c. Определение уровеня соматостатина в крови

d. Определение уровня вазоактивного интестинального полипептида

e. Определение уровеня гастрина в крови

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

О нарушении внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы при хроническом панкреатите свидетельству

Выберите один ответ:

a. сухость кожных покровов

b. иктеричность кожи и склер

c. расширение вен брюшной стенки

d. анемия

e. креато–и стеаторея

Вопрос 13

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент О., 40 лет обратился с жалобами на иктеричность кожи и склер. Последние 5 летмотреболеетв правомхроническим подреберьеотмечается увеличенный безболезненный желчный пузырь.

Какое осложнение хронического панкреатита можно предположить у больного?

Выберите один ответ:

a. Желчекаменная болезнь

b. Формирование кист печени

c. Регионарная портальная гипертензия d. Недостатностьч БСДПК

e. Стеноз панкреатической части холедоха

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент М., 46 лет, находится в хирургическом отделении на стационарном лечении по поводутерапиюхронического. па Хроническим панкреатитом страдает в течение 10 лет.

Укажите из нижеперечисленных ведущий синдром данного заболевания.

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента О., 52 -лет,суткина 10после дистальной резекции поджелудочной железы из дренажа брюшнойкульти пожелости,езы, оста начала выделяться прозрачная жидкость без запаха. Кожа вокруг дренажа мацерирована.

Какое обследование необходимо выполнить?

Выберите один ответ:

a. Ультразвуковое исследование

b. Лапароскопия

c. Эндоскопическая холангиография

d. Рентгенологическое исследование желудка-перстнойи кишки12.

e. Биохимическое исследование отделяемого

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Б., 40 лет, жалуется на умеренную боль в эпигастрии Гастрилевоэнтерологмподреберьепредпопосложилеедыхронический. панкр При ЭРПХГ выявлен стеноз устья Фатерова соска.

Какой метод лечения показан?

Выберите один ответ:

a. Холедоходуоденоанастомоз

b. Наружное дренирование холедоха

c. Холецистоэнтероанастомоз

d. Трансдуоденальная папиллосфинктеропластика

e. Эндоскопическая папиллотомия

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Для диагностики опухолей поджелудочной железы используются все методы исследования, кроме:

Выберите одинответ: a. РХПГ

b. Дуоденальное зондирование, c. УЗИ,

d. Лапароскопия,

e. Дуоденография в условиях искусственной гипотонии,

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента О., 52 -лет,суткина 10после дистальнойрезекции поджелудочной железы из дренажа брюшной полости, оставленного начала выделяться прозрачная жидкость без запаха. Кожа вокруг дренажа мацерирована.

Какое обследование необходимо выполнить?

Выберите один ответ:

a. Биохимическоеисследование отделяемого

b. Эндоскопическая холангиография

c. Ультразвуковое исследование

d. Лапароскопия

e. Рентгенологическое исследование-перстнойжелудка кишки12 .

Вопрос 1 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Клинические формы хронического панкреатита все, кроме: Выберите один ответ:

a.Склерозирующая форма Верно

b.Латентная форма,

c.Хронический панкреатит с болевым синдромом,

d.Псевдотуморозная форма,

e.Хронический рецидивирующий панкреатит,

f.Хронический панкреатит безболевой, Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Укажите возможные исходы острого панкреатита: Выберите один ответ:

a.ферментативный перитонит

b.все перечисленное Верно

c.образование кисты

d.исход в панкреонекроз

e.ферментативный шок Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент Л., 40 лет, находился на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу острого отечного панкреатита. После выписки в течение 2 лет трижды госпитализировался уже с хроническим панкреатитом, так как не соблюдал диету и злоупотреблял алкоголем. Через 6 месяцев после последней выписки, в ходе профилактического сонографического исследования органов брюшной полости, в проекции головки поджелудочной железы выявлено округлое анэхогенное образование. Какое осложнение хронического панкреатита развилось у больного? Выберите один ответ:

a.Острый колит

b.Острый гепатит

c.Флегмона забрюшинного пространства

d.Киста поджелудочной железы Верно

e.Холедохолитиаз Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент М., 46 лет, находится в хирургическом отделении на стационарном лечении по поводу хронического панкреатита, получает терапию. Хроническим панкреатитом страдает в течение 10 лет.

Укажите из нижеперечисленных ведущий синдром данного заболевания. Выберите один ответ:

a.Кардиальный

b.Гепаторенальный

c.Болевой Верно

d.Отечно-асцитический

e.Интоксикации Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент Н., 44 лет, предъявляет жалобы на ноющую боль в верхних отделах живота после приема жареной пищи, тошноту, обильный зловонный стул. Из анамнеза: в прошлом больной трижды лечился в хирургическом отделении по поводу острого панкреатита и ЖКБ: острого калькулезного холецистита (от операции по поводу ЖКБ отказался). При объективно осмотре пальпаторно живот болезненный в эпигастрии. Дежурный хирург заподозрил у больного хронический панкреатит.

Укажите, что является основным патоморфологическим признаком описанного заболевания? Выберите один ответ:

a.Фибросклероз поджелудочной железы Верно

b.Наличие расширенного общего желчного протока

c.Снижение эхогенности поджелудочной железы

d.Отек головки поджелудочной железы

e.Некроз поджелудочной железы Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной Л., 52 лет, находится на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу хронического панкреатита. На 7 сутки состояние больного ухудшилось: пациент отметил пожелтение кожи и склер, наросла общая слабость, появилась боль в правом подреберье. При биохимическом анализе крови: билирубин 174-100-74 мкмоль/л. При УЗИ органов брюшной полости выявлена дилатация внутри- и внепеченочных желчных протоков, округлое анэхогенное образование головки поджелудочной железы размерами 8х5 мм.

Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:

a.Рак головки поджелудочной железы

b.Гемолитическая желтуха

c.Вирусный гепатит В

d.Декомпенсированный цирроз печени

e.Обтурационная желтуха Верно Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент О., 40 лет обратился с жалобами на иктеричность кожи и склер. Последние 5 лет болеет хроническим панкреатитом. При ос мотре в правом подреберье отмечается увеличенный безболезненный желчный пузырь.

Какое осложнение хронического панкреатита можно предположить у больного? Выберите один ответ:

a.Недостаточность БСДПК

b.Желчекаменная болезнь

c.Стеноз панкреатической части холедоха Верно

d.Регионарная портальная гипертензия

e.Формирование кист печени Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют: Выберите один ответ:

a.атропин

b.морфин Верно

c.промедол

d.баралгин

e.новокаин Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент Л., 40 лет, находился на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу острого отечного панкреатита. После выписки в течение 2 лет трижды госпитализировался уже с хроническим панкреатитом, так как не соблюдал диету и злоупотреблял алкоголем. Через 6 месяцев после последней выписки, в ходе профилактического сонографического исследования органов брюшной полости, в проекции головки поджелудочной железы выявлено округлое анэхогенное образование. Какое осложнение хронического панкреатита развилось у больного? Выберите один ответ:

a.Острый колит

b.Флегмона забрюшинного пространства

c.Киста поджелудочной железы Верно

d.Острый гепатит

e.Холедохолитиаз Вопрос 10 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной Б., 40 лет, жалуется на умеренную боль в эпигастрии и левом подреберье после еды. Гастроэнтеролог предположил хрониче ский панкреатит. При ЭРПХГ выявлен стеноз устья Фатерова соска.

Какой метод лечения показан?

Выберите один ответ:

a.Холецистоэнтероанастомоз

b.Эндоскопическая папиллотомия

c.Трансдуоденальная папиллосфинктеропластика Неверно

d.Холедоходуоденоанастомоз

e.Наружное дренирование холедоха Вопрос 11 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 56лет обратился в клинику с жалобами на боль в эпигастральной области, периодическое вздутие живота, диарею. Из анамнеза выяснено, что больной неоднократно находился на лечении по поводу хронического панкреатита. Больному планируется рентгенография органов брюшной полости.

Что является характерным признаком указанного заболевания на обзорной рентгенограмме? Выберите один ответ:

a.Кальцинаты в проекции поджелудочной железы Верно

b.Уровни жидкости

c.Пневматизация кишечника

d.Стеноз вирсунгового протока

e.Аеробилия Вопрос 12 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У пациента О., 52 лет, на 10-е сутки после дистальной резекции поджелудочной железы из дренажа брюшной полости, оставленного у культи железы, начала выделяться прозрачная жидкость без запаха. Кожа вокруг дренажа мацерирована.

Какое обследование необходимо выполнить? Выберите один ответ:

a.Лапароскопия

b.Рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки.

c.Эндоскопическая холангиография

d.Биохимическое исследование отделяемого Верно

e.Ультразвуковое исследование Вопрос 13 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациентка П., 55 лет, в течение 1 года страдает диареей. Результаты бактериальных посевов и исследование на гельминты - отрицательные. Колоноскопия с биопсией диагноз уточнить не позволила. Последние 6 месяцев пациентка жалуется на постоянную водянистую диарею, без примесей крови, похудение на 10 кг. При ФЭГДС – выявлены эрозии и язвы желудка. Заподозрена гормонпродуцирующая опухоль Какие исследования необходимо провести?

Выберите один ответ:

a.Определение уровеня соматостатина в крови

b.УЗИ органов брюшной полости

c.Определение уровеня гастрина в крови Верно

d.Копрограмма

e.Определение уровня вазоактивного интестинального полипептида Вопрос 14 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент О., 56 лет обратился к врачу с жалобами на метеоризм, диарею, которые длятся на протяжении последних 5 месяцев. Из анамнеза известно, что неоднократно лечился по поводу острого панкреатита, возникшего на фоне приема алкоголя. Необходимо оценить экскреторную функцию поджелудочной железы.

Какое исследование показано больному? Выберите один ответ:

a.Микроскопия кала Верно

b.Исследование мочи по Зимницкому

c.Биохимический анализ крови

d.Уреазный тест

e.Тест толерантности к глюкозе Вопрос 15 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент О., 40 лет обратился с жалобами на иктеричность кожи и склер. Последние 5 лет болеет хроническим панкреатитом. При осмотре в правом подреберье отмечается увеличенный безболезненный желчный пузырь.

Какое осложнение хронического панкреатита можно предположить у больного? Выберите один ответ:

a.Стеноз панкреатической части холедоха Верно

b.Формирование кист печени

c.Регионарная портальная гипертензия

d.Желчекаменная болезнь

e.Недостаточность БСДПК Вопрос 16 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

О нарушении внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы при хроническом панкреатите свидетельствует: Выберите один ответ:

a.сухость кожных покровов

b.анемия

c.креато– и стеаторея Верно

d.расширение вен брюшной стенки

e.иктеричность кожи и склер Вопрос 17 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент Н., 44 лет, предъявляет жалобы на ноющую боль в верхних отделах живота после приема жареной пищи, тошноту, обильный зловонный стул. Из анамнеза: в прошлом больной трижды лечился в хирургическом отделении по поводу острого панкреатита и ЖКБ: острого калькулезного холецистита (от операции по поводу ЖКБ отказался). При объективно осмотре пальпаторно живот болезненный в эпигастрии. Дежурный хирург заподозрил у больного хронический панкреатит.

Укажите, что является основным патоморфологическим признаком описанного заболевания? Выберите один ответ:

a.Некроз поджелудочной железы

b.Снижение эхогенности поджелудочной железы

c.Наличие расширенного общего желчного протока

d.Отек головки поджелудочной железы

e.Фибросклероз поджелудочной железы Верно Вопрос 18 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент И., 46 лет, предъявляет жалобы на боль в эпигастрии, повышение температуры тела до 38.30 С, рвоту, тошноту. Страдает хроническим панкреатитом 6 лет. Диаету не соблюдает, лечения не получает. Ухудшение общего состояния – последние 3 суток. Сонографически у больного на фоне уменьшенной поджелудочной железы с элементами фиброза выявлена нагноившаяся киста головки диаметром 8.0 см.

Ваша тактика? Выберите один ответ:

a.Динамическое наблюдение

b.Контроль КТ

c.Консервативная антибактериальная терапия

d.Консервативная дезинтоксикационная терапия

e.Оперативное лечение Верно Вопрос 19 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита? Выберите один ответ:

a.диабет

b.креаторея

c.стеаторея

d.водная диарея Верно

e.абдоминальные боли Вопрос 20 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При пенетрации язвы в поджелудочную железу повышается уровень: Выберите один ответ:

a.глюкозы

b.-глютамилтранспептидазы

c.креатинкиназы

d.амилазы Верно

e.щелочной фосфатазы

ЭТАПНОЕ 4

Вопрос 1 Верно Текст вопроса

Больной 55 лет обратился с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, боли за грудиной. Изжога усиливается после еды и в положении лежа. Для уточнения диагноза показано:

Выберите один ответ:

a.рентгеноскопия желудка в положении Тренделенбурга и эзофагогастроскопия Верно

b.обычная рентгеноскопия желудка

c.лапароскопия

d.компьютерная томография брюшной полости

e.УЗИ брюшной полости

Вопрос 2 Верно Текст вопроса

Пациент Б., 42 лет, находится на лечении в ОАИТ по поводу острого тяжелого панкреатита в течение 3 суток. На 4 сутки состояние больного ухудшилось, наросла общая слабость, появилась многократная рвота «кофейной гущей». Объективно: кожные покровы бледные, акроцианоз. Живот не вздут, при пальпации – мягкий, болезненный в эпигастрии. Ректально: органической патологии не выявлено, на перчатке – мелена. У пациента диагностировано кровотечение в просвет ЖКТ.

Укажите, что наиболее вероятно является источником кровотечения? Выберите один ответ:

a.Обострение язвенной болезни желудка, осложнившееся кровотечением.

b.Острые эрозии пищевода

c.Дивертикулы ободочной кишки.

d.Травма слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки вследствие отека поджелудочной железы.

e. Острые язвы и эрозии слизистой оболочки желудка. Верно Вопрос 3 Верно Текст вопроса

Прободная язва задней стенки желудка может имитировать: Выберите один ответ:

a.почечную колику

b.симптом Образцова

c.симптом Ситковского

d.симптом Кохера Верно

e.клинику кишечной непроходимости Вопрос 4 Верно Текст вопроса

Наиболее достоверные клинические проявления перфоративной язвы желудка Выберите один ответ:

a.икота

b.отсутствие печеночной тупости Верно

c.боль в эпигастрии

d.частый жидкий стул

e.рвота Вопрос 5 Верно Текст вопроса

Больной Л., 52 лет, находится на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу хронического панкреатита. На 7 сутки состояние больного ухудшилось: пациент отметил пожелтение кожи и склер, наросла общая слабость, появилась боль в правом подреберье. При биохимическом анализе крови: билирубин 174-100-74 мкмоль/л. При УЗИ органов брюшной полости выявлена дилатация внутри- и внепеченочных желчных протоков, округлое анэхогенное образование головки поджелудочной железы размерами 8х5 мм.

Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:

a.Рак головки поджелудочной железы

b.Обтурационная желтуха Верно

c.Гемолитическая желтуха

d.Вирусный гепатит В

e.Декомпенсированный цирроз печени Вопрос 6 Верно Текст вопроса

При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является Выберите один ответ:

a.разрез по Волковичу-Дьяконову Верно

b.поперечный разрез

c.параректальный

d.нижнесрединная лапаротомия

e.трансректальный Вопрос 7 Неверно Текст вопроса

У пациентки после перенесенной вирусной инфекции в правой подмышечной впадине появились три рядом расположенных воспалительных инфильтрата величиной не более 1,5 см в диаметре каждый с белесой верхушкой на каждом. Пальпация образований болезненная. Температура тел а 37,40С. Настоящее заболевание впервые. Волосяной покров во впаданах отсутствует (эпилирован). Сформулируйте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Карбункул. Неверно

b.Фурункулез.

c.Лимфаденит.

d.Краснянка.

e.Гидраденит. Вопрос 8 Верно Текст вопроса

Пациент О., 40 лет обратился с жалобами на иктеричность кожи и склер. Последние 5 лет болеет хроническим панкреатитом. При осмотре в правом подреберье отмечается увеличенный безболезненный желчный пузырь.

Какое осложнение хронического панкреатита можно предположить у больного? Выберите один ответ:

a.Желчекаменная болезнь

b.Стеноз панкреатической части холедоха Верно

c.Недостаточность БСДПК

d.Регионарная портальная гипертензия

e.Формирование кист печени Вопрос 9 Верно Текст вопроса

Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается: Выберите один ответ:

a.инородными телами

b.злокачественными опухолями Верно

c.гельминтами

d.спайками брюшной полости

e.желчными камнями Вопрос 10 Верно Текст вопроса

Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме: Выберите один ответ:

a.Болезни крона

b.Перфорации дивертикула Меккеля

c.Рихтеровского ущемления грыжи

d.Стеноза большого дуоденального соска Верно

e.Острой кишечной непроходимости

Вопрос 11 Верно Текст вопроса

Дегидратация организма наиболее быстро развивается при: Выберите один ответ:

a.завороте тонкой кишки Верно

b.обтурационной толстокишечной непроходимости

c.илеоцекальной инвагинации

d.завороте сигмовидной кишки

e.опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости Вопрос 12 Верно Текст вопроса

Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего: Выберите один ответ:

a.при лямблиозе

b.при хроническом колите

c.при постгастрорезекционном синдроме

d.при холелитиазе Верно

e.при язвенной болезни Вопрос 13 Верно Текст вопроса

Выберите правильную комбинацию ответов у больных с осложнениями острого панкреатита: 1) шок и острая сердечная недостаточность 2) перфорация желчного пузыря 3) перитонит

4) дивертикул двенадцатиперстной кишки

5) аррозивные кровотечения Выберите один ответ:

a.1, 2, 3, 4

b.2, 4, 5

c.1, 3 ,4

d.все ответы правильные

e.1, 3, 5 Верно Вопрос 14 Верно Текст вопроса

Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание на 10 кг, отвращение к жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, поносы, повышение температуры тела (37,3°С). Болен около года. При осмотре: желтушность кожных покровов, при пальпации живота определяется увеличенный, безболезненный желчный пузырь. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.гепатит

b.острый холецистит

c.язва желудка

d.ХДН

e.рак поджелудочной железы Верно Вопрос 15 Неверно Текст вопроса

Факторы риска развития перитонита после полостной операции у гинекологической больной: Выберите один ответ:

a.Все перечисленные факторы Неверно

b.Длительность и травматичность операции

c.Наличие патогенной флоры в половых путях

d.Снижение иммунитета

e.Фон вторичной анемии до операции Вопрос 16 Верно Текст вопроса

Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром пан¬креатите носит назва ние симптома Выберите один ответ:

a.Воскресенского

b.Мейо - Робсона

c.Керте Верно

d.Мондора

e.ГреяТернера Вопрос 17 Верно Текст вопроса

Через 1,5 часа после ушиба груди справа поступил больной с жалобами на боль в груди, затрудненное дыхание, кровохарканье. При осмотре выявлен перелом V- VI ребер. При аускультации дыхание справа ослаблено. АД 110/70, пульс 96 в мин., Эр. 4,0 Т/л. Какое исследование необходимо д ля уточнения диагноза? Выберите один ответ:

a.Пункция плевральной полости

b.УЗИ

c.Бронхоскопия

d.Рентгенография легких Верно

e.Исследование функций внешнего дыхания Вопрос 18 Верно Текст вопроса

Характерная боль при остром аппендиците Выберите один ответ:

a.внезапная интенсивная боль над лобком или разлитая с иррадиацией в поясницу

b.резкие коликообразные в правой подвздошной области с иррадиацией в пах

c.постоянная умеренная в правой подвздошной области Верно

d.внезапные крайне – интенсивные в эпигастрии, затем в правой половине живота

e.Постоянные интенсивные в эпигастрии или опоясывающие

Вопрос 19 Верно Текст вопроса

Вы оперируете больного 31 года по поводу острого аппендицита. При вскрытии брюшной полости установлено, что имеется острый фл егмонозный аппендицит, купол слепой кишки не изменен. Выберите наиболее рациональный способ обработки культи червеобразного отростка после выполнения аппендэктомии Выберите один ответ:

a.перевязка кетгутовой лигатурой с последующим погружением культи в кисетный шов Верно

b.погружение неперевязанной культи отростка отдельными узловыми шелковыми швами

c.целесообразно применение "лигатурного" способа обработки

d.погружение культи червеобразного отростка в кисетный шов без предварительной перевязки

e.перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи в кисетный шов

Вопрос 20 Верно Текст вопроса

Больной в течение 5 суток жалуется на общую слабость, озноб, потливость, тахикардию, постоянную температуру тела на уровне 38 - 39oС. В анамнезе за 10 дней до этого на ступне была инфицированная ранка, самостоятельно очистилась и зажила. О каком заболевания прежде всего необходимо подумать?

Выберите один ответ:

a.СПИД

b.Грипп

c.Сепсис Верно

d.Лимфаденит

e.Столбняк Вопрос 21 Верно Текст вопроса

При оперативном лечении пупочной и околопупочной грыжи применяется способ: Выберите один ответ:

a.верно б, в, г

b.Бассини-Кукуджанова

c.Спасокукоцкого

d.Руджи–Парлавеччио

e.Мейо Верно Вопрос 22 Верно Текст вопроса

Больной М., 80 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие желчного свища в правом подреберье, слабость. 1 месяц назад оперирован в ургентном порядке по поводу ЖКБ, острого деструктивного калькулезного холецистита. Выполнена холецистостомия, дренирование брюшной полости. Дебит желчи в послеоперационном периоде составляет от 600-700 мл в сутки. Анамнез жизни: длительно страдает ИБС, гипертонической болезнью; в прошлом перенес 2 инфаркта миокарда, стентирование коронарных артерий. При УЗИ - желчный пузырь не увеличен, в просвете определяется дренаж, стенка 3 мм, конкрементов нет. Холедох 1,2 см в диаметре, видимая часть просвета гомогенная. Фистулохолангиография: холедох расширен до 1,5 см в диаметре, в его терминальном отделе лоцируется конкремент до 1,0 см в диаметре.

Ваша тактика? Выберите один ответ:

a.Эндоскопическая папиллосфинктеротомия, механическая литэкстракция Верно

b.Лапаротомия, холедохотомия, механическая литэкстракция

c.Трансдуоденальная папиллотомия

d.Холедохоеюностомия

e.Холедоходуоденостомия по Юрашу Вопрос 23 Неверно Текст вопроса

Больная М., 65 лет, 4 года назад перенесла холецистэктомию по поводу ЖКБ, острого флегмонозного калькулезного холецистита. Через 1 год после операции возобновилась боль в правом подреберье, иногда принимающая опоясывающий характер, появилось чувство тяжести в правом подреберье после еды. При поступлении в стационар: общий билирубин - 31 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 346 ед/л.

Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:

a.Папиллостеноз

b.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

c.Хронический гепатит

d.Резидуальный холедохолитиаз Неверно

e.Дискинезия желчных путей Вопрос 24 Верно Текст вопроса

Пациент 66 лет жалуется на боль в правой ноге при ходьбе, ощущение похолодания пальцев стопы. Без остановки может пройти 150 м, после чего вынужден останавливаться в связи с болью в икроножных мышцах. При осмотре кожа пальцев правой стопы бледная, по сравнению с левой ногой кожная температура снижена; пульсация на бедренных аретриях выше пупартовой связки удовлетворительная, на подколенной справа - отсутствует. Ваш предварительный диагноз: Выберите один ответ:

a.Острый тромбофлебит поверхностных вен правой ноги, ХВН 2 ст.

b.Облитерирующий эндартериит, окклюзия бедренного сегмента справа, ХАН 2 ст.

c.Хронический тромбофлебит глубоких вен правой ноги, ХВН 2 ст.

d.Болезнь Бюргера

e.Облитерирующий атеросклероз сосудов ног, окклюзия подколенно-бедренного сегмента справа, ХАН 2 ст. Верно Вопрос 25 Неверно Текст вопроса

Среди причин острого парапроктита, на первом месте стоит: Выберите один ответ:

a.геморрой Неверно

b.огнестрельные ранения прямой кишки

c.воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов