Popytki_KU_IOS ПОМОГАЕТ

D.Эозинофилия

E. Нейтрофилёз

Пациент В. жалуется на периодические нерезко выраженные боли в околопупочной области, вздутие и урчание в животе чаще во второй половине дня, учащенный жидкий стул до 5-6 раз в день с примесью остатков непереваренной пищи, особенно после употребления молока, похудание, слабость, сухость кожных покровов, трещинки в углах рта. Аппетит сохранен. Болеет в течение 7-8 лет. Ранее находили пониженную желудочную секрецию. Живот вздут. При глубокой пальпации болезненность терминального отрезка тонкой кишки, в околопупочной области, плеск в слепой кишке. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

A.Хронический неуточненный колит

B.Хронический неуточненный энтерит *

C.Неспецифический язвенный колит

D.Ишемический колит

E. Болезнь Крона

У пациента Г., 25 лет, поступившего в ревматологическое отделение с подозрением на острую ревматическую лихорадку, в числе прочих изменений определяются аускультативные признаки, характерные для миокардита. Укажите, о каких признаках идет речь в данном случае.

Правильны ответ: Ослабление I тона и систолический шум на верхушке сердца

Пациент Т., 25 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 37,5 °С, одышку при небольшой физической нагрузке, боли в локтевых и коленных суставах. Из анамнеза известно, что на протяжении 4 лет страдает хронической ревматической болезнью сердца. Объективно: кожные покровы бледные, верхушечный толчок пальпируется в VI межреберье, левая граница относительной сердечной тупости смещена влево на 2 см. При аускультации на аорте ослаблен II тон, там же выслушивается мягкий дующий протодиастолический шум. АД - 150/60 мм рт . ст . Какой порок сердца сформировался у данного пациента?

Выберите один ответ :

а . Трикуспидальная недостаточность

b . Аортальный стеноз

с . Митральный стеноз .

d . Аортальная недостаточность

е . Митральная недостаточность

Правильный ответ : Аортальная недостаточность

Пациентка Р., 23 лет, предъявляет жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, повышение температуры тела до 38,0°С. Также отмечает, что периодически стала ощущать перебои в деятельности сердца и дискомфорт за грудиной. Объективно: при аускультации на верхушке ослаблен I тон, выслушивается систолический шум, единичные экстрасистолы. Заподозрена острая ревматическая лихорадка. Какое обследование необходимо провести в данном случае в целях выявления этиопатогенетического фактора развития заболевания? Выберите один ответ :

a.Определение в крови титра антистрептолизина – О

b.ь . Анализ крови на С - реактивный белок

c.C. Посев крови на стерильность

d.d . Холтеровское монито бирование

e.е . Допплер - эхокардиография

Правильный ответ : Определение в крови титра антистрептолизина – О

У больного Ч. 37 лет во время обследования выявили двухсторонний сакроилеит. Это поражение: Выберите один ответ :

а . периферических суставов

b . крестцово - подвздошных сочленений

C. позвоночника

d . грудинореберных сочленения

е . грудиноключичных сочленения

Правильный ответ : крестцово - подвздошных сочленений

Пациентка С., 33 лет, предъявляет жалобы на остро возникшие около двух недель назад боли в левом голеностопном суставе, к которым спустя неделю присоединились боли в правом коленном суставе. На момент осмотра отмечается отечность, гиперемия и локальная гипертермия тканей в области данных суставов и некоторое ограничение подвижности в них. Заподозрен peaктивный артрит. Какие анамнестические данные будут свидетельствовать в пользу данного диагноза?

Выберите один ответ:

а . Травматическое повреждение суставов

ь . Наличие у пациентки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

с . Отягощенный наследственный анамнез по сахарному диабету .

d . Симптомы предшествовавшей желудочно - кишечной инфекции

е . Длительный прием НПВП

Правильный ответ : Симптомы предшествовавшей желудочно - кишечной инфекции

Больной К. 62 лет предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стоп и кистей с вовлечением в процесс правого голеностопного сустава. При этом отмечает припухлость и покраснение кожи над суставами, болезненность при движениях. Болевой синдром провоцируется приемом пива и соленой рыбой. Первый приступ развился 12 лет назад, ночью. Начался с боли в большом пальце правой стопы. В течении 5 лет отмечает безболезненные узелки до 2х см в диаметре в области локтевых суставов. При УЗИ почек выявлена МКБ обеих почек. Пациент страдает ожирением 2 ст . Какую диету необходимо назначить данному больному?

Выберите один ответ :

а. Диета №6e

ь. Диета №6

с. Диета № 9

d. Диета №8

е. Диета №4 Правильный ответ: Диета № 6е

Больной Д. 47 лет поступил в клинику с жалобами на боли в суставах левой стопы, в левом голеностопном суставе. Подвижность стопе ограничено. Боли появились ночью, накануне злоупотребление алкоголя и жирной еды. Приступ возник впервые. При осмотре: левая стопа опухшая, багрового цвета, горячая на ощупь , прикосновение вызывает нестерпимую боль . Тофусы отсутствуют. Заподозрен острый подагрический артрит. В каком возрасте чаще всего развивается данное заболевание?

Выберите один ответ : a. 10-17 лет

ь. После 60 лет с. до 30 лет

d . 1 год

е. 40-60 лет Правильный ответ: 40-60 лет

Больной П. 60 лет в течении 15 лет болеет анкилозирующим спондилоартритом. Развитие какого осложнения со стороны почек вероятно при этом заболевании?

Выберите один ответ: a. Гломерулонефрит

b . Мочекаменная болезнь

с . Интерстициальный нефрит. d. Амилоидоз почек

е. Пиелонефрит Правильный ответ: Амилоидоз почек

У пациента П., 55 лет, заподозрен ревматоидный артрит. Какие лабораторные и инструментальные изменения не характерны для данного заболевания? Выберите один ответ:

а. Положительный ревматоидный фактор сыворотки крови b. Рентгенпризнаки сужения околосуставной щели

с. Ускоренное СОЭ

d.Наличие моноурата Na в синовиальной жидкости

e.a2 - и у-глобулинемия

Правильный ответ: Наличие моноурата Na в синовиальной жидкости

Больная П. жалуется на периодические высыпания на лице, миалгию, периодические боли в коленных суставов без их деформации, припухлости; перебои в работе сердца, одышку при физической нагрузке и в покое, боль за грудиной. Границы относительной тупости сердца: правая - на 1,5 см вправо от правого края грудины, верхняя - 2 ребро, левая - на 2,0 см влево от левой срединноключичной линии. Аускультативно тоны сердца глухие, пресистолический ритм галопа, систолический шум на верхушке. Над легкими дыхание везикулярное, на вдохе и выдохе субкрепитирующие хрипы. Живот мягкий, безболезненный. Печень на 0,5 см выступает из подреберья, эластичная, безболезненная. В общем анализе крови анемия, лейкопения. В моче: относительная плотность - 1018, Эр . - 1-2 в п/зр, лейкоциты - 2-4 в п/зр., цилиндры - 0-1 в п/зр., белок - 0,23 г/л . Поражение какой системы обусловливает прогноз данного заболевания? Выберите один ответ:

а . Пищеварительной системы

b . Мочевыделительной системы с . Сердечно - сосудистой системы d . Дыхательной системы

е . Центральной нервной системы Правильный ответ : Сердечно – сосудистой

Больной Д., 42 лет, предъявляет жалобы повышение температуры тела до 38,3°С , озноб, тупые боли в поясничной области справа, головную боль, тошноту, мышечные

боли, выделение мутной мочи с неприятным запахом . Заболел 3 дня назад, подобные состояния возникали и раньше, но к врачу не обращался. Симптом Пастернацкого резко положительный справа, увеличенная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, пиурия, бактериурия, умеренная (менее 1 г / л ) протеинурия.

Выберите наиболее вероятный диагноз a Хронический нефрит

b.Застойная почка с Острый нефрит d Амилоидоз почек

e Хронический пиелонефрит

Правильный ответ хронический пиелонефрит

Больная С., 46 лет, при поступлении в стационар предъявляет жалобы на периодическую головную боль, выраженную пастозность лица и конечностей по утрам, слабость. Болеет 3 года, когда после ОРВИ стала отмечать появление указанных симптомов. Изредка моча была цвета мясных помоев. Левая граница относительной тупости сердца на 1,5 см влево от левой срединноключичной линии. І тон на верхушке сердца приглушен, акцент II тона на аорте. АД 155/95 мм рт.ст. После лабораторно-инструментального дообследования был выставлен диагноз: Хронический гломерулонефрит, смешанная форма. Назначено лечение: инфузионная терапия, альбумин, иммунодепрессанты, антикоагулянты.

Что из перечисленного ниже следует добавить к плану лечения? Выберите один ответ :

a . Витамины группы В Гипотензивные препараты с Сульфаниламиды

d . М - холинолитики

e Миотропные спазмолитики

Правильный ответ Гипотензивные препараты

Пациентка Д., 36 лет, жалуется на быструю утомляемость и выраженную слабость. При обследовании: уровень гемоглобина крови - 65 г / л, креатинин в крови – 0,17 ммоль/л, протеинурия - 2,2 г/л. Выберите наиболее вероятный диагноз. Выберите один ответ:

а Вторичный амилоидоз с поражением почек , ОПН ь . Поликистоз почек с . Хронический пиелонефрит

d. Хронический гломерулонефрит, ХПН

eМиеломная болезнь

Правильный ответ: Хронический гломерулонефрит, ХПН

У пациента Ф., 18 лет, при объективном осмотре выявлена бледность кожных покровов, геморрагическая сыпь на туловище и конечностях, температура тела 38,9 ° С, гиперплазия десен. В общем анализе крови: Нв - 79 г / л, эр . - 1,9х10 / л, бласты - 39 %, п - 3 % , с - 28 % , л - 21 %, м - 9 % . После дообследования выставлен диагноз - острый недифференцированный лейкоз. На основании результата каких реакций выставлен этот диагно?

Выберите один ответ

a Миелопероксидаза - отрицательная

b . PAS - peakция - положительная

С. Миелопероксидаза - положительная

d . Судан черный - отрицательная

е Все реакции положительные

Правильный ответ Миелопероксидаза - отрицательная

У пациента Д., 18 лет , с детства периодически отмечается желтушность кожных покровов. Объективно: « башенный » череп, высокое небо. При пальпации селезенка на 3 см выступает из подреберья. В общем анализе крови: Нв - 106 г / л , эр . - 3,3 × 10 / л. Заподозрена наследственная гемолитическая анемия . Каким исследованием целесообразно дополнить план обследования? Выберите один ответ:

a Глюкоза крови

b . УЗИ органов брюшной полости

C. Общий и непрямой билирубин

d Эхо - КГ е Бронхоскопия

Правильный ответ Общий и непрямой билирубин

Пациент Д., 30 лет, в течение нескольких месяцев страдающий острым лейкозом, в настоящее время жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, парез нижних конечностей. Объективно: температура тела 38,8°С, кожные покровы бледные, влажные. С чем может быть связано появление вышеперечисленных жалоб у данного пациента? Выберите один ответ :

a . Опухоль мозга .

b . Нейролейкемия

с . Дисциркуляторная энцефалопатия

d . Геморрагический инсульт

e : Ишемический инсульт

Правильный ответ Нейролейкемия

Больной, вероятно 40-50 лет, был найден на улице зимой без признаков сердечной деятельности. Доставлен в кардиологическое отделение. При осмотре - температура тела 32 градуса. На ЭКГ - фибрилляция желудочков. Начаты реанимационные мероприятия и согревание больного. Как долго нужно проводить реанимационные мероприятия?

Выберите один ответ :

a До повышения температуры тела до 34 градусов

b . Реанимационные мероприятия проводить не нужно

с до согревания тела до 37 градусов

d . В течение часа

e В течение 30 минут 4

Правильный ответ До согревания тела до 37 градусов

Больной С., 48 лет , предъявляет жалобы на головную боль, головокружения, мелькание мушек перед глазами, тошноту, одышку при физической нагрузке, раздражительность, общую слабость, снижение аппетита и работоспособности. Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная. Левая граница

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Н., 48 лет, в период очередного обострения хронического панкреатита при объективном осмотре определяется отсутствие пульсации брюшной аорты. Как называется этот симптом характеризующий данное заболевание?

Выберите один ответ:

a.

Симптом Гротта

b.

Симптом Тужилина

c.

Симптом Грея-Турнера

d.

Симптом Мюсси слева

e.

Симптом Воскресенского

Отзыв

Правильный ответ: Симптом Воскресенского

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Л., 57 лет, при УЗИ обнаружен «панкреатолитиаз». Для какого этиологического варианта панкреатита наиболее характерны эти изменения?

Выберите один ответ:

a.

Билиарной

b.

Идиопатической

c.

Лекарственной

d.

Алкогольной

e.

Аутоиммунной

Отзыв

Правильный ответ: Алкогольной

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного К., 63 лет, страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом обнаружены ярко-красные пятнышки на коже груди, спины, живота, не исчезающие при надавливании. Как называется этот симптом?

Выберите один ответ:

a.

Симптом Гротта

b.

Симптом Воскресенского

c.

Симптом Грея-Турнера

d.

Симптом Тужилина

e.

Симптом Мюсси

Отзыв

Правильный ответ: Симптом Тужилина

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного с обострением хронического гастрита А диагностирована гиперхромная анемия. Назначьте необходимое лечение.

Выберите один ответ:

a.

Витамин А внутрь

b.

Препараты железа

c.

Витамин В12 парэнтерально

d.

Переливание крови

e.

Витамин В6 парэнтерально

Отзыв

Правильный ответ: Витамин В12 парэнтерально

Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки А., 43 лет, с признаками хронического гепатита определяются антинуклеарные антитела в титре > 1:80. Для какого гепатита это характерно?

Выберите один ответ:

a.

Вирусного

b.

Алкогольного

c.

Криптогенного

d.

Аутоиммунного

e.

Лекарственно-индуцированного

Отзыв

Правильный ответ: Аутоиммунного

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Р., 33 лет, заподозрен хронический холецистит. Ему назначено дуоденальное зондирование. Какие изменения можно ожидать у данного пациента?

Выберите один ответ:

a.

Увеличение количества лейкоцитов в порции А

b.

Увеличение количества эритроцитов в порции В

c.

Увеличение количества эритроцитов в порции С

d.

Увеличение количества лейкоцитов в порции В

e.

Увеличение количества лейкоцитов в порции С

Отзыв

Правильный ответ: Увеличение количества лейкоцитов в порции В

Вопрос 7

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При расспросе пациента К., 46 лет, врач отметил наличие ситофобии, отсутствие анорексии, снижение массы тела, стул — склонность к запорам. При пальпации: болезненность в эпигастральной области. О каком заболевании следует думать?

Выберите один ответ:

a.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

b.

Язвенная болезнь желудка

c.

Хронический холецистит

d.

Рак желудка

e.

Хронический панкреатит

Отзыв

Правильный ответ: Язвенная болезнь желудка

Вопрос 8

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного заподозрен хронический гастрит А. Выберите исследование, наиболее информативное для верификации диагноза.

Выберите один ответ:

a.

Рентгенисследование желудка

b.

Дыхательный уреазный тест