- •Учебное пособие для студентов стоматологического факультета Харьков – 2012
- •Тема 3: Обследование пациентов при заболеваниях пародонта. Схемы протоколов получения окклюзиограмм, определения супраконтактов. Классификация супраконтактов Jankelson…………………………………………17 стр.
- •Тема 9: Съемные шины для всего зубного ряда. Бюгельные шинирующие конструкции протезов. Схема алгоритма протокола лечения цельнолитой съемной шиной……………………………………………………………49 стр.
- •Исходные дефиниции
- •IV. Продуктивные процессы (пародонтомы)
- •Дифференциальной диагностики заболеваний пародонта
- •Тема 2: Схемы алгоритмов протоколов обследования пациентов при заболеваниях пародонта, постановки диагноза.
- •Схемы алгоритмов протоколов обследования, постановки диагноза при заболеваниях пародонта
- •Тема 3: Обследование пациентов при заболеваниях пародонта. Схемы алгоритмов протоколов определения супраконтактов, получения окклюзиограмм. Классификация супраконтактов Jankelson.
- •Тема 4: Биомеханические основы ортопедических методов лечения заболеваний пародонта. Схема алгоритма протокола лечения заболеваний пародонта методом избирательного пришлифовывания.
- •Лечения заболеваний пародонта методом избирательного пришлифовывания твердых тканей зубов
- •Схемы алгоритмов протоколов лечения временными внелабораторными шинами
- •Анализа одонтопародонтограммы
- •Тема 7: Локализованный пародонтит. Конструкции съемных и несъемных шин, шин-протезов, комбинированных шин. Схема алгоритма протокола
- •Лечения съемной шины для передних зубов с когтеобразными отростками
- •Несъемные шины
- •Лечения при генерализованном пародонтите интрадентальной шиной по в.Н. Копейкину
- •Тема 8: Генерализованный пародонтит. Факторы риска. Клиническая картина. План ортопедического лечения. Схема алгоритма протокола анализа рентгенограмм.
- •Исходные дефиниции
- •Тема 9: Съемные шины для всего зубного ряда. Бюгельные шинирующие конструкции протезов. Схема алгоритма протокола лечения цельнолитой съемной шиной.
- •Съемные шины для всего зубного ряда
- •Значимость непосредственного протезирования у пациентов при заболеваниях пародонта
- •Исходные дефиниции
- •Конструктивные элементы бюгельных протезов
- •Тема 13: Ортопедическое лечение пациентов бюгельными конструкциями протезов с опорно-удерживающими кламмерами. Кламмера системы нея.
- •Исходные дефиниции
- •Опорно-удерживающего кламмера
- •Тема 14: Параллелометрия. Исходные дефиниции Определение пути введения бюгельной конструкции на протезное ложе. Схема алгоритма протокола параллометрии и выбора типа опорно-удерживающего кламмера.
- •Исходные дефиниции
- •И выбора типа опорно-удерживающего кламмера
- •Бюгельными конструкциями
- •Исходные дефиниции Телескопический кламмер
- •Замковые крепления
- •Балочные крепления
Значимость непосредственного протезирования у пациентов при заболеваниях пародонта
Приводит в функциональное соответствие силу жевательных мышц с функциональной выносливостью пародонта к нагрузкам.
Равномерно распределяет жевательное давление между зубами, разгружает пародонт зубов с наибольшим поражением пародонта.
Восстанавливает единство зубочелюстной системы.
На основании учета резервных сил пародонта приводит в функциональное равновесие пародонт зубных рядов верхней и нижней челюстей.
При осложнении, связанном с наличием дефектов зубных рядов, восстанавливает анатомическую форму зубных рядов реабилитирует функции откусывания и жевания.
Ускоряет процессы регенерации после операции удаления зубов.
Сохраняет высоту центральной окклюзии.
Уменьшает процессы атрофии.
Реабилитирует эстетические нормы улыбки, лица и дикцию.
Показания к ортопедическому лечению иммедиат-протезами
Одновременное удаление большого количества зубов.
Удаление последней пары антагонистов.
Удаление трех моляров.
Удаление передних зубов.
Удаление зубов при пародонтите.
Патология ВНЧС.
Резекция альвеолярного отростка или участка тела челюсти.
Тема 11: Несъемные и съемные конструкции иммедиат-протезов. Основные этапы лечения иммедиат-протезами. Подготовка гипсовых моделей для изготовления иммедиат-протезов. Методика наложения иммедиат-протезов.
Цель занятия: научить студентов:
методам изготовления несъемных и съемных иммедиат-протезов;
методам подготовки гипсовых моделей при изготовлении иммедиат-протезов.
Схема алгоритма протокола
ортопедического лечения иммедиат-протезом
Этапы лечения |
Методики выполнения
|
Критерии контроля |
1. Получите оттиски до операции удаления зубов |
Используют для получения оттисков только эластические материалы по общепринятой методике. При значительной подвижности зубов их связывают с помощью лигатуры. |
Предотвращение удаления зубов вместе с оттиском.
|
2. Определите центральную окклюзию или центральное соотношение челюстей. Загипсуйте модели в артикулятор |
С помощью прикусных шаблонов анатомо-функциональным методом. |
Сохранение высоты центральной окклюзии и правильного положения нижней челюсти. |
3. Подготовьте поверхности гипсовых моделей |
Примечание: рекомендуется придавать гребню альвеолярного отростка гладкую, овальную форму в областях передних и трапециевидную – в областях жевательных зубов. В участках, прилегающих к шейкам сохранившихся естественных зубов, отступя от них 3-4 мм, соскабливать гипс не следует, во избежание отслойки десны у естественного зуба базисом протеза. |
Конгруэнтность внутренней поверхности базиса протеза и протезного ложа. |
4. Проведите параллелометрию гипсовой модели |
Закрывают зоны поднутрений гипсом или фосфат-цементом, убирают излишки с помощью ножа параллелометра в соответствии с путем введения протеза. |
Беспрепятственное наложения иммедиат-протеза на протезное ложе. |
5. Припасуйте базис и наложите протез на его ложе. |
Через 2-3 часа после удаления зубов накладывают протез, предварительно выдержав 15-20 мин в 3 % растворе перекиси водорода. Участки базиса, прилегающие к раневой поверхности, обрабатывают 5 % спиртовым раствором йода. |
Исключение инфицирования лунок удаленных зубов. |
6. Проведите коррекцию иммедиат-протеза. |
На следующий день проводят коррекцию иммедиат-протеза. Примечание: изготовление несъемных мостовидных конструкций проводится по этой же методике, только до получения оттиска необходимо препарировать твердых тканей опорных зубов. Фиксируют мостовидную конструкцию временно с помощью репина или дентола. |
После спадения воспалительного отека тканей протезного ложа. |
Тема 12: Исходные дефиниции клинической практики ортопедического лечения бюгельными конструкциями протезов. Классификация дефектов зубных рядов Кеннеди и поправки Апплигате. Конструктивные элементы бюгельных протезов.
Цель занятия: научить студентов:
корректировать конструкции и накладывать на протезные ложа пациентов сложные шины и шины-протезы;
параллелометрии диагностических моделей;
планировать конструкции бюгельных шинирующих конструкций протезов у пациентов при заболеваниях пародонта.