3.Характеристика возбудителя сибирской язвы

Характер возбуд. Возбуд сибирской язвы – Bacillus anthracis относится к отделу Fermicutes, сем. Васillaсеае.

Морфология. Очень крупные палочки с обрубленными концами размером 5-10×1-2 мкм; жгутики-; в орг чела и животных, а также на пит средах с кровью образуют макрокапсулу белковой природы; в присутствии О2 формируют центрально распол овальной формы споры; грам+; в мазках располаг цепочками с утолщениями на концах («бамбуковую трость»); обработка культур пенициллином приводит к разрушению клет стенки и образованию цепочек, состоящих из протопластов (в виде «жемчужного ожерелья»); споры окрашиваются по методу Ожешко в красный цвет; капсула выявляется по методу Бури-Гинса и Романовского-Гимзе

Бациллы сибирской язвы хорошо растут на мясопептонных средах. На МПА образуют крупные колонии с неровными бахромчатыми краями (R-форма). От края колонии отходят пучки нитей. Вид колоний напоминает голову медузы или львиную гриву. R-форма явл характерной для вирулентных штаммов сибиреязвенных бацилл. В старых культурах появляются гладкие S-формы колоний - не вирулентные.

В бульоне рост сибиреязвенных бацилл характ придонным ростом. На дне пробирки образуется осадок в виде комка ваты, при этом среда остается прозрачной. При посеве на 10-12% желатин после 2-3-дневной инкубации появл рост по ходу укола в виде белых тяжей, уменьшающихся книзу (вид опрокинутой елочки). При посеве возбуд на МПА с пенициллином (на пластинчатом агаре) наблюдается распад бацилл на шары, цепь из которых напоминает жемчужное ожерелье.

Ф-ры патогенности. Токсины. Bacillus anthracis выделяет экзотоксин, имеющий сложную структуру – состоит из 3х компонентов: протективного антигена, летального и отечного ф-ров.

Протективный антиген – взаимодейст с мембранами кл и опосредует проявлен активности др компонентов. Летальный ф-р («мышиный токсин») – проявляет цитотоксический эффект и вызывает отек легких.

Отечный ф-р – повыш концентрацию цАМФ, вызывая развитие отеков. Эти компоненты по отдельности токсическое действие не проявляют!

Синтез экзотоксина контролируется плазмидой. Ферменты – протеазы, обеспечивающие инвазию и приводящие к деструкции тк. Структурные и хим компоненты кл: капсула (участвует в адгезии и защищает от фагоцитов), споры (обеспечивают длит сохр во внеш среде).

Резистентность: вегетативные формы сибиреязвенных палочек малоустойчивы, зато споры - очень устойчивы, выдерживают кипячение 5-7 минут, в почве могут сохр десятки лет. Эпидемиология сибирской язвы. Сибирской язвой болеют многие животные: овцы, коровы, лошади, олени, верблюды, свиньи. Животные заражаются при поедании травы, зараженной спорами сибиреязвенной палочки и через укусы насекомых-слепней. Заболевшие животные погибают от септицемии. Длит сохраняемость возбуд в почве — причина эндемичных заб среди животных.

Ист инфекции: больные животные. Пути передачи: 1) контактно-бытовой - при уходе за животными, снятии шкуры, при изготовлении предметов и изделий и их испол (изделия из кожи, шерсти - полушубки, меховые рукавицы, шапки, воротники, кисточки для бритья, шерстяные платки, шарфы и т.д.); 2) пищевой (алиментарный) - при употреблении мяса больных животных; 3) воздушно-капельный — при вдыхании пыли и др. со спорами; 4) трансмиссивный - через укусы кровососущих насекомых. Восприимчивость людей всеобщая. Больной человек не заразен для окружающих. Уровень заб-ти среди людей зависит от распростр эпидемии среди животных. Заб часто носит проф характер и наблюдается у рабочих животноводческих ферм и кожевенных заводов.

Патогенез и клиника. Входные ворота: кожа, слиз оболочки дых путей, пищевар тракт. Основной патогенетический ф-р - экзотоксин, кот вызывает отек, некроз тк и др повреждения. Инкубац период от неск ч до 8 д. Различают 3 формы сибирской язвы: 1) кожная форма. У чела чаще всего встречается кожная форма заб (95-98% всех случаев сибирской язвы). Летальность при кожной форме заб не превышает 2-3% при лечении, без лечения – 20%.; 2)кишечная форма характ развитием кровавой рвоты, диареи с выделением кровянистых испражнений.; 3) легочная форма заб протекает бурно, в виде тяжелой интоксикации на фоне гемморрагич пневмонии. Обе формы сопровождаются развитием септического процесса. Чаще бывает кожная форма - 65% случаев. Вначале на коже образуется красное пятно, потом сибиреязвенный карбункул, он вскоре покрывается буро-черной коркой, напоминающий уголь — антрацит, он почти безболезненный. Болезнь может длиться от нед до мес. Больные выздоравливают. Кишечная и легочная сибирская язва - очень тяжелые формы заб. Развиваются интоксикация и геморрагич поражения кишечника и легких. Летальность высокая.

Иммунитет: формируется стойкий иммунитет. Возможны рецидивы. Лабораторная диагностика. Исследования проводят в специальных лабораториях.

Исследуемый материал: содержимое карбункула. Кровь, мокрота, испражнения, моча, трупный материал.

Методы диагностики: 1) бактериоскопич метод - из исслед материала готовят мазок, красят по Граму или Бурри-Гинсу для выявления капсулы; 2) бактериологич метод - делают посев материала на среды для получения чистой культуры и проводят ее идентификацию, нередко применяют фагодиагностику (в отличие от антракоидов, сибиреязвенные палочки на кровяном агаре не дают гемолиза); 3) биологич метод - исслед материалом заражают морских свинок или белых мышей подкожно или внутрибрюшинно, животные погибают на 2-3 д; 4) серологич метод - ставят р-цию кольцепреципитации по Асколи с целью обнаружения сибиреязвенного антигена в сырье (коже, шерсти, трупном материале), из кот трудно выделить чистую культуру (для этого: а)материал подвергают кипячению в физ Р-ре, фильтруют и получают преципитиноген; б) в преципитационную пробирку наливают преципитирующую сибиреязвенную сыворотку, на нее наслаивают преципитиноген; в) при полож р-ции на границе 2х жидкостей появляется белое, мутное кольцо, что говорит о соответствии антигена антителам сыворотки, т.е. о наличии белков возбуд сибирской язвы в материале); 5) кожно-аллергическая проба с антраксином — в/к введение аллергена.

Лечение. А/б: пенициллин, тетрациклин, стрептомицин, рифампицин, а также противосибиреязвенный γ-глобулин.

Профилактика. для специф проф применяют живую сибиреязвенную вакцину - СТИ, предст собой споровую культуру бескапсульного варианта сибиреязвенных бацилл. Прививают работников животноводства в населенных пунктах, неблагополучных по сибирской язве. Для экстренной проф (если чел заразился) вводят сибиреязвенный иммуноглобулин и пенициллин. Общая проф: своевременное выявление и лечение больных животных, проведение тщательной дезинфекции помещений для скота, захоронение погибших животных в спец скотомогильниках на глубину не менее 2 м. комбинированная вак, противосибиреязвенный лошадиный Ig и а/б