Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Схема История A5.doc
Скачиваний:
15
Добавлен:
24.08.2019
Размер:
612.86 Кб
Скачать

4. Органы пищеварения

Аппетит. Сохранен, хороший, повышенный, сниженный, отсутствует

Жажда. Отрицает, отмечает:

а) периодичность (постоянная, периодическая);

б) причина (употребление соленой, острой, жареной, жирной пищи; сладостей; пребывание в жарком, душном помещении, без видимых причин);

в) употребляет жидкости (литров в сутки).

Сухость во рту. Отрицает, отмечает:

а) периодичность (постоянная, периодическая);

б) причина (употребление соленой пищей, сладостями, волнение, стресс, прием лекарственных препаратов, без видимой причины);

в) время появления (утром натощак, в течение дня, не зависит от времени суток);

г) чем купируется (диета, прием лекарственных препаратов – каких, доза; проходит самостоятельно).

Слюнотечение. Отрицает, отмечает:

а) периодичность (постоянное, периодическое);

б) причина (употребление острой, жареной, сладостями, приемом лекарственных препаратов, без видимой причины);

в) время появления (утром натощак, в течение дня, не зависит от времени суток);

г) чем купируется (диета, прием лекарственных препаратов, каких и доза);

Привкус во рту. Обычный, специфический (кислый, горький, металлический, сладкий):

а) периодичность (постоянный, периодический);

б) причина (приём пищи и/или лекарственных препаратов, без видимых причин);

в) время появления (утром натощак, в течение дня, не зависит от времени суток);

г) чем купируется (диета, прием лекарственных препаратов – каких, доза).

Вкус. Сохранен, изменен:

а) вид (снижен, извращен – отвращение к мясу, жаренному, пряностям, жирному, пристрасти к мелу, углю; отсутствует):

б) периодичность (постоянно, периодически);

б) длительность (дней, месяцев, лет);

в) чем купируется (диета, прием лекарственных препаратов – таких, доза).

Запах изо рта. Отрицает, отмечает:

а) периодичность (постоянно, периодически);

б) причина (хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес, хронический тонзиллит);

в) время появления (утром натощак, в течение дня, не зависит от времени суток);

Кровоточивость дёсен. Отрицает, отмечает:

а) периодичность (постоянная, периодическая);

б) причина (повреждение, без видимых причин);

в) уменьшается и/или исчезает (прием лекарственных препаратов – каких, доза; витаминов, указать не может; проходит самостоятельно).

Ощущение жжение языка. Отрицает, отмечает:

а) периодичность (постоянное, периодическое);

б) чем купируются (прием лекарственных препаратов – каких, доза; проходят самостоятельно).

Глотание и прохождение пищи по пищеводу. Свободное, нарушено:

а) вид (затрудненное, "поперхивание", "комок в горле", "тяжесть в горле"; безболезненное, болезненное);

б) причина (волнение, эмоциональное напряжение, характер пищи – твердая, жидкая, горячая, холодная), указать не может);

в) давность (дней, недель, месяцев);

г) облегчается (в покое, прием теплой, измельченной, полужидкой или жидкой пищи, прием лекарственных препаратов – каких, доза; не меняется, прогрессирует).

Диспептические явления. Отрицает, отмечает:

а) вид (изжога, тошнота, отрыжка, рвота);

отрыжка (воздухом, горечью, тухлым, пищей);

рвота (пустая, пищей, желчью, кровью, "печенкой", калом, предшествует тошнота приносит облегчение);

б) причина (погрешности в диете – жирная, жаренная, копченая пища, пряности, не зависит от приёма пищи, употребление алкоголя, физические или эмоциональные нагрузки, без видимой причины, указать не может);

в) время появления (натощак, во время приема пищи, после приема пищи, через __ минут после еды, утром, вечером, ночью, не зависит от времени суток);

г) частота (раз в сутки, неделю, месяц);

д) уменьшаются или исчезают (самостоятельно, после приема лекарственных препаратов каких, доза).

Боль в животе. Отрицает, отмечает:

а) периодичность (постоянная, периодическая, приступообразная);

б) интенсивность (незначительная, умеренная, сильная, очень сильная);

в) характер (колющая, давящая, ноющая, схваткообразная, “кинжальная", "пекучая","жгучая", «режущая", неопределенная);

г) локализация (локальная – указать где; разлитая, трудно локализовать);

д) иррадиация (подреберье правое или левое, пупочная, паховая, поясничная области, позвоночник, грудная клетка, мошонка, уретра, прямая кишка, без иррадиации);

е) сезонность (весна, осень, не зависит от времени сезона);

ж) время появления (утро, день, вечер, ночь, не зависит от времени суток );

з) причина (натощак, во время приема пищи – какой; после приёма пищи – через сколько мин., часов; не зависит от приема пищи; погрешность в диете – острое, жареное, соленое, жирное, пряности; злоупотребление алкоголем, кофе, употребление некачественных продуктов, консервов, грибов; контакты с промышленными ядами, химикатами, с бытовой химией; травмы живота, без видимой причины, причина неизвестна);

з) продолжительность (мин., часов, суток);

и) частота (раз в сутки, неделю, месяц, год);

к) сопутствующие явления (тошнота, рвота, головокружение, головная боль, потеря сознания, потливость, сердцебиение, перебои в работе сердца, повышение температуры, озноб, прочие явлениями);

л) чем купируется или уменьшается (самостоятельно в покое, соблюдение диеты, положение тела, прием лекарств – каких, доза).

Дефекация.

а) регулярность (регулярная, нерегулярная);

б) частота (раз в сутки, неделю);

в) болезненность (болезненная, безболезненная, свободная, затрудненная).

Кал.

а) цвет (коричневый, светло-коричневый, желто-коричневый, желтый, белый, бесцветный, красно-коричневый, розовый, тёмно-красный, зеленоватый, черный", дёгтеобразный");

б) консистенция (обычная, твердый, очень твердый, "овечий" кал, полужидкий, жидкий, водянистый, "рисовый отвар", пенистый);

в) примеси (слизь, кровь, гной; на поверхности, в общей массе);

г) количество (незначительное, умеренное, большое);

Отхождение члеников гельминтов. Отрицает, отмечает:

а) продолжительность (дней, недель, месяцев);

б) сопутствующие явления (зуд, кровоточивость, отсутствуют);

в) уменьшается (после приема противоглистных препаратов – каких, доза).