Popytki_KU_IOS ПОМОГАЕТ

Выберите один ответ:

a.

Трускавец

b.

Миргород

c.

Не рекомендовано

d.

Байрам-Али

e.

Южный берег Крыма

Правильный ответ: с Не рекомендовано

Больной В., 38 лет, на протяжении 4 лет страдает хроническим гломерулонефритом, смешанным вариантом. В последнее время общее состояние ухудшилось. Появились жалобы, характерные для начинающейся ХПН. Какой симптом является ранним при ХПН?

Выберите один ответ:

a.

Олигурия

b.

Анемия

c.

Отеки на ногах

d.

Полиурия

e.

Повышение АД

Правильный ответ: д Полиурия

У пациента В., 47 лет, страдающего сахарным диабетом на протяжении 9 лет возникла необходимость изучения клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Каким методом можно оценить эти функции?

Выберите один ответ:

a.

Пробы по Нечипоренко

b.

Пробы по Зимницкому

c.

Пробы по Каковскому-Аддису

d.

Радиоизотопная ренография

e.

Пробы Реберга

Правильный ответ: Е Пробы Реберга

У пациента С., 62 лет, диагностирован атеросклероз. Что означает данный термин? Выберите один ответ:

a.

Диффузное отложение холестерина в стенке сосудов, приводящее к их склерозированию

b.

Повышение уровня общего холестерина в крови

c.

Склеротические изменения сосудистой стенки

d.

Очаговое отложение и накопление во внутренней оболочке сосудов холестерина

e.

Тромбоз сосудов

Правильный ответ: д Очаговое отложение и накопление во внутренней оболочке сосудов холестерина

К кардиологу обратилась пациентка О., 30 лет, с жалобами на стойкое повышение АД до 150-160/100 мм рт. ст., не снижающееся на фоне приема адекватной антигипертензивной терапии. При объективном осмотре: пульс на верхних конечностях определяется только слева, ЧСС 70 уд./мин, АД на левой руке 160/100 мм рт. ст., на правой – 130/90 мм рт. ст. Укажите наиболее вероятную причину развития симптоматической артериальной гипертензии у данной пациентки. Выберите один ответ:

a.

Неспецифический аорто-артериит

b.

Феохромоцитома

c.

Полная атриовентрикулярная блокада

d.

Синдром Иценко-Кушинга

e.

Коарктация аорты

Правильный ответ: а Неспецифический аорто-артериит

У пациента Ф., 18 лет, при объективном осмотре выявлена бледность кожных покровов, геморрагическая сыпь на туловище и конечностях, температура тела 38,9°С, гиперплазия десен. В общем анализе крови: Нв – 79 г/л, эр. – 1,9×10¹²/л, бласты – 39%, п – 3%, с – 28%, л – 21%, м – 9%. После дообследования выставлен диагноз – острый недифференцированный лейкоз. На основании результата каких реакций выставлен этот диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Миелопероксидаза – положительная

b.

PAS-реакция – положительная

c.

Судан черный – отрицательная

d.

Все реакции положительные

e.

Миелопероксидаза – отрицательная

Правильный ответ: е Миелопероксидаза – отрицательная

Пациент У., 59 лет, предъявляет жалобы на головокружение, шум в голове, перебои в деятельности сердца, одышку при физической нагрузке, боль за грудиной, сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезающую в покое. Объективно: деятельность сердца ритмичная. ЧСС — 78 в мин. АД — 160/90 мм рт. ст. Предварительный диагноз — ИБС: стенокардия напряжения. На основании каких жалоб выставлен данный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Сжимающая боль за грудиной

b.

Одышка при физической нагрузке

c.

Перебои в деятельности сердца

d.

Головокружение

e.

Шум в голове

Правильный ответ: А Сжимающая боль за грудиной

Пациент С., 46 лет, жалуется на боль в сердце, которая возникает через 3-5 часов после физической нагрузки, сопровождается сердцебиением, перебоями в работе сердца, не исчезает после приема валидола. Об-но: левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1 см кнаружи от левой средне-ключичной линии. Общий анализ крови и мочи без изменений. ЭХОКГ сердца: толщина межжелудочковой перегородки - 1,6 см (норма 6-11 мм), толщина задней стенки левого желудочка - 1,5 см (норма 13-14 мм). Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a.

Врожденный порок сердца

b.

Вирусный миокардит

c.

ИБС: атеросклеротический кардиосклероз

d.

Гипертрофическая кардиомиопатия

e.

ИБС: стенокардия напряжения, ФК II

Правильный ответ: д Гипертрофическая кардиомиопатия

Пациент Ц., 42 лет, жалуется на интенсивную боль в области сердца и за грудиной, которая иррадиирует в левую руку и подлопаточную зону, перебои в работе сердца, головокружение, одышку при незначительной физической нагрузке. После приема нитроглицерина боль несколько уменьшилась. На ЭКГ: частая желудочковая экстрасистолия, депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF на 4 мм. Какая тактика ведения данного пациента?

Выберите один ответ:

a.

Амбулаторное лечение

b.

Госпитализация в отделение неотложной кардиологии

c.

Госпитализация в терапевтический стационар

d.

Диспансерное наблюдение

e.

Госпитализация в кардиологическое отделение

Правильный ответ: б Госпитализация в отделение неотложной кардиологии

Больной Т., 44 лет, предъявляет жалобы на головную боль, головокружения, шум в ушах при повышении АД до 160/100 мм рт. ст. и выше. Какие препараты необходимо назначить больному?

Выберите один ответ:

a.

Ингибиторы АПФ

b.

Нитраты

c.

Симпатомиметики

d.

Глюкокортикостероиды

e.

Спазмолитики

Правильный ответ: а Ингибиторы АПФ

Больная М., 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на периодические боли в левой половине грудной клетки продолжительностью 5-10 минут, появляющиеся без четкой связи с физической нагрузкой. В семейном анамнезе – случаи ранней сердечно-сосудистой смерти. Пациентка не курит, алкоголем не злоупотребляет. При осмотре АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 70 в минуту. Определяется усиленный верхушечный толчок, систолический шум в точке Боткина-Эрба, не проводящийся на сосуды шеи, усиливающийся в положении стоя. На ЭКГ косонисходящая депрессия сегмента ST и отрицательные зубцы T в отведениях I, aVL, V5-V6. Выберите наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.

Гипертрофическая кардиомиопатия

b.

ИБС

c.

Нейроциркуляторная дистония

d.

Ревматическая болезнь сердца с формированием митрального стеноза

e.

Стеноз устья аорты

Правильный ответ: а Гипертрофическая кардиомиопатия

Больная Ф., 45 лет, из-за болей в суставах принимает per os НПВП. На фоне лечения отмечает появление болевого синдрома в эпигастральной области. При ФГДС выявлена язва в луковице ДПК. Какая будет первая рекомендация для этой больной?

Выберите один ответ:

a.

Назначить физиотерапевтическое лечение

b.

Назначить антациды

c.

Отменить НПВП

d.

Диета №5

e.

Назначить анальгетики

Правильный ответ: с Отменить НПВП

Больному с обострением хронического гастрита В проведена антихеликобактерная терапия. Каким методом необходимо проконтролировать её эффективность? Выберите один ответ:

a.

Определение антител к Нр в крови

b.

Быстрый уреазный тест с биопсией слизистой желудка

c.

Фиброгастроскопия

d.

Гистологическое исследование биоптата слизистой желудка

e.

Уреазный дыхательный тест

Правильный ответ: е Уреазный дыхательный тест

При проведении объективного осмотра больного Е., 42 лет, с патологией желудка был выявлен положительный симптом Менделя. О чём свидетельствует данный симптом?

Выберите один ответ:

a.

О малигнизации

b.

О стенозе привратника

c.

О кровотечении

d.

О нарушении всасывательной функции

e.

О вовлечении в патологический процесс брюшины

Правильный ответ: е О вовлечении в патологический процесс брюшины

У пациента диагностировано обострение хронического неуточненного энтерита. Какая диета показана больному?

Выберите один ответ:

a.

№4

b.

№5

c.

№1

d.

№2

e.

№7

Правильный ответ: а №4

Больную Н., 24 лет, беспокоят периодические ноющие боли в эпигастральной области, рвота на высоте болей, облегчающая состояние. Для какого заболевания это характерно?

Выберите один ответ:

a.

Хронический холецистит

b.

Язвенная болезнь ДПК

c.

Хронический панкреатит

d.

Хронический энтерит

e.

Хронический колит

Правильный ответ: б Язвенная болезнь ДПК

У больной Б., 42 л., диагностировано функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Лечение с использованием блокаторов кальциевых каналов оказались малоэффективны. Какое лечение показано больной?

Выберите один ответ:

a.

Антибиотики

b.

Витамины

c.

Блокаторы протоновой помпы

d.

Эндоскопическое папиллосфинктеротомия

e.

Антациды

Правильный ответ: д Эндоскопическое папиллосфинктеротомия

Больной Т., 38 л., предъявляет жалобы на эпизоды боли в левом подреберье не чаще 1 раза в месяц, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Три года назад удален желчный пузырь. В биохимическом анализе крови щелочная фосфатаза в норме, увеличена амилаза. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Фундальный гастрит

b.

Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди

c.

Хронический гастродуоденит

d.

Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди

e.

Хронический холецистит

Правильный ответ: д Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди

Больной Г., 29 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу. Повышение каких показателей крови может подтвердить эту патологию? Выберите один ответ:

a.

Липаза

b.

Амилаза

c.

Холестерин

d.

АЛТ

e.

Трипсин

Правильный ответ: д АЛТ

Пациенту Ч., страдающему циррозом печени, необходимо назначить медикаментозное лечение. Какая группа препаратов показана? Выберите один ответ:

a.

Нестероидные противовоспалительные средства

b.

Селективные блокаторы кальциевых каналов

c.

Эссенциальные фосфолипиды

d.

Миотропные спазмолитики

e.

Желчегонные

Правильный ответ: с Эссенциальные фосфолипиды

Пациентка П., 48 лет, поступила в ревматологическое отделение с жалобами на боли в пястно-фаланговых суставах обеих кистей, лучезапястных, коленных и плечевых суставах, возникающие при движении и в покое, ограничение подвижности в указанных суставах и локальное повышение температуры кожи над ними. В ходе обследования установлен диагноз – ревматоидный артрит: полиартрит, серопозитивный вариант, рентгенологическая стадия II. Какие рентгенологические изменения, включая околосуставной остеопороз, будут обнаружены у пациентки на данной стадии заболевания?

Выберите один ответ:

a.

Костный анкилоз, единичные кисты

b.

Сужение суставной щели, единичные эрозии

c.

Расширение суставной щели, множественные кисты

d.

Множественные эрозии, костный анкилоз

e.

Симптом «пробойника», сужение суставной щели

Правильный ответ: б Сужение суставной щели, единичные эрозии

Больной П. 44 лет в течении 20 лет наблюдается по поводу анкилозирующего спондилоартрита. Какие из перечисленных рентгенологических изменений наиболее вероятны у больного?

Выберите один ответ:

a.

Сакроилеит

b.

Подвывихи

c.

Остеопороз

d.

Узурация

e.

Остеофиты

Правильный ответ: а Сакроилеит

Родственники пациентки З., 20 лет, которая находится на стационарном лечении в ревматологическом отделении с диагнозом острая ревматическая лихорадка, интересуются у лечащего врача причиной данного заболевания. Что должен ответить доктор?

Выберите один ответ:

a.

Золотистый стафилококк

b.

Стрептококк группы А

c.

Кишечная палочка

d.

Пневмококк

e.

Синегнойная палочка

Правильный ответ: б Стрептококк группы А

Больная О., 34 лет, жалуется на высыпания над скулами и спинкой носа, побеление кожи рук на холоде с последующей ее синюшностью, выпадение волос на голове, появление сыпи на коже при инсоляции, боль в мышцах, периодические болезненность суставов кистей рук без их деформации и повышение температуры тела до 38уС. О каком заболевании можно думать?

Выберите один ответ:

a.

Системная склеродермия