И выбора типа опорно-удерживающего кламмера

Этапы действий

Методика выполнения

Критерии контроля

Параллелометрия проводится произвольным методом.

1. Устанавливают модель на столике параллелометра.

2. Выбирают наиболее оптимальное расположение межевой линии.

3. Очерчивают межевую линию.

Модель устанавливают горизонтально и фиксируют на столике параллелометра.

К каждой коронковой части опорного зуба подводят анализирующий стержень и выявляют оптимальное расположение межевой линии.

Анализирующий стержень заменяют грифелем, которым очерчивают межевую линия на каждой коронковой части опорного зуба.

Примечание: длина грифеля должна быть не менее 12-15 мм, а срез должен располагаться кнаружи от стенки зуба. Наносят линию обзора боковой поверхностью грифеля.

Для правильного расположения плечей опорно-удерживающих кламмеров.

4. Оценивают расположение межевой линии.

→ Срединное расположение: когда линия обзора проходит через середину стенки коронковой части зуба.

→ Диагональное:

1 класс - когда на стороне дефекта линия обзора опущена к шейке коронковой части зуба, а с противоположной стороны приподнята к его окклюзионной поверхности,

2 класс - линия обзора со стороны дефекта расположена близко к окклюзионной поверхности коронковой части зуба, а с противоположной стороны опущена к его шейке.

→ Высокое расположение: когда межевая линия располагается вблизи окклюзионной поверхности.

→ Низкое расположение: межевая линия проходит на уровне нижней трети коронковой части зуба.

Для выбора определенного типа кламмера и возможности расположения его элементов.

5. Определяют величину поднутрений опорных зубов.

6. Выбирают тип опорно-удерживающего кламмера.

7. Создают параллельность стенок коронковых частей опорных зубов.

8. Фиксируют путь введения протеза.

→ Грифель заменяют измерителем глубины поднутрений. Измеряют величину поднутрения на каждом опорном зубе. Измеритель должен касаться межевой линии опорного зуба. При этом уступ измерительного стержня указывает место расположения ретенционной части плеча опорно-удерживающего кламмера.

→ В случае применения калибра стержня 0,25 мм (для определения точки расположения удерживающего окончания плеча кламмера) показан кламмер 4 типа.

→ При калибре 0,5 мм рекомендуются кламмеры 1, 2 и 3 типов.

→ Применение калибра 0,75 мм указывает на использование кламмера 5 типа.

→ При срединном расположении межевой линии на молярах и крупных премолярах применяют кламмер Аккера.

→ При диагональном расположении линии обзора, при дистальном смещении клыков, премоляров и моляров, при диагональном наклоне моляров используют кламмер Роуча.

→ При наклоне моляра или одиночно стоящего премоляра в вестибулярную или оральную сторону применяют кламмер 3 типа (на стороне с высоким расположением линии обзора Т-образное плечо, на противоположной – плечо кламмера Аккера).

→ Кламмер заднего действия применяют, главным образом, на премолярах нижней челюсти, при коротких коронках и вестибулярном наклоне премоляров.

→ Кламмер 5 типа применяют чаще всего на одиночных молярах, при комбинированном наклоне моляров, реже - на премолярах. Линия обзора при этом высоко поднята на стороне наклона и опущена на противоположной стороне.

→ Все поднутрения заливают липким воском.

→ Измеритель поднутрений заменяют штифтом-ножем и срезают излишки воска для придания параллельности апроксимальным поверхностям опорных зубов.

Для лучшей фиксации протезов и правильного расположения удерживающей и ретенционной частей плеч кламмеров.