- •Методические разработки для студентов
- •Психиатрия. Медицинская психология. История психиатрии и медицинской психологии. Предмет, задачи. Методы исследования в психиатрии и медицинской психологии.
- •1. Тема занятия
- •2. Значение изучения данной темы для последующего обучения в вузе и будущей практической деятельности:
- •3. Самоподготовка к занятию:
- •4. Рекомендуемая литература:
- •5. Работа на занятии Хронометраж практического занятия (общее время – 225 мин, в том числе 20 мин. Перерыв)
- •16 Января 2016 г. Принципы разграничения психической нормы и патологии. Девиантное поведение.
- •1. Тема занятия:
- •2. Значение изучения данной темы для последующего обучения в вузе и будущей практической деятельности:
- •3. Самоподготовка к занятию:
- •4. Рекомендуемая литература:
- •5. Работа на занятии Хронометраж практического занятия (общее время – 225 мин, в том числе 20 мин. Перерыв)
- •16 Января 2016 г. Ощущения, восприятие. Расстройства ощущений, восприятия.
- •1. Тема занятия:
- •3. Самоподготовка к занятию:
- •4. Рекомендуемая литература:
- •5. Работа на занятии Хронометраж практического занятия (общее время – 225 мин, в том числе 20 мин. Перерыв)
- •16 Января 2016 г. Внимание, память, интеллект. Расстройства внимания, памяти, интеллекта. Синдром умственной отсталости. Синдром деменции. Психический инфальтизм.
- •1. Тема занятия:
- •3. Самоподготовка к занятию:
- •4. Рекомендуемая литература:
- •5. Работа на занятии Хронометраж практического занятия (общее время – 225 мин, в том числе 20 мин. Перерыв)
- •16 Января 2016 г. Мышление. Расстройства мышления (нарушение ассоциативного процесса, расстройства суждений, умозаключений).
- •1. Тема занятия:
- •3. Самоподготовка к занятию:
- •4. Рекомендуемая литература:
- •5. Работа на занятии Хронометраж практического занятия (общее время – 225 мин, в том числе 20 мин. Перерыв)
- •16 Января 2016 г. Эмоции, воля. Расстройства эмоций, расстройства произвольной деятельности.
- •1. Тема занятия:
- •2. Значение изучения данной темы для последующего обучения в вузе и будущей практической деятельности:
- •4. Рекомендуемая литература:
- •5. Работа на занятии Хронометраж практического занятия (общее время – 225 мин, в том числе 20 мин. Перерыв)
- •16 Января 2016 г. Сознание. Расстройства сознания.
- •1. Тема занятия:
- •2. Значение изучения данной темы для последующего обучения в вузе и будущей практической деятельности:
- •4. Рекомендуемая литература:
- •5. Работа на занятии Хронометраж практического занятия (общее время – 225 мин, в том числе 20 мин. Перерыв)
- •16 Января 2016 г. Медицинская этика, деонтология в психиатрии, медицинской психологии. Психология лечебного взаимодействия. Психология больного. Курация.
- •1. Тема занятия:
- •3. Самоподготовка к занятию:
- •4. Рекомендуемая литература:
- •5. Работа на занятии Хронометраж практического занятия (общее время – 225 мин, в том числе 20 мин. Перерыв)
- •16 Января 2016 г. Личность. Биологические, социальные подструктуры индивидуальности. Расстройства личности.
- •1. Тема занятия:
- •2. Значение изучения данной темы для последующего обучения в вузе и будущей практической деятельности:
- •3. Самоподготовка к занятию:
- •4. Рекомендуемая литература:
- •5. Работа на занятии Хронометраж практического занятия (общее время – 225 мин, в том числе 20 мин. Перерыв)
- •16 Января 2016 г. Основы психической травматизации. Психогенные заболевания.
- •1. Тема занятия:
- •3. Самоподготовка к занятию:
- •4. Рекомендуемая литература:
- •5. Работа на занятии Хронометраж практического занятия (общее время – 225 мин, в том числе 20 мин. Перерыв)
- •16 Января 2016 г. Эндогенные психические расстройства (шизофрения, бар, аффективные психозы).
- •1. Тема занятия:
- •2. Значение изучения данной темы для последующего обучения в вузе и будущей практической деятельности:
- •3. Самоподготовка к занятию:
- •4. Рекомендуемая литература:
- •5. Работа на занятии Хронометраж практического занятия (общее время – 225 мин, в том числе 20 мин. Перерыв)
- •16 Января 2016 г. Психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (токсикомании, наркомании).
- •1. Тема занятия:
- •2. Значение изучения данной темы для последующего обучения в вузе и будущей практической деятельности:
- •3. Самоподготовка к занятию:
- •4. Рекомендуемая литература:
- •5. Работа на занятии Хронометраж практического занятия (общее время – 225 мин, в том числе 20 мин. Перерыв)
- •16 Января 2016 г. Психические расстройства в инволюционном периоде (пресенильные, сенильные психические расстройства).
- •1. Тема занятия:
- •2. Значение изучения данной темы для последующего обучения в вузе и будущей практической деятельности:
- •3. Самоподготовка к занятию:
- •4. Рекомендуемая литература:
- •5. Работа на занятии Хронометраж практического занятия (общее время – 225 мин, в том числе 20 мин. Перерыв)
- •16 Января 2016 г. Симптоматические психические расстройства.
- •1. Тема занятия
- •2. Значение изучения данной темы для последующего обучения в вузе и будущей практической деятельности:
- •3. Самоподготовка к занятию:
- •4. Рекомендуемая литература:
- •5. Работа на занятии Хронометраж практического занятия (общее время – 135 мин, в том числе 10 мин. Перерыв)
3. Самоподготовка к занятию:
Цель самоподготовки (что должен знать и уметь студент для подготовки к изучению данной темы):
• Студент должен знать особенности морфологического строения ЦНС человека, ее развитие онтогенезе, зависимость развития ЦНС от наследственных и средовых факторов. Иметь представление о физиологических и патофизиологических механизмах функционирования ЦНС. Знать основы деятельности ЦНС человека в процессе отражения объективной реальности в норме с учетом возрастных особенностей. Иметь представление об основных формах нарушений психических функций.
• Студент должен ознакомиться с методическими разработками кафедры по теме занятия «Шизофрения, Шизотипические расстройства»
• Базисные разделы знаний, полученные студентом на смежных дисциплинах, включают в себя повторение курса гистологии, анатомии, нормальной и патологической физиологии ЦНС. Повторение курса медицинской психологии в части деятельности психических функций в норме и методов их исследования, курса психиатрии в части расстройств психических функций (общая психопатология).
• Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:
Эндогенные психические заболевания, общая характеристика.
Шизофрения, дефиниции. История вопроса
Этиология и патогенез шизофрении. Теории шизофрении.
Симптоматология шизофрении.
Диагностические подходы. Алгоритм диагностики.
Дифференциально-диагностические критерии шизофрении.
Классификация форм шизофрении. Типичные формы.
Атипичные формы шизофрении
Шизотипическое расстройство (вялотекущая шизофрения), его формы.
Типы течения шизофрении
Медицинские и социальные последствия шизофрении
Ремиссии при шизофрении
Понятие о психическом дефекте. Формы психического дефекта.
Лечение и реабилитация больных шизофренией.
• Обучающие ситуационные задачи с эталонами ответов.
1. Больная Г., 26 лет, телефонистка.
Из анамнеза. До 2007 года ничем не отличалась от сверстников. В 2007 году заметили немотивированные колебания настроения, «задумчивость», тревожность, приступы агрессии, высказывала идеи преследования, слышала «голоса» в голове. В 2007 году и 2008 году дважды стационировалась. В клинической картине заболевания доминируют галлюцинаторно-бредовые переживания (слуховые псевдогаллюцинации, бред отношения, преследования). После выписки получала поддерживающее лечение нейролептиками. Данное поступление третье.
В гостях у родственников наблюдалось неправильное поведение. При поступлении рассказывает: «Все изменилось, стало непонятным. Из гостей на самолете прилетела в аэропорт. Все было необычным и странным. Висел флаг в белую и черную полоску, пассажиры разговаривали на непонятном языке и вели себя странно. Кассир почему-то продавал билеты с рук. Вместо расписания висел длинный список фамилий. На стене висел портрет девушки с ее глазами, на столе лежала газета, напечатанная на непонятном английском языке». В ночь с 14 октября на 15 октября больная находится в состоянии резкого возбуждения, мечется по палате, на лице выражение восторга и экстаза. Утром сообщили о том, что она была свидетельницей чуда — с Марса что-то упало на Землю, при этом в мире было большое напряжение, повышение ртутного столба на специальном приборе до 20 (этот прибор — хитрость века, измеряет зрение, атмосферное давление, взвешивает). «То, что упало, было похоже на Англию, но размерами меньше Солнца... Луна в это время стояла в зените... Земной шар перевернулся, Англия осталась на месте. С Луны на Марс упал робот… Не чудо науки, а хитрость американцев... а русские подняли железо… его обломки? С высоты полета видела ФРГ, Лондон, Кубу; Лондон был в тумане, а Карибское море — зелено-голубое. Произошло перемещение Англии и России».
По просьбе врачей быстро нарисовала «свои переживания». С утра 15 октября находилась в состоянии резчайшего возбуждения. «Летчики летали в США, бомбили…» Видела, как в 9 часов «горела Америка», «нарушена граница в квадрате АМЗ».
Как можно квалифицировать данный симптомокомплекс?
О каком заболевании можно думать в данном клиническом наблюдении?
2. Больной C., 27 лет. Незадолго до поступления в больницу окружающие обратили внимание на то, что больной стал медлительным, молчаливым. Иногда застывал в неудобной позе надолго. Взяв в руку инструмент, мог держать его в вытянутой руке 20—30 минут. В это же время появились отрывочные галлюцинации, галлюцинаторные переживания и идеи отношения, преследования, гипнотического воздействия. В психиатрической больнице перестал разговаривать, двигаться, принимать пищу. Сутками лежал, не меняя положения тела, с приподнятой над подушкой головой. На вопросы не отвечал. Пищу принимал с рук персонала, выявлялся пассивный негативизм, амбивалентность. Больной был крайне манерен, гримасничал. Проведен курс ннсулинотерапии, после чего состояние улучшилось. Начал самостоятельно принимать пищу, на вопросы отвечает чаще шепотом, односложно, продолжает большую часть времени проводить в постели, с окружающими не общается.
Как можно квалифицировать данный симптомокомплекс?
О каком заболевании можно думать в данном клиническом наблюдении
Эталоны ответов:
В данном наблюдении описан онейроидный синдром. Характер начала заболевания, его динамика, структура психического состояния на момент его описания позволяют предположить приступообразный тип течения шизофрении.
В данном клиническом наблюдений описан кататонический синдром в форме кататонического ступора с галлюцинаторно-бредовыми включениями. Вероятно, можно думать о дебюте кататонической формы шизофрении.
•Тестовые задания для самоконтроля подготовки:
1. К типичным формам шизофрении не относится:
а) кататоническая форма
б) параноидная форма
в) гебефреническая форма
г) паранойя
д) простая форма
2. Гебефреническая форма шизофрении встречается обычно:
а) в раннем детском возрасте
а) в пубертате
в) в старческом возрасте
г) в пожилом возрасте
д) в зрелом возрасте
3. Для фебрильной формы шизофрении характерно:
а) понижение температуры тела
б) повышение температуры тела
в) нормальная температура тела
4. Шизофрения, в клинической картине которой наблюдается нелепое дурашливое поведение называется:
а) параноидная шизофрения
б) гебефреническая шизофрения
в) простая шизофрения
г) вялотекущая шизофрения
д) кататоническая шизофрения
5. Теория шизофрении, объединяющая все известные теории называется:
а) наследственная теория
б) эндокринная теория
в) биохимическая теория
г) инфекционная теория
д) теория стресс-диатеза
6. Подход к оценке симптомов шизофрении, лежащий в основе нозологического направления в психиатрии называется:
а) категориальный подход
б) дименсиональный подход
в) интегративный подход
г) эклектический подход
д) рациональный подход
7. Неврозоподобный вариант шизотипического расстройства характеризуется всем исключая:
а) астенические расстройства
б) компульсивные расстройства
в) тревожные расстройства
г) кататонические расстройства
д) диссомнические расстройства
8. Для шизофрении характерны все виды синдромов исключая:
а) астенический синдром
б) онейроидный синдром
в) делириозный синдром
г) тревожно-депрессивный синдром
д) парафренный синдром
Эталоны ответов:
1. г 2. а 3. б 4. б 5. д 6. а 7. г 8. в