- •Учебное пособие для студентов стоматологического факультета Харьков – 2012
- •Тема 3: Обследование пациентов при заболеваниях пародонта. Схемы протоколов получения окклюзиограмм, определения супраконтактов. Классификация супраконтактов Jankelson…………………………………………17 стр.
- •Тема 9: Съемные шины для всего зубного ряда. Бюгельные шинирующие конструкции протезов. Схема алгоритма протокола лечения цельнолитой съемной шиной……………………………………………………………49 стр.
- •Исходные дефиниции
- •IV. Продуктивные процессы (пародонтомы)
- •Дифференциальной диагностики заболеваний пародонта
- •Тема 2: Схемы алгоритмов протоколов обследования пациентов при заболеваниях пародонта, постановки диагноза.
- •Схемы алгоритмов протоколов обследования, постановки диагноза при заболеваниях пародонта
- •Тема 3: Обследование пациентов при заболеваниях пародонта. Схемы алгоритмов протоколов определения супраконтактов, получения окклюзиограмм. Классификация супраконтактов Jankelson.
- •Тема 4: Биомеханические основы ортопедических методов лечения заболеваний пародонта. Схема алгоритма протокола лечения заболеваний пародонта методом избирательного пришлифовывания.
- •Лечения заболеваний пародонта методом избирательного пришлифовывания твердых тканей зубов
- •Схемы алгоритмов протоколов лечения временными внелабораторными шинами
- •Анализа одонтопародонтограммы
- •Тема 7: Локализованный пародонтит. Конструкции съемных и несъемных шин, шин-протезов, комбинированных шин. Схема алгоритма протокола
- •Лечения съемной шины для передних зубов с когтеобразными отростками
- •Несъемные шины
- •Лечения при генерализованном пародонтите интрадентальной шиной по в.Н. Копейкину
- •Тема 8: Генерализованный пародонтит. Факторы риска. Клиническая картина. План ортопедического лечения. Схема алгоритма протокола анализа рентгенограмм.
- •Исходные дефиниции
- •Тема 9: Съемные шины для всего зубного ряда. Бюгельные шинирующие конструкции протезов. Схема алгоритма протокола лечения цельнолитой съемной шиной.
- •Съемные шины для всего зубного ряда
- •Значимость непосредственного протезирования у пациентов при заболеваниях пародонта
- •Исходные дефиниции
- •Конструктивные элементы бюгельных протезов
- •Тема 13: Ортопедическое лечение пациентов бюгельными конструкциями протезов с опорно-удерживающими кламмерами. Кламмера системы нея.
- •Исходные дефиниции
- •Опорно-удерживающего кламмера
- •Тема 14: Параллелометрия. Исходные дефиниции Определение пути введения бюгельной конструкции на протезное ложе. Схема алгоритма протокола параллометрии и выбора типа опорно-удерживающего кламмера.
- •Исходные дефиниции
- •И выбора типа опорно-удерживающего кламмера
- •Бюгельными конструкциями
- •Исходные дефиниции Телескопический кламмер
- •Замковые крепления
- •Балочные крепления
Тема 4: Биомеханические основы ортопедических методов лечения заболеваний пародонта. Схема алгоритма протокола лечения заболеваний пародонта методом избирательного пришлифовывания.
Цель занятия: научить студентов:
получать окклюзиограмму;
проводить избирательное пришлифовывание твердых тканей зубов;
предупреждать осложнения избирательного пришлифовывания.
С позиций биомеханики коронковая и корневая части зуба рассматривают как рычаг первого рода с точкой опоры, расположенной в средней трети корневой части зуба. Коронковая часть зуба, в свою очередь, представляет собой плечо нагрузки во время функциональных окклюзий, откусывании, жевании и глотании. При нормальном соотношении коронковой и корневой частей, последняя получает нагрузки не выходящие за пределы адекватности. По мере атрофии стенок альвеолы увеличивается величина «клинической коронки», плеча коронковой части зуба, увеличивая нагрузку на периодонт.
Таким образом, изменение соотношения между величиной коронковой и корневой частями зуба является одним из патогенетических механизмов развития травматической окклюзии
Схема алгоритма протокола
Лечения заболеваний пародонта методом избирательного пришлифовывания твердых тканей зубов
Этапы лечения |
Последовательность манипуляций |
Критерии контроля |
Избирательное пришлифовывание зубов; → в положении центральной окклюзии; |
Сошлифовывают центрические супраконтакты, препятствующие равномерным срединно-сагиттальным движениям или смещают нижнюю челюсть в сторону. Добиваются множественного фиссурно-бугоркового контакта на обеих сторонах зубных рядов. |
Устранение травматической окклюзии, создания стабильной, устойчивой центральной окклюзии
|
→ в положении центральной окклюзии; |
Сошлифовывают передне-язычные скаты верхних премоляров и заднещечные скаты нижних премоляров так, чтобы возник билатеральный контакт 2-3 пар зубов |
Устранение травмы пародонта |
→ в положении передней окклюзии; |
Сошлифовывают режущие края и небную поверхность верхних зубов, режущий край и вестибулярную поверхность нижних зубов, чтобы возник множественный и равномерный контакт резцов и клыков |
Создание равномерной окклюзии в сагиттальной плоскости |
→ в боковых окклюзиях, правой и левой. |
→ В боковой окклюзии на рабочей стороне сошлифовывают 1-й и 2-й классы окклюзионных поверхностей: наружные скаты щечных бугров нижних боковых зубов и внутренние скаты щечных бугров верхних боковых зубов, наружные скаты небных бугров верхних боковых зубов и внутренние, обращенные к центральной фиссуре, скаты язычных бугров нижних боковых зубов. → На балансирующей стороне сошлифовывают 3-й класс окклюзионной поверхности, внутренние и передние скаты щечных бугров нижних боковых зубов, внутренние и задние скаты небных бугров верхних боковых зубов.
Примечание: вершины опорных и защитных бугров не сошлифовывают. Сошлифовывают скаты бугров в направлении от десневого края к вершине, углубляются фиссуры, заглаживают острые края. Избирательное пришлифовывание проводят в 3-4 посещения через неделю с обязательной реминерализующей терапией |
Создание равномерной окклюзии в трансверзальной плоскости |
Тема 5: Схемы алгоритмов протоколов лечения временными внелабораторными шинами: пластмассовой шиной по Новотну, шиной, армированной металлической лигатурой, шинами систем Ribbond, Glasspan, системы Ribbond косвенного изготовления, внутрикоронковой комбинированной шиной с проволочным каркасом.
Цель занятия: научить студентов:
изготавливать временные шины;
определять вид стабилизации зубов при временном шинировании.