Popytki_KU_IOS ПОМОГАЕТ
.pdfb.
Цитостатики
c.
Нестероидные противовоспалительные препараты
d.
Антибиотики тетрациклинового ряда
e.
Глюкокортикостероиды
Правильный ответ: д Антибиотики тетрациклинового ряда
У пациентки Х., 21 года, на фоне атаки острой ревматической лихорадки в процессе осмотра обнаружены ревматические узелки. О каких образованиях в данном случае идет речь?
Выберите один ответ:
a.
Твердые, неподвижные костные наросты различной формы и размеров
b.
Безболезненные плотные узелки размером 0,5-2 см, локализующиеся под кожей
c.
Болезненные узелки размером 0,5-5 см, плотно спаянные с окружающими тканями
d.
Объемные подкожные болезненные образования
e.
Мягкие узелки на коже диаметром до 2 см, имеющие тенденцию к изъязвлению
Правильный ответ: б Безболезненные плотные узелки размером 0,5-2 см, локализующиеся под кожей
У больного Ш., 45 лет, с анкилозирующим спондилоартритом кроме поражения позвоночника, имеются поражения мелких суставов кистей и стоп. Какая форма заболевания у больного?
Выберите один ответ:
a.
Ризомелическая
b.
Периферическая
c.
Не одна из них
d.
Центральная
e.
Скандинавская
Правильный ответ: е Скандинавская
Пациентке Т., 24 лет, выставлен предварительный диагноз: реактивный артрит, постэнтероколитический, острое течение, с поражением правого коленного сустава. Какой этиологический агент может быть обнаружен при обследовании данной пациентки?
Выберите один ответ:
a.
Neisseria gonorrhoeae
b.
Chlamydia trachomatis
c.
Yersinia enterocolitica
d.
Candida albicans
e.
Mycobacterium tuberculosis
Правильный ответ: с Yersinia enterocolitica
У пациентки Б., 42 лет, диагностирован ревматоидный артрит высокой степени активности. Лечение НПВС оказалось неэффективным. К терапии были добавлены глюкортикостероиды. Какой побочный эффект вызывает длительный прием этих препаратов даже в низких дозах?
Выберите один ответ:
a.
Бронхоспазм
b.
Мигрень
c.
Остеопороз
d.
Снижение зрения
e.
Вазоспазм
Правильный ответ: с Остеопороз
Пациент Е., 65 лет, был выставлен диагноз ревматоидный артрит. Назначение какой группы препаратов целесообразно в этом случае?
Выберите один ответ:
a.
Ингибиторы протонной помпы
b.
Спазмолитики
c.
Нейролептики
d.
Нестероидные противовоспалительные средства
e.
Ингибиторы протеолитических ферментов
Правильный ответ: д Нестероидные противовоспалительные средства
У больной В., 25 лет, страдающей системной красной волчанкой, в общем анализе мочи выявлено: удельный вес — 1020, эритроциты — 1–2 в поле зрения, лейкоциты
— до 8 в поле зрения, цилиндры — 0–1 в поле зрения, белок — 1,2 г/л. У больной имеет место?
Выберите один ответ:
a.
Норма
b.
Цилиндурия
c.
Лейкоцитурия
d.
Протеинурия
e.
Гематурия
Правильный ответ: д Протеинурия
У пациентки М., 39 лет, установлен ревматоидный артрит с минимальной степенью активности. Какую группу препаратов целесообразно использовать, учитывая степень активности заболевания?
Выберите один ответ:
a.
Цитостатики
b.
Сульфаниламиды
c.
Хинолиновые препараты
d.
Хондропротекторы
e.
Препараты золота
Правильный ответ: с Хинолиновые препараты
Больная О., 32 лет, в течение 10 лет находится на диспансерном учете по поводу системной красной волчанки, с поражением кожи, суставным синдромом, алопецией, фотосенсибилизацией, волчаночным гломерулонефритом. Постоянно находится на поддерживающей терапии преднизолоном (10 мг/сутки) и имураном (1 табл/сутки). Дважды проходила курсы пульс-терапии метилпреднизолоном. Около недели назад после инсоляции состояние ухудшилось, появился озноб, температуры тела повысилась до 38нС, боль и припухание мелких суставов кистей рук, появилась и стала нарастать боль в области сердца ноющего, давящего характера при минимальной физической нагрузке. Объективно: общее состояние средней тяжести. Отечность мелких суставов кистей рук, ограничение движений в них. В легких дыхание везикулярное. Границы относительной сердечной тупости смещены влево на 2 см. Деятельность сердца ритмичная, на верхушке 1 тон громче 2 тона, систолический шум, дующий, занимающий 2/3 систолы. Пульс 120 уд/мин, АД — 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень на 3 см выступает из подреберья. Селезенка, почки не пальпируются. Отеков нет. В общем анализе крови: анемия, лейкопения, СОЭ 39 мм/час. В анализе мочи: относительная плотность — 1020, белок — 3,6 г/л, Л — 1–2 в п/зр., Эр — до 5 в п/зр., неизмененные, единичные в препарате гиалиновые и эритроцитарные цилиндры. Оцените прогноз и проведите экспертизу трудоспособности?
Выберите один ответ:
a.
Прогноз сомнительный, трудоспособность временно утрачена
b.
Прогноз неблагоприятный, трудоспособность стойко утрачена
c.
Прогноз благоприятный, трудоспособность сохранена
d.
Прогноз благоприятный, трудоспособность временно утрачена
e.
Прогноз сомнительный, трудоспособность снижена
Правильный ответ: б Прогноз неблагоприятный, трудоспособность стойко утрачена
У пациентки Т., 21 года, при объективном осмотре определяются характерные признаки миокардита и полиартрита. В общем анализе крови: СОЭ – 30 мм/ч, лейкоциты – 10,4л109/л. При биохимическом исследовании крови – С-реактивный белок ++. На ЭКГ – удлинение интервала PQ. Наличие еще какого критерия позволит поставить данной пациентке диагноз острой ревматической лихорадки? Выберите один ответ:
a.
Повышенный титр АСЛ-О
b.
Экссудативный перикардит
c.
Порок сердца
d.
Лихорадка
e.
Гипергаммаглобулинемия
Правильный ответ: а Повышенный титр АСЛ-О
У больного А., 49 лет, диагностирована негоспитальная пневмония. Из анамнеза известно, что около 30 лет больной курит, имеет 29 лет подземного стажа, употребляет алкоголь. Укажите этиологический фактор заболевания:
Выберите один ответ:
a.
Запыление
b.
Алкоголизм
c.
Курение
d.
Бактериальный
e.
Простудный
Правильный ответ: д Бактериальный
Пациент Р., 50 лет, шахтер, жалуется на экспираторную одышку, которая усиливается при физической нагрузке, кашель (чаще утром) с небольшим количеством гнойной мокроты. Болеет около 6 лет. Курит на протяжении 12 лет. Объективно: температура тела 36,7°С, ЧД - 22/мин, ЧСС - 84 в I мин, АД - 140/85 мм рт. ст. Гиперстеник. Цианоз губ. Над легкими – рассеянные сухие хрипы. Какой самый вероятный механизм развития легочной недостаточности у больного: Выберите один ответ:
a.
Ограничение подвижности диафрагмы
b.
Сужение просвета нижних дыхательных путей
c.
Фиброзный процесс в легких
d.
Уменьшение дыхательной поверхности легких
e.
Ограничение подвижности грудной клетки
Правильный ответ: б Сужение просвета нижних дыхательных путей
У больного М., 39 лет, в июне во время пребывания в поле появились зуд в глазах, слезотечение, насморк, сухой кашель. Прошлым летом во время пребывания в селе страдал насморком. При возвращении домой в город проявления заболевания прекратились. Живет в сухой квартире, вредных привычек и производственных вредностей не имеет. Каков наиболее возможный этиологический фактор заболевания в данном случае:
Выберите один ответ:
a.
Пыльца полыни
b.
Пыльца злаковых растений
c.
Пыльца амброзии
d.
Домашняя пыль
e.
Пыльца березы
Правильный ответ: б Пыльца злаковых растений
В течение 8 лет больного Р., 42 лет, беспокоит кашель по утрам с выделением небольшого количества слизистой мокроты, одышка при умеренной физической нагрузке. Курит более 20 лет, выкуривает около 20 сигарет в день. При осмотре: умеренный цианоз, увеличение продолжительности фазы выдоха, рассеянные сухие хрипы на фоне ослабленного везикулярного дыхания. Каков наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Бронхоэктатическая болезнь
b.
Хроническое обструктивное заболевание легких
c.
Эмфизема лёгких
d.
Хронический бронхит
e.
Бронхиальная астма
Правильный ответ: б Хроническое обструктивное заболевание легких
У больной Р., 38 лет, при рентгенологическом обследовании обнаружено затемнение в легком. Поставлен диагноз: правосторонняя верхнедолевая пневмония. Определите зону затемнения:
Выберите один ответ:
a.
Между 4 и 6 ребрами
b.
Между 1 и 4 ребрами
c.
Между 2 и 5 ребрами
d.
Между 3 и 7 ребрами
e.
Между 1 и 6 ребрами
Правильный ответ: б Между 1 и 4 ребрами
У больного Р., 36 лет, диагностирован плевральный выпот, появившийся в результате травмы лимфатического грудного протока. Как называется этот плевральный выпот?
Выберите один ответ:
a.
Эмпиема плевры
b.
Хилоторакс
c.
Гидроторакс
d.
Пневмоторакс
e.
Гемоторакс
Правильный ответ: б Хилоторакс
Что из приведенных данных объективного исследования свидетельствует в пользу пневмонии у пациента В., 42 лет?
Выберите один ответ:
a.
Перкуторный звук с тимпаническим оттенком
b.
Ослабление голосового дрожания
c.
Увеличение дыхательной экскурсии нижнего края легкого
d.
Ослабленное везикулярное дыхание с наличием крепитации и/или мелкопузырчатых влажных хрипов
e.
Втяжение межреберных промежутков на вдохе, пальпаторная их болезненность
Правильный ответ: Д Ослабленное везикулярное дыхание с наличием крепитации и/или мелкопузырчатых влажных хрипов
Больная С., 38 лет, болеет бронхиальной астмой в течение 20 лет. На приеме у пульмонолога обсуждает индивидуальный план своего лечения в различных случаях. В настоящее время приступы удушья возникают 2-3 раза в неделю, принимает постоянно беклометазон 400 мг/сут. и сальбутамол по требованию. Какая тактика поведения больной наиболее целесообразна, если возник ночной приступ удушья?
Выберите один ответ:
a.
Принять таблетку преднизолона
b.
Принять таблетку эуфиллина
c.
Вдохнуть 1-2 разовые дозы беклометазона
d.
Вдохнуть 2 разовые дозы ипратропиум бромида
e.
Дополнительно вдохнуть 1-2 разовые дозы сальбутамола
Правильный ответ: е Дополнительно вдохнуть 1-2 разовые дозы сальбутамола
У 24-летнего больного Т., страдающего бронхиальной астмой, приступы удушья возникают 3-4 раза в неделю. Ночные приступы отмечаются 1-2 раза в неделю. ОФВ1 составляет 60% от должной величины, колебание его на протяжении суток достигает 30%. Укажите тяжесть течения заболевания:
Выберите один ответ:
a.
Персистирующее течение средней тяжести
b.
Астматический статус
c.
Интермиттирующее течение
d.
Тяжелое персистирующее течение
e.
Легкое персистирующее течение
Правильный ответ: а Персистирующее течение средней тяжести
Больная О., 38 лет, заболела остро после переохлаждения. После обследования был установлен диагноз плеврит. Выберете характерные рентгенологические признаки плеврального выпота:
Выберите один ответ:
a.
Легочные поля повышенной прозрачности, прикорневой рисунок усилен
b.
Снижение прозрачности легочной ткани
c.
Негомогенное затемнение легочной ткани
d.
Гомогенное затемнение легочной ткани
e.
Затемнение реберно-диафрагмального синуса
Правильный ответ: е Затемнение реберно-диафрагмального синуса
У пациента с хроническим гломерулонефритом, нефротическим вариантом появились жалобы на наличие петехий на коже туловища. Была заподозрена начальная стадия ХПН, геморрагический синдром. Какой симптом чаще всего указывает на повышение проницаемости капилляров?
Выберите один ответ:
a.
Симптом щипка
b.
Снижение количества тромбоцитов
c.
Симптом Кончаловского-Румпель-Лееде
d.
Ускоренная СОЭ
e.
Увеличение количества лейкоцитов в крови
Правильный ответ: с Симптом Кончаловского-Румпель-Лееде
У больной Н., 51 года, на фоне гипертонической болезни, 3 стадии развилась ХПН. Появились жалобы на одышку в покое, кашель с мокротой, боли в грудной клетке, не связанные с актом дыхания. Выберите наиболее частое поражение легких при ХПН:
Выберите один ответ:
a.
Пневмония
b.
Пневмонит
c.
Нефротический отек легких
d.
Плеврит
e.
Инфаркт легкого
Правильный ответ: с Нефротический отек легких
У больного Р., 32 лет, с обострением хронического пиелонефрита при исследовании мочевого осадка обнаружена лейкоцитурия. Какой метод исследования мочи необходимо назначить для определения активных лейкоцитов в моче?
Выберите один ответ:
a.
Хромоцистоскопия
b.
Исследование мочи по Нечипоренко
c.
Проба Рябинского-Пытеля
d.
Исследование мочи по Каковскому-Аддису
e.
Повторная прицельная микроскопия мочевого осадка
Правильный ответ: с Проба Рябинского-Пытеля
Пациентка К., 26 лет, находящаяся на лечении в центре гемодиализа по поводу хронического гломерулонефрита, ХПН, обратилась к терапевту по месту жительства с просьбой рекомендовать ей санаторно-курортное лечение. Что в данном случае врач должен порекомендовать?