Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Gospit_Khirurgia.pdf
Скачиваний:
20
Добавлен:
15.01.2024
Размер:
15.98 Mб
Скачать

Вопрос 2

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Мужчина С., 60 лет, 2-е суток назад оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, разлитого гнойного перитонита, токсической фазы. Жалобы на умеренную боль в ране, слабость, выраженную одышку. Операция: лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости. Объективно: состояние тяжелое. АД - 100/60 мм рт. ст., пульс - 96 ударов в 1 мин, олигурия (мочи - 200 мл в сутки). ЧДД 25-27 в мин. Живот вздут, увеличен в объеме, умеренно болезненный в области послеоперационной раны. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Перистальтика единичными волнами. По дренажам скудное серозное отделяемое. Интраабдоминальное давление 32 мм рт. ст.

Какое послеоперационное осложнение развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.

Острая почечная недостаточность

b.

Синдром интраабдоминальной гипертензии

c.

Третичный перитонит

d.

Ранняя спаечная кишечная непроходимость

e.

Атония кишечника

Отзыв

Правильный ответ: Синдром интраабдоминальной гипертензии

Вопрос 3

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной 72 лет оперирован через 3 суток от начала заболевания по поводу перфорации опухоли сигмовидной кишки. Во время операции в брюшной полости во всех отделах выявлено около 500 мл мутного зловонного экссудата с колибацилярным запахом.

Какой перитонит у больного: Выберите один из 5 вариантов ответа:

Выберите один ответ:

a.

Разлитой каловый перитонит

b.

Местный неотграниченный фибринозный перитонит

c.

Диффузный гнойный перитонит

d.

Тотальный гнойный перитонит

e.

Неотграниченный каловый перитонит

Отзыв

Правильный ответ: Разлитой каловый перитонит

Вопрос 4

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Пациент К., 56 лет, предъявляет жалобы на боль в животе, сухость во рту, общую слабость. Со слов пациента, длительно страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Состояние тяжелое, сознание ясное. Температура тела – 37.0 С0, ЧСС – 88-100 уд. /мин., АД – 110/70 мм рт. ст., ЧДД – 18 /мин. Кожные покровы бледные. Живот вздут, при пальпации – мягкий, болезненный во всех отделах, симптом Щеткина-Блюмберга и симптом Спижарного – положительные. При рентгенографии органов брюшной полости – свободный газ под правым куполом диафрагмы. Укажите, какой из описанных симптомов говорит в пользу перитонита?

Выберите один ответ:

a.

Положительный симптом Спижарного

b.

Субфебрильная лихорадка

c.

Свободный газ под куполом диафрагмы

d.

Лапароцентез

e.

Наличие язвенного анамнеза

f.

Положительный симптом Щеткина-Блюмберга

Отзыв

Правильный ответ: Положительный симптом Щеткина-Блюмберга

Вопрос 3

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной В., 34 лет продуктивному контакту не доступен. Со слов родственников заболел 3 дня назад, когда появилась внезапная «кинжальная» боль в эпигастрии. При объективном осмотре: сознание спутанное, кожные покровы воскообразные, тургор ткани снижен, выражен акроцианоз, заострены черты лица. АД 60/20 мм рт.ст., пульс 120уд/мин, нитевидный, дыхание поверхностное, ЧДД 36-32/мин. Язык сухой, живот вздут, при аускультации - «гробовая тишина», перитонеальные симптомы не информативны.

Какая стадия перитонита у пациента?

Выберите один ответ:

a.

Агональная фаза

b.

Терминальная фаза

c.

Токсическая фаза

d.

Фаза вторичных осложнений

e.

Начальная фаза

Отзыв

Правильный ответ: Терминальная фаза

Вопрос 5

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса Какие стадии развития перитонита Вы знаете?

1)реактивная

2)функциональная недостаточность паренхиматозных органов

3)терминальная

4)токсическая

5)необратимых изменений

Выберите правильное сочетание ответов Выберите один ответ:

a. 2, 3, 4, 5

b. 2, 3, 4

c. 1, 2, 4

d. 2, 3, 5

e. 1, 3, 4

Отзыв Правильный ответ: 1, 3, 4

Вопрос 6

Неверно Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больная А.,40 лет оперирована по поводу спаечной толстокишечной непроходимости. Интраоперационно выявлены дилятированные петли тонкого кишечника.

Что из нижеперечисленного будет профилактикой синдрома интраабдоминальной гипертензии в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Реологическая терапия

b.

Интубация кишечника

c.

Дренирование брюшной полости

d.

Промывание желудка

e.

Антибактериальная терапия

Отзыв

Правильный ответ: Интубация кишечника

Вопрос 7

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Мужчина С., 60 лет, 2-е суток назад оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, разлитого гнойного перитонита, токсической фазы. Жалобы на умеренную боль в ране, слабость, выраженную одышку. Операция: лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости. Объективно: состояние тяжелое. АД - 100/60 мм рт. ст., пульс - 96 ударов в 1 мин, олигурия (мочи - 200 мл в сутки). ЧДД 25-27 в мин. Живот вздут, увеличен в объеме, умеренно болезненный в области послеоперационной раны. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Перистальтика единичными волнами. По дренажам скудное серозное отделяемое. Интраабдоминальное давление 32 мм рт. ст.

Какое послеоперационное осложнение развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.

Атония кишечника

b.

Острая почечная недостаточность

c.

Ранняя спаечная кишечная непроходимость

d.

Третичный перитонит

e.

Синдром интраабдоминальной гипертензии

Отзыв

Правильный ответ: Синдром интраабдоминальной гипертензии

Вопрос 1

Неверно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Мужчина К., 37 лет, 10-е суток назад оперирован по поводу забрюшинной флегмоны слева на почве острого некротического панкреатита. Жалобы на умеренную боль в ране, слабость, выраженную одышку, рвоту съеденной пищей. Операция: люмботомия, дренирование забрюшинной клетчатки слева. Объективно: состояние тяжелое. Цианоз поясничной области слева. АД - 100/70 мм рт. ст., пульс - 110 ударов в 1 мин, олигурия (мочи 50 мл в сутки). ЧДД 30 в мин. Живот вздут, увеличен в объеме, умеренно болезненный в области послеоперационной раны поясничной области. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Перистальтика не выслушивается. По дренажам до 20 мл гнойного отделяемого. Интраабдоминальное давление 32 мм рт. ст.

Какой способ наиболее эффективен для лечения компартмент-синдрома в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Инфузионная терапия

b.

Продлённая перидуральная анестезия

c.

Электростимуляция кишечника

d.

Дренирование брюшной полости

e.

Зондовая декомпрессия

Отзыв

Правильный ответ: Продлённая перидуральная анестезия

Вопрос 2

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной 78 лет оперирован через 3 суток от начала заболевания по поводу перфорации опухоли нисходящего отдела ободочной кишки. Во время операции в брюшной полости во всех отделах выявлено около 500 мл мутного зловонного экссудата с колибацилярным запахом. Между петель тонкого кишечника множественные абсцессы. Опухоль прорастает в забрюшинное пространство, каменистой плотности, неподвижна, с несколькими перфоративными отверстиями.

Какой вид оперативного вмешательства следует избрать: Выберите один из 5 вариантов ответа:

Выберите один ответ:

a.

Выведение участка кишки с опухолью на передню брюшную стенку, дренирование брюшной полости

b.

Удаление опухоли, наложение анастомоза конец-в-конец, дренирование брюшной полости

c.

Левосторонняя гемиколонэктомия, санация и дренирование брюшной полости

d.

Интубация толстой кишки через перфоративные отверстия. санация и дренирование брюшной полости

e.

Трансверзостомия, зашивание перфоративных отверстий, программа на повторную санацию брюшной полости

Отзыв

Правильный ответ: Трансверзостомия, зашивание перфоративных отверстий, программа на повторную санацию брюшной полости

Вопрос 3

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Пациент О., 52 лет, болеет 3 суток, предъявляет жалобы на боль в нижних отделах живота. При пальпации живот – болезненный в правой подвздошной области, где определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Пациент экстренно оперирован, интраоперационно: у больного острый гангренозный аппендицит, тифлит, перитонит, захватывающий один отдел брюшной полости.

Укажите, какой перитонит описан в тексте?

Выберите один ответ:

a.

Диффузный

b.

Местный

c.

Смешанный

d.

Неотграниченный

e.

Разлитой

Отзыв

Правильный ответ: Местный

Вопрос 9

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной В., 32 лет обратился с жалобами на боль в нижних отделах живота. При объективном осмотре хирург медленно надавил на живот и резко отдернул руку.

Какой симптом проверил хирург?

Выберите один ответ:

a.

Курвуазье

b.

Бартоломье-Михельсона

c.

Воскресенского

d.

Щеткина-Блюмберга

e.

Крымова

Отзыв

Правильный ответ: Щеткина-Блюмберга

Вопрос 3

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной, длительно страдающий язвенной болезнью желудка, доставлен в крайне тяжелом состоянии. Ухудшение состояния в течение 6 суток. С трудом вступает в контакт. Имеет типичное лицо Гиппократа. Температура тела 39,8 С. Пульс 132 уд/мин. АД 80/40 мм рт. ст. Дыхание поверхностное ЧД 36 в мин. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Живот резко вздут, при пальпации болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный. Перистальтика не прослушивается.

Ваш предварительный диагноз: Выберите один из 5 вариантов ответа:

Выберите один ответ:

a.

Острая кишечная непроходимость

b.

Перфоративная язва желудка. Перитонит.

c.

Кишечная инфекция

d.

Неспецифический язвенный колит

e.

Острый панкреатит Отзыв

Правильный ответ: Перфоративная язва желудка. Перитонит.

Вопрос 7

Верно Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса Факторы риска развития перитонита после полостной операции у гинекологической больной:

Выберите один ответ:

a.

Фон вторичной анемии до операции

b.

Все перечисленные факторы

c.

Снижение иммунитета

d.

Наличие патогенной флоры в половых путях

e.

Длительность и травматичность операции

Отзыв

Правильный ответ: Наличие патогенной флоры в половых путях

Вопрос 8

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной 72 лет оперирован через 3 суток от начала заболевания по поводу перфорации опухоли сигмовидной кишки. Во время операции в брюшной полости во всех отделах выявлено около 500 мл мутного зловонного экссудата с колибацилярным запахом.

Какой перитонит у больного: Выберите один из 5 вариантов ответа:

Выберите один ответ:

a.

Тотальный гнойный перитонит

b.

Разлитой каловый перитонит

c.

Местный неотграниченный фибринозный перитонит

d.

Диффузный гнойный перитонит

e.

Неотграниченный каловый перитонит Отзыв

Правильный ответ: Разлитой каловый перитонит Вопрос 9

Верно Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса Во втором периоде перитонита встречаются все указанные симптомы, кроме:

Выберите один ответ:

a.

Тахикардия до 120 в минуту,

b.

Нарастание напряжения мышц живота

c.

Рвота желудочным и кишечным содержимым,

d.

Гипотония,

e.

Тахипное,

Отзыв Правильный ответ: Нарастание напряжения мышц живота Вопрос 10

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной В., 32 лет обратился с жалобами на боль в нижних отделах живота. При объективном осмотре хирург медленно надавил на живот и резко отдернул руку.

Какой симптом проверил хирург?

Выберите один ответ:

a.

Бартоломье-Михельсона

b.

Щеткина-Блюмберга

c.

Воскресенского

d.

Курвуазье

e.

Крымова

Отзыв

Правильный ответ: Щеткина-Блюмберга

Вопрос 7

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больная 47 лет доставлена с жалобами на боль во всех отделах живота, тошноту, рвоту, повышение температуры тела до 38,9 С. Считает себя больной около 4 суток, когда появились описанные жалобы. При осмотре - живот не вздут, симметричен. При пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Перистальтика выслушивается ослабленная. Лейкоциты крови - 9,4 х 10*9/л.

Выберите наиболее важный для определения дальнейшей тактики показатель: Выберите один из 5 вариантов ответа:

Выберите один ответ:

a.

Положительный симптом Щеткина-Блюмберга

b.

Ослабленная перистальтика.

c.

Лейкоциты крови - 9,4 х 10*9/л

d.

Повышение температуры тела до 38,9 С

e.

Жалобы на боль во всех отделах живота, тошноту, рвоту

Отзыв

Правильный ответ: Положительный симптом Щеткина-Блюмберга

Вопрос 6

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Пациент Н., 60 лет, предъявляет жалобы на разлитую боль в животе, общую слабость. Со слов больного, длительно злоупотреблял спиртными напитками. Объективно: состояние средней тяжести, живот пальпаторно умеренно вздут, при пальпации – болезненный во всех отделах, определяются положительные симптомы Щеткина-Блюмберга. Пациент оперирован, в брюшной полости определяются бляшки стеатонекроза на прядях большого сальника, серозный выпот. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Перфоративная язва желудка, гнойный перитонит

b.

Острый аппендицит, местный гнойный перитонит

c.

Острый мезентериальный тромбоз.

d.

Перфорация желчного пузыря, желчный перитонит

e.

Острый тяжелый панкреатит, ферментативный перитонит

Отзыв

Правильный ответ: Острый тяжелый панкреатит, ферментативный перитонит

Вопрос 7

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Мужчина К., 37 лет, 10-е суток назад оперирован по поводу забрюшинной флегмоны слева на почве острого некротического панкреатита. Жалобы на умеренную боль в ране, слабость, выраженную одышку, рвоту съеденной пищей. Операция: люмботомия, дренирование забрюшинной клетчатки слева. Объективно: состояние тяжелое. Цианоз поясничной области слева. АД - 100/70 мм рт. ст., пульс - 110 ударов в 1 мин, олигурия (мочи 50 мл в сутки). ЧДД 30 в мин. Живот вздут, увеличен в объеме, умеренно болезненный в области послеоперационной раны поясничной области. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Перистальтика не выслушивается. По дренажам до 20 мл гнойного отделяемого. Интраабдоминальное давление 32 мм рт. ст.

Какой способ наиболее эффективен для лечения компартмент-синдрома в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Дренирование брюшной полости

b.

Инфузионная терапия

c.

Продлённая перидуральная анестезия

d.

Зондовая декомпрессия

e.

Электростимуляция кишечника

Отзыв

Правильный ответ: Продлённая перидуральная анестезия

Вопрос 9

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной С., 38 лет, оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серознофибринозного перитонита, реактивной фазы. Было выполнено иссечение перфоративной язвы, дренирование брюшной полости. На 3-е сутки после операции появились вздутие живота, тошнота, была однократная рвота. Стула не было, газы не отходили. При осмотре: состояние больного средней тяжести. Пульс - 88 уд./мин. Живот равномерно вздут, при пальпации мягкий, болезненный в области операции. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика вялая, единичными волнами. «Шум плеска» нет. По дренажам из брюшной полости скудное серозное отделяемое. При рентгенографии брюшной полости определяется пневматмзация петель тонкой кишки.

Укажите, какое осложнение послеоперационного периода развилось у больного.

Выберите один ответ:

a.

Острая спаечная кишечная непроходимость

b.

Острое расширение желудка

c.

Геморрагический панкреонекроз

d.

Тромбоз мезентериальных сосудов

e.

Послеоперационный парез кишечника

Отзыв

Правильный ответ: Послеоперационный парез кишечника

Вопрос 1

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Пациент Л., 32 лет, предъявляет жалобы на разлитую боль в животе, общую слабость. Состояние тяжелое. Температура тела – 37.1 С0, ЧСС – 90 уд. /мин., АД – 100/70 мм рт. ст., ЧДД – 18-20/мин. Кожные покровы бледные. Живот вздут, при пальпации – мягкий, болезненный во всех отделах, симптомы Щеткина-Блюмберга положительные. Перистальтика ослаблена. У больного диагностирован перитонит.

Укажите, какая операция показана пациенту?

Выберите один ответ:

a.

Отложенная

b.

Плановая

c.

Срочная

d.

Экстренная

e.

Отсроченная

Отзыв

Правильный ответ: Экстренная

Вопрос 6

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Женщина Л., 56 лет, находится в хирургическом отделении. Жалобы на выраженную одышку, умеренную боль в ране, снижение мочеотделения, слабость. 1-е сутки назад оперирована по поводу ущемленной послеоперационной вентральной грыжи больших размеров. Выполнена герниолапаротомия, ликвидация ущемления, герниопластика проленовой сеткой. Объективно: состояние тяжелое. АД - 100/60 мм рт. ст., пульс - 96 ударов в 1 мин, олигурия (150 мл мочи в сутки). ЧДД 28-30 в мин. Живот вздут, увеличен в объеме, умеренно болезненный в области послеоперационной раны. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Интраабдоминальное давление 35 мм рт. ст.

Какое послеоперационное осложнение развилось у больной?

Выберите один ответ:

a.

Острая почечная недостаточность

b.

Флегмона брюшной стенки

c.

Острый кишечная непроходимость

d.

Компартмент-синдром

e.

Перитонит

Отзыв

Правильный ответ: Компартмент-синдром

Вопрос 5

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Женщина 49 лет оперирована по поводу острого гангренозно-перфоративного холецистита. разлитого гнойного перитонита. В послеоперационном периоде через 24 часа после операции у больной наросла одышка, чувство "страха смерти". Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком. Пульс - 140 в мин, слабого наполнения. АД - 90/60 мм рт ст. На фоне инфузионной терапии в объеме 3000 мл за сутки получено 500 мл мочи. Давление в мочевом пузыре 21 mm Hg. Какое послеоперационное осложнение перитонита у больной:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

Выберите один ответ:

a.

Абдоминальный лимфостаз.

b.

Кишечная непроходимость

c.

Острая задержка мочи

d.

Тромбоэмболия легочной артерии

e.

Синдром интраабдоминальной гипертензии

Отзыв

Правильный ответ: Синдром интраабдоминальной гипертензии

Вопрос 10

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной 5 дней назад оперирован по поводу острого перфоративного аппендицита 4-х суточной давности. Больной беспокоен, стонет от боли. Боли носят постоянный характер. Дыхание частое, поверхностное. Живот «не дышит», поддут. Перитонеальные знаки сомнительные в нижних отделах живота Язык сухой. Пульс 120 уд/мин. Известно, что 2 дня назад появилась боль внизу живота, которая нарастала, стало больно мочиться, температура тела 39,0 град.

Ваш предварительный диагноз Выберите один из 5 вариантов ответа:

Выберите один ответ:

a.

Пилефлебит

b.

Тромбоз мезентериальных сосудов

c.

Острый цистит

d.

Спаечная кишечная непроходимость

e.

Тазовый гнойник

Отзыв

Правильный ответ: Тазовый гнойник

Вопрос 1

Неверно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной госпитализирован в отделение хирургии сосудов на 3-й день после начала заболевания с выраженной мышечной контрактурой правой ноги. Нога во всех суставах ограниченно подвижна, кожа синюшного цвета, на болевые раздражения реакции нет. Пульсация на артериях конечности не определяется. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.

Контрактура Дюпюитрена.

b.

Позиционный синдром.

c.

Острый тромбофлебит.

d.

Острый артериальный тромбоз.

e.

Острый флеботромбоз.

Отзыв

Правильный ответ: Острый артериальный тромбоз.

Вопрос 2

Верно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 28 лет поступил с жалобами на боли в левой нижней конечности при ходьбе, ощущение похолодания и онемения в обеих стопах. Болеет 6 лет. Начало заболевания связывает с отморожением ног. При осмотре кожа бледная, сухая, отмечает гиперкератоз. На левой голени волосяной покров развит слабо; слева пульс на артериях стопы и подколенной артерии не определяется, на бедренной артерии - ослабленный; на правой ноге пульсация подколенной артерии сохранена. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.

Болезнь Такаясу

b.

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей

c.

Тромбоз бедренной артерии слева

d.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

e.

Болезнь Бюргера

Отзыв

Правильный ответ: Облитерирующий эндартериит нижних конечностей

Вопрос 3

Верно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больного 63 лет, беспокоят боли в икроножных мышцах левой ноги. Спит со спущенной на пол ногой. Через 100 метров маршевой нагрузки наступают судороги в левой голени. На ногтевой фаланге участок сухого некроза до 1,5 см в диаметре. Пульсация на артериях стопы и в подколенной ямке не определяется, на бедренной артерии пульсация ослаблена, аускультативно прослушивается систолический шум. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.

Облитерирующий атеросклероз артерий левой ноги.

b.

Синдром Лериша с преимущественным поражением левой ноги.

c.

Окклюзионный синдром обеих ног II степени.

d.

Болезнь Бюргера см поражением сосудов левой ноги.

e.

Облитерирующий эндартериит левой ноги.

Отзыв

Правильный ответ: Облитерирующий атеросклероз артерий левой ноги.

Вопрос 4

Верно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 70 лет, страдает варикозной болезнью обеих ног, оперативному лечению не подвергался в связи с перенесенным инфарктом миокарда 5 лет назад. На фоне относительного здоровья появились боли за грудиной, одышка, выделение мокроты с примесью крови, температура тела до 38 град. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд. в мин, аритмичный, слабого наполнения. С чего необходимо начать оказание неотложной помощи:

Выберите один ответ:

a.

Внутривенного ведения нитроглицерина.

b.

Внутривенного ведения реополиглюкина.

c.

Внутривенного ведения гепарина

d.

Внутривенного ведения эуфиллина

e.

Внутривенного ведения стрептокиназы

Отзыв

Правильный ответ: Внутривенного ведения стрептокиназы

Вопрос 5

Верно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная жалуется на резкую боль в области правой голени, появившиеся остро сутки тому назад. Ранее подобных болей не отмечала. В течении 5 лет страдает компенсированной формой варикозного расширения вен правой ноги. В средней трети голени участок яркой гиперемии по

ходу вены, гипертермия, отмечается уплотнение тканей, резко болезненное и малоподвижное. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.

Острый лимфаденит правой голени.

b.

Слоновость, лимфэдема.

c.

Острый дерматит правой голени.

d.

Острый лимфангоит правой голени.

e.

Острый тромбофлебит правой голени.

Отзыв

Правильный ответ: Острый тромбофлебит правой голени.

Вопрос 6

Верно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на отечность правой стопы и голени, проявившуюся 1,5 месяца назад. Тогда же были боли в правой ноге распирающего характера. Причиной обращения к врачу явились варикозные расширенные вены на голени, отек и пигментация внутренней поверхности голени в нижней трети. Сформулируйте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.

Посттромбофлебитический синдром.

b.

Тромбофлебит поверхностных вен голени.

c.

Слоновость правой ноги.

d.

Острый флеботромбоз сосудов голени.

e.

Флегмона правой голени.

Отзыв

Правильный ответ: Посттромбофлебитический синдром.

Вопрос 7

Верно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в левой нижней конечности при ходьбе, ощущение похолодания и онемения в обеих стопах. Болеет 6 лет. При осмотре кожа бледная, сухая, отмечает гиперкератоз. На левой голени волосяной покров развит слабо; слева пульс на артериях стопы и подколенной артерии не определяется, на бедренной артерии - ослабленный; на правой ноге пульсация подколенной артерии сохранена. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.

Тромбоз бедренной артерии слева

b.

Болезнь Бюргера

c.

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей

d.

Болезнь Рейно

e.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

Отзыв

Правильный ответ: Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

Вопрос 8

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Женщина поступила в клинику на второй день заболевания с картиной подвздошно-бедренного тромбофлебита правой нижней конечности с резкими болями. В анамнезе дважды переносила тромбофлебит подкожных вен. Что из перечисленного обязательно следует включить в комплекс лечения?

Выберите один ответ:

a.

Низкомолекулярные гепарины.

b.

Аналгетики, спазмолитики, гормоны.

c.

Назначение антибиотиков.

d.

Внутривенное введение противовоспалительных препаратов.

e.

Тромбэктомия в экстренном порядке.

Отзыв

Правильный ответ: Низкомолекулярные гепарины.

Вопрос 9

Верно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 45 лет находится на лечении по поводу активной фазы ревматизма, комбинированного порока митрального клапана. Внезапно ощутила боль в левой руке с последующим ее онемением. Боль и онемение нарастали. При осмотре кожа левой руки бледная, холодная по сравнению с правой; пульсация артерий на левой руке на всем протяжении отсутсвует. Необходимые лечебные мероприятия:

Выберите один ответ:

a.

Неотложное аксилярно-брахиальное шунтирование

b.

Зондирование сердца

c.

Неотложная эмболэктомия

d.

Антибактериальная и противовоспалительная терапия

e.

Фибринолитическая и антикоагулянтная терапия

Отзыв

Правильный ответ: Неотложная эмболэктомия

Вопрос 10

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

У больной, страдающей 10 лет варикозной болезнью правой ноги, год тому назад образовалась трофическая язва в нижней трети голени до 4 см в диаметре, неподдающаяся консервативному лечению. Какой метод исследования выберете для определения врачебной тактики?

Выберите один ответ:

a.

Кожная термометрия.

b.

Плетизмография.

c.

Флебоманометрия поверхностных и глубоких вен

d.

Антеградная флебография.

e.

Ультразвуковая доплерография.

Отзыв

Правильный ответ: Ультразвуковая доплерография.

Вопрос 1

Неверно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной 60 лет, поступившей в клинику в экстренном порядке с диагнозом острый аппендицит, показана операция. У больной декомпенсированная форма варикозной болезни обеих ног. Укажите наиболее простой и эффективный метод профилактики тромбоэмболического синдрома в данной ситуации:

Выберите один ответ:

a.

Прием аспирина до и после операции.

b.

Прием курантила до и после операции

c.

Гепаринотерапия до и после операции.

d.

Перевязка больших подкожных вен.

e.

Эластическая компрессия обеих ног во время и после операции

Отзыв

Правильный ответ: Эластическая компрессия обеих ног во время и после операции

Вопрос 9

Неверно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 26 лет, боли сжимающего характера в икроножных мышцах, появляющиеся после пройденных 300 метров. Заболевание появилось после работы в северных районах на шахте. Кожные покровы на стопах и голенях не изменены, пульсация на бедренных и подколенных артериях сохранена, на задне-берцовых артериях и артериях тыла стоп снижена слева, справа - отсутствует. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.

Облитерирующий эндартериит обеих ног.

b.

Облитерирующий атеросклероз обеих ног.

c.

Облитерирующий тромбангиит обеих ног.

d.

Мигрирующий тромбангиит обеих ног.

e.

Ишеорадикулит, вторичная ишеорадикулоалгия.

Отзыв

Правильный ответ: Облитерирующий эндартериит обеих ног.

Вопрос 10

Верно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вам пришлось прийти на помощь женщине 58 лет, у которой возникло обильное кровотечение из разорвавшегося варикозного венозного узла на левой голени. В чем заключается первая помощь?

Выберите один ответ:

a.

Наложение жгута проксимальнее источника кровотечения

b.

Наложение жгута дистальнее источника кровотечения

c.

Возвышенное положение конечности. Давящая стерильная повязка

d.

Z-образный шов на разорвавшийся варикозный узел

e.

Операция Троянова-Тренделенбурга

Отзыв

Правильный ответ: Возвышенное положение конечности. Давящая стерильная повязка

Вопрос 1

Верно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 74 лет жалуется на боль и вздутие живота, тошноту. Страдает ишемической болезнью сердца, постинфарктным и атеросклеротическим коронарокардиосклерозом. Объективно: состояние тяжелое, живот вздут, брюшная стенка слабо участвует в дыхании. При лапароскопии: в брюшной полости небольшое количество мутного выпота, одна из петель тонкой кишки темносинюшного цвета. Каков предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Ишемический абдоминальный синдром

b.

Заворот кишечника

c.

Рожистое воспаление

d.

Острая кишечная непроходимость

e.

Тромбоз мезентериальных сосудов

Отзыв

Правильный ответ: Тромбоз мезентериальных сосудов

Вопрос 2

Верно

Балл: 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной госпитализирован в отделение хирургии сосудов на 3-й день после начала заболевания с выраженной мышечной контрактурой правой ноги. Нога во всех суставах ограниченно подвижна, кожа синюшного цвета, на болевые раздражения реакции нет. Пульсация на артериях конечности не определяется. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.

Острый тромбофлебит.

b.

Позиционный синдром.

c.

Контрактура Дюпюитрена.

d.

Острый флеботромбоз.

e.

Острый артериальный тромбоз.

Отзыв Правильный ответ: Острый артериальный тромбоз.

Вопрос 1 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

После катетеризации подключичной вены с целью проведения интенсивной терапии больному по поводу острого желудочно-кишечного кровотечения на 3 сутки диагностирован острый тромбофлебит подключичной вены с формированием синдрома Педжета-Шреттера. Состояние крайне тяжелое, лихорадка до 40, лейкоцитоз крови до 15Г/л со сдвигом формулы влево до юных форм, сопор, билирубин общий - 34 мкмоль/л. Установлен диагноз: сепсис. В данном случае сепсис является:

Выберите один ответ:

a.

Нозокомиальный.

b.

Криптогенный.

c.

Вторичный.

d.

Первичный.

e.

Хирургический.

Вопрос 2

Соседние файлы в предмете Госпитальная хирургия