Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Popytki_KU_IOS ПОМОГАЕТ

.pdf
Скачиваний:
25
Добавлен:
11.03.2024
Размер:
5.59 Mб
Скачать

b.

Дискинетический

c.

Диспепсический

d.

Интоксикационный

e.

Нарушенного всасывания

Правильный ответ: е Нарушенного всасывания

У больного У. заподозрен хронический гастрит в фазе обострения. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения диагноза? Выберите один ответ:

a.

Исследование желудочной секреции

b.

Фиброгастродуоденоскопия

c.

Рентгенисследование желудка

d.

Биопсия слизистой желудка

e.

рН-метрия желудка

Правильный ответ: д Биопсия слизистой желудка

У больной Ф., 47 лет, страдающей системной склеродермией, основным проявлением заболевания является суставной и кожный синдромы. Какая группа препаратов необходима для лечения?

Выберите один ответ:

a.

Пробиотики

b.

Аналгетики

c.

Спазмолитики

d.

Прокинетики

e.

Нестероидные противовоспалительные средства

Правильный ответ: е Нестероидные противовоспалительные средства

Больная П., 35 лет, инженер, жалуется на боли в коленных, локтевых, пястнофаланговых и межфаланговых суставах, ограничение движений, утреннюю скованность, онемение кончиков пальцев, слабость, повышение температуры. Суставы беспокоят около 2 лет, последнее обострение началось неделю назад после переохлаждения. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, подмышечные, шейные лимфоузлы до 2–2,5 см. Температура 37,6тС. В области ІІІV пястно-фаланговых суставов и межфаланговых суставов III-IV пальцев правой кисти деформация, движения ограничены. В легких везикулярное дыхание. Границы сердца: правая — правый край грудины, верхняя — 3 ребро, левая — на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, тоны сердца громкие, шумов нет. АД

— 120/70 мм. рт. ст. Живот мягкий, печень на 3 см выступает из-под реберной дуги, селезенка на 2,5см ниже реберной дуги, отеков нет. Оцените трудоспособность больной?

Выберите один ответ:

a.

Стойко утрачена

b.

Сохранена

c.

Временно утрачена

d.

Сохранена при переходе на легкий труд

e.

Снижена

Правильный ответ: с Временно утрачена

У пациентки Т., 42 лет, при осмотре пястно-фаланговых суставов определяется воспалительный отек, болезненность периартикулярных тканей, суставы горячие на ощупь. У больной предположен ревматоидный артрит. Какой синдром имеет место у данной пациентки?

Выберите один ответ:

a.

Церебральный

b.

Синдром Рейно

c.

Кожный

d.

Абдоминальной

e.

Суставной

Правильный ответ: е Суставной

Пациентка Ж., 50 лет, поступила в терапевтическое отделение для лечения по поводу ревматоидного артритОдним из проявлений данного заболевания являются ревматоидные узелки. Выберите описание этих изменений.

Выберите один ответ:

a.

Образования на коже, 2–3 мм в диаметре, болезненные

b.

Образования на коже до 2 см в диаметре, безболезненные

c.

Внутрикожные образования размером до 1 см, болезненные

d.

Подкожные, мягкие, болезненные образования до 1см в диаметре

e.

Подкожные безболезненные образования до 5 см в диаметре,

Правильный ответ: е Подкожные безболезненные образования до 5 см в диаметре

Больная С., 55 лет, поступила в отделение с жалобами на твердость, неэластичность кожи лица, деформация пальцев рук. При осмотре обращает на себе внимание амимичное лицо с натянутым, сероватым тусклым цветом. Для какого заболевания характерны эти изменения?

Выберите один ответ:

a.

Ревматизм

b.

Системная склеродермия

c.

Остеоартроз

d.

Подагра

e.

Ревматоидный артрит

Правильный ответ: б Системная склеродермия

Пациентка В., 37 лет, поступила для лечения в отделение терапии с диагнозом ревматоидный артрит. Какие изменения характерны для данного заболевания? Выберите один ответ:

a.

Одностороннее поражение крупных суставов

b.

Механический характер болей в суставах, усиливающиеся при движении и проходящие в покое

c.

Симметричный артрит суставов кисти

d.

Разрастание костной ткани дистальных межфаланговых суставов

e.

Отсутствие утренней скованности

Правильный ответ: с Симметричный артрит суставов кисти

Пациентка С., 55 лет, поступила в ревматологию с жалобами на боли в суставах обеих кистей, усиливающиеся к утру. При осмотре кистей также пальпируются подкожные, безболезненные образования до 5 мм в диаметрВ крови определяется ревматоидный фактор. О каком заболевании нужно думать?

Выберите один ответ:

a.

Ревматоидный артрит

b.

Реактивный артрит

c.

Болезнь Бехтерева

d.

Ревматическая лихорадка

e.

Остеохондроз

Правильный ответ: а Ревматоидный артрит

После проведенных обследований больному П. 43 лет выставлен диагноз анкилозирующий спондилоартрит. Препаратом первого ряда для лечения данного заболевания является:

Выберите один ответ:

a.

преднизалон

b.

бициллин

c.

делагил

d.

метотрексот

e.

бутадион

Правильный ответ: е бутадион

У пациентки Д., 47 лет, диагностирован ревматоидный артрит. При ФГДС — язва луковицы ДПК. Какая группа препаратов противопоказана в этом случае? Выберите один ответ:

a.

Хинолиновые препараты

b.

НПВС

c.

Хондропротекторы

d.

Ингибиторы протонной помпы

e.

Сульфаниламиды

Правильный ответ: б НПВС

Больная Ю., 50 лет, в течение 3 лет страдает системной склеродермией. Какие изменения характерны для данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.

Воспалительные поражение мелких суставов в форме синдрома Рейно

b.

Острый артрит I плюснефалангового сустава

c.

Поражение крестцово-подвздошного сочленения

d.

Поражение II-III пястнофаланговых суставов, симметричный артрит

e.

Поражение «нагруженных» суставов (тазобедренных)

Правильный ответ: а Воспалительные поражение мелких суставов в форме синдрома Рейно

У больного П., 36 лет, находящегося в хирургическом отделении после оперативного вмешательства, диагностирована пневмония. Какие методы профилактики должны использоваться для предотвращения подобных осложнений? Выберите один ответ:

a.

Ограничение использования снотворных и седативных средств

b.

Гигиена больного

c.

Назначение антибактериальных препаратов

d.

Контроль за медицинским персоналом

e.

Все перечисленное

Правильный ответ: а Ограничение использования снотворных и седативных средств

Больной Н., 42 лет, жалуется на нарастающую одышку, чувство тяжести в левой половине грудной клетки, повышение температуры до 38, кашель со слизистой мокротой. Голосовое дрожание ослаблено над левой половиной грудной клетки, здесь же укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Рак левого легкого

b.

Левосторонний экссудативный плеврит

c.

Левосторонний сухой плеврит

d.

Абсцесс левого легкого

e.

Левосторонняя пневмония

Правильный ответ: б Левосторонний экссудативный плеврит

Больная П., 57 лет, много лет курит. При обращении к врачу выставлен диагноз: ХОЗЛ, IIст., средней степени тяжести. Какие изменения показателей спирометрии можно обнаружить у данной больной?

Выберите один ответ:

a.

Снижение ЖЕЛ

b.

ОФВ1< 80 % от должных величин, индекс Тиффно< 70 % от должных величин

c.

ОФВ1< 30 % от должных величин

d.

ОФВ1> 80 % от должных величин, индекс Тиффно> 70 % от должных величин

e.

ОФВ1< 50 % от должных величин, индекс Тиффно> 70 % от должных величин

Правильный ответ: б ОФВ1< 80 % от должных величин, индекс Тиффно< 70 % от должных величин

Больной О., 44 лет, выставлен диагноз пневмонии, назначена антибактериальная пневмония. Когда следует оценивать эффективность назначенного лечения? Выберите один ответ:

a.

Через 48-72

b.

Через 24 часа

c.

Через 48

d.

Через 24-48

e.

Через 72

Правильный ответ: а Через 48-72

У больного Т., 42 лет, диагностирована негоспитальная пневмония. На фоне проводимой антибактериальной терапии положительная динамика отсутствует. Сохраняется кашель со слизистой мокротой с примесью крови до нескольких плевков в сутки, повышение температуры. Рентгенисследование: в верхней доле правого легкого сухая полость с толстыми стенками, незначительной инфильтрацией и очагами отсева. Выберите вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.

Абсцесс легкого

b.

Рак легкого

c.

Туберкулез легкого

d.

Экссудативный плеврит

e.

Пневмония

Правильный ответ: с Туберкулез легкого

У больного В., 35 лет, с легким персистирующим течением бронхиальной астмы наступило обострение заболевания. Какие необходимо дать рекомендации? Выберите один ответ:

a.

Провести пробу с бронхолитиком, а затем увеличить дозу ингаляционного глюкокортикоида и β2-агониста

b.

Увеличить дозу ингаляционного глюкокортикоида, β2-агониста короткого действия

c.

Провести провокационную пробу с гистамином, а затем увеличить дозу ингаляционного глюкокортикостероида и β2-агониста

d.

Увеличить дозу ингаляционного глюкокортикоида, β2-агониста, а затем провести провокационную пробу с гистамином

e.

Увеличить дозу β2-агониста короткого действия, не увеличивая при этом дозу ингаляционного глюкокортикостероида

Правильный ответ: б Увеличить дозу ингаляционного глюкокортикоида, β2агониста короткого действия

У больной Т., 56 лет, диагностирован экссудативный плеврит. По характеру плеврального выпота установлено, что это транссудат. Назовите основную причину развития этого выпота:

Выберите один ответ:

a.

Травма грудной клетки

b.

Застойная сердечная недостаточность

c.

Пневмония

d.

Тромбоэмболия легочной артерии

e.

Метастазы рака

Правильный ответ: б Застойная сердечная недостаточность

Больная О., 25 лет, заболела остро. Появились жалобы на боли в левой половине грудной клетки при дыхании, сухой кашель, температура 37,5, при аускультации в левой подмышечной области потрескивание на вдохе и выдохе. Выберите

вероятный диагноз: Выберите один ответ:

a.

Сухой плеврит

b.

Эмпиема плевры

c.

Пневмония

d.

Экссудативный плеврит

e.

Бронхоэктатическая болезнь

Правильный ответ: а Сухой плеврит

Мужчина 62 лет, курящий 40 лет, жалуется на упорный непродуктивный кашель в течение последних 12 лет, перенесшего инфаркт миокарда. Появились одышка, отёки конечностей, тяжесть в правом подреберье. Одышка усиливается в горизонтальном положении и может доходить до приступов удушья, также в этом положении усиливается кашель. Удушающий кашель приобрёл постоянный характер. Объективно: сухие свистящие хрипы в лёгких. Чем можно объяснить указанную симптоматику?

Выберите один ответ:

a.

Прогрессированием хронического обструктивного заболевания лёгких

b.

Кардиосклерозом и развившейся на его фоне подострой левожелудочковой недостаточностью

c.

Присоединением левожелудочковой недостаточности

d.

Возможным злокачественным новообразованием органов средостения

e.

Присоединением к хроническому обструктивному заболеванию лёгких бронхиальной астмы

Правильный ответ: С Присоединением левожелудочковой недостаточности

У больного Л., 47 лет, на фоне бронхоэктатической болезни сформировалось хроническое легочное сердце. Выберете диету, которая ему необходима: Выберите один ответ:

a.

Стол №15

b.

Стол №10

c.

Стол №5

d.

Стол №1

e.

Стол №7

Правильный ответ: б Стол №10

Какой метод позволит подтвердить наличие у больного Р., 48 лет, хронического пиелонефрита, гипертензивной формы?

Выберите один ответ:

a.

Внутривенная урография

b.

УЗИ почек

c.

Микционная цистография

d.

Сцинтиграфия почек

e.

Обзорная урография

Правильный ответ: а Внутривенная урография

У больной К., 29 лет на основании жалоб, анамнеза, данных объективного и лабораторно-инструментального обследования установлен диагноз острого необструктивного пиелонефрита. Выберите наиболее характерную триаду симптомов при этом заболевании.

Выберите один ответ:

a.

Боли в мышцах, тошнота, озноб

b.

Рвота, понос, боль в животе

c.

Дизурия, полаккиурия, никтурия

d.

Озноб, боль в пояснице, дизурия