16 Января 2016 г. Психические расстройства в инволюционном периоде (пресенильные, сенильные психические расстройства).

Методическая разработка для студентов

Курс 4 - 7 семестр

Факультет: лечебный

Продолжительность занятия: 5 часов

Место проведения: клиническое отделение ПККПБ

Пермь, 2016

1. Тема занятия:

Психические расстройства в инволюционном периоде (пресенильные, сенильные психические расстройства).

2. Значение изучения данной темы для последующего обучения в вузе и будущей практической деятельности:

Знание данной темы позволяет студенту составить представление о нервно-психических нарушениях, возникающих в инволюционном периоде. Правильно понимать и оценивать этиологические факторы, патогенетические механизмы, клинические особенности, закономерности течения и исходов возникающих нарушений. Проводить дифференциальный диагноз с синдромологически сходными состояниями, планировать комплексную терапевтическую тактику лечебных воздействий и подбирать индивидуальные реабилитационные программы пациентам.

• Студент должен знать:

В результате изучения данной темы студенты должны иметь представление о психических болезней пресенильного и сенильного возраста, о причинах и видах психопатий. Знать психиатрическую оценку психических болезней пресенильного и сенильного возраста; психиатрическую оценку психопатий. Психические расстройства, связанные с климактерическим периодом. Инволюционные, или пресенильные, психозы (инволюционная меланхолия, пресенильный параноид). Старческие, сенильные, психозы (сенильная деменция, болезнь Альцгеймера) и системно-атрофические заболевания головного мозга (болезнь Пика и др.).

• Студент должен уметь:

Студент должен овладеть и закрепить навыки: описания психического статуса при расстройствах в инволюционном и старческом возрасте, оценки тяжести состояния и определения тактики, дальнейшей мед. помощи, самостоятельной курации больных с инволюционными и старческими психическими расстройствами, рационального и безопасного использования психофармакологических средств, обращения к специалисту врачу-психиатру, деонтологии профессионального расспроса, психопрофилактики и психогигиены, умения ухода, лечения больных с инволюционными психическими расстройствами.

• Студент должен владеть:

Свободно владеть терминологией и изученным материалом, оперировать основными понятиями. Применять на практике знания и умения, полученные во время занятия.

3. Самоподготовка к занятию:

Цель самоподготовки (что должен знать и уметь студент для подготовки к изучению данной темы):

• Студент должен знать особенности морфологического строения ЦНС человека, ее развитие онтогенезе, зависимость развития ЦНС от наследственных и средовых факторов. Иметь представление о физиологических и патофизиологических механизмах функционирования ЦНС. Знать основы деятельности ЦНС человека в процессе отражения объективной реальности в норме с учетом возрастных особенностей. Иметь представление об основных формах нарушений психических функций.

• Студент должен ознакомиться с методическими разработками кафедры по теме занятия «Психические расстройства в инволюционном периоде (пресенильные, сенильные психические расстройства)».

• Базисные разделы знаний, полученные студентом на смежных дисциплинах, включают в себя повторение курса гистологии, анатомии, нормальной и патологической физиологии ЦНС, биохимии, фармакологии. Повторение курса медицинской психологии в части деятельности психических функций в норме и методов их исследования, курса психиатрии в части расстройств психических функций (общая психопатология).

• Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:

1. Общая характеристика. Критерии выделения. Эпидемиология.

2. Психические расстройства невротического и психотического уровня.

3. Неврозоподобные нарушения в климактерическом периоде.

4. Пресенильные психозы. Классификация, клинические формы.

5. Инволюционная меланхолия. Условия возникновения.

6. Болезнь Крепелина, инволюционные бредовые психозы.

7. Дифференциальная диагностика.

8. Прогноз, профилактика, направления терапии, вопросы прогноза, экспертизы, реабилитации.

9. Сенильные психозы. Общие закономерности развития. Особенности личностных изменений, интелектуально-мнестических расстройств.

10. Клинические формы: простая, конфабуляторная, делириозная.

11. Атрофические заболевания головного мозга.

12. Болезнь Пика, Альцгеймера.

13. Сенильная деменция.

14. Методы обследования (КТ, ЭЭГ, Rо-графия черепа, патопсихологическое исследование).

15. Особенности ухода и лечения.

• Набор ситуационных задач:

1. Больная 78л. последнее время отмечает резкое снижение памяти, не узнает близких, дезориентирована в месте и времени, считает, что ей 25лет, готовится к своей свадьбе, вызывает своих давно умерших родственников. Выходя на улицу, не может вернуться домой — забывает дорогу. Внешне неряшлива, прожорлива, сексуально расторможена.

1). Ваш предварительный диагноз:

2). Ваша тактика.

2. Больная С. 56л. последние недели отмечалось снижение настроения, аппетита, сон стал поверхностным. Обращалась к врачам, считая себя неизлечимо больной, чувствовала, как разрушаются внутренние органы, нарастала тревога, внезапно возникло беспокойство, возбуждение при осмотре врачом скорой помощи. Выражение лица страдальческое, больная стонет, мечется, просит не мучать ее, умертвить, пытается выброситься из окна.

1). Ваш диагноз:

2). Первая помощь, тактика врача.