- •Кисты легких
- •1.Этиология и патогенез
- •Клиника
- •3.Диагностика
- •4. Дифференциальный диагноз
- •Лечение кисты легкого
- •2.Гнойно деструктивные заболевания легких
- •2.1 И 2.2 Абсцесс легкого и Гангрена легкого
- •1. Этиология и патогенез
- •Клиника
- •Лечение
- •Дифференциальная диагностика
- •2.3Бронхо-эктатическая болезнь
- •3.Паразитарные заболевания легких
- •4.Спонтанный пневмоторакс Этиология, патогенез спонтанного пневмоторакса
- •Классификация спонтанного пневмоторакса
- •Клиника спонтанного пневмоторакса
- •Диагностика спонтанного пневмоторакса
- •Дифференциальная диагностика пневмоторакса
- •Лечение спонтанного пневмоторакса
- •Прогноз при спонтанном пневмотораксе
- •5.Хилоторакс
- •Причины хилоторакса
- •Симптомы хилоторакса
- •Диагностика хилоторакса
- •Лечение хилоторакса
- •Прогноз и профилактика хилоторакса
- •6. Эксудативный плеврит
- •Классификация экссудативного плеврита
- •Причины экссудативного плеврита
- •Патогенез экссудативного плеврита
- •Симптомы экссудативного плеврита
- •Диагностика экссудативного плеврита
- •Лечение экссудативного плеврита
- •Прогноз и профилактика экссудативного плеврита
- •7.Эмпиема плевры и пиопневмоторакс
- •Классификация эмпиемы плевры
- •Причины эмпиемы плевры
- •Патогенез эмпиемы плевры
- •Симптомы эмпиемы плевры
- •Диагностика эмпиемы плевры
- •Лечение эмпиемы плевры
- •Прогноз и профилактика эмпиемы плевры
- •Причины пиопневмоторакса
- •Симптомы пиопневмоторакса
- •Диагностика пиопневмоторакса
- •Лечение пиопневмоторакса
- •9.Кисты средостения (классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение). Классификация кист средостения
- •Симптомы кист средостения
- •10.Ушиб грудной клетки
- •11.Сжатие грудной клетки
- •12.Переломы ребер
- •13.Вентиляционный ателектаз Ателектаз легкого
- •Классификация ателектаза легкого
- •Причины ателектаза легкого
- •Симптомы ателектаза легкого
- •Диагностика ателектаза легкого
- •Лечение ателектаза легкого
- •Прогноз и профилактика ателектаза легкого
- •14.Пневмоторакс(открытый,закрытый,клапанный)
- •1. Механические повреждения грудной клетки или легких:
- •2. Заболевания легких и органов грудной полости:
- •15. Повреждение органов средостения
- •16. Торако-абдоминальные ранения
- •17. Повреждения диафрагмы
- •18 Диафрагмальные грыжи
- •19. Релаксация Диафрагмы
- •Симптомы релаксации диафрагмы
- •Лечение релаксации диафрагмы
- •20. Инородные тела пищевода
- •21. Ожоги пищевода
- •22. Ахалазия кардии, халазия кардии, рефлюкс-эзофагит, дивертикулы пищевода
- •23. Пороки развития молочной железы (амастия, дополнительные молочные железы или молочные соски, гипомастия, гипермастия, мастоптоз)
- •25. Нарушение лактации (агалактия, гипогалактия, галакторея, галактоцеле)
- •26. Дисгормональная гиперплазия молочной железы
- •27. Инородные тела желудка и двенадцатиперстной кишки
- •28. Осложнения язвенной болезни (пенентрация, пилородуоденальный стеноз, малигнизация, перфорация, кровотечение)
- •Вопрос 30
- •31 Синдром Мэллора- Вейсса
- •32 Переливание крови и кровезаменителей
- •33. Пробы на индивидуальную биологическую совместимость
- •34.Гемотрансфузионные реакции и осложнения
- •35 Виды кровезаменителей и особенности применения
- •Симптомы хронического бескаменного холецистита
- •Диагностика хронического бескаменного холецистита
- •Лечение хронического бескаменного холецистита
- •Прогноз и профилактика хронического бескаменного холецистита
- •Постхолецистэктомический синдром Причины развития постхолецистэктомического синдрома
- •Симптомы постхолецистэктомического синдрома
- •Диагностика постхолецистэктомического синдрома
- •Лечение постхолецистэктомического синдрома
- •Прогноз
- •43. Острый панкреатит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, диф. Диа-ка. Лечение, патогенез.
- •Этиология.
- •Патогенез.
- •2 Фаза – липазная
- •Клиническая картина.
- •Лечение
- •44.Кисты и свищи поджелудочной железы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, диф. Диа-ка. Лечение, патогенез.
- •45. Типичные и атипичные формы острого аппендицита. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, диф. Диа-ка. Лечение, патогенез.
- •Синдромы: 1. Болевой; 2. Диспептический. 3. Воспалительный; 4. Перитонеальный; Заболевание начинается внезапно среди полного здоровья.
- •Местные изменения – со стороны живота:
- •47.Хронич. Аппендицит. Этиология, патогенез, Клиника, диа-ка, диф. Диа-ка, лечение, птаогенез.
- •48. Паховые грыжи. Виды ущемления грыж. Этиология, патогенез, клиника, диа-ка, диф диа-ка. Лечение, профилактика, прогноз.
- •49. Пупочные грыжи. Виды ущемления грыж. Этиология, патогенез, клиника, диа-ка, диф диа-ка. Лечение, профилактика, прогноз.
- •Симптомы пупочной грыжи:
- •Причины пупочной грыжи
- •Методы диагностики пупочной грыжи:
- •Заболевания с похожими симптомами:
- •50. Бедренные грыжи
- •Лечение бедренной грыжи
- •Прогноз и профилактика бедренной грыжи
- •51. Грыжи белой линии живота
- •Симптомы грыжи белой линии живота
- •Диагностика грыжи белой линии живота
- •Лечение грыжи белой линии живота
- •Прогноз и профилактика грыжи белой линии живота
- •52. Травматические и послеоперационные грыжи
- •53. Редкие грыжи
- •54. Внутренние грыжи живота
- •55. Повреждения желудка
- •56. Повреждения двенадцатиперстной кишки
- •Вопрос 57
- •1. Клиника.
- •Вопрос 58
- •Клиника.
- •Вопрос 59
- •Вопрос 60
- •3. Клиника.
10.Ушиб грудной клетки
Ушиб грудной клетки -это закрытое повреждение ее, возникающее при сильном ударе в грудь и при падении на твердый предмет.
Ушибы могут ограничиваться только повреждением мягких тканей: кожи, подкожной клетчатки, мышц. При этом определяется болезненная припухлость в месте ушиба. Боль усиливается при надавливании на ушибленное место, при движениях, глубоком вдохе вследствие кровоизлияния в межреберные мышцы. При ушибах мягких тканей назначают болеутоляющие средства, холод в первые сутки и тепловые процедуры в последующие.
Главная опасность ушиба грудной клетки заключается в повреждении расположенных в ней органов. При ушибе грудная клетка может изменить свою конфигурацию из-за переломов ребер, грудины. От внезапного и резкого сдавления или от повреждения отломками ребер наблюдаются разрывы плевры, легких. Сердце, крупные сосуды и бронхи при этом повреждаются гораздо реже.
Основными признаками повреждения плевры и легкого являются подкожная эмфизема, пневмоторакс, парадоксальное дыхание, гемоторакс, кровохарканье и легочное кровотечение.
Дифференциальный диагноз с закрытыми переломами грудины, ребер, ушибами или переломами с повреждением внутренних органов.
Лечение ушиба грудной клетки. В легких случаях лечение не требуется. В более серьезных — покой, иммобилизация грудной клетки с помощью эластического бинта. Паравертеб-ральная блокада соответственно области повреждения. Анальгин 0,5 г 3 раза в день, кодеин 0,015 г 2 раза в день, УФО, диадинамик.
11.Сжатие грудной клетки
При сильном сдавлении груди землей (при обрушениях), сжатии груди между буферами вагонов или кузовом автомашины и стеной, автомобильных катастрофах возникает сдавление грудной клетки.
При равномерном сжатии (особенно в момент вдоха) возникает так называемая травматическая асфиксия. Во время сжатия венозная кровь устремляется, вверх по венам шеи, не имеющим клапанов, значительно повышает венозное давление и как следствие этого возникают множественные разрывы мелких вен и капилляров с кровоизлияниями.
Клиническая картина. При травматической асфиксии отмечаются затрудненное дыхание, учащенный пульс, гипотония, цианотичная окраска кожи лица и шеи, множественные сплошные мелкоточечные кровоизлияния лица и шеи. Множественные точечные кровоизлияния имеются на коньюнктиве, слизистой рта и особенно под языком. Характерна одутловатость лица, шеи, а иногда и верхней половины туловища. При сильных сдавлениях наблюдается понижение, а иногда и потеря зрения, слуха, сознания. Часто возникают носовые кровотечения, кровохарканье, афония.
Травматическая асфиксия протекает значительно тяжелее при наличии множественных переломов ребер и повреждений легких и может сопровождаться шоком. При разрыве трахеи и бронхов возникает острая дыхательная недостаточность вследствие эмфиземы средостения или пневмоторакса.
Тактика. Необходимо освободить пострадавшего от сдавления, от стесняющей одежды, провести тщательное обезболивание, ввести антигистаминные средства. Больному придают полусидячее положение, дают кислород. При проявлениях шока проводят противошоковую терапию. Пострадавшего госпитализируют в травматологическое отделение в полусидячем положении, а при развитии шока — в горизонтальном.
Лечение. Лечение заключается в создании покоя, вдыхании кислорода, введении сердечных препаратов, анальгетиков, проведении двусторонней паравертебральной блокады межреберий. Иногда показана шейная вагосимпатическая блокада. При развитии острой дыхательной недостаточности проводят ИВЛ, а при необходимости и трахеостомию, лечебную бронхоскопию.
При наличии местных повреждений (переломы ребер) или явлений шока проводятся противошоковые мероприятия.
При обширных повреждениях легких или разрыве бронхов показаны срочная торакотомия с ушиванием ран, дренирование плевральной полости по Бюлау.