Текст вопроса
У больной 30 лет, жалующейся на дисфагию (тупые боли после еды за регургитация), рентгенологически выявлены признаки ахалазии карди оперативного лечения:
Выберитеодин ответ:
a. операция Геллера (эзофаго-кардиомиотомия)
b. кардиодилатация
c. операция Петровского-кардиомиотомия(эзофаго с пластикой диафрагмой на но
d. операция Суворовой -(эзофагокардиомиотомия с пластикой передней стенкой желудка)
e. проксимальная резекция желудка и нижней трети пищевода
Вопрос 44
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 60 лет в течение 25 дней находится на лечении по поводу и инфаркта миокарда. Внезапно ночью у больного возникла резкая боль конечности. Конечность сразу же стала белдной, исчезли активные д и в голеностопном суставе, снизилась кожная чувствительность, при болезненность икроножной мышцы. Пульсация артерии бедра под пахов удовлетворительная, в подколненнойопределяетсяямке . Ваш предварительный
Выберите один ответ:
a. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей 
b. Синдром Лериша
c. Тромбоэмболия бедренной артерии
d. Болезнь Рейно
e. Облитерирующий эндартериит нижних конечностей
Вопрос 45
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного аденомой предстательной железы,цистопиелвосхонефритомдящим после введения первой дозы антибактериального препарата развилось внеза
показателей гемодинамики: АД 60/0, пульс нитевидный, одышка до 40 осложнение развилось у данного больного?
Выберите один ответ:
a. Септический шок
b. Гиповолемический шок
c. Тромбоэмболия легочной артерии
d. Инфаркт миокарда
e. Вазогенный коллапс
a.
b.
c.
d.
e.Текст вопроса
Прогноз при перфорации пищевода зависит от:
Выберите один ответ:
a.
характера травмы (открытое, закрытое повреждение)
b.
от времени перфорации пищевода до оказания помощи
c.
размеров повреждения пищевода
d.
объема оперативного вмешательства
e.
рациональности антибиотикотерапии
Отзыв
Правильный ответ: от времени перфорации пищевода до оказания помощи
Вопрос 3
Верно
Балл: 1,00
Снять флажок
Текст вопроса
Больная 43 лет жалуется на боли за грудиной и чувство жжения, которые усиливаются после обильной еды, употребления газированной воды и в положении лежа. В положении стоя боли и жжение уменьшаются. В анализах крови - умеренная гипохромная анемия, О каком заболевании Вы подумаете?
Выберите один ответ:
a.
эпифренальный дивертикул пищевода
b.
хронический гастрит
c.
дуоденальная язва
d.
рак желудка
e.
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита Отзыв
Правильный ответ: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита Вопрос 4
Верно Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Паллиативные операции при химическом ожоге желудка в отдаленном периоде является:
Выберите один ответ:
a.
Резекция желудка,
b.
Гастроэнтеростомия,
c.
Проксимальная резекция желудка с частью пищевода
d.
Экстирпация желудка,
Отзыв Правильный ответ: Проксимальная резекция желудка с частью пищевода Вопрос 5
Верно Балл: 1,00
Снять флажок
Текст вопроса При случайном употреблении агрессивной жидкости (кислота, щелочь) больше всего страдает:
Выберите один ответ:
a.
наддиафрагмальный отдел пищевода
b.
слизистая полости рта
c.
глоточное сужение
d.
кишечник
e.
бифуркационное сужение пищевода Отзыв
Правильный ответ: наддиафрагмальный отдел пищевода Вопрос 6
Верно Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Наиболее частым осложнением скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы является:
Выберите один ответ:
a.
нарушение пассажа пищи
b.
рефлюкс-эзофагит
c.
желудочно-кишечное кровотечение
d.
нарушение сердечного ритма
e.
ущемление грыжи Отзыв
Правильный ответ: рефлюкс-эзофагит Вопрос 7
Верно Балл: 1,00
Снять флажок
Текст вопроса Абсолютный признак перфорации пищевода:
Выберите один ответ:
a.
повышение температуры тела
b.
подкожная эмфизема на шее
c.
дисфагия
d.
выделение крови из пищевода
e.
боли при глотании Отзыв
Правильный ответ: подкожная эмфизема на шее Вопрос 8
Верно Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Диафрагмальные грыжи встречаются чаще всего:
Выберите один ответ:
a.
посттравматические
b.
врожденные
c.
грыжи Богдалека
d.
скользящие
e.
грыжи Морганьи Отзыв
Правильный ответ: скользящие Вопрос 9
Верно Балл: 1,00
Снять флажок
Текст вопроса
Оперативное вмешательство при дивертикуле пищевода показано:
Выберите один ответ:
a.
только при дивертикуле ценкера
b.
при больших дивертикулах с длительной задержкой контрастной массы
c.
при всех дивертикулах
d.
при множественных дивертикулах
e.
только при пульсионных дивертикулах
Отзыв
Правильный ответ: при больших дивертикулах с длительной задержкой контрастной массы
Вопрос 10
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какие клинические признаки встречаются при доброкачественных новообразованиях пищевода?
1)дисфагия
2)потеря в весе
3)ощущение инородного тела в пищеводе
4)изжога
5)ноющая боль в подложечной области
6)гнилостный запах изо рта
7)икота
Выберите один ответ:
a.
4, 6
b. 4, 5, 6
c. 2, 3, 7
d. 1, 2, 6
e.
1, 3
Отзыв Правильный ответ: 1, 3
Вопрос 1
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 26 лет после операции по поводу гнойного лактационного мастита послеоперационный период осложнился пневмонией, артериальной гипотонией, анурией. Общее состояние тяжелое, температура тела 38,50С. Диагностирован сепсис. На основании каких признаков диагностирован сепсис?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
Выберите один ответ:
a.
Наличие гнойного очага инфекции
b.
Полиорганная недостаточность
c.
Анурия.
d.
Повышение температуры тела.
e.
Артериальная гипотония.
Отзыв
Правильный ответ: Полиорганная недостаточность
Вопрос 2
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент П., 45 лет, находится в ОАИТ по поводу сепсиса на фоне гнилостной флегмоны левого предплечья. Оперирован 4 суток назад, выполнено вскрытие флегмоны. Состояние больного остается тяжелым, на фоне первичной (эмпирической) антибактериальной терапии проявления сепсиса не регрессируют.
Укажите, что в даннном случае следует изменить в проводимом лечении?
Выберите один ответ:
a.
Продолжить терапию теми же препаратами до определения исхода заболевания
b.
Продолжить терапию теми же препаратами, не смотря на состояние больного
c.
Отменить антибактериальную терапию ввиду ее необоснованности
d.
Произвести замену препаратов в соответствии с результатами микробиологического исследования
e.
Увеличить дозировку глюкокортикостероидов
Отзыв
Правильный ответ: Произвести замену препаратов в соответствии с результатами микробиологического исследования
Вопрос 3
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При наличии признаков системного воспалительного ответа и очага инфекции диагностируется:
Выберите один ответ:
a.
септический шок
b.
тяжелый сепсис
c.
сепсис
d.
синдром системного воспалительного ответа
e.
перитонит
Отзыв
Правильный ответ: сепсис
Вопрос 4
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному с постинъекционным абсцессом правой ягодицы хирург произвел оперативное пособие - вскрытие абсцесса с опорожнением гнойного содержимого, дренирование гнойника ПХВ-
трубками. В послеоперационном периоде проводилось регулярное чрездренажное промывание гнойной полости растворами антисептиков, введением протеолитических ферментов. Назначены антибиотики широкого спектра действия и иммунокорригирующая терапия.
Какое из выполненных действий хирурга является ведущим компонентом профилактики сепсиса? Выберите один из 5 вариантов ответа:
Выберите один ответ:
a.
Дренирование гнойника ПХВ-трубками
b.
Вскрытие абсцесса
c.
Местное применение протеолитических ферментов
d.
Назначение медикаментозной иммунокоррекции
e.
Назначение антибиотикотерапии
Отзыв
Правильный ответ: Вскрытие абсцесса
Вопрос 5
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При наличии очага инфекции, 2-4 признаков ССВО, признаков органной дисфункции, гипоперфузии и гипотензии диагностируется:
Выберите один ответ:
a.
тяжелый сепсис
b.
синдром системного воспалительного ответа
c.
септикопиемия
d.
сепсис
e.
септический шок
Отзыв
Правильный ответ: тяжелый сепсис
Вопрос 6
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 37 лет на 10 сутки после вскрытия флекгмоны левого бедра резко ухудшилось общее состояние. Снизилось АД до 80/40 мм рт.ст., появилась желтушность кожи и склер, прогрессирующая анемия, сдвиг лейкоцитаной формулы влево. Репаративные и регенеративные процессы в ране замедленные. Исследования крови на бактериемию отрицательные.
Какое осложненеи возникло у больной? Выберите один из 5 вариантов ответа:
Выберите один ответ:
a.
Хронический сепсис
b.
Молниеносный сепсис
c.
Септический шок
d.
Септикопиемия
e.
Септицемия
Отзыв
Правильный ответ: Септический шок
Вопрос 7
Неверно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 63 лет находится в клинике с диагнозом острый гангренозно-перфоративный аппендицит, разлитой гнойный перитонит. В клинике выполнена лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости. Произведены 2 программные санации брюшной полости. При последней санации перитонит не купирован, брюшная полость не зашита. Объективно: состояние пациентки крайне тяжелое, сознание - сопор, кожные покровы бледно-серые, акроцианоз, температура тела 35,7°С, АД 60/40 mmHg несмотря на проводимую инфузионную терапию с применением допамина, пульс 130 уд. в мин., частота дыхания 26-28 в мин., суточный диурез - 50 мл, эритроциты 2,4 Т/л, лейкоциты крови - 22 Г/л, палочкоядерные нейтрофилы - 17%. ЦВД - 2 мм.вод.ст. Отделяемое по дренажам скудное мутное.
Ваш диагноз:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
Выберите один ответ:
a.
Септический шок
b.
Сепсис
c.
Тяжелый сепсис
d.
Рефрактерный септический шок
e.
Синдром системного воспалительного ответа
Отзыв
Правильный ответ: Септический шок
Вопрос 8
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наркоманка госпитализирована через 7 дней от начала заболевания с жалобами на боль в левом бедре. Бедро увеличено в объеме на 17 см, в сравнении с правым. Температура тела 39,9. Озноб. Синяя флегмазия на левом бедре. Мягкие ткани левого бедра в в/3 напряжены, определяется флюктуация. Следы инъекций в области овальной ямки бедра. На коже живота, рук и спины множественные гнойные папулы. Рентгенологически - двусторонняя милиарная пневмония. Мочи катетером за последние 6 часов не получено.
Сформулируйте предварительный диагноз: Выберите один из 5 вариантов ответа:
Выберите один ответ:
a.
ВИЧ-инфекция. Постинъекционная флегмона левого бедра
b.
Постинъекционная флегмона бедра. Фурункулез.
c.
Сепсис наркомана. Септикопиемия.
d.
ВИЧ-инфекция. СПИД.
e.
Постинъекционная флегмона левого бедра. Сепсис наркомана.
Отзыв
Правильный ответ: Постинъекционная флегмона левого бедра. Сепсис наркомана.
Вопрос 9
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному 32 лет, 6 суток назад произведена чрескожная пункция и дренирование абсцесса сальниковой сумки под контролем ультразвука. Объективно: состояние пациента тяжелое, в сознании, вял, адинамичен, кожные покровы бледные, акроцианоз, температура тела 38,5°С, АД 100/60 mmHg, пульс 100 уд. в мин., частота дыхания 24 в мин., суточный диурез - 500 мл, эритроциты 3,0 Т/л, лейкоциты крови - 24 Г/л, палочкоядерные нейтрофилы - 17%. По дренажу до 100 мл гнойного отделяемого.
Препаратами выбора для антибактериальной терапии являются: Выберите один из 5 вариантов ответа:
Выберите один ответ:
a.
Защищенные пенициллины
b.
Макролиды
c.
Карбапенемы
d.
Цефалоспорины
e.
Фторхинолоны
Отзыв
Правильный ответ: Карбапенемы
Вопрос 10
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 47 лет обратился с жжалобами на лихорадку, озноб, выраженную слабость, появдение геморагической сыпи на руках через неделю после экстракции зуба. Объективно: бледность кожи, петехии на коже и слизистых оболочках, систолический шум на верхушке чердца, спленомегалия. В нализе крови анемия, лецкоцитоз, ускорение СОЭ. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Пернициозная анемия
b.
Анемия Минковского-Шофара
c.
Апластическая анемия
d.
Болезнь Аддисона-Бирмера
e.
Сепсис
Отзыв Правильный ответ: Сепсис Вопрос 1
Верно Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоят
Выберите один ответ:
a.
повреждение слизистой оболочки прямой кишки при медицинских манипуляциях
b.
микротравмы слизистой оболочки прямой кишки
c.
геморрой
d.
огнестрельные ранения прямой кишки
e.
воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов Отзыв Правильный ответ: микротравмы слизистой оболочки прямой кишки
Вопрос 2
Верно Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Укажите «эталонную» комбинацию лекарственных средств для лечения псевдомембранозного колита:
Выберите один ответ:
a.
эритромицин + клиндамицин + кишечные адсорбенты
b.
метронидазол +клиндамицин + кишечные адсорбенты
c.
ванкомицин + метронидазол + кишечные адсорбенты
d.
линкомицин + цефалоспорин
e.
ванкомицин + тетрациклин Отзыв
Правильный ответ: ванкомицин + метронидазол + кишечные адсорбенты Вопрос 3
Верно Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Правильный метод лечения хронического геморроя 3-4 стадии являются:
Выберите один ответ:
a.
физиотерапия
b.
склерозирующая терапия
c.
геморроидэктомия
d.
консервативный диета, свечи, микроклизмы
e.
лигирование латексом, шелком Отзыв Правильный ответ: геморроидэктомия Вопрос 4
Верно Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит? 1) карбункул ягодицы
2)флегмона ягодицы
3)абсцесс предстательной железы
4)нагноение копчиковых кист
5)бартолинит
Выберите один ответ:
a.
все ответы правильные
b.
3, 5
c.
4
d.
1, 2
e.
все ответы неправильные
Отзыв
Правильный ответ: все ответы правильные
Вопрос 5
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для геморроя типичны:
Выберите один ответ:
a.
неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа "овечьего"
b.
сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры
c.
постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области
d.
выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов
e.
частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела
Отзыв Правильный ответ: выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов Вопрос 6
Верно Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Укажите часто встречающуюся клинико-анатомическую форму парапроктита:
Выберите один ответ:
a.
межмышечный парапроктит
b.
тазово-прямокишечный парапроктит
c.
подкожный парапроктит
d.
седалищно-прямокишечный парапроктит
e.
подслизистый парапроктит Отзыв
Правильный ответ: подкожный парапроктит Вопрос 7
Верно Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Появление или усиление боли в положении больного на левом боку характерно для симптома:
Выберите один ответ:
a.
Ровзинга
b.
Бартомье-Михельсона
c.
Ситковского
d.
Яуре-Розанова
e.
Щеткина-Блюмберга Отзыв
Правильный ответ: Ситковского Вопрос 8
Верно Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Этиологическим фактором псевдомембранозного колита является:
Выберите один ответ:
a.
кишечная палочка
b. clostidium dificille
c.
неспецифическая кокковая флора
d.
причина болезни неизвестна
e.
гемолитический стрептококк Отзыв
Правильный ответ: clostidium dificille
Вопрос 9
Верно Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У молодой женщины, страдающей хроническим спастическим колитом, диагностирована хроническая анальная трещина с явлениями пектеноза. Предложите способ лечения больной:
Выберите один ответ:
a.
Иссечение трещины по Габриэль.
b.
Диллятация сфинктера прямой кишки.
c.
Пресакральная новокаиновая блокада.
d.
Теплые ванночки и свечи с анестезином.
e.
Спирт-новокаиновая блокада под трещину.
Отзыв
Правильный ответ: Иссечение трещины по Габриэль.
Вопрос 10
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 3 дня назад появилась боль пульсирующего характера в прямой кишке, повышение температуры тела, общая слабость. Пальпаторно: локальная болезненность в анальном канале на 6 часах по условному циферблату. При пальцевом исследовании прямой кишки болезненный инфильтрат, который пальпируется не выше гребешковой линии. Каков предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Острый простатит
b.
Опухоль прямой кишки
c.
Острая анальная трещина
d.
Острый парапроктит
e.
Острый геморрой
Отзыв
Правильный ответ: Острый парапроктит
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 30 лет, жалующейся на дисфагию (тупые боли после еды за грудиной, иногда регургитацию), выявлены рентгенологические признаки ахалазии кардии 2-й степени. Ваш выбор лечения?
Выберите один ответ:
a.
проксимальная резекция желудка и нижней трети
b.
операция Геллера (эзофаго-кардиомиотомия)
c.
кардиодилатация
d.
операция Петровского (эзофаго-кардиомиотомия с пластикой диафрагмой на ножке)
e.
операция Суворовой (эзофаго-кардиомиотомия с пластикой передней стенкой желудка)
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса В диагностике «острого живота» на догоспитальном этапе не используется
Выберите один ответ:
a.
определение симптомом «острого живота»
b.
пальпация, перкуссия живота
c.
анамнез
d.
обзорная рентгеноскопия и рентгенография брюшной полости
e.
осмотр языка, живота
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 35 лет диагностировано желудочно-кишечное кровотечение, подтверждено снижением уровня Hb до 90 г/л и количества эритроцитов до 2,7х1012. Общее состояние больного удовлетворительное. Какой дополнительный метод обследования наиболее информативный для подтверждения диагноза?
Выберите один ответ:
a.
Определение кислотности желудочного сока
b.
Рентгеноскопия желудка
c.
Проба Холландера
d.
Эндоскопическое исследование
e.
Лапароскопия
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
К физикальным методам исследования больных не относится:
Выберите один ответ:
a.
Осмотр
b.
Перкуссия
c.
Аускультация
d.
Пальпация
e.
Сбор анамнеза
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного С., 54 г., внутреннее кровотечение. Идет операция. При определении группы крови агглютинация наступила с первой и третьей каплями двух серий стандартных нативных сывороток. Какая группа крови у больного?
Выберите один ответ:
a.
Определение следует повторить
b.
0 ( I)
c.
AB (IV )
d.
А (II )
e.
В ( III)
Вопрос 6
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Во 2-ом межреберье слева от грудины аускультируется:
Выберите один ответ:
a.
митральный клапан
b.
аортальный клапан
c.
клапан легочной артерии
d.
трикуспидальный клапан
e.
нисходящая аорта
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какие методы исследования наиболее информативны для диагностики доброкачественных новообразований пищевода.
1)рентгенологическое исследование
2)эзофагоманометрия
3)эхография
4)эзофагоионометрия
5)эзофагоскопия
Выберите один ответ:
a.
1, 2,3
b.
2, 3, 4
c.
3, 5
d.
2. 4, 5
e.
1, 5
Вопрос 8
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса При каком виде кровотечения наблюдается «пенистая» кровь?
Выберите один ответ:
a.
носовое
b.
легочное
c.
кишечное
d.
желудочное
e.
пищеводное Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса К анамнезу болезни не относится:
Выберите один ответ:
a.
Перенесенные ранее заболевания
b.
Эффективность лечения настоящего заболевания
c.
Чем лечился больной по поводу настоящего заболевания
d.
Какие проводились исследования по поводу настоящего заболевания
e.
Время начала настоящего заболевания
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 63 лет болен в течение 2 месяцев, когда при флюорографии в верхней доле правого легкого было выявлено округлое уплотнение легочной ткани диаметром около 3,5 см. Обследован в туберкулезном диспансере. Диагноз туберкулеза отвергнут, заподозрен периферический рак правого легкого, направлен к онкологу. При компьютерной томографии грудной клетки помимо вышеописанных изменений в верхней доле правого легкого, выявлено увеличение лимфоузлов в виде конгломерата до 4 см в диаметре бифуркационных и паратрахеальных групп.
Какое исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения стадии заболевания?
Выберите один ответ:
a.
торакоскопию
b.
плевральную пункцию диагностическую торакотомию
c.
поднаркозную бронхоскопию
d.
чрезбронхиальной пункцией лимфоузлов средостения
e.
анализ мокроты на атипические клетки Вопрос 11
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Что называется абсцессом легкого?
Выберите один ответ:
a.
скопление гноя в расширенных участках бронхов
b.
скопление гноя в плевральной полости
c.
ограниченное скопление гноя в легком, имеющее полость и стенки
d.
ограниченный некроз легочной ткани
e.
наличие гноя между долями легкого
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной через 10 суток после внутримышечной инъекции определяется болезненное воспалительное образование с флюктуацией в области верхне-наружного квадранта правой ягодицы, температура тела до 38 градусов в вечернее время в течение последних трех суток. Назовите наиболее вероятный диагноз .
Выберите один ответ:
a.
Рожистое воспаление
b.
Гнойный натечник
c.
Гематома ягодицы
d.
Постинъекционный инфильтрат ягодицы
e.
Постинъекционный абсцесс ягодицы
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной заболел через неделю после того, как во время работы поранил 3 палец левой кисти, соскользнувшей стамеской. Жалуется на пульсирующую боль в 3 пальце левой кисти. Температура тела 37,90С. Ногтевая фаланга булавовидно утолщена, ассиметрична, по боковой поверхности эпидермис истончен, под ним просвечивает содержимое желтого цвета, движения в ногтевой фаланге отсутствуют, пассивные резко болезненные. Сформулируйте предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.
Флегмона 3 пальца левой кисти
b.
Панариций 3 пальца левой кисти
c.
Паронихия 3 пальца левой кисти
d.
Эризипелоид 3 пальца левой кисти
e.
Фурункул 3 пальца левой кисти
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какой признак не характерен для острого абсцесса легких?
Выберите один ответ:
a.
гектическая лихорадка
b.
тонкостенная полость без уровня жидкости
c.
нейтрофильный лейкоцитоз
d.
эластические волокна в мокроте
e.
примесь крови в мокроте Вопрос 15
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абсцессе легкого, занимающего 1-2 сегмента.
Выберите один ответ:
a.
дренирование полости абсцесса
b.
сегментарная резекция легкого
c.
пульмонэктомия
d.
лобэктомия
e.
иссечение полости абсцесса Вопрос 16
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какие антибиотики следует назначить, если возбудителем хирургической инфекции являются различные формы стрептококка?
Выберите один ответ:
a.
Левомицетин
b.
Ванкомицин
c.
Ампициллин
d.
Бруламицин Вопрос 17
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У кормящей женщины на 4-е сутки после нормальных срочных родов появились распирающего характера боли в правой молочной железе, уплотнение железистой ткани во всех четырех квадрантах, болезненность. После сцеживания молока состояние улучшилось, а через день повторилось то же состояние. Температура тела 37,80С. Определите тактику лечения и профилактики данного заболевания.
Выберите один ответ:
a.
Консервативное лечение.
b.
Оперативное лечение.
c.
Регулярные сцеживания.
d.
Физиолечение.
e.
Химиотерапия.
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В травматологический пункт поступил пострадавший К-в, 19 лет, у которого на передне - боковой поверхности правой голени имеется рана, размером 5х1,0 см, загрязнена. После травмы прошло 2 часа. Выберите наиболее эффективный способ профилактики нагноения раны в этом случае.
Выберите один ответ:
a.
Проведение первичной хирургической обработки раны
b.
Использование сильнодействующих антисептиков
c.
Введение антибиотиков
d.
Местное введение антибиотиков
e.
Введение 1,0 мл столбнячного анатоксина
Вопрос 19
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной жалуется на боль во П пальце правой кисти. Неделю назад наколол палец тонкой проволкой. При осмотре: средняя фаланга гиперемирована, утолщена. На боковой поверхности имеется участок белесоватого цвета, через кожу просвечивает содержимое белесоватого цвета. Пальпация резко болезненная. Сгибание пальца болезненное, резко ограниченно. По внутренней поверхности предплечья до локтевого сгиба имеются 2 гиперемированные дорожки. Сформулируйте предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.
Панариций 2 пальца
b.
Паронихия 2 пальца
c.
Фурункул 2 пальца
d.
Эризипелоид 2 пальца
e.
Флегмона 2 пальца
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной жалуется на наличие воспалительного инфильтрата в с/з левого предплечья. Заболел впервые. В с/3 левого предплечья на наружной его поверхности имеется воспалительный инфильтрат до 3 см. в диаметре, конусообразно выступает над поверхностью кожи. Кожа над ним гиперемирована, отечная, пальпация резко болезненная. На вершине инфильтрата небольшое скопление гноя с черной точкой в центре. Температура тела 37,60С. Сформулируйте предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.
Воспалительный инфильтрат предплечья
b.
Карбункул предплечья
c.
Флегмона предплечья
d.
Фурункул предплечья
e.
Эризипелоид предплечья
Вопрос 21
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
После катетеризации подключичной вены с целью проведения интенсивной терапии больному по поводу острого желудочно-кишечного кровотечения на 3 сутки диагностирован острый тромбофлебит подключичной вены с формированием синдрома Педжета-Шреттера. Состояние крайне тяжелое, лихорадка до 40, лейкоцитоз крови до 15Г/л со сдвигом формулы влево до юных форм, сопор, билирубин общий - 34 мкмоль/л. Установлен диагноз: сепсис. В данном случае сепсис является:
Выберите один ответ:
a.
Первичный.
b.
Вторичный.
c.
Хирургический.
d.
Нозокомиальный.
e.
Криптогенный.
Вопрос 22
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наркоманка госпитализирована через 7 дней от начала заболевания с жалобами на боль в левом бедре. Бедро увеличено в объеме на 17 см, в сравнении с правым. Температура тела 39,9. Озноб. Синяя флегмазия на левом бедре. Мягкие ткани левого бедра в в/3 напряжены, определяется флюктуация. Следы инъекций в области овальной ямки бедра. На коже живота, рук и спины множественные гнойные папулы. Рентгенологически - двусторонняя милиарная пневмония. Мочи катетером за последние 6 часов не получено.
Сформулируйте предварительный диагноз: Выберите один из 5 вариантов ответа:
Выберите один ответ:
a.
Постинъекционная флегмона левого бедра. Сепсис наркомана.
b.
Сепсис наркомана. Септикопиемия.
c.
ВИЧ-инфекция. Постинъекционная флегмона левого бедра
d.
Постинъекционная флегмона бедра. Фурункулез.
e.
ВИЧ-инфекция. СПИД.
Вопрос 23
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной на 4- е сутки после оперативного вмешательства по поводу гнойного мастита общее состояние ухудшилось, возросла температура до 400 0С, частота пульса 110/мин., частота дыхания 24/мин. Артериальное давление 100/60 мм рт. ст. В анализе крови количество лейкоцитов 18х109 /л, количество палочкоядерных форм 19%. О каком осложнении следует подумать?
Выберите один ответ:
a.
Сепсис
b.
Перитонит
c.
Газовая гангрена
d.
Нагноение раны
e.
Острое респираторное заболевание
Вопрос 24
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент И., 32 лет, госпитализирован в клинику с диагнозом: забрюшинная флегмона слева. Болеет около 3 недель после злоупотребления алкоголем. Заболевание началось с рвоты и боли в эпигастрии. На момент осмотра беспокоит боль в животе и пояснице слева, повышение температуры до 39,00С, слабость, одышка в покое. Объективно: живот вздут, пастозность и синюшность левой поясничной области. Пульс 90/мин., частота дыхания 24-26 в мин. АД 100/60 мм рт. ст. В анализе крови: эритр. - 3,4 Т/л, Нв - 90 г/л, Нт - 31%. Лейкоциты 17,5 Г/л, количество палочкоядерных форм - 22%.
Какой вид сепсиса возник у данного больного?
Выберите один ответ:
a.
Тонзилогенный
b.
Панкреатогенный
c.
Идиопатический
d.
Отогенный
e.
Одонтогенный
Вопрос 25
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент П., 45 лет, находится в ОАИТ по поводу сепсиса на фоне гнилостной флегмоны левого предплечья. Оперирован 4 суток назад, выполнено вскрытие флегмоны. Состояние больного остается тяжелым, на фоне первичной (эмпирической) антибактериальной терапии проявления сепсиса не регрессируют.
Укажите, что в даннном случае следует изменить в проводимом лечении?
Выберите один ответ:
a.
Увеличить дозировку глюкокортикостероидов
b.
Отменить антибактериальную терапию ввиду ее необоснованности
c.
Продолжить терапию теми же препаратами, не смотря на состояние больного
d.
Произвести замену препаратов в соответствии с результатами микробиологического исследования
e.
Продолжить терапию теми же препаратами до определения исхода заболевания Вопрос 26
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Среди причин острого парапроктита, на первом месте стоит:
Выберите один ответ:
a.
огнестрельные ранения прямой кишки
b.
повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях
c.
воспаление анальной железы
d.
воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов
e.
геморрой Вопрос 27
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано при:
Выберите один ответ:
a.
Профузном кровотечении
b.
Токсической дилатации
c.
Всех названных состояниях
d.
Перфорации кишки
e.
Неэффективности консервативного лечения Вопрос 28
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основной причиной появления трещины заднего прохода является следующая:
Выберите один ответ:
a.
Дефекация на корточках,
b.
Дефекация лежа
c.
Многомоментный акт дефекации
Вопрос 29
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На приеме в поликлинике хирург выявил у больного сильнейшие боли в анальной области после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после стула, стулобоязнь, в анамнезе хронические запоры. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a.
геморрой
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
2, 3
Вопрос 31
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У молодой женщины, страдающей хроническим спастическим колитом, диагностирована хроническая анальная трещина с явлениями пектеноза. Предложите способ лечения больной:
Выберите один ответ:
a.
Иссечение трещины по Габриэль.
b.
Спирт-новокаиновая блокада под трещину.
c.
Теплые ванночки и свечи с анестезином.
d.
Пресакральная новокаиновая блокада.
e.
Диллятация сфинктера прямой кишки.
Вопрос 32
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для подтверждения диагноза трещины анального прохода используется:
Выберите один ответ:
a.
Ирригоскопия
b.
Ректоскопия
c.
Колоноскопия
d.
Пальцевое исследование прямой кишки
e.
Аноскопия
Вопрос 33
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У шахтера периодически во время акта дефекации обильная примесь алой крови в кале. Кровотечение усиливается после принятия алкоголя либо после тяжелой физической нагрузки. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Внутренний геморрой.
b.
Полип прямой кишки.
c.
Опухоль прямой кишки.
d.
Дивертикулез толстой кишки.
e.
Неспецифический язвенный колит.
Вопрос 34
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Проявления дивертикулеза связаны со следующими факторами:
Выберите один ответ:
a.
Нарушение пространственной функции кишки
b.
Слабость соединительнотканного аппарата
c.
Дегенерация толстой кишки Вопрос 35
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У молодой женщины при осмотре в перианальной области определяются множественные разрастания, напоминающие цветную капусту, мягкие, безболезненные при пальпации, белесоватого цвета с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Плоскоклеточный неороговевающий рак.
b.
Остроконечные кондилломы
c.
Перианальная базалиома.
d.
Широкие кондилломы.
e.
Папилломы кожи.
Вопрос 1
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 47 лет обратился с жжалобами на лихорадку, озноб, выраженную слабость, появдение геморагической сыпи на руках через неделю после экстракции зуба. Объективно: бледность кожи, петехии на коже и слизистых оболочках, систолический шум на верхушке чердца, спленомегалия. В нализе крови анемия, лецкоцитоз, ускорение СОЭ. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Сепсис
b.
Анемия Минковского-Шофара
c.
Апластическая анемия
d.
Пернициозная анемия
e.
Болезнь Аддисона-Бирмера
Отзыв
Правильный ответ: Сепсис
Вопрос 2
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 40 лет, оперированного по поводу флегмоны правого плеча резко повысилась температура тела до 39,0°С, появились признаки интоксикации, отмечено увеличение количества лейкоцитов в крови до 14 Г/л. В ране, которая практически очистилась от некротических тканей и выполнилась грануляциями появились гнилостные выделения, грануляции стали бледными. Какое осложнение возникло у больного?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
Выберите один ответ:
a.
Еризипелоид
b.
Аллергическая реакция
c.
Сепсис
d.
Гнилостная флегмона
e.
Рожа
Отзыв
Правильный ответ: Сепсис
Вопрос 3
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 26 лет после операции по поводу гнойного лактационного мастита послеоперационный период осложнился пневмонией, артериальной гипотонией, анурией. Общее состояние тяжелое, температура тела 38,50С. Диагностирован сепсис. На основании каких признаков диагностирован сепсис? Выберите один из 5 вариантов ответа:
Выберите один ответ:
a.
Анурия.
b.
Артериальная гипотония.
c.
Полиорганная недостаточность
d.
Повышение температуры тела.
e.
Наличие гнойного очага инфекции
Отзыв
Правильный ответ: Полиорганная недостаточность
Вопрос 4
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 71 года поступил в хирургчисекйи стационар с аппендикулярный инфильтратом на 5 сутки от начал заболевания с жалобами на умеренную боль в животе и прогрессирующее нарастание лихорадки. В день постпления температура тела 39,9оС. АД 130/90 мм рт.ст. В анализе крови содержание лейкоцитов 18,6 Г/л. Пациенту назначено консервативное лечение (антибактериальные препараты, детоксикационняа терапия). Рано утром на следующий день при осмотре больног выявлен тяжелый коллапс, больной резко заторможен, кожные проковы белдные, цианотичные, холодные. АД 80/50 мм рт.ст., ЧСС 104 в минуту, ЧДД 28 в минуту. За 10 ч пребывания в стационаре моча не получена. Какое осложение возникло у больного?
Выберите один ответ:
a.
Внутрибрюшное кровотечение
b.
Перитонит
c.
Аппендикулярный абсцесс
d.
Септический шок
e.
Плевропневмония
Отзыв
Правильный ответ: Септический шок
Вопрос 5
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Через 1 час после травмы доставлен больной с ожогом пламенем обеих ног. Обоженная поверхность покрыта темным струпом, лишь по периферии ожогов имеются участки гиперемии и обрывки эпидермиса от вскрывающихся пузырей. Какое местное лечение будете рекомендовать?
Выберите один ответ:
a.
Обработать раствором бриллиантовой зелени.
b.
Некрэктомия.
c.
Открытый способ ведения ожоговой раны.
d.
Наложить мазевые повязки.
e.
Обработать раствором спирта.
Отзыв
Правильный ответ: Некрэктомия.
Вопрос 6
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 25 лет наблюдался острый гангренозно-перфоративный аппендицит, который из-за позднего обращения за медицинской помощью осложнился диффузно-разлитым перитонитом, был оперирован - срединная лапаротомия, аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости. Затем у больного сформировался передний правосторонний поддиафрагмальный абсцесс, который был вскрыт по Клермону. Находится на лечении в реанимационном отделении больницы, отмечаются подъемы Т тела в вечернее время до 390. В утренние часы до 37,50, сохраняются симптомы интоксикации, полиорганной недостаточности.При исследовании посева крови высеян золотистый стафилоккок. О каком осложнении следует предполагать:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
Выберите один ответ:
a.
рецидиве поддиафрагмального абсцесса
b.
сепсисе
c.
вялотекущем перитоните
d.
двухсторонней пневмонии
e.
пиелонефрите
Отзыв
Правильный ответ: сепсисе
Вопрос 7
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка госпитализирована в ургентном порядке через неделю от начала заболевания с клиникой острого гнойного лактационного ретромаммарного мастита. Температура тела гектическая, до 400 по вечерам. При сонографии органов брюшной полости диагностирован абсцесс правой доли печени до 3см в диаметре. Сформулируйте предварительный диагноз
Выберите один ответ:
a.
Бактериемия.
b.
Токсемия.
c.
Септикопиемия.
d.
Гнойно-резобтивная лихорадка
e.
Септицемия.
Отзыв
Правильный ответ: Септикопиемия.
Вопрос 8
Верно Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент В., 50 лет госпитализирован в клинику с диагнозом криптогенный сепсис. В чем отличие данного вида сепсиса?
Выберите один ответ:
a.
Очаг инфекции в криптах миндалин
b.
Отсутствие очага инфекции
c.
Очаг инфекции в торакальной области
d.
Очаг инфекции кариозные зубы
e.
Очаг инфекции в брюшной полости Отзыв
Правильный ответ: Отсутствие очага инфекции Вопрос 9
Верно Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчине предполагается оперативное лечение по поводу паховой грыжи. Во время предоперационного обследований, в частности после катетеризации мочевого пузыря у уролога с целью выяснения уровня остаточной мочи и степени аденомы через 12 часов отмечено кратковременное повышение Т тела до 380, без общего ухудшения состояния и клинических проявлений. На протяжении 3х суток наблюдения повторных приступов гипертермии не наблюдалось.
Сформулируйте предварительный диагноз: Выберите один из 5 вариантов ответа:
Выберите один ответ:
a.
Транзиторная бактериемия
b.
Хронический сепсис
c.
Хронический сепсис
d.
Гнойно-септическая лихорадка
e.
Токсинемия
Отзыв
Правильный ответ: Транзиторная бактериемия
Вопрос 10
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Доказанной эффективностью при сепсисе обладает:
Выберите один ответ:
a.
ультрафиолетовое и внутрисосудистое лазерное облучение крови, плазмы, лимфы
b.
форсированный диурез
c.
гемосорбция и лимфосорбция
d.
пролонгированная гемофильтрация при полиорганной недостаточности
e.
дискретный плазмоферез Отзыв
Правильный ответ: пролонгированная гемофильтрация при полиорганной недостаточности Вопрос 1
Верно Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит? 1) карбункул ягодицы
2)флегмона ягодицы
3)абсцесс предстательной железы
4)нагноение копчиковых кист
5)бартолинит
Выберите один ответ:
a.
все ответы неправильные
b.
3, 5
c.
4
d.
1, 2
e.
все ответы правильные
Отзыв
Правильный ответ: все ответы правильные
Вопрос 2
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная жалуется на наличие болезненного инфильтрата в межягодичной складке. Болеет 4 суток. Заболевание связывает с падением на занятиях физкультурой. При осмотре - в межягодичной складке определяется инфильтрат до 4 см в диаметре, болезненный. Кожа над ним гиперемирована. Ваш предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.
Фурункул.
b.
Нагноившаяся эпителиальная копчиковая киста.
c.
Острый парапроктит
d.
Карбункул.
e.
Кокцигодиния.
Отзыв
Правильный ответ: Нагноившаяся эпителиальная копчиковая киста.
Вопрос 3
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На приеме в поликлинике хирург выявил у больного сильнейшие боли в анальной области после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после стула, стулобоязнь, в анамнезе хронические запоры. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a.
острый парапроктит
b.
геморрой
c.
трещина анального канала
d.
рак прямой кишки
e.
параректальный свищ Отзыв
Правильный ответ: трещина анального канала Вопрос 4
Верно Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Проявления дивертикулеза связаны со следующими факторами:
Выберите один ответ:
a.
Дегенерация толстой кишки
b.
Нарушение пространственной функции кишки
c.
Слабость соединительнотканного аппарата Отзыв
Правильный ответ: Слабость соединительнотканного аппарата Вопрос 5
a.
b.
c.
d.
e.Текст вопроса
Больная в течение года страдает хронической трещиной анального канала. Трое суток назад во время акта дефекации боль в анальном канале резко усилилась. Через сутки в перианальной области появилось уплотнение, болезненное при пальпации. Температура тела 37,8 град. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Тромбофлебит внутреннего геморроидалього узла.
b.
Острый парапроктит
c.
Сфинктероспазм.
d.
Выпадение геморроидального узла с ущемлением.
e.
Тромбофлебит наружного геморроидалього узла.
Отзыв
Правильный ответ: Острый парапроктит
Вопрос 7
Верно
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите?
1)массивная антибактериальная терапия
2)физиотерапевтическое лечение
3)экстренная операция
4)плановая операция
Выберите один ответ:
a. 1, 2, 4
b.
1, 3
c.
2, 3
d.
1, 2
e.
1, 4
Отзыв Правильный ответ: 1, 3
Вопрос 8
Верно Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Консервативное лечение неспецифического язвенного колита включает:
Выберите один ответ:
a.
Десенсибилизирующую терапию
b.
Витамины
c.
Все перечисленное
d.
Сульфаниламиды
e.
Диету
Отзыв Правильный ответ: Все перечисленное Вопрос 9
Верно Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Острая трещина считается хронической при лечении более:
Выберите один ответ:
a.
3 месяцев
b.
5 месяцев
c.
1 месяца
d.
4 месяцев