Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЛЕКЦИЯ.docx
Скачиваний:
1522
Добавлен:
15.03.2015
Размер:
229.13 Кб
Скачать

11. Осложнения наркоза, профилактика осложнений.

Осложнения наркоза: развитие ларингоспазма, бронхоспазма, поломка зубов, травма слизистой, возникновение рвоты, затекание рвотных масс в дыхательные пути, асфиксия от западения языка, передозировка наркотика с угнетением дыхания, гипоксия в случае ошибочного введения трубки в пищевод вместо трахеи.

12. Премедикация: цели, препараты для премедикации.

Премедикация - предварительная медикаментозная подготовка больногокобщей анестезииихирургическому вмешательству.

Цель - снижение уровня тревоги пациента, снижение секреции желез, усиление действия препаратов для анестезии.

Премедикация производится комбинацией препаратов. Она включает в себя наркотический анальгетик(промедол), седативный (реланиум) и антигистаминный препарат(димедрол),антихолинергическиесредства (атропин).

Премедикация чаще всего состоит из двух этапов. Вечером, накануне операции, назначают внутрь снотворные средства в сочетании с транквилизаторамииантигистаминными препаратами. Особо возбудимым больным эти препараты повторяют за 2 часа до операции.

Обычно средства премедикации при плановых операциях вводят внутримышечно, перорально или ректально.

Только при неотложных оперативных вмешательствах и особых показаниях их вводят внутривенно за 30-40 минут до операции.

Кровотечение - это вытекание крови из сосуда, ткани, полости тела в окружающую среду.

ОЦК - это объём форменных элементов крови и плазмы.

Гемартроз – скопление крови в полости сустава, чаще из-за травмы.

Гемоторакс – скопление крови в нижних отделах плевральной полости из повреждённого лёгкого или сосуда грудной клетки.

Гемоперикард – скопление крови в околосердечной сумке.

Гемоперитонеум – скопление крови в брюшной полости, возникает при повреждении паренхиматозных органов.

Приложение 2

Лекция № 5 тема: «кровотечение». План.

  1. Определение кровотечения. Понятие об объёме циркулирующей крови.

  2. Причины, классификация кровотечений.

  3. Общие и местные симптомы при кровопотери.

  4. Понятие о тактике оказания неотложной помощи в зависимости от массы кровопотери.

  5. Осложнения кровотечений.

1) Определение кровотечения. Понятие об объёме циркулирующей крови.

Кровотечение - это вытекание крови из сосуда, ткани, полости тела в окружающую среду. В связи с этим кровотечение полости тела носит название:

в плевральную полость - гематоракс

в брюшную полость - гемоперитонеум

в полость сустава - гемартроз

в полость перикарда – гемоперикардиум.

ОЦК - это объём форменных элементов крови и плазмы. Количество эритроцитов при острой кровопотере компенсируется выходом в кровеносное русло не циркулирующих до этого эритроцитов, находящихся в депо.

Простая формула определения ОЦК: ОЦК = масса тела в кг, × на 50 мл.

Точнее определить ОЦК можно с учётом пола, массы тела и конституции человека, так как мышцы являются одним из самых больших депо крови в организме человека. На величину ОЦК влияет активный образ жизни. Если здорового человека поместить на 2 недели на постельный режим, его ОЦК снижается на 10%. Длительно болеющие люди теряют до 40% ОЦК.