8. Группа красителей.

а) раствор бриллиантовый зеленый применяется наружно как антисептическое средство, для обработки поверхности повреждений;

б) метиленовый синий для промывания полостей, для обработки ожогов, повреждений;

в) риванол - для промывания полостей, полоскания.

9. Группа производных нитрофурана.

а) фурацилин - для промывания полостей, обработки язв, ран

б) фуразолин - наиболее активен в отношении кокковой группы бактерий и микробов. Выпускается в таблетках по 50 мг

в) фурадонин, фурагин - эффективен при инфекциях мочевых путей

г) лифузоль - пленкообразующий препарат, выпускается в аэрозольном баллоне. Применяется для защиты послеоперационных ран, не надо повязки.

10. Группа детергентов

Это синтетические вещества, имеют большую поверхностную активность и оказывают бактерицидное и моющее действие. К ним относят: дегмин, дегмицид, диоксидин, церигель, хлоргексидин.

2) Дренирование ран и полостей (виды дренажей, требования, предъявляемые к дренажам и дренированию, техника дренирования, дренирование брюшной полости).

ДРЕНИРОВАНИЕ - это метод активного удаления содержимого из раны или полости с целью снижения всасывания токсинов или проведения декомпрессии органа.

Содержимым ран или полостей могу быть гной, кровь, экссудат транссудат, воздух, желчь, моча.

Для дренирования используют:

а) резиновые трубки различных размеров из натуральных латексов и резин. Для улучшения оттока на одном конце трубки делают одно или несколько отверстий, число и размеры которых определяются диаметром трубки и размером дренируемой

полости. Для наблюдения за характером выделяющейся жидкости, для облегчения смены и стерилизации находящихся вне раны участков дренажной системы, в ней делают контрольные окна из коротких стеклянных или пластмассовых трубок-переходников. С целью предупреждения проникновения инфекции в рану по просвету дренажа два раза в сутки меняют периферическую часть, включая градуированные сосуды для сбора отделяемого, на дно которых наливают антисептический раствор (фурацилин, диоцид)

б) резиновые полоски или резинки сделаны из медицинских перчаток;

в) турунды и тампоны - марлевые полоски.

Требования, предъявляемые к дренированию:

Дренирование должно обеспечить отток жидкости на протяжении всего срока лечения полости, раны. Выпадение их ведет к серьезным осложнениям. Предупреждение этого достигается тщательным фиксированием дренажа к костным покровам.

Дренажная система не должна быть причиной каких-либо осложнений. Дренажная система не должна сдавливаться или перегибаться, как в глубине раны, так и вне ее.

При дренировании глубоких ран и гнойных полостей дренажи вводят через основной или дополнительный разрезы, которые производят для обеспечения лучшего оттока отделяемого.

Техника дренирования.

1. Резиновые трубки.

Один конец трубки с двумя-тремя отверстиями на конце подводится к ране или к отлогому месту полости. Другой конец через отверстие выводится наружу. Дренаж закрепляется швом. В зависимости от вида дренирования, проксимальный конец дренажной трубки оставляется либо открытым в банке с антисептиком, либо присоединяется к электроотсосу при активном дренировании. Необходимо постоянно контролировать работу дренажей, промывать раствором антисептика, контролировать содержимое дренажей. При появлении крови в дренажной системе - сообщить врачу, так как это может указывать на внутреннее кровотечение.

Преимущества:

Содержание в относительной чистоте больного, белья, повязок.предупреждение вторичного инфицирования раны.

Контроль за выделяемым дренажами.