Исходные дефиниции Телескопический кламмер

В самом доступном виде такой кламмер представлен телескопическими коронками с припаянными к ним отростками для соединения с базисом протеза.

Внутренняя коронка в телескопической системе изготавливается по общепринятой методике, но без экватора и в уменьшенных на толщину металла размерах.

Наружная коронка повторяет контуры первой, но имеет экватор и короче первой на 0,5 мм, край коронки не должен заходить в десневую складку.

Применяется в качестве удерживающих элементов в бюгельных, малых седловидных и съемных пластиночных конструкциях протезов при низких коронковых частях опорных зубов, когда другой способ фиксации затруднён или невозможен.

Современный способ изготовления телескопических коронок - фрезерование.

Замковые крепления

Замковые удерживающие элементы (аттачмены) состоят из двух частей. Одна укрепляется на вкладках, полукоронках или полных коронках, зафиксированных на опорных зубах. Неподвижная часть атачмена называется матрицей. Вторая, подвижная часть, жестко соединена со съемной конструкцией протеза, плотно вкладывается в матрицу и называется патрицей.

Большинство замковых соединений нагружают опорные зубы и во время функции, и в положении функционального покоя нижней челюсти. Это приводит к патологической подвижности опорных зубов или к поломке замкового крепления.

Применение замковых креплений возможно при наличии устойчивых зубов с достаточной высотой клинических коронок.

Аттачмены различают: внутрикоронковые и внекоронковые, активируемые и неактивируемые, внутрикорневые и накорневые.

Балочные крепления

Применение такого крепления возможно при наличии высоких коронковых частей зубов, расположенных параллельно. При поломке одного из элементов вся конструкция, не поддаваясь починке, подлежит переделке.

Балочное крепление (балка Румпеля, Шредера и др.) используют при ортопедическом лечении дефектов зубного ряда большой протяженности. Между металлическими коронками, изготовленными на зубы расположенные по обеим сторонам от дефектов, припаивают или отливают рельсы или балки, располагая их на уровне экваторов зубов. Благодаря этому, оставшиеся зубы объединяются в устойчивый блок. В седловидные участки съемного протеза, со стороны слизистой оболочки вваривают контрбалку, точно повторяющую её внешние контуры.

После наложения съемной конструкции протеза на несъемную, съемная конструкция передает большую часть жевательного давления на опорные зубы и лишь небольшую часть – на слизистую оболочку протезного ложа.

Литература:

1. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. – М.: Триада-Х, 1998.– 169 с.

2. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. – М.: Медицина, 1993. – 494 с.

3. Иванов В.С. Заболевания пародонта. – М.: МИА, 1998. – 294 с.

6. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. – М.: Триада-Х, 1998. – 399 с.

7. Пародонтология // Квинтэссенция. – 1998. – Специальный выпуск.

8. Маркскорс Р. Цельнолитые съемные протезы // Новое в стоматологии. – № 5. – 2000. – Специальный выпуск.

9. Мащенко И. С. Болезни пародонта .- Дрогобыч: Коло, 2003.- 272с.

10. Рожко М. М., Неспрядько В. П., Палійчук І. В., Михайленко Т. М., Опанасюк Ю. В., Мельничук М. В. Зубопротезна техніка. – К., 2006. – 543 с.

11. Рожко М. М., Неспрядько В. П. Ортопедична стоматологія. – К.: Книга плюс, 2003. – 584 с.

12. Данилевський Н. Ф., Магид Е. А., Мухин Н. А., Миликевич В. Ю., Маслак Е. Е. Заболевания пародонта. Атлас. – Н., 1999. – 327 с.

1