Н2о в организме образует водные пространства:

1. Внутриклеточное пространство (2/3 общей воды)

2. Внеклеточное пространство (1/3)

3. Вода полостей тела ( при патологии - в брюшной, плевральной) Внеклеточное пространство:

а) внутрисосудистый сектор - плазма крови - 4 - 5% от массы тела

б) Интерстициальный сектор - 15% от массы тела ( максимально подвижный объем при избытке или недостатке воды).

Вся вода обновляется за месяц. Внеклеточная вода за неделю. Увеличение поступления воды - гипергидратация - накапливается в интерстициальном секторе. При водной интоксикации ( понижается осмотическое давление в интерстиции, происходит набухание клеток, их осмотическое давление понижается, начинается возбуждение нервных центров и как следствие - судороги), Понижение воды в интерстиции, как следствие сгущение крови и нарушение гемодинамики. Потеря 20% воды от массы тела приводит к смерти.

Регуляции водного баланса происходит:

1. За счет процессов и механизмов поддерживающих постоянство объема жидкости в организме.

2. 2.за счет оптимального распределения воды между водными пространствами и секторами организма. Факторы поддержания водного баланса

1. осмотическое и онкотическое давление жидкостей водных пространств /осморецепторы/,

2. гидростатическое и гидродинамическое давление крови/волюморецепторы/,

3. проницаемость гистогематических барьеров и других биомембран, 4.величина активного транспорта,

5.состояние нейро-эндокринных механизмов регуляции деятельности почек, других органов выделения, 6.питьевое поведение и жажда

Водный баланс тесно связан с обменом электролитов.

Электролитный баланс

Суммарная концентрация ионов формирует осмотическое давление, определяет функциональное состояние возбудимых тканей; проницаемость биомембран и др. Так как синтез минеральных веществ в организме не идет, в организм они попадают только с пищей.

93. Особенности организации и функционирования спинного мозга… Спинной мозг

Самое древнее образование ЦНС, подчиняется всем вышележащим отделам ЦНС. Отсюда - некоторые особенности функционирования:

1. Некоторые простейшие функции осуществляются Сп. М. автономно, т.е. без участия вышерасположенных отделов ЦНС (сухожильные рефлексы).

2. Центры спинного мозга не обладают автоматией (дыхание).

3. Для поддержания жизнедеятельности необходимо постоянное влияние центров, обладающих автоматией.

4. Для спинного мозга характерно сегментарное строение. Т.е. каждый сегмент иннервирует свой сегмент или метамер человеческого тела. От каждого сегмента отходят две пары вентральных (передних) и дорсальных (задних корешков). Из этого следует:

а). Закон Белла-Мажанди. (закон распределения афферентных и эфферентных волокон в спинно-мозговоых корешках). Дорсальные корешки спинного мозга образованы чувствительными отростками афферентных

нейронов, вентральные корешки образованы двигательными отростками мотонейронов и преганглионарными волокнами вегетативной нервной системы. Следовательно, повреждение задних корешков сопровождается потерей чувствительности на поврежденной стороне, а разрушение передних корешков приводит к выключению двигательных реакций.

б). Правило Шеррингтона

Каждый сегмент спинного мозга, иннервируя один метамер тела, получает чувствительную информацию от трех метамеров тела.

Этим достигается отсутствие полного выпадения чувствительности при перерезке 1-го заднего корешка сп. мозга. Спинной мозг содержит 10 млн. нейронов (3% - мотонейроны- , ; 97% - интернейроны (возбуждающие и тормозные (клетки Реншоу и Вильсона)), вегетативные нейроны СНС (тораколюмбальный отдел сп. м., боковые рога) и ПСНС (крестцовый отдел сп. м.), чувствительные нейроны вынесены за пределы спинного мозга в спец. ганглии).

Функции спинного мозга:

1. Рефлекторная

2. Проводниковая

Поэтому при частичной или полной перерезке спинного мозга (спинальное животное, травма) развивается клиника спинального шока.

Рефлексы спинного мозга:

1. Вегетативные

• симпатические (регуляция сосудистого тонуса);

• парасимпатические (мочеиспускание, дефекация, эрекция).

2. Соматические

• тонические (поддержание позы);

• ритмические (ходьба).

  • сгибательные;

  • разгибательные.

Например, наиболее часто исследуемые в клинике сухожильные рефлексы:

• локтевой (резкое растяжение сухожилия m. biceps brachii - рефл. сокра щение) - замыкается на уровне V-VI шейных сегментов;

• коленный (сухожилие m. quadriceps femoris ниже коленной чашечки -

II-IV поясничные сегменты);

• ахиллов (I-II крестцовые сегменты);

• брюшные:

  • верхний - штриховыми движениями параллельно нижним ребрам от периферии к средней линии (VIII-IX грудные сегменты);

  • средний - на уровне пупка (IX-X грудные сегменты);

  • нижний - параллельно паховой складке (XI-XII грудные сегменты).

Исследуя эти и др. рефлексы, можно легко установить уровень и сторону поражения.

Проводниковая функция обусловлена работой нервных волокон, формирующих канатики спинного мозга и образующих нисходящие и восходящие пути (н-р - пучки Голля и Бурдаха), по которым информация поступает либо к органам-исполнителям, либо в вышележащие отделы ЦНС.