37. Выявл и идентификац микробов, наличие кот недопустимо в нестерил лс: ход исслед, оценка рез.

бак сем Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. бак сем Enterobacteriaceae. Образец испытуемого лп в кол-ве 10 мл вносят в 100 мл лактозного бульона, перемешивают и инкубируют при 30-35ºС в теч 2-5 ч. Затем из этой смеси 10 мл переносят в 100 мл среды обогащения. Оставшуюся смесь в лактозном бульоне оставляют в холодильнике. Посев в среде обогащения инкубируют при 30-35ºС в теч 18-24 ч. При отсутст роста - в препарате не содержатся бак сем Enterobacteriaceae. При наличии - продолжают. Опред след показатели: а) наличие видов Salmonella; б) наличие Escherichia coli; в) кол-во энтеробак (кроме Salmonella и Escherichia coli). Испытание на виды Salmonella проводят путём высевания из среды обогащения на чашки с висмут-сульфит агаром. На этой среде - чёрные колонии с металлич блеском, при этом участок среды под колонией прокрашивается в чёрный цвет. Подозрительные колонии микроскопируют, отсевают на среду Олькеницкого и ставят тест на цитохромоксидазу. Если в образце обнаружены грам- неспорообразующие палочки, не обладающие ферментом цитохромоксидазой, не ферментирующие сахарозу и лактозу и выделяющие сероводород, считают, что лс контаминировано (заражено) бак рода Salmonella. Испытание на Escherichia coli путём высева из среды обогащения на чашку со средой Эндо. Подозрительные колонии красного цвета микроскопируют и при наличии грам- палочек делают пересев в пробирке с цитратным агаром Симмонса, на кот опред утилизацию цитрата натрия по изменению цвета среды с зелёного на синий. Наличие индола опред путём посева в питат бульон. Если в образце обнаружены грам- неспорообразующие палочки, не обладающие ферментом цитохромоксидазой, не утилизирующие цитрат натрия и образующие индол, считают, что лс контаминировано Escherichia coli. Колич-ное опред энтеробак (кроме Salmonella и Escherichia coli). Смесь в лактозном бульоне (из холодильника) в объёме 10 мл, 1 и 0,1 мл (что соответст 1,0 и 0,1 г и 0,01 г препарата) засевают в среду обогащения, инкубируют при 30-35ºС в теч 18-24 ч. В случае роста делают пересев на чашку со средой Эндо и по появл типичных колоний грам- бак уст наличие энтеробак в опред объёме препарата. Выявл и идентификац Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus. Образец в кол-ве 10 мл вносят в 100 мл среды обогащения, перемешивают и инкубируют при 30-35ºС в теч 24-48 ч. При наличии роста пересевают на чашку со средой для выявл пиоцианина и на чашку среды с маннитом. После инкубации в термостате отбирают подозрительные колонии. Идентифицируют Pseudomonas aeruginosa по морфологии (грам- неспорообразующие палочки), по специфич запаху и сине-зелёному пигменту, наличию фермента цитохромоксидазы. Staphylococcus aureus идентифицируют по морфологии (грам+ кокки), по сбраживанию маннита в анаэробных условиях, по реакции плазмокоагуляции.

38. Антибиотики и химиотерапевтические препараты.

К химиотерапевтич препаратам относятся а\б. А/б–это в-ва природ происхождения, обладающие противомикробной активностью. А/б–это продукты метаболизма любых живых орг. Они способны избирательно подавлять рост бак (бактериостатич д-вие) или убивать их (бактерицид д-вие). Природные: (биосинтетич), продуцируемые микроорг и низшими грибами; 1.из грибов – пенициллин; 2)из бак-субтилин, грамицидин; 3) из актиномицетов – стрептомицин; 4) из тк животных – лизоцим, интерферон; 5) из раст – хлорофилипт, аллилчеп, аллилсат, усниновая к-та. Полусинтетич: получаемые в результате модификации структуры природных а/б. Полусинтетич а/б– введ новых химич радикалов (модификация) природных а/б o Исходн продук в синтезе служит аминопенициллановая к-та, получаемая биотехнологич методом. получают путем модификации структуры природных а/б, с целью придания препарату новых полезных св-в. Получены полусинтетич препараты пенициллина: 1)устойчивые к д-вию бета-лактамазы (оксациллин); 2) устойчивые к д-вию желудоч сока (феноксиметилпенициллин); 3) пенициллины широкого спектра д-вия (амнициллин, амоксициллин, карбенициллин); 4) пенициллины пролонгированного д-вия (бициллины). синтетические - полученные методом синтеза (прежнее их название - химиотерапевтич ср-ва). К антимикробным препаратам, полученным методом синтеза, относятся: сульфаниламиды: сульфадимезин, уросульфан, сульфазин, фталазол, сульгин, сульфадиметоксин; - комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом: бактрим (бисептол), сульфатон; производные нитроимидазола: метронидазол (трихопол); - производные нитрофурана (фурацилин, фурадонин, фурагин); - хинолины (производные 8-оксихинолина): нитроксолин (5-НОК); - хинолоны I поколения: налидиксовая к-та (невиграмон), пипемидиновая к-та (полин); хинолоны II пок (фторхинолоны): ципрофлоксацин (ципробай), офлоксацин, перфлоксацин, норфлоксацин. Аналогами природных а/б явл синтетич преп: левомицетин, циклосерин. Химиотерапевтич ср-ва – ср-ва, кот испол для возд-вия на микроорг, находящиеся в органах и тк. В отличие от антисептиков химиотерапевтич ср-ва менее токсичны для чела и обладают избирательностью д-вия на возбуд заб. Должны обладать этиотропностью.(подавлять жизнедеят и развитие возбуд болезни или опухолевых кл, или уничтожать его в тк и средах орг. химиотерапия явл этиотропной- направленной на причину заб - микроорг-возбуд заб или опухолевую клетку.