- •С патологией внутренних органов Учебное пособие
- •Содержание
- •Часть 1. Схема истории болезни
- •Часть 2. Перечень основных синдромов в клинике внутренних болезней
- •Часть 3. Нормальные величины основных клинических и биохимических показателей
- •Часть 4. Терминологический справочник
- •Боткин Сергей Петрович
- •1.2. Методы обследования больного.
- •С хема истории болезни
- •1.3. Правила проведения расспроса больного
- •1.4. Cубъективное исследование больного
- •1.4.1. Паспортная часть
- •1.4.2. Жалобы больного
- •1.4.3. Расспрос относительно общего самочувствия
- •1.4.4. Расспрос по органам и системам
- •Центральная нервная система
- •Органы дыхания
- •3. Сердечно-сосудистая система
- •4. Органы пищеварения
- •5. Мочевыделительная система
- •6. Опорно-двигательная система
- •1.4.5. Анамнез болезни (anamnesis morbi)
- •1.4.6. Анамнез жизни, anamnesis vitae
- •1.5. Объективное исследование больного
- •1.5.1. Общий осмотр больного
- •1.5.2. Система органов дыхания осмотр грудной клетки
- •Пальпация грудной клетки
- •Перкуссия легких
- •2. Топографическая перкуссия легких
- •Аускультация легких
- •Основные дыхательные шумы:
- •Побочные (добавочные) побочные шумы:
- •1.5.3. Сердечно-сосудистая система осмотр предсердечной области
- •Пальпация предсердечной области
- •Перкуссия сердца
- •Аускультация сердца
- •2. Тоны сердца:
- •Исследование сосудов Осмотр сосудов
- •Пальпация сосудов
- •Аускультация сосудов
- •Исследование артериального давления
- •1.5.4. Система органов пищеварения Осмотр живота
- •Пальпация живота
- •Поверхностная пальпация живота:
- •Проникающая пальпация живота
- •Глубокая, скользящая, методическая пальпация по Образцову-Стражеско
- •Аускультация живота
- •1.5.5. Мочевыделительная система
- •1. Осмотр поясничной области:
- •2. Пальпация почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей
- •3. Перкуссия почек и мочевого пузыря
- •1.6. Обоснование предварительного диагноза
- •1.7. План обследования больного
- •1.7.1.Перечень обязательных исследований независимо от
- •1.7.2. Перечень специальных лабораторно-инструментальных
- •Система органов дыхания
- •Система органов кровообращения
- •Система органов пищеварения
- •Система органов мочевыделения
- •1.8. Анализ результатов дополнительных исследований
- •Результаты дополнительных исследований
- •1.9. Обоснование и формулировка клинического диагноза
- •Часть 2 Основные синдромы поражения внутренних органов Синдромы поражения дыхательной системы
- •Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы
- •Синдромы поражения пищеварительной системы
- •Синдромы поражения почек и мочевыводящей системы
- •Часть 3
- •Биохимическое исследование крови
- •История болезни
- •Литература
- •Редакционно-издательский отдел Учебное издание
- •61 , Харьков, ул. Тел.
- •Пр. Ленина, 4, г.Харьков, хнму, 61022 Редакционно-издательский отдел
5. Мочевыделительная система
Боль. Отрицает, отмечает:
а) локализация (поясничная, подвздошная области; над лобком, по ходу мочеточника);
б) периодичность (постоянная, периодическая, приступообразная);
в) интенсивность (незначительная, умеренная, сильная, очень сильная);
г) характер (ноющая, колющая, давящая, режущая, “кинжальная”, «коликообразная", "схваткообразная");
д) иррадиация (паховая область, бедро, уретра, спина, живот, прочее);
е) начало (внезапное, постепенное);
ж) причины (физические нагрузки – подъем тяжести, бег, прыжки; переохлаждение, травма поясничной области, перенесенные инфекции, нарушение диеты, без видимых причин);
з) время возникновения (утро, вечер, ночь, в течение дня);
и) частота (раз в сутки, неделю, месяц);
к) продолжительность (мин., часов, дней);
л) сопутствующие явления (слабость, головокружение, головная боль, потеря сознания, повышением температуры, дизурия, потливость, озноб, частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, тошнота, рвота, выделение кровавой мочи, сердцебиение, перебои, боль в области сердца);
м) чем купируется (положение тела, соблюдение диеты, тепло, прием лекарств).
Мочеиспускание.
а) характер (свободное, непроизвольное, затруднено – в начале и/или в конце; прерывистое);
б) сопутствующие явления (боль, рези или жжение при мочеиспускании – в начале, в конце, на всем протяжении);
в) струя мочи (тонкая, слабая, прерывистая, в виде капель);
г) влияние на мочеиспускание (положения тела, переохлаждения, тряской езды);
д) чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания (отрицает, отмечает);
е) суточный диурез( литров в сутки);
ж) преобладание диуреза (дневного, ночного, без преобладания);
Моча.
а) количество (литров в сутки);
б) прозрачность (умеренная, мутная, прозрачная).
6. Опорно-двигательная система
Боль в суставах. Отрицает, отмечает:
а) в суставах (каких – указать; летучесть, симметричность);
б) интенсивность (незначительная, умеренная, сильная, очень сильная);
в) характер (ноющая, сверлящая, дергающая, выкручивающие, неопределенные);
г) периодичность (постоянные, периодические, приступообразные);
д) причины (переохлаждение, изменение погоды, физические нагрузки, травмы, нарушение диеты, сезонность, без видимых причин);
е) время появления (утром, днем, ночью, в течение суток);
ж) частота (раз в сутки, неделю, месяц);
з) длительность (мин., часов, дней);
и) сопутствующие явления (скованностью по утрам, нарушением подвижности, потливостью);
к) чем купируются или уменьшаются (самостоятельно в покое, тепло, соблюдение диеты, противовоспалительные и болеутоляющие препараты – какими, доза; ФТЛ, массаж, иглотерапия и другие (указать);
л) движение в суставах (сохранено, ограничено, отсутствует, свободное, болезненное, безболезненное);
Боль в костях. Отрицает, отмечает:
а) локализация (указать в каких);
б) периодичность (постоянная, периодическая, приступообразная);
в) интенсивность (незначительная, умеренная, сильная, очень сильная);
г) характер (ноющая, давящая, неопределенная);
д) причина (травма, поднятие тяжести, изменение погоды, переохлаждение, сезонность, без видимых причин);
е) чем купируется или уменьшается (самостоятельно в покое, прием лекарств – какие, доза; ФТЛ, теплом, массажем, не купируется).
Боль в мышцах. Отрицает, отмечает:
а) периодичность (постоянная, периодическая, приступообразная);
б) интенсивность (незначительные, умеренные, сильные, очень сильные);
в) характер (ноющие, давящие, пульсирующие, неопределенные);
г) причины (переутомление, переохлаждение, растяжение, перенесенные инфекции, травмы);
д) чем купируются или уменьшаются (самостоятельно в покое, прием лекарственных препаратов – каких, доза; теплом, ФТЛ, массаж).