Исходные дефиниции

Параллелометрия – метод исследования моделей протезных лож, при котором определяют следующие параметры: путь введения протеза, межевую линию, опорную и удерживающие части поверхностей коронковых частей зубов, глубину ретенционной зоны.

Путь ведения протеза – направление, по которому перемещают протез от контакта плечей его опорно-удерживающих кламмеров с коронковыми частями зубов, на которых кламмера будут располагаться, до момента контакта седел базисов конструкции с протезным ложем.

Межевая линия – граница между опорной и удерживающей частями поверхностей коронковых частей зубов.

Зона ретенции – поверхность на коронковой части зуба, расположенная между межевой линией и дистальным краем плеча опорно-удерживающего кламмера.

Фиксация - удержание протеза на протезном ложе при функциональном покое при помощи анатомической ретенции и адгезии.

Стабилизация - комплекс мероприятий, направленных на удержание протеза на протезном ложе во время функций откусывания, жевания, глотания, речеобразования, обеспечивается фиксацией, анатомической постановкой зубных рядов и функциональной присасываемостью базиса протеза к протезному ложу.

Адгезия - физическое явление, возникающее между двумя конгруэнтными поверхностями при наличии между ними слоя смачивающей их жидкости, между внутренней поверхностью базиса и слизистой оболочкой протезного ложа.

Для постановки диагноза используют классификацию дефектов зубных рядов Кеннеди (1951) с поправками Апплигате (1954).

Следует вспомнить, что:

к первому классу относят дефекты, расположенные в боковых участках с обоих сторон, ограниченные лишь медиально и не ограниченные дистально;

ко второму классу относят дефекты, расположенные в боковых участках с одной стороны, ограниченные лишь медиально и не ограниченные дистально;

к третьему классу относят дефекты, расположенные в боковых участках, ограниченные как медиально так и дистально;

к четвертому классу относят дефекты, расположенные в передних участках и пересекающие воображаемую линию, проходящую между центральными резцами.

Поправки Апплигате (1954) имеют следующие значения:

1. Определение класса дефекта не должно опережать удаление зубов, поскольку это может изменить установленный класс дефекта.

2. Если дефект расположен в области 3-го моляра не будет замещён, то его наличие не учитывают в классификации.

3. Если 3-ий моляр будет использован как опорный зуб, то он учитывается в классификации.

4. Если дефект расположен в области 2-го моляра и не будет замещен, то его не учитывают в классификации.

5. Класс дефекта определяет наиболее дистально расположенный.

6. Дополнительные дефекты рассматриваются как подклассы и определяются их количеством.

7. Величина дополнительных дефектов не рассматривается; рассматривается только их количество, которое определяет номер подкласса.

8. В четвертом классе нет подклассов. Дефекты, которые расположены дистальнее дефекта, расположенного в переднем участке зубного ряда, определяют его класс.