3. Самоподготовка к занятию:

Цель самоподготовки (что должен знать и уметь студент для подготовки к изучению данной темы):

• Студент должен знать особенности морфологического строения ЦНС человека, ее развитие онтогенезе, зависимость развития ЦНС от наследственных и средовых факторов. Иметь представление о физиологических и патофизиологических механизмах функционирования ЦНС. Знать основы деятельности ЦНС человека в процессе отражения объективной реальности в норме с учетом возрастных особенностей.

• Студент должен ознакомиться с методическими разработками кафедры по теме занятия «Внимание, память, интеллект. Расстройства внимания, памяти, интеллекта. Синдром умственной отсталости. Синдром деменции. Психический инфальтизм.»

• Базисные разделы знаний, полученные студентом на смежных дисциплинах, включают в себя повторение курса анатомии и нормальной физиологии в части строения морфологического субстрата внимания и функционирования процессов отбора информации и сопряженных с ними структур.

• Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:

1. Внимание. Общая характеристика.

2. Морфологические и физиологические основы внимания.

3. Развитие внимания.

4. Виды и свойства внимания

5. Невнимательность, ее виды и причины.

6. Нарушения внимания.

7. Клинические методы исследования внимания

8. Экспериментально-психологические (патопсихологические) методы исследования внимания.

9. Память, дефиниция. Общая характеристика мнестического процесса.

10. Этапы памяти.

11. Классификация видов памяти. Морфологический субстрат и физиологические механизмы видов памяти. Закон Рибо.

12. Теории памяти.

13. Типы памяти. Общая характеристика.

14. Продуктивность памяти и ее качества.

15. Нарушения памяти

16. Клинические методы исследования памяти

17. Экспериментально-психологические (патопсихологические) методы исследования памяти.

18. Расстройства внимания, общая характеристика

19. Отдельные виды расстройств внимания

20. СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью), этиология, патогенез.

21. Этиология и патогенетические механизмы расстройств внимания.

22. Клинические и патопсихологические методы исследования расстройств внимания.

23. Дисмнезии, общая характеристика.

24. Классификация дисмнезий, характеристика отдельных видов нарушения памяти.

25. Синдром Корсакова

26. Синдром прогрессирующей гипомнезии

27. Этиология и патогенетические механизмы нарушений памяти.

28. Клинические и патопсихологические методы исследования расстройств памяти.

29. Расстройства интеллектуальной деятельности, общая характеристика.

30. Классификация нарушений интеллекта.

31. Синдромы интеллектуальной недостаточности (дебильность, имбецильность, идиотия).

32. Психический инфантилизм.

33. Синдром деменции. Формы и виды деменций.

34. Психоорганический синдром.

35. Этиологические и патогенетические механизмы формирования патологии интеллектуальной деятельности.

36. Клинические и патопсихологические методы исследования патологии интеллекта.

• Обучающие ситуационные задачи:

1. Пациент С., 23 лет сообщил, что «в последнее время очень увлечен работой над курсовой» и очень часто не замечает, как окружающие люди обращаются к нему с различными вопросами и просьбами. При расспросе отмечает, что «подобное наблюдалось и раньше» в ситуациях интенсивной сосредоточенности на каких-либо проблемах или выполняемых задачах

О каком явлении идет речь в данном клиническом наблюдении?

Объясните механизм возникновения данного феномена.

2. Пациент К., 20 лет рассказал, что «недавно переболел гриппом и после этого стало трудно усваивать лекционный материал», быстро устает и постоянно отвлекается, с трудом понимает и следит за получаемой информацией.

Как можно квалифицировать данный клинический феномен?

Какие причины могут лежать в основе данных явлений?

3. Пациент Н., 72 лет сообщил, «в последние годы стал забывчивым, рассеянным», с трудом фиксирует новый материал, нуждается в многократных повторениях. Ухудшилось припоминание событий недавнего прошлого, но при этом «в мельчайших подробностях и деталях» рассказывает о событиях, имевших место много лет назад в период его юности и молодости.

О каком явлении идет речь в данном клиническом наблюдении?

Какой механизм (закон) лежит в основе данного феномена?

4. Пациент Т., 27 лет получил черепно-мозговую травму (сотрясение головного мозга) с последующим выключением сознания в течение 3 минут. В дальнейшем при расспросе о самочувствии и обстоятельствах случившегося не смог вспомнить событий, которые предшествовали ЧМТ и занимали временной интервал в несколько часов.

Как можно квалифицировать данный клинический феномен?

Какие причины лежат в основе этого вида нарушений?

5. Больной К., 43 лет поступил в психиатрическое отделение областной больницы с жалобами на «плохую память, забывчивость» в связи с недавно перенесенной острой закрытой ЧМТ (сотрясение головного мозга); в анамнезе - злоупотребление алкоголем. Сознание формально не нарушено. В психическом статусе доминируют явления фиксационной амнезии с дисмнестической дезориентировкой, ретроградная и антероградная амнезия, эпизоды парамнезий. Грубых нарушений ассоциативного процесса не обнаруживается. Расстройств чувственной сферы нет. К своему состоянию критичен.

Как можно квалифицировать данный симптомокомплекс?

Какие причины могут лежать в основе данного симптомокомплекса?

6. Пациент А. 12 лет поступил на стационарное обследование по инициативе родителей в связи с тем, что «при хорошей памяти и сообразительности» не справляется со школьной программой. Суетливый, чрезмерно активный, излишне подвижный. С трудом усиживает за партой, совершает множество ненужных движений, «крутится», внимание ребенка удается привлечь лишь на короткое время, постоянно отвлекается на незначительные посторонние раздражители и как результат не может эффективно усвоить изучаемый материал. При этом, «если чем-то увлекается, то легко и без затруднений запоминает информацию» демонстрирую хорошие интеллектуальные и творческие способности.

Как можно квалифицировать данный симптомокомплекс?

Какие причины могут лежать в основе данного симптомокомплекса?

Эталоны ответов:

1. В данном клиническом наблюдении речь идет о невнимательности т.н. 2-го типа, обусловленной высокой интенсивностью и слабой переключаемостью внутринаправленного внимания. Это тип «невнимательности ученого», сосредоточенного на своих мыслях. В данном случае является вариантом нормы.

2. Данное явление относится к невнимательности 1-го типа, обусловленной легкой непроизвольной переключаемостью малоинтенсивного внимания. В данном случае основой нарушения внимания является астенизация в связи с недавно перенесенным вирусным заболеванием.

3. В данном клиническом наблюдении речь идет о проявлениях нарушений памяти по типу гипомнезии. В основе видимого диссонанса между явным ослаблением памяти на текущие события и факты недавнего прошлого и детальным воспроизведением событий далекого прошлого лежит т.н. закон Рибо-Джексона, согласно которого в памяти лучше сохраняется информация, полученная ранее и закрепленная опытом, а запасы памяти истощаются от настоящего к прошлому.

4. Подобное нарушение называется ретроградной амнезией, при котором происходит забывание информации на события, предшествовавшие патогенному воздействию и, в данном случае, обусловлено травматическим повреждением мозга.

5. В данном клиническом наблюдении описаны расстройства памяти в форме амнестического (Корсаковского) синдрома травматического генеза.

6. В данном наблюдении описаны признаки СДВГ. Синдром встречается при этиологически разнородных нетяжелых перинатальных повреждениях головного мозга и может рассматриваться как вариант резидуально-органического повреждения головного мозга.

• Тестовые задания для проверки самоподготовки к занятию:

1. Способность сохранять сосредоточенность внимания на объекте определенное время называется:

а) концентрация

б) устойчивость

в) направленность

г) активность

д) широта

2. Морфологическим субстратом внимания является:

а) затылочные доли коры головного мозга

б) гипофиз

в) хвостатое ядро

г) ретикулярная формация

д) мозжечок

3. Степень сосредоточенности внимания на объекте называется:

а) объем

б) широта

в) распределение

г) интенсивность (концентрация)

д) активность

4. Объем внимания человека в среднем равен (единицы информации):

а) 1- 2 единицы

б) 3 - 5 единиц

в) 5 -7 единиц

г) 8 – 10 единиц

д) неограниченное количество информации

5. Способность к волевой регуляции внимания называется:

а) устойчивость

б) настойчивость

в) целеустремленность

г) активность

д) интенсивность

6. В основе непроизвольного внимания лежит:

а) условный рефлекс

б) ориентировочный рефлекс

в) патологический рефлекс

г) двигательный рефлекс

д) идеомоторный рефлекс

7. К методам исследования внимания относится:

а) корректурная проба

б) тест Липмана

в) тест исключения понятий

г) тест Эббингауза

д) ассоциативный эксперимент

8. Процесс запоминания информации называется:

а) ретенция

б) рецепция

в) репродукция

г) индукция

д) экфорирование

9. Способность фиксировать информацию без понимания ее смысла называются:

а) механическое запоминание

б) логическое запоминание

в) тактильное запоминание

г) произвольное запоминание

д) опосредованное запоминание

10. Истощение запасов памяти от настоящего к прошлому описывает:

а) закон Вебера - Фехнера

б) закон Ньютона

в) закон Рибо - Джексона

г) закон сохранения энергии

д) закон перехода количества в качество

11. В основе сохранения информации при кратковременной (оперативной) памяти лежит:

а) формирование белковых молекул

б) формирование молекул РНК

в) формирование временных связей между нейронами

г) формирование мутаций в хромосомах

д) формирование кратковременного возбуждения в рецепторах анализаторов

12. Патологическое ослабление памяти называется:

а) парамнезия

б) гипермнезия

в) амнезия

г) гипомнезия

д) забывание

13. Неспособность запоминать и удерживать в памяти текущие события называется:

а) ретроградная амнезия

б) фиксационная амнезия

в) антероградная амнезия

г) анэкфория

д) забывание

14. К тестам, направленным на изучение свойств памяти относится:

а) тест Липмана

б) тест Рейхардта

в) корректурная проба

г) пиктограмма

д) тест Эббингауза

15. Патологическое ослабление памяти называется:

а) амнезия

б) гипермнезия

в) гипомнезия

г) парамнезия

д) дисмнезия

16. Длительность фиксации внимания да объекте называется:

а) концентрация

б) устойчивость

в) направленность

г) широта

д) переключаемость

17. Воспоминания о несуществующих ранее событиях называются:

а) экмнезия

б) гипермнезия

в) псевдореминисценция

г) конфабуляция

д) амнезия

18. Неспособность запоминать текущие события называется:

а) ретроградная амнезия

б) ретардированная амнезия

в) фиксационная амнезия

г) анэкфория

д) истерическая амнезия

19. Грубое необратимое снижение интеллектуальных функций называется:

а) деменция

б) психический инфантилизм

в) умственная отсталость

г) псевдодеменция

д) депрессия

20. Триада Вальтера-Бюеля характеризует:

а) корсаковский синдром

б) психоорганический синдром

в) синдром прогрессирующей амнезии

г) синдром деменции

д) синдром дефицита внимания с гиперактивностью

21. К видам психоорганического синдрома относятся все варианты кроме:

а) астенический вариант

б) эксплозивный вариант

в) эйфорический вариант

г) стенический вариант

д) апатический вариант

Эталоны ответов:

1. б 2. г 3. г 4. в 5. г 6. б 7. а 8. б 9. а 10. в 11. в 12. г 13. б 14. г 15. в 16. б 17. г 18. в 19. а 20. б 21. г