16 Января 2016 г. Ощущения, восприятие. Расстройства ощущений, восприятия.

Методическая разработка для студентов

Курс 4 - 7 семестр

Факультет: лечебный

Продолжительность занятия: 5 часов

Место проведения: клиническое отделение ПККПБ

Пермь, 2016

1. Тема занятия:

Ощущение. Восприятие. Расстройства ощущений и восприятия.

2. Цель занятия: Составить представление об основах психической деятельности человека на научной основе, правильно понимать и оценивать механизмы чувственного отражения объективной реальности, последовательность и закономерности в процессе первичных взаимоотношений человека и окружающего мира как в норме, так и при патологии. Научиться понимать и оценивать механизмы, последовательность и патогенетические закономерности нарушений чувственного отражения объективной реальности. Правильно понимать и интерпретировать полученную в процессе обследования пациента информацию. Владеть основами дифференциальной диагностики расстройств восприятия с феноменологически сходными состояниями. Иметь представление о лечебной тактике и профилактических мероприятиях при данных формах патологии.

• Студент должен знать:

Определение процесса ощущения. Параметры ощущений (качество, сила, длительность, локализация, эмоциональная окраска). Понятие о синестезии. Физиологические основы ощущений. Свойства ощущений (классификация по качеству, силе, длительности). Интермодальные ощущения. Понятие об анализаторах (органах чувств). Классификация анализаторов. Особенности функционирования анализаторов. Структура анализатора. Рецептор. Классификация рецепторов. Функции рецепторов. Порог ощущения (абсолютный физиологический порог). Порог восприятия. Понятие о подпороговой зоне. Закон Вебера - Фехнера. Взгляды на природу ощущений и восприятий Мюллера – Гельмгольца и школы гештальтпсихологии.

Проводящие пути. Функции проводящих путей. Векторы проведения нервного импульса. Центральное звено анализатора. Специфика обработки информации. Физиологические основы превращения энергии внешнего мира в сознательную психическую деятельность.

Определение процесса восприятия. Отличие ощущений и восприятия. Понятие о сенсорном синтезе. Этапы восприятия. Перцепция. Апперцепция. Особенности интегративной деятельности мозга в процессе восприятия. Свойства восприятия (предметность, целостность, константность, категориальность). Временные и пространственные рамки восприятия. Особенности восприятия (пассивное – активное восприятие, избирательность и индивидуальность восприятия). Понятие о «чувственном горизонте».

Определение процесса представления. Взаимосвязь представления с психическими функциями. Отличие представления от процессов ощущения и восприятия. Понятие об эйдетизме. Физиологические основы представления.

Понятие о расстройствах чувственной сферы в процессе отражения объективной реальности. Сенсопатии, общая характеристика. Классификация сенсопатий. Характеристика отдельных форм расстройств ощущений (гипестезия, гиперестезия, анестезия, качественные искажения ощущений). Сенестопатии, особые формы сенестопатий (алгии). Идиопатический болевой синдром. Понятие о сенестопатозе. Парастезии. Синестезии. Патогенетические механизмы и этиологические факторы.

Расстройства восприятия, классификация. Гипопатия и гиперпатия. Агнозии, дефиниция, виды агнозий. Иллюзии, дефиниция, виды иллюзий (физиологические, физические, патологические иллюзии). Виды патологических иллюзий (аффектогенные, слуховые, парейдолические иллюзии). Физиологические и патогенетические механизмы формирования различных видов иллюзорного восприятия. Отличие иллюзий от феноменологически сходных явлений (ошибки суждения, воображение, эйдетизм). Этиологические факторы. Галлюцинации, дефиниция. Типология галлюцинаций. Классификация галлюцинаций по механизму возникновения (истинные, ложные). Критерии отличия истинных и ложных (псевдогаллюцинаций) галлюцинаций. Классификация галлюцинаций по прочим параметрам (размерам, количеству, сложности, рецепторам ит.п.). Этиологические и патогенетические факторы возникновения отдельных видов галлюцинаторного восприятия. Галлюциноз, дефиниция. Виды галлюцинозов. Теории возникновения галлюцинаций (теория И.П. Павлова, нейромедиаторная теория, теория сенсорной депривации). Нарушения сенсорного синтеза, общая характеристика. Дереализация, определение. Виды дереализации, характеристика отдельных форм. Деперсонализация, определение. Виды деперсонализации, характеристика отдельных форм. Причины возникновения и патогенетические механизмы расстройств сенсорного синтеза. Синдром дереализации – деперсонализации.

Методы исследования патологии чувственной сферы (метод интервью, динамическое наблюдение, объективный анамнез, патопсихологическая диагностика).

• Студент должен уметь:

1. Владеть алгоритмом исследования процессов ощущения, восприятия, представления (визуальное наблюдение, метод интервью, патопсихологическое исследование – метод сенсорной возбудимости нейронов, тесты Липмана, Рейхардта, Ашафенбурга).

2. Использовать возможности тестов психологического эксперимента и как экспериментатор, и как объект исследования.

3. Обследовать испытуемого с учетом возрастных особенностей психики и дать краткое описание найденных феноменов. Следует, в частности, помнить, что для детей характерна особая краткость анамнеза, фрагментарность их ответов, что нередко сочетается с негативизмом и склонностью к фантазированию. Для подростков многие лица, объекты и процессы могут иметь чрезвычайную значимость, что вместе с их повышенной эмоциональностью накладывает определенный отпечаток на своеобразие общения с врачом (студентом). У людей пожилого и старческого возраста необходимо учитывать естественное ослабление когнитивной продуктивности и общее замедление темпа психической деятельности в рамках физиологического инволюционного процесса.

4. Оценить имеющиеся феномены в рамках категорий норма – патология, болезнь – личность.

• Студент должен владеть:

Свободно владеть терминологией и изученным материалом, оперировать основными понятиями. Применять на практике знания и умения, полученные во время занятия.