3. Обмен жидкости и других веществ между кровью и тканями в капиллярах. Особенности кровообращения в тканях зуба и пародонта.

Кровоснабжение пульпы зуба осуществляется артериями, входящими через верхушеч-

ное отверстие корневого канала. Кроме них есть артерии, входящие в пульпу через дополнительные отверстия в области верхушек корней. Таким образом, несмотря на то, что диаметр отдельных кровеносных сосудов невелик, общий диаметр сосудов, снабжающих пульпу кровью, вполне достаточен для ее нормального питания.

В пульпе корня от артерий отделяется небольшое число веточек, и лишь в пульпе коронки происходит образование обильной сосудистой сети. Под слоем одонтобластов и в самом слое образуется своеобразное сосудистое сплетение из артериол и капилляров, анастамозирующих между собой.

Сосудистая сеть пульпы зуба обладают эффективными противозастойными свойствами: суммарный просвет вен пульпы коронки больше, чем в области верхушечного отверстия, и поэтому линейная скорость кровотока в области верхушечного отверстия корня зуба выше, чем в пульпе коронки.

Влияние кровоснабжения на функциональное состояние пульпы особенно наглядно

проявляется в старческом возрасте. Склеротические изменения сосудов, развивающиеся параллельно склерозу основного вещества пульпы, приводят к уменьшению емкости и объема микроциркуляторного русла пульпы зуба.

Экзаменационный билет № 38

3. Современные представления о болевой и антиболевой системе. Нервные и гуморальные механизмы. Биологическое значение боли.

Боль - физиологический феномен, информирующий нас о вредных воздействиях, повреждающих или представляющих потенциальную опасность для организма. Таким образом, боль представляет собой как предупредительную так и защитную систему.

Ощущение боли обусловливает возникновение цепи рефлекторных реакций, направленных на устранение опасности. Болевые (ноцицептивные) рефлексы у большинства людей сопровождаются движениями, направленными на защиту или устранения влияния, который предопределяет боль. При болевых рефлексах наблюдаются различные изменения в организме: повышение тонуса мышц, ускорение сердцебиения, сужение сосудов, повышение кровяного давления, увеличение потоотделения, уменьшение диуреза, расширение зрачков. Большинство из названных реакций - следствие возбуждения гипоталамо-гипофизарно-симпатикоадреналовои системы. Они играют роль в мобилизации сил организма, что необходимо при повреждении тканей, сопровождающееся болевым ощущениям.

Пока боль предупреждает об опасности, болезни, нарушения целостности организма, он нужен и полезен. Но как только информация учтена и боль причиняет страдания, его надо устранить. К сожалению, боль далеко не всегда прекращается после того, как его защитная функция выполнена. Вместе с тем, многие заболевания внутренних органов, особенно тяжелые (например, туберкулез легких, рак) развиваются в организме не вызывая малейшей боли.

Антиноцицептивная система – это совокупность нервных структур на разных уровнях ЦНС, с собственными нейрохимическими механизмами, способная тормозить деятельность болевой (ноцицептивной) системы.

Антиноцицептивная система подавляет боль на нескольких различных уровнях. после первого резкого приступа боли она отступает, давая нам возможность передохнуть. Это - результат работы антиноцицептивной системы, подавившей боль через некоторое время после её возникновения