После рождения процесс колонизации толстого кишечника:
Первый этап от рождения до двух недель (стрептококки, кишечные палочки, бактероиды, клостридии). При естественном вскармливании - бифидобактерии, при искусственном – лактобактерии.
Второй этап до введения прикорма. Ув.кол-во бактероидов.
Третий этап до завершения грудного вскармливания. Пов.кол-ва бактероидов, пептококков и пептострептококков.
Четвертый этап окончание грудного вскармливания и в течение жизни.
У
детей на искусственном вскармливании
завершение фомирования
микробиоты
раньше.
Микробиота мочеполового тракта.
Скудна. Верхние отделы обычно стерильны; в нижних Staphylococcus epidermidis, негемолитические стрептококки, дифтероиды, грибы Candida.
В наружных отделах Mycobacterium smegmatis.
В моче здоровых женщин - 45 родов бактерий с преобладанием лактобактерий и бактероидов.
В моче здоровых мужчин - 72 рода с доминированием коринебактерий, стрептококков и лактобактерий.
В мочевом пузыре до 14 родов бактерий с преобладанием лактобактерий.
Микробиота влагалища.
Динамическая экосистема.
Влагалище при рождении стерильно. Затем заселяется грамположительной флорой (анаэробные бактерии, стафилококки, коринебактерии)-рН влагалища – 7,0.
В период полового созревания под эстрогенами вагинальный эпителий утолщается и накапливает гликоген=стимулирует размножение лактобактерий=расщепляют гликоген с обр. молочной кислоты-рН 4,0 и подавление роста посторонней микрофлоры.
У женщин репродуктивного возраста молекулярно 265 видов. Резидентные: лактобактерии, преобладают анаэробные: бифидобактерии, бактероиды, пропионибактерии, пептострептококки., аэробы – коринебактерии, стафилококки, стрептококки.
Реже - гарднереллы (грамотрицательные анаэробные коккобактерии), микоплазмы, мобилюнкусы (грамотрицательные палочки в виде полумесяца).
В период беременности бактериальное разнообразие уменьшается с преобладанием лактобактерий. Ребенок через родовые пути контаминируется.
Положительная роль нормальной микрофлоры для организма
Резидентная микрофлора = биопленка на пов. кожи и слизистых= препятствует заселению болезнетворными извне.
Колонизационная резистентность= способность нормальной микрофлоры ограничивать рост патогенов. Для толстого - бифидо- и лактобактерии, для влагалища – лактобактерии.
Иммуномодулирующая и иммуностимулирующая фф: постоянное антигенное стимулирующее действие=развитие лимфоидной ткани кишечника, синтез IgА, активации фа гоцитоза=формирование и фф иммунной системы.
Анатагонистическое действие к болезнетворным бактериям: кишечная палочка - брюшного тифа и дизентерии.
Инактивирует и выводит токсины.
Энтеральный синтез витаминов В, К, никотиновой кислоты.
Липидный, водно-солевой обмен, обмен желчных кислот.
Перистальтика кишечника и процессы всасывания.
Эубиоз и дисбиоз.
Эубиоз –стабильные видовые и количественные соотношения микробов, населяющих организм.
Дисбактериоз или дисбиоз –микробный дисбаланс. Не болезнь, но следствие.
Дисбактериоз кишечника – «клинико-лабораторный синдром, изменение качественного и/или количественного состава микрофлоры толстого.
В МКБ-10 не существует.
За рубежом - «синдром избыточного бактериального роста» при обнаружении в 1мл содержимого тонкой >105 микроорга низмов и/или появлении в ней флоры толстой кишки.
Дисбиоз влагалища = бактериальный вагиноз и аэробный вагинит.
Бактериальный вагиноз = истощение лактофлоры, пов. pH, увеличением доли анаэробных микроорганизмов и отсутствием выраженного воспаления.
Аэробный вагинит - истощение лактофлоры, пов. pH, увеличением доли аэробных микроорганизмов и наличием выраженного воспаления.