Popytki_KU_IOS ПОМОГАЕТ

Правильный ответ: б Гиперпластический

Пациентка Е., 23 лет, с диагнозом железодефицитная анемия жалуется на затруднение глотания сухой пищи, извращение вкуса, изменение ногтей. Какой синдром, входящий в клинику основного заболевания, имеется у пациентки? Выберите один ответ:

a.

Астенический синдром

b.

Диспептичесий синдром

c.

Болевой синдром

d.

Сидоропенический синдром

e.

Аллергический синдром

Правильный ответ: д Сидоропенический синдром

У пациента Т., 65 лет, при прохождении профосмотра выявлена лимфоаденопатия. При дообследовании в общем анализе крови: Нв – 125 г/л, эр. – 3,8×10¹²/л, лейк. – 27,0×109/л, п – 3%, с – 10%, л – 87%, СОЭ – 34 мм/час, тени Боткина-Гумпрехта. Какое заболеванее Вы предполагаете у пациента?

Выберите один ответ:

a.

Хронический лимфолейкоз

b.

Острый миелолейкоз

c.

Лимфогранулематоз

d.

Хронический миелолейкоз

e.

Острый лимфолейкоз

Правильный ответ: а Хронический лимфолейкоз

У пациента В., 18 лет, с дифтерией ротоглотки, тяжелое течение, на 6 день болезни появилась боль в области сердца, сердцебиение. Объективно: пульс 120 в мин., систолический шум на верхушке сердца. На ЭКГ - неполная блокада левой ножки пучка Гиса. О каком осложнении надо думать?

Выберите один ответ:

a.

Инфаркт миокарда

b.

Недостаточность аортального клапана

c.

Ранний инфекционно-токсический миокардит

d.

Миокардиодистрофия

e.

Стеноз митрального клапана

Правильный ответ: с Ранний инфекционно-токсический миокардит

Пациент Н., 38 лет, жалуется на периодические боли в области сердца, одышку, склонность к обморокам. Объективно: малиновый цианоз. Частота дыханий 24 в минуту. ЧСС 105 ударов в минуту. Верхушечный толчок усилен. Границы сердца смещены влево на 2 см. II тон расщеплен. На Эхо-КГ гипертрофия миокарда желудочков и межжелудочковой перегородки, уменьшение полости левого желудочка. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Гипертрофическая кардиомиопатия

b.

Миокардит

c.

Нарушение сердечного ритма

d.

Рестриктивная кардиомиопатия

e.

Дилятационная кардиомиопатия

Правильный ответ: а Гипертрофическая кардиомиопатия

Больному Г., 39 лет, выполнено ЭКГ-мониторирование. Какие изменения на ЭКГ не характерны для аллоритмии?

Выберите один ответ:

a.

Правильного чередования экстрасистол с нормальными синусовыми комплексам

b.

Форма зубца P в одном и том же отведении различная

c.

Наличия нескольких экстрасистол подряд

d.

Появления экстрасистолы после 2 нормальных импульсов

e.

Периодичность выпадения сердечного сокращения

Правильный ответ: с Наличия нескольких экстрасистол подряд

Пациент В., 61 года, жалуется на сжимающую боль за грудиной, возникающую при физической нагрузке, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца. Курит более 30 лет. Объективно: состояние удовлетворительное. ЧСС — 90 в мин., АД — 140/90 мм рт. ст. На ЭКГ: ритм синусовый, нерегулярный, единичная желудочковая экстрасистолия. Какую терапию необходимо назначить данному пациенту? Выберите один ответ:

a.

Альфа-адреноблокаторы, сердечные гликозиды

b.

Сердечные гликозиды, мочегонные

c.

Вазопрессоры, мочегонные

d.

Нитраты, бета-адреноблокаторы

e.

Препараты калия, миотропные спазмолитики

Правильный ответ: д Нитраты, бета-адреноблокаторы

У пациента С., 57 лет, диагностирована вазоренальная артериальная гипертензия атеросклеротической этиологии. Какой препарат, имеющий патогенетическую направленность, обязательно должен быть включен наряду с гипотензивными средствами в схему комплексной терапии в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Ибупрофен

b.

Гепарин

c.

Фамотидин

d.

Преднизолон

e.

Аторвастатин

Правильный ответ: е Аторвастатин

Пациентка Д., 67 лет, на протяжении 12 лет страдает гипертонической болезнью. В настоящее время обратилась на прием к терапевту с жалобами на повышение АД до 160-180/90-100 мм рт. ст. При объективном осмотре границы сердца расширены влево, деятельность сердца ритмичная, акцент II тона на аорте, АД 160/90 мм рт. ст. Выберите препарат, который необходимо назначить этой пациентке для ежедневного приема с целью поддержания АД на адекватном уровне.

Выберите один ответ:

a.

Клофелин

b.

Но-шпа

c.

Эналаприл

d.

Сульфат магния

e.

Нитроглицерин

Правильный ответ: с Эналаприл

Пациент З., 54 лет, жалуется на периодическую боль в области сердца давящего характера, возникающую после физических нагрузок, а в течение последних суток и в покое, продолжительностью более 30 минут. Прием нитроглицерина только частично облегчает состояние. Много курит. Объективно: повышенного питания, акроцианоз. ЧСС — 88 в мин. АД — 170/110 мм рт. ст. На ЭКГ — депрессия сегмента ST на 3 мм, отрицательный зубец Т в отведениях V1–V3. Ваш диагноз? Выберите один ответ:

a.

ИБС: стабильная стенокардия, ФК I

b.

ИБС: инфаркт миокарда без зубца Q

c.

ИБС: стабильная стенокардия, ФК II

d.

ИБС: стенокардия Принцметала

e.

ИБС: инфаркт миокарда с зубцом Q

Правильный ответ: б ИБС: инфаркт миокарда без зубца Q

Больной Л., 54 лет, страдает артериальной гипертензией в течение 3 лет. Год назад перенес инфаркт миокарда, отмечались приступы загрудинных болей, перебои в работе сердца. Объективно: ЧСС 90 в минуту, АД 180/90 мм рт. ст., на ЭКГ

предсердная экстрасистолия, гипертрофия левого желудочка, рубцовые изменения миокарда, продолжительность интервала PQ 0,18 с. Какой препарат является оптимальным для начального лечения артериальной гипертензии в данном случае? Выберите один ответ:

a.

Верапамил

b.

Клофелин

c.

Триампур

d.

Эналаприл

e.

Атенолол

Правильный ответ: е Атенолол

Пациент К., 65 лет, доставлен бригадой скорой помощи в отделение интенсивной терапии с жалобами на острую боль за грудиной, головокружение. В течение 7 лет болеет ишемической болезнью сердца. Объективно: бледный, покрыт холодным потом. В легких везикулярное дыхание. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, ЧСС — 100 уд. в мин., АД — 90/60 мм рт. ст. Живот мягкий, чувствительный в эпигастрии. Какое исследование необходимо провести данному пациенту в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.

Общий анализ крови

b.

Эхокардиография

c.

Электрокардиография

d.

Рентгенисследование органов грудной клетки

e.

Фиброгастродуоденоскопия

Правильный ответ: с Электрокардиография

У пациентки А., 38 лет, на фоне длительного приема преднизолона, назначенного врачом-ревматологом в рамках лечения ревматоидного артрита, развился синдром Иценко-Кушинга с типичной клинической картиной. Какой вариант симптоматической артериальной гипертензии имеет место в данном случае? Выберите один ответ:

a.

Ренопаренхиматозная

b.

Вазоренальная

c.

Нейрогенная

d.

Эндокринная

e.

Кардиоваскулярная

Правильный ответ: д Эндокринная

Какие рекомендации по лечебному питанию Вы дадите пациенту Г., 33 лет, с диагнозом: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, активная фаза? Выберите один ответ:

a.

Уменьшить частоту приемов пищи (до 2 раз в день)

b.

Ввести в пищевой рацион острые блюда

c.

Употреблять преимущественно горячую пищу

d.

Употреблять преимущественно холодную пищу

e.

Исключить бульон

Правильный ответ: е Исключить бульон

Больной Р., 42 лет предъявляет жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, на боли в ягодицах. Заподозрен анкилозирующий спондилоартрит. Начало этого заболевания характерно в возрасте:

Выберите один ответ:

a.

до 40 лет

b.

до 60 лет

c.

после 60 лет

d.

до 50 лет

e.

до 15лет

Правильный ответ: а до 40 лет

Пациентка З., 56 лет, около 12 лет страдающая ревматоидным артритом, обратилась на консультацию к ревматологу в связи с обострением заболевания. Какие характерные изменения при осмотре будут у нее выявлены?

Выберите один ответ:

a.

Контрактура Дюпюитрена

b.

Симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол»

c.

Деформации пальцев по типу «шеи лебедя» и «бутоньерки»

d.

Склеродактилия

e.

Узелки Бушара и Гебердена

Правильный ответ: с Деформации пальцев по типу «шеи лебедя» и «бутоньерки»

Больная С., 49 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктера Одди. Назначено лечение: диета с ограничением жира, анальгетики, нитраты. Какую группу препаратов целесообразно еще назначить больной?

Выберите один ответ:

a.

Антациды

b.

Витамины

c.

Миотропные спазмолитики

d.

Блокатора протонной помпы

e.

Антибиотики

Правильный ответ: с Миотропные спазмолитики

У пациента В., страдающего вирусным В циррозом печени, выражен асцит. Прием 80 мг фуросемида в сочетании со 100 мг гипотиазида через день неэффективен. АЛТ

— 0,74 ммоль/ч·л; АСТ — 0,48 ммоль/ч·л; билирубин общий — 25,3 мкмоль/л;

билирубин прямой — 8,6 мкмоль/л; общий белок — 59 г/л, альбумины — 38,5%, - глобулины — 29,3%; мочевина — 6,3 ммоль/л. Какие препараты следует назначить для уменьшения асцита?

Выберите один ответ:

a.

Противовирусные

b.

Альбумин

c.

Гепатопротекторы

d.

Дезинтоксикационные

e.

Кортикостероиды

Правильный ответ: б Альбумин

Больную Ч., 32 лет, беспокоят изжога, кислый привкус во рту, усиливающиеся в ночное время, уменьшающиеся после приёма щелочной минеральной воды. При объективном осмотре: язык влажный, обложен белым налётом. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.

Язвенная болезнь желудка, неактивная фаза

b.

Хронический гастрит в стадии обострения

c.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

d.

Хронический панкреатит в стадии ремиссии

e.

Хронический гастродуоденит в стадии ремиссии

Правильный ответ: с Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Для купирования болевого синдрома обусловленного обострением хронического панкреатита больному показана аналгезирующая терапия. Какой препарат противопоказан в этом случае?

Выберите один ответ:

a.

Атропин

b.

Кетанал

c.

Морфин

d.

Баралгин

e.

Промедол

Правильный ответ: с Морфин

Пациентке М., 24 лет, выставлен диагноз: хронический бескаменный холецистит в фазе обострения. Какую диету следует назначить данной пациентке?

Выберите один ответ:

a.

Диета №4

b.

Диета №1

c.

Диета №7

d.

Диета №5

e.

Диета №10

Правильный ответ: д Диета №5

Какую группу препаратов целесообразно назначить больному с установленным аутоиммунным панкреатитом в качестве этиотропного лечения?

Выберите один ответ:

a.

Спазмолитики

b.

Кортикостероиды

c.

Ферментные препараты

d.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

e.

Аналгетики

Правильный ответ: б Кортикостероиды

При обследовании больному К., 72 лет, имеющему в анамнезе хронический панкреатит, была выполнена проба Штауб-Трауготта, при которой выявлена двугорбая кривая. О чем свидетельствует это?

Выберите один ответ:

a.

Инсулярная недостаточность

b.

Недостаточность амилазы

c.

Недостаточность трипсиногена

d.

Норма

e.

Недостаточность липазы

Правильный ответ: А Инсулярная недостаточность

Больной О., 74 лет, по поводу ИБС длительно принимает лечение. Однако на фоне приёма некоторых препаратов отмечает появление изжоги. Какой медикамент снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера?

Выберите один ответ:

a.

Мочегонные

b.

Нитраты

c.

Антибиотики

d.

Ингибиторы АПФ

e.

НПВП

Правильный ответ: б Нитраты

Пациентка К. с хроническим энтеритом жалуется на потерю в весе, поносы с остатками непереваренной пищи сухость и шелушение кожи, трещинки в углах рта, ломкость и выпадение волос, снижение зрения в сумерках, шелушение кожи на щеках, жжение в кончике языка. Какой синдром имеет место у данной пациентки? Выберите один ответ:

a.

Раздраженной кишки