16 Января 2016 г. Мышление. Расстройства мышления (нарушение ассоциативного процесса, расстройства суждений, умозаключений).

Методическая разработка для студентов

Курс 4 - 7 семестр

Факультет: лечебный

Продолжительность занятия: 5 часов

Место проведения: клиническое отделение ПККПБ

Пермь, 2016

1. Тема занятия:

Мышление. Расстройства мышления (нарушение ассоциативного процесса, расстройства суждений, умозаключений).

2. Цель занятия: Научиться понимать и оценивать механизмы, последовательность и патогенетические закономерности нарушений логического отражения объективной реальности. Правильно понимать и интерпретировать полученную в процессе обследования пациента информацию. Владеть основами дифференциальной диагностики расстройств мышления с феноменологически сходными состояниями. Иметь представление о лечебной тактике и профилактических мероприятиях при данных формах патологии.

• Студент должен знать:

Понятие о расстройствах мышления в процессе отражения объективной реальности. Классификация расстройств мышления. Нарушения ассоциативного процесса по темпу, стройности, целенаправленности. Характеристика отдельных симптомов. Понятие об атаксии мышления, виды атактического мышления (апрозексическая, астеническая, шизофреническая атаксия).

Нарушения суждений и умозаключений, общая характеристика.

Навязчивые идеи, дефиниция. Критерии навязчивостей. Классификация навязчивостей. Характеристика обсессивных, фобческих, компульсивных феноменов. Понятие о ритуалах. Дифференциальная диагностика навязчивостей с феноменологически сходными состояниями (культурально обусловленные ритуалы, вредные привычки). Контрастные и овладевающие навязчивости. Синдром навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство). Этиология и патогенез навязчивых состояний.

Сверхценные образования (гиперквантивалентные идеи), дефиниция. Диагностические критерии сверхценных идей. Отличие сверхценных образований от доминирующих идей. Синдром сверхценных образований. Этиология и патогенез сверхценных образований.

Бредовые идеи и бред, дефиниции. Критерии бредовых идей. Отличие бредовых идей от иммобильных образований. Принципы классификации бредовых идей. Классификация бреда по остроте возникновения и длительности. Классификация бреда по количеству бредовых идей. Классификация бреда по степени систематизации. Классификация бреда по содержанию. Классификация бреда по происхождению. Первичный (интерпретативный) и вторичный (чувственный) бред. Образный и кататимный бред. Механизмы формирования отдельных видов бреда. Этапы формирования бреда. Транзитивизм и трансформация бредовых идей, диагностическое значение данных феноменов. Бредовые синдромы, Общая характеристика. Паранойяльный синдром. Параноидный синдром, виды параноидного синдрома. Синдром Капгра. Синдром Котара. Синдром Кандинского-Клерамбо. Парафренный синдром, виды парафрении. Этиология и патогенез бредовых идей.

Бредоподобные идеи, дефиниция. Критерии отличия от бредовых идей. Патологическое фантазирование, общая характеристика. Этиологические и патогенетические факторы формирования данных состояний.

Дисморфофобический (дисморфоманический) синдром, общая характеристика, виды. Этиология и патогенез дисморфофобических идей.

Понятие об ипохондрии. Ипохондрический синдром, общая характеристика, виды. Этиология и патогенез ипохондрических идей.

Расстройства речевой деятельности, характеристика. Симптомы нарушения речевой деятельности. Понятие о мутизме. Виды мутизма. Этиология и патогенез нарушений речи. Клинические и патопсихологические методы исследования нарушений мышления и речи.

• Студент должен уметь:

1. Владеть алгоритмом исследования нарушений процессов мышления, эмоций, воли и сознания (визуальное наблюдение, метод интервью, патопсихологическое исследование – проблема Эверье, метод исключения понятий, тест Эббингауза, выделение главного и второстепенного, обобщение понятий, интерпретация пословиц и поговорок, метод незаконченных предложений).

2. Использовать возможности тестов патопсихологического эксперимента и как экспериментатор, и как объект исследования.

3. Студентам лечебного факультета необходимо обследовать пациента с учетом возрастных особенностей психики и дать краткое описание найденных феноменов.

4. Оценить имеющиеся феномены в рамках категорий норма – патология, болезнь – личность.

• Студент должен владеть:

Свободно владеть терминологией и изученным материалом, оперировать основными понятиями. Применять на практике знания и умения, полученные во время занятия.