16 Января 2016 г. Симптоматические психические расстройства.

Методическая разработка для студентов

Курс 4 - 7 семестр

Факультет: лечебный

Продолжительность занятия: 3 часа

Место проведения: клиническое отделение ПККПБ

Пермь, 2016

1. Тема занятия

Симптоматические психические расстройства.

2. Значение изучения данной темы для последующего обучения в вузе и будущей практической деятельности:

В ходе занятия студенты ознакомятся с особенностями психологии лиц с соматической патологией, с клиникой психических нарушений при онкологических заболеваниях, клиникой послеродовых психозов, получат сведения о закономерностях развития соматогенных неинфекционных психических расстройств. Получат умения и навыки по выявлению психических расстройств у соматических больных, квалификации психических расстройств острого и отдаленного периода у больных с соматическими заболеваниями.

• Студент должен знать:

Определения понятий «соматические психозы». Патогенетические факторы, лежащие в основе психических расстройств при соматических заболеваниях. Взаимоотношения «соматопсихического» и «психосоматического». Клинические проявления соматогенных и эндокринных психозов. Основные принципы лечения соматогенных и эндокринных психозов.

• Студент должен уметь:

Определять психические расстройства у лиц с соматической патологией. Использовать методы патопсихологического исследования для определения изменения личности в динамике болезни, отношения больного к факту заболевания. Выявлять общие закономерности развития соматогенных неинфекционных психических расстройств. Описывать психическую патологию и ставить предварительный диагноз. Приобрести навык взаимоотношений «врач-больной» с использованием принципов деонтологии.

• Студент должен владеть:

Свободно владеть терминологией и изученным материалом, оперировать основными понятиями. Применять на практике знания и умения, полученные во время занятия.

3. Самоподготовка к занятию:

Цель самоподготовки (что должен знать и уметь студент для подготовки к изучению данной темы):

• Студент должен знать особенности морфологического строения ЦНС человека, ее развитие онтогенезе, зависимость развития ЦНС от наследственных и средовых факторов. Иметь представление о физиологических и патофизиологических механизмах функционирования ЦНС. Знать основы деятельности ЦНС человека в процессе отражения объективной реальности в норме с учетом возрастных особенностей. Иметь представление об основных формах нарушений психических функций.

• Студент должен ознакомиться с методическими разработками кафедры по теме занятия «Симптоматические психические расстройства».

• Базисные разделы знаний, полученные студентом на смежных дисциплинах, включают в себя повторение курса гистологии, анатомии, нормальной и патологической физиологии ЦНС, биохимии, фармакологии. Повторение курса медицинской психологии в части деятельности психических функций в норме и методов их исследования, курса психиатрии в части расстройств психических функций (общая психопатология).

• Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:

1. Определение, объем понятия.

2. Развитие взглядов на взаимоотношения психического и соматического.

3. Психосоматическое направление в медицине.

4. Соматическое заболевание как этиологический и патогенетический фактор психического расстройства.

5. Проблема сомато-психических и психосоматических взаимоотношений.

6. Профилактика ятрогений.

7. Общие закономерности развития соматогенных неинфекционных психических расстройств на невротическом и психотическом уровни.

8. Неврозоподобные, психопатоподобные, психотические синдромы.

9. Параллелизм в развитие соматических и психических нарушений.

10.Острые психические расстройства с нарушением сознания, состояния с аффективно-бредовой симптоматикой.

11. Клиника отдаленного периода.

12. Послеродовые психозы.

13. Психические нарушения при онкологических, эндокринных заболеваниях.

14. Профилактика, основные направления лечения, прогноза, экспертизы, реабилитации.

• Набор ситуационных задач:

1. Больная 21год. Беременность протекала с выраженным токикозом на фоне явления пиелонефрита. Роды с применением вакуума-экстракции. На 3-й сутке, температура тела 38,2 тревожна, не узнает своего ребенка, считает, что врачи в заговоре, подменили и умертвили ее ребенка, вокруг все подстроено. Совершила суицидальную попытку.

1) Квалифицируйте остояние.

2) Тактика врача.

2. Больной К. 53г. находится дома с диагнозом онкологического заболевания IV стадии, иноперабелен. Ночами стал испытывать тревогу, страх, собирает свои вещи, пытается встать с постели, говорит в пространство, неразборчиво, бессвязанно, не узнает родных, утром плохо помнит свои переживания.

1) Предварительный диагноз.

2) Тактика ВОП.