия Вопрос 13 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита у мужчин: Выберите один ответ:
a.гиполипидемия
b.желчнокаменная болезнь
c.гиперлипидемия
d.прием медикаментов
e.злоупотребление алкоголем Верно Вопрос 14 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Последствие хронического панкреатита, возникшего вследствие злоупотребления алкоголем: Выберите один ответ:
a.киста в поджелудочной железе Неверно
b.асцит
c.экзокринная недостаточность поджелудочной железы
d.перитонит
e.эндокринная недостаточность поджелудочной железы Вопрос 15 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент М., 46 лет, находится в хирургическом отделении на стационарном лечении по поводу хронического панкреатита, получает терапию. Хроническим панкреатитом страдает в течение 10 лет.
Укажите из нижеперечисленных ведущий синдром данного заболевания. Выберите один ответ:
a.Болевой Верно
b.Интоксикации
c.Гепаторенальный
d.Кардиальный
e.Отечно-асцитический Вопрос 16 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности?
Выберите один ответ:
a.синдрома Марфана
b.первичного амилоидоза
c.синдрома Дауна
d.ни при одном из перечисленных заболеваний
e.муковисцидоза Верно Вопрос 17 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной П., 30лет жалуется на периодическую боль в эпигастральной области, диарею, в последнее время отметил пожелтение кожных покровов и склер. Злоупотребляет алкоголем. При сонографии выявлены фиброзные изменения поджелудочной железы, сужение интрапанкреатической части и дилятация проксимальных отделов холедоха,
гепатомегалия. При биохимическом анализе крови: АЛТ 80Ед/л, АСТ 78Ед/л, билирубин 45мкмоль/л (за счет прямой фракции 35мкмоль/л), при анализе кала выявлено повышенное содержание не переваренных жиров.
Какой показатель является характерным клиническим признаком описанного заболевания? Выберите один ответ:
a.Дилятация холедоха
b.Повышение трансфераз
c.Гипербилирибинемия
d.Гепатомегалия
e.Стеаторея Верно
Вопрос 18 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент М., 46 лет, находится в хирургическом отделении на стационарном лечении по поводу хронического панкреатита, получает терапию. Хроническим панкреатитом страдает в течение 10 лет.
Укажите из нижеперечисленных ведущий синдром данного заболевания. Выберите один ответ:
a.Болевой Верно
b.Гепаторенальный
c.Отечно-асцитический
d.Интоксикации
e.Кардиальный Вопрос 19 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего: Выберите один ответ:
a.при хроническом колите
b.при постгастрорезекционном синдроме
c.при язвенной болезни
d.при лямблиозе
e.при холелитиазе Верно Вопрос 20 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Пациент О., 40 лет обратился с жалобами на иктеричность кожи и склер. Последние 5 лет болеет хроническим панкреатитом. При осмотре в правом подреберье отмечается увеличенный безболезненный желчный пузырь.
Какое осложнение хронического панкреатита можно предположить у больного? Выберите один ответ:
a.Формирование кист печени
b.Недостаточность БСДПК
c.Стеноз панкреатической части холедоха Верно
d.Регионарная портальная гипертензия
e.Желчекаменная болезнь
Вопрос 1
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита:
Выберите один ответ:
a.желчнокаменная болезнь
b.гиперлипидемия
c. . злоупотребление алкоголем Верно
d.хронические вирусные инфекции
e.избыточная масса тела
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной 56лет обратился в клинику с жалобами на боль в эпигастральной области, периодическое вздутие живота, диарею. Из анамнеза выяснено, что больной неоднократно находился на лечении по поводу хронического панкреатита. Больному планируется рентгенография органов брюшной полости.
Что является характерным признаком указанного заболевания на обзорной рентгенограмме?
Выберите один ответ:
a. Кальцинаты в проекции поджелудочной железы Верно
b. Уровни жидкости
c.Стеноз вирсунгового протока
d.Пневматизация кишечника
e.Аеробилия
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной П., 30лет жалуется на периодическую боль в эпигастральной области, диарею, в последнее время отметил пожелтение кожных покровов и склер. Злоупотребляет алкоголем. При сонографии выявлены фиброзные изменения поджелудочной железы, сужение интрапанкреатической части и дилятация проксимальных отделов холедоха, гепатомегалия. При биохимическом анализе крови: АЛТ 80Ед/л, АСТ 78Ед/л, билирубин 45мкмоль/л (за счет прямой фракции 35мкмоль/л), при анализе кала выявлено повышенное содержание не переваренных жиров.
Какой показатель является характерным клиническим признаком описанного заболевания?
Выберите один ответ:
a.Повышение трансфераз
b.Гипербилирибинемия
c.Дилятация холедоха
d.Гепатомегалия
e.Стеаторея Верно
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка П., 55 лет, в течение 1 года страдает диареей. Результаты бактериальных посевов и исследование на гельминты - отрицательные. Колоноскопия с биопсией диагноз уточнить не позволила. Последние 6 месяцев пациентка жалуется на постоянную водянистую диарею, без примесей крови, похудение на 10 кг. При ФЭГДС – выявлены эрозии и язвы желудка. Заподозрена гормонпродуцирующая опухоль
Какие исследования необходимо провести?
Выберите один ответ:
a.Определение уровеня соматостатина в крови
b.Определение уровеня гастрина в крови Верно
c.УЗИ органов брюшной полости
d.Определение уровня вазоактивного интестинального полипептида
e.Копрограмма
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной Л., 52 лет, находится на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу хронического панкреатита. На 7 сутки состояние больного ухудшилось: пациент отметил пожелтение кожи и склер, наросла общая слабость, появилась боль в правом подреберье. При биохимическом анализе крови: билирубин 174-100-74 мкмоль/л. При УЗИ органов брюшной полости выявлена дилатация внутри- и внепеченочных желчных протоков, округлое анэхогенное образование головки поджелудочной железы размерами 8х5 мм.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Вирусный гепатит В
b.Декомпенсированный цирроз печени
c.Рак головки поджелудочной железы
d.Обтурационная желтуха Верно
e. Гемолитическая желтуха Вопрос 6
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита у мужчин:
Выберите один ответ:
a.желчнокаменная болезнь
b.гиперлипидемия
c.гиполипидемия
d.злоупотребление алкоголем Верно
e.прием медикаментов
Вопрос 7
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Укажите возможные исходы острого панкреатита:
Выберите один ответ:
a.ферментативный перитонит
b.исход в панкреонекроз
c.ферментативный шок
d.образование кисты
e.все перечисленное Верно Вопрос 8
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной 56лет обратился в клинику с жалобами на боль в эпигастральной области, периодическое вздутие живота, диарею. Из анамнеза выяснено, что больной
неоднократно находился на лечении по поводу хронического панкреатита. Больному планируется рентгенография органов брюшной полости.
Что является характерным признаком указанного заболевания на обзорной рентгенограмме?
Выберите один ответ:
a.Аеробилия
b.Кальцинаты в проекции поджелудочной железы Верно
c.Пневматизация кишечника
d.Уровни жидкости
e.Стеноз вирсунгового протока
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациент О., 56 лет обратился к врачу с жалобами на метеоризм, диарею, которые длятся на протяжении последних 5 месяцев. Из анамнеза известно, что неоднократно лечился по поводу острого панкреатита, возникшего на фоне приема алкоголя. Необходимо оценить экскреторную функцию поджелудочной железы.
Какое исследование показано больному?
Выберите один ответ:
a.Тест толерантности к глюкозе
b.Биохимический анализ крови
c.Микроскопия кала Верно
d.Исследование мочи по Зимницкому
e.Уреазный тест
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка П., 55 лет, в течение 1 года страдает диареей. Результаты бактериальных посевов и исследование на гельминты - отрицательные. Колоноскопия с биопсией диагноз уточнить не позволила. Последние 6 месяцев пациентка жалуется на постоянную водянистую диарею, без примесей крови, похудение на 10 кг. При ФЭГДС – выявлены эрозии и язвы желудка. Заподозрена гормонпродуцирующая опухоль
Какие исследования необходимо провести?
Выберите один ответ:
a.Определение уровня вазоактивного интестинального полипептида
b.УЗИ органов брюшной полости
c.Копрограмма
d.Определение уровеня гастрина в крови Верно
e.Определение уровеня соматостатина в крови
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Н., 44 лет, предъявляет жалобы на ноющую боль в верхних отделах живота после приема жареной пищи, тошноту, обильный зловонный стул. Из анамнеза: в прошлом больной трижды лечился в хирургическом отделении по поводу острого панкреатита и ЖКБ: острого калькулезного холецистита (от операции по поводу ЖКБ отказался). При объективно осмотре пальпаторно живот болезненный в эпигастрии. Дежурный хирург заподозрил у больного хронический панкреатит.
Укажите, что является основным патоморфологическим признаком описанного заболевания?
Выберите один ответ:
a.Отек головки поджелудочной железы
b.Наличие расширенного общего желчного протока
c.Фибросклероз поджелудочной железы Верно
d.Снижение эхогенности поджелудочной железы
e.Некроз поджелудочной железы
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Л., 40 лет, находился на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу острого отечного панкреатита. После выписки в течение 2 лет трижды госпитализировался уже с хроническим панкреатитом, так как не соблюдал диету и злоупотреблял алкоголем. Через 6 месяцев после последней выписки, в ходе профилактического сонографического исследования органов брюшной полости, в проекции головки поджелудочной железы выявлено округлое анэхогенное образование. Какое осложнение хронического панкреатита развилось у больного?
Выберите один ответ:
a.Холедохолитиаз
b.Острый гепатит
c.Киста поджелудочной железы Верно
d.Флегмона забрюшинного пространства
e.Острый колит
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?
Выберите один ответ:
a.стеаторея
b.водная диарея Верно
c.диабет
d.креаторея
e.абдоминальные боли
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности?
Выберите один ответ:
a.ни при одном из перечисленных заболеваний
b.первичного амилоидоза
c.синдрома Дауна
d.муковисцидоза Верно
e.синдрома Марфана
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациент О., 56 лет обратился к
врачу с жалобами на метеоризм, диарею, которые длятся на протяжении последних 5 месяцев. Из анамнеза известно, что неоднократно лечился по поводу острого панкреатита, возникшего на фоне приема алкоголя. Необходимо оценить экскреторную функцию поджелудочной железы.
Какое исследование показано больному?
Выберите один ответ:
a.Биохимический анализ крови
b.Уреазный тест
c.Исследование мочи по Зимницкому
d.Тест толерантности к глюкозе
e.Микроскопия кала Верно
Вопрос 16
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Клинические формы хронического панкреатита все, кроме:
Выберите один ответ:
a.Псевдотуморозная форма, Неверно
b.Латентная форма,
c.Склерозирующая форма
d.Хронический рецидивирующий панкреатит,
e.Хронический панкреатит с болевым синдромом,
f.Хронический панкреатит безболевой,
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Л., 40 лет, находился на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу острого отечного панкреатита. После выписки в течение 2 лет трижды госпитализировался уже с хроническим панкреатитом, так как не соблюдал диету и злоупотреблял алкоголем. Через 6 месяцев после последней выписки, в ходе профилактического сонографического исследования органов брюшной полости, в проекции головки поджелудочной железы выявлено округлое анэхогенное образование. Какое осложнение хронического панкреатита развилось у больного?
Выберите один ответ:
a.Флегмона забрюшинного пространства
b.Острый колит
c.Киста поджелудочной железы Верно
d.Холедохолитиаз
e.Острый гепатит
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной П., 30лет жалуется на периодическую боль в эпигастральной области, диарею, в последнее время отметил пожелтение кожных покровов и склер. Злоупотребляет алкоголем. При сонографии выявлены фиброзные изменения поджелудочной железы, сужение интрапанкреатической части и дилятация проксимальных отделов холедоха, гепатомегалия. При биохимическом анализе крови: АЛТ 80Ед/л, АСТ 78Ед/л, билирубин 45мкмоль/л (за счет прямой фракции 35мкмоль/л), при анализе кала выявлено повышенное содержание не переваренных жиров.
Какой показатель является характерным клиническим признаком описанного заболевания?
Выберите один ответ:
a.Стеаторея Верно
b.Гепатомегалия
c.Дилятация холедоха
d.Повышение трансфераз
e.Гипербилирибинемия Вопрос 19
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего:
Выберите один ответ:
a.при постгастрорезекционном синдроме
b.при язвенной болезни
c.при хроническом колите
d.при лямблиозе
e.при холелитиазе Верно
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациент И., 46 лет, предъявляет жалобы на боль в эпигастрии, повышение температуры тела до 38.30 С, рвоту, тошноту. Страдает хроническим панкреатитом 6 лет. Диаету не соблюдает, лечения не получает. Ухудшение общего состояния – последние 3 суток. Сонографически у больного на фоне уменьшенной поджелудочной железы с элементами фиброза выявлена нагноившаяся киста головки диаметром 8.0 см.
Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a.Консервативная дезинтоксикационная терапия
b.Оперативное лечение Верно
c.Динамическое наблюдение
d.Контроль КТ
e.Консервативная антибактериальная терапия