Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Gospit_Khirurgia.pdf
Скачиваний:
24
Добавлен:
15.01.2024
Размер:
15.98 Mб
Скачать

e. Динамическое наблюдение в хирургическом отделении

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больная через 1,5 часа после получения травмы, доставленажалобамис травмойнаболи живобластита ранения. При осмотре на 3 см выше пупка имеется рана 2х0,5 см с умеренным кровотечением и небольшой пряд участвует в акте дыхания. АД 130/70 мм рт.ст. Анализ крови: Эр. 3,9 Т/л, Нв 110 г/л, Нт 38%.

Вашпредварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Непроникающее ранение живота.

b. Проникающее ранение живота.

c. Резаная рана брюшной стенки.

d. Ушибленная рана живота.

e. Травма живота с повреждением полого органа.

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,000 из

Текст вопроса

Больной доставлен с жалобами на боли в животе, вздутие кишечника, через 6 часов после получ Объективно: АД 110/70 мм рт.ст., пульс 98 уд. в мин. Живот равномерно вздут,ей мягкий,половине,умерен принимает участие в акте дыхания. Симптомов раздражения брюшины нет. Анализ крови: Эр.3,7 Т мочиединичные эритроциты.

Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Тупая травма живота с повреждениеммягкихтканей.

b. Тупая травма живота с образованием забрюшинной гематомы. c. Тупая травма живота с повреждением полого органа.

d. Тупая травма живота с повреждением печени

e. Тупая травма живота с повреждением мочевого пузыря.

Вопрос 9

Верно Баллов:1,00 из 1,00

Текст вопроса

Мужчина С., 45 лет, поступил в приемное отделение с жалобами на боль в животе, резкую общую мелькание «мушек» перед глазами. Со слов больного около 2 часов назад упалбокомс .велосипедаПри уда изменении положения тела на кушетке боль в животе усиливается. Объективно: состояние тяжело положении на левом боку100/70.АДмм рт. ст110.,пударовльс в 1 мин. Живот умеренно вздут, болезенный во больше по левому фланку. Симптомы раздражения брюшины положительные в левой половине живота. внутриббрюшное кровотечение.

Какой симптомов подтверждает диагноз?

Выберите один ответ:

a. Симптом "ваньки-встаньки"

b. Симптом Ровзинга

c. Симптом Мейо-Р бсона

d. Симптом Склярова e. Симптом Думбадзе

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациентка Е., 35 лет доставлена в клинику с травмой живота. При объективном осмотре отмечае там жеопределяются сомнительные перитонеальные симптомы. При катетеризации мочевого пузыря п получено 15 мл мочи. Заподозрен разрыв мочевого пузыря.

Какое исследование необходимо провести больному?

Выберите один ответ:

a. Обзорная рентгенография

b. Диагностическая лапароскопия

c. Микроскопия остатка мочи

d. Ретроградная цистография

e. Экскреторная урография

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной В., 43 лет доставлен в клинику после падения нас высотыболь 3левыхэтажаотделах.Жалобыживота, выражен одышку. При аускультации грудной клетки в нижних отделах слева дыхание не определяется, одн перистальтические шумы.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Разрыв диафрагмы слева

b. Пневмоторакс

c. Окончатый перелом ребер

d. Разрыв селезенки e. Гемоторакс

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больная доставлена с закрытой травмой живота через 2 часа с момента получения ушиба с жалоб сухость во рту, выраженную общую слабость, головокружение, однократную потерю сознания. При небольшая гематома. Живот мягкий, умеренно болезненный на всем протяжении.

В анализах: ДМ мочи 64 ЕД, Эр: 2,1 Т/л,ОЭНв- 9 80мм г/л,вчасНт. 18%; С Какое осложнение имеется у больной?

Выберите один ответ:

a. Разрыв полого органа.

b. Повреждение поджелудочной железы.

c. Повреждение почек.

d. Гематома передней брюшной стенки.

e. Внутрибрюшное кровотечение

Вопрос 13

Верно Баллов:1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной Л., 35 лет, обратился в поликлинику с жалобами на боль в эпигастрии и правой полови рвоту, слабость. Со слов больного около 1 суток назад получил удар ногойраспространилисьв живот. Сегодняв б правую половину живота. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы -обычной ок 120/70 мм рт.ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот болезненный, умеренноовинеапряжен.

Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печеночная тупо-свободнойтьсохраненажидкост.При УЗИвбрюшной полости нет, паренхиматозные органы без структутрных изменений.

Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a. В/м введение спазмолитиков

b. Инфузионная терапия

c. В/в введение «гемостатиков»

d. Динамическое наблюдение в хирургическом отделении

e. Экстренная лапаротомия

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Через 40 минут после получения ушиба живота доставленсостоянии,больнойстонетв тяжелом.Жалобы на боль по всем При дыхании живот щадит. При пальпации определяется напряжение. При ректальном исследовании и нависает в просвет кишки. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 132 в мин., Эр. 2,5 Т/л.

Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Разрыв мышц передней брюшной стенки.

b. Внутрибрюшное кровотечение

c. Разрыв мочевого пузыря.

d. Разрыв тонкой кишки.

e. Разрыв полого органа.

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

БольнаяС., 56 лет, осмотрена участковым врачом на дому. Жалобы на боль по всему животу, тошн Со слов больной 3 часа назад резко закружилась голова, упала, ударилась животом об стол. Из страдет циррозомченипена почве хронического вирусного гепатита С около 5 лет. В последние 2 мес увеличиваться живот. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, склеры Пульс 88 уд./мин,- 120/70АД мм .ртЯзык.ст влажный. Живот увеличен в размерах за счет асцита, в связи с печень и селезенку не удается. Ректально кал обычного цвета-.3,5В анализеТ/л,–115Нв крови:г/л,–33%Нтэритроциты.

Определите хирургичскую тактику?

Выберите одинтвет:о

a. Лапаротомия

b. Адекватное обезболивание, амбулаторное наблюдение c. Диагностическая лапароскопия

d. Динамическое наблюдение в хирургическом отделении

e. Динамическое наблюдение и дообследование в отделении реанимации

Вопрос 16

Верно Баллов:1,00 из 1,00

Текст вопроса

Рабочего, упавшего с высоты примерно 3 м, осматривает врач бригады скорой помощи. Пострадав области живота. Положительный симптом Щеткина. Мышцы передней брюшной стенкиммумереннорт.ст., напря пульс100 уд. в мин. При перкуссии в отлогих местах живота определяется притупление, смещающ туловища.

Сформулируйте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Тупая травма живота b. Забрюшинная гематома

c. Множественные переломы костей таза

d. Внутрибрюшное кровотечение

e. Внутрибрюшное повреждение мочевого пузыря

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Мальчик упал с высоты 3 метров и ударился об землю левойпоступленииполовинойвживотастациона.Приобщее состоян тяжёлое. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД 70/40 мм рт. ст. Живот симметричный левом подреберье и в левой боковой области. Симптомы Розанова и Куленкампфазекровианемияположительные.

тяжёлой степени; анализ мочи без особенностей. Сформулируйте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Разрыв селезенки.

b. Разрыв печени.

c. Разрыв тонкой кишки.

d. Разрыв левой почки.

e. Разрыв поджелудочной железы.

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной доставлен в тяжелом состоянии через 1 час после получения закрытой травмы живота. Н ссадина в левом подреберье. Состояние тяжелое. Бледен. Животнереагируетмягкий. .НаАдпальпацию70/40 мм рт.ст., п уд. в мин., Эр. 2,7 Т/л.

Что предпримите для оказания помощи?

Выберите один ответ:

a. Лапароцентез, шарящий катетер.

b. Консервативные противошоковые мероприятия

c. Лапаротомия.

d. Рентегноскопия оргаюшновй брполости.

e. Наркотики, паранефральная блокада.

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациентка Е., 35 лет доставлена в клинику с травмой живота. При объективном осмотре отмечае там же определяютсясомнительные перитонеальные симптомы. При катетеризации мочевого пузыря по ур получено 15 мл мочи. Заподозрен разрыв мочевого пузыря.

Какое исследование необходимо провести больному?

Выберите один ответ:

a. Ретроградная цистография

b. Обзорная рентгенография

c. Диагностическая лапароскопия

d. Микроскопия остатка мочи e. Экскреторная урография

Вопрос 20

Соседние файлы в предмете Госпитальная хирургия