d. при холецистопанкреатите

e. при печеночной колике

Вопрос 16

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье,В анамнезеиррадиирующими хронический калькулезный холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмеча пальпации определяете; увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура тела н

Выберите одинответ:

a. водянка желчного пузыря

b. эхинококк печени

c. острый перфоративный холецистит

d. эмпиема желчного пузыря

e. рак головки поджелудочной железы

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной П., 34 лет госпитализировандиагнозомв клиникуострый панкреатит. На следующий день при осмотре в правом подреберье, горечь во рту. При ультразвуковом исследовании выявлены изменения, хар холецистита.

Укажите причину острого холецистита в данном случае.

Выберите один ответ:

a. Рефлюкс ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь b. Сдавления интрапанкреатической части холедоха

c. Микротравма желчного пузыря при пальпации пациента d. Парез кишечника при остром панкреатите

e. Инфицирование желчирезультатев релаксации сфинктера Одди

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациентка Н., 79 лет госпитализирована в клинику с диагнозом острый флегмонозный холецистит сердечной недостаточностью в стадиинсаци.декомпе Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a. Консервативная терапия

b. Лапараскопическая холецистэктомия

c. Чрескожная холецистостомия под УЗИ контролем

d. Лапаратомия, холецистэктомия e. Лапаратомия, холецистостомия

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,000 из

Текст вопроса

Больная Т., 56 лет, длительное время страдающая желчнокаменной-и суткиболезнью,от началапоступилазаболеванияна 3 с жалобами на умеренную боль в правом подреберье, горечь во рту. Проведение комплекснойпривелок консе

улучшению состояния больной. В процессе наблюдения отмечены: значительное вздутие живота, с многократная рвота с примесью желчи. При аускультации живота отмечается усиленная перисталь брюшнойолостип - единичные чаши Клойбера, пневматизация кишечника, аэрохолия.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Динамическая непроходимость кишечника

b. Острый гнойный холангит

c. Острый некротический панкреатит

d. Острый деструктивныйхолецистит

e. Желчнокаменная кишечная непроходимость

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной С., 74 лет, длительно страдает желчнокаменной болезнью. Перенес два инфаркта миокар острое нарушение мозговогокровообращения с гемиплегией, афазией. В анамнезе: неоднократные приступы холецистита с выраженным болевым синдромом. В настоящее время госпитализирован с клиникой о холецистита. ПрижелчныйУЗИ пузырь увеличен,утолщстена,ка многослойная, весь просвет выполнен конкреме до 1,5 см в диаметре. Холедох не расширен, просвет гомогенный.

Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a. Холецистэктомия под интубационным наркозом

b. Холецистэктомия под перидуральнойзией анесте

c. Холецистостомия

d. Консервативная терапия

e. Дистанционная волновая литотрипсия

Тема 14 О. Панкреатит

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Болезненность при пальпации в левом-позвоночномреберноуглу характерно для симптома:

Выберите один ответ:

a. Грюнвальда

b. Мондора

c. Грея–Тернера

d. МейоРобсона

e. Воскресенского

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациентка, 42 лет, длительно страдает-каменнойжелчноболезнью, от плановоговмешательстваоперативного воздерживалась. На фоне полного благополучия ощутила внезапную боль в правом подреберье, рвоту, которая не от начала заболевания доставлена в приемный покой. За время транспортировкииррадприациейсоединиласьв правое плечо. Стонет от боли. Склеры иктеричные. При сонографии: Желчный пузырь увеличен, с контур ЖП ровный, четкий. В просвете желчного пузыря множественные конкременты диаметромток от 1,0 см в диаметре, просвет его гомогенный. Общий желчный проток диаметром 14 мм, просвет ег

–большой сосочек двенадцатиперстной кишки напряжен, увеличен, выбухает в просвет двенадцати

просветДПК нет. Лк крови 12,5 Г/л, Уровень амилазы сыворотки крови повышен втрое. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. ЖКБ. Острый калькулезный холецистит. Обтурационная желтуха

b. ЖКБ. Холедохолитиаз. Гнойный холангит

c. Острый билиарныйпанкреатит. Обтурационная желтуха

d. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Обтурационная желтуха

e. Опухоль большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Обтурационная желтуха

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Наиболее частая причинасмерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания:

Выберите один ответ:

a. энцефалопатия

b. гнойные осложнения

c. желтуха

d. кровотечение

e. тромбоэмболия легочной артерии

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больнойтечениев 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые поносы, исхудание, характерные признаки нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы.

Выберите один ответ:

a. диабет

b. расширение вен переднейбрюшной стенки

c. сухость кожных покровов

d. почечно-печеночная недостаточность

e. креато- и стеаторрея

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной Г., 46 лет находится в клинике по поводу деструктивного-й деньзаболеванияпанкреатитатемпература.На 14 тела 38, озноб, -130/80ммАД рт.ст., ЧСС 100/мин. При пальпации живота в эпигастрии определяется опухоле диаметре, болезненное при пальпации. В общем анализе–14,1кровиГ/л. лейкоцитозПрисонографическом исследовании определяется скопление жидкости в сальниковой сумке, ограниченное капсулой.

Укажите какое осложнение развилось у больного?

Выберите один ответ:

a. Абсцесс сальниковой сумки

b. Забрюшинной флегмоной

c. Холангитом

d. Кистойподжелудочной железы

e. Нагноившейся псевдокистой поджелудочной железы

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациент Б., 42 лет, находится на лечении в ОАИТ по поводу острого тяжелого панкреатита в те больного ухудшилось, наросла общая слабость, появилась многократная рвота «кофейной гущей». бледные, акроцианоз. Живот не вздут,–мягкий,при пальпацииболезненный в эпигастрии. Ректально: органическо выявлено,перчаткена –мелена. У пациента диагностировано кровотечение в просвет ЖКТ.

Укажите, что наиболее вероятно является источником кровотечения?

Выберите один ответ:

a. Острые эрозии пищевода

b. Обострение язвенной болезни желудка, осложнившееся кровотечением.

c. Травма слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки вследствие отека поджелудочной железы

d. Дивертикулы ободочной кишки.

e. Острые язвы и эрозии слизистой оболочки желудка.

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной поступилклиникув с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный мет заболевания

Выберите один ответ:

a. ультразвуковое исследование b. термография

c. целиакография d. лапароцентез

e. гастродуоденоскопия

Вопрос 8

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

Наиболее целесообразной операцией при ложной кисте поджелудочной железы является:

Выберите один ответ:

a. панкреатодуоденальная резекция

b. еюноцистостомия

c. вскрытие и наружное дренирование кисты d. холедохоеюностомия

e. гастроцистостомия

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

Выберите один ответ: