- •Общие вопросы
- •Цитофлавин при тотальной внутривенной анестезии
- •Ларингеальный масочный воздуховод является эффективным (и возможно безопасным) у отобранных здоровых беременных при плановом кесаревом сечении: проспективное исследование 1067 случаев
- •Результаты
- •Обсуждение
- •Влияние дроперидола на интервал qt
- •Предупреждение «в черной рамке»
- •Дроперидол
- •Удлиненный интервал qt, TdP и lqts
- •Влияние дроперидола на интервал qt
- •Практические рекомендации по использованию bis-монитора во время анестезии
- •Общий вид монитора.
- •Собственный опыт использования монитора глубины наркоза а – 2000x (Aspect Medical Systems, сша).
- •Причины, вызвавшие необходимость создания нового Организующего Приказа по анестезиолого-реанимационной службе рф.
- •Необходимые требования к новому Приказу.
- •2. Определение рамок компетенции (права и обязанности).
- •3. Организационно-штатная структура.
- •5. Желательные требования.
- •Материалы и методы Экспериментальная модель
- •Клинические исследования
- •Статистический анализ.
- •Результаты Жёсткая модель трахеи
- •Изучение трахеи свиньи
- •Исследование пациентов под наркозом
- •Критические пациенты с трахеостомическими трубками
- •Обсуждение
- •Приложение
- •Интубационная трубка lvlp
- •Материал и методы
- •Результаты
- •Обсуждение
- •Многокамерная фармакокинетическая модель как средство оптимизации режимов введения препаратов для внутривенной анестезии
- •Многокамерная фармакокинетическая модель как средство оптимизации режимов введения препаратов для внутривенной анестезии Введение
- •Объяснение контекстно-зависимого периода полувыведения
- •Анализ динамики концентрации фентанила при введении его согласно традиционным схемам
- •Цель проводимой работы
- •Разработка метода дозированного введения фентанила
- •Методика анестезии
- •Заключение
- •Профилактика гипотонии во время индукции анестезии диприваном у тяжелообожженных
- •Тотальная внутривенная анестезия на основе дипривана при многократных травматичных перевязках у больных с термическими поражениями
- •Терминология
- •Механизм интерплевральной аналгезии
- •Методика выполнения интерплевральной блокады
- •Клиническое применение интерплевральной аналгезии
- •Осложнения
- •Противопоказания
- •Заключение
- •Эффект обезболивания на выраженность операционного стресса
- •Психологическая подготовка
- •Фармакологическая подготовка
- •Седативные препараты, гипнотики и "большие" транквилизаторы
- •Опиоиды - наркотические аналгетики
- •Антихолинергические средства
- •Средства, влияющие на моторику желудка
- •Премедикация в амбулаторных условиях
- •Связывание с белками плазмы крови препаратов, наиболее часто применяемых в анестезиологии
- •Связывание с белками плазмы крови препаратов, наиболее часто применяемых в анестезиологии
- •Нормальная терморегуляция.
- •Влияние анестезии на нормальную терморегуляцию.
- •Тепловой балланс в операционной.
- •Физиологические и патофизиологические следствия гипотермии.
- •Больные повышенной группы риска по возникновению интраоперационной гипотермии.
- •Профилактика интраоперационной гипотермии.
- •Резюме.
- •Врожденные пороки сердца у взрослых: аспекты анестезии и интенсивной терапии послеоперационного периода
- •Альфа- 2 адреномиметики и анестезия
- •Факторы риска лёгочной аспирации, связанной с наркозом
- •Новые правила предоперационной подготовки натощак
- •Спорные вопросы темы будущих исследований
- •Введение
- •Гамк и глютамат как факторы раннего развития
- •Роль гамк и глютамата в нейронной дифференцировке и в формировании связей
- •Влияние анестетиков на развитие цнс
- •Кетамин
- •Пропофол
- •Мидазолам
- •Комбинированное использование анестетиков
- •Экстраполирование лабораторных результатов в клиническую практику
- •Самоконтроль
- •Ключевые моменты
- •Введение
- •Дыхательная система
- •Дыхательные пути
- •Вентиляция
- •Сердечно-сосудистая система
- •Жкт, эндокринная и другие системы
- •Лекарственные препараты и ожирение
- •Местное обезболивание
- •Хирургические и механические моменты
- •Ответы на вопросы самоконтроля
- •1. Введение
- •2. Материал и методы
- •2.1. Обследованные пациенты
- •2.2. Инструменты
- •2.2.1. Визуальная аналоговая шкала (ваш)
- •2.2.2. Шкала преодоления стресса Jalowiec (шпс)
- •2.3. Процедура
- •2.4. Анализ данных
- •3. Результаты
- •4. Обсуждение
- •История вопроса
- •Анализ опубликованных сообщений
- •Физиологический анализ
- •Клинические последствия и улучшение ведения больных
- •Информация в аннотации к препарату
- •Внутривенная анальгезия, контролируемая пациентом (вв акп)
- •Эпидуральная анальгезия, контролируемая пациентом (эакп)
- •Регионарная анестезия, контролируемая пациентом (ракп)
- •Интраназальная анальгезия, контролируемая пациентом (инакп)
- •Ионтофоретические трансдермальные системы для фентанила (итс)
- •Другие варианты акп
- •Заключение
- •Введение
- •Активность головного мозга во время анестезии, измеренная с помощью функционального нейроизображения
- •Изменения церебрального кровотока , церебрального метаболизма и оксигенации крови уровень-зависимым контрастом
- •Изменения функциональной комплексности во время анестезии
- •Активность мозга во время анестезии, оцененная электрофизиологическими методами
- •Активность мозга во время анестезии, оцененная по поведенческим тестам
- •Введение
- •Результаты
- •Заключение
- •Мониторинг температуры
- •Нормальная терморегуляция
- •Общепринятая модель терморегуляции
- •Номенклатура полиморфизмов
- •Фармакология и полиморфизм
- •Клинически значимые полиморфизмы
- •Заключение
- •Введение
- •Физиологические основы снабжения кислородом
- •Каковы способы оптимизации снабжения кислородом?
- •Конфликт интересов
2.3. Процедура
Один из авторов ( MW ) разговаривал с женщинами в приемной в стоматологической клинике и просил их принять участие в исследовании. Непосредственно перед лечением заполнялись исследуемые протоколы, проводилась оценка ВАШ по интенсивности ожидаемой боли. После завершения лечения женщины вновь были опрошены для оценки ВАШ по интенсивности пережитой (воспринимаемой) боли. Анкета ШПС заполнялась после лечения у стоматолога.
Данные относительно проведения анальгезии были получены из каждой индивидуальной стоматологической карты после лечения, при необходимости информацию относительно проведенной анальгезии получали у дантиста.
2.4. Анализ данных
Все статистические расчеты были выполнены с помощью SPSS , статистического пакета для социальных исследований для Windows (версия 11.0). Данные были проанализированы с использованием описательной статистики, средних значений и среднеквадратического отклонения. Уровни значимости были рассчитаны с помощью непарного t-теста Стьюдента. Был принят уровень значимости = 0,05.
3. Результаты
Женщины «нескандинавки» оценивали ожидаемую боль перед лечением у стоматолога значительно выше, чем «скандинавки». «Нескандинавки» (n =19) оценили по ВАШ ожидаемую боль при лечении у стоматолога как M=46,1, SD=29,1, в то время как скандинавские женщины (n =42) оценивали ожидаемую боль при лечении у стоматолога как M =26,3, SD=25,6 (p=0,012).
«Нескандинавки» также испытывали боль при стоматологическом лечении как «значительно большую». Женщины, рожденные за пределами Скандинавии, оценили испытанную боль как M=24,1, SD = 21,5, в то время как рожденные в Скандинавии оценили испытанную боль как M=1,9, SD=14,4 (p=0,015) (таблица 2).
Таблица 2. Оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) ожидаемой и пережитой боли при лечении у стоматолога у «нескандинавок» (n =19) и «скандинавок» (n =42), соответственно.
ВАШ |
«Нескандинавки» |
«Скандинавки» |
Значения p |
||||
M |
SD |
M |
SD |
|
|||
Ожидаемая боль |
46,7 |
29,1 |
26,3 |
25,6 |
0,012 |
||
Воспринятая боль |
24,1 |
21,5 |
11,9 |
14,4 |
0,015 |
Не было найдено значимых различий в назначении анальгетиков между двумя группами (таблица 3).
Таблица 3. Распределение применения местных анестетиков (в миллилитрах) во время болезненного стоматологического лечения у «не-скандинавок» и «скандинавок», соответственно.
Анестетик (мл) |
«Нескандинавки» |
«Скандинавки» |
0 |
8 |
23 |
0-1,8 |
9 |
15 |
1,9-3,6 |
2 |
2 |
> 3,6 |
0 |
2 |
Сравнение использованных моделей преодоления стресса не показало значимых различий между женщинами, рожденными за пределами Скандинавии, и женщинами, рожденными в Скандинавских странах. Незначительная тенденция к различиям была найдена в использовании поддерживающей модели преодоления стресса (скандинавские женщины M = 1,44, SD = 1,2; «нескандинавские» женщины M = 1,06, SD = 0,72; p =0,057) (таблица 4).
Таблица 4. Модели преодоления стресса измерялись по шкале ШПС (шкала преодоления стресса Jalowiec) у «нескандинавок» и у скандинавских женщин, соответственно. Оцененными моделями были противостоящая, уклоняющаяся, оптимистичная, фаталистическая, эмоциональная, паллиативная, поддерживающая и самоуверенная. Все пункты были в диапазоне от 0 до 3 баллов, причем 0 показывал «никогда не использовалась» и 3 – «использовалась часто».
Стили преодоления стресса |
«Нескандинавки» |
«Скандинавки» |
Значения p |
||
M |
SD |
M |
SD |
|
|
Противостоящая |
1,58 |
0,82 |
1,77 |
0,71 |
Не значимо |
Уклоняющаяся |
1,41 |
0,61 |
1,35 |
0,52 |
Не значимо |
Оптимистичная |
2,02 |
0,66 |
2,01 |
0,62 |
Не значимо |
Фаталистическая |
1,40 |
0,78 |
1,48 |
0,65 |
Не значимо |
Эмоциональная |
1,26 |
0,64 |
1,28 |
0,60 |
Не значимо |
Паллиативная |
0,97 |
0,57 |
0,97 |
0,47 |
Не значимо |
Поддерживающая |
1,06 |
0,72 |
1,44 |
0,66 |
Не значимо |
Самоуверенная |
1,53 |
0,83 |
1,73 |
0,53 |
Не значимо |
Три наиболее часто используемые модели преодоления стресса были похожи у женщин в обеих группах, причем, наиболее частой моделью преодоления стресса была оптимистичная, затем противостоящая модель и на третьем месте - самоуверенная модель преодоления стресса. Наиболее редкой используемой моделью преодоления стресса в обеих группах оказалась паллиативная модель.