- •С патологией внутренних органов Учебное пособие
- •Содержание
- •Часть 1. Схема истории болезни
- •Часть 2. Перечень основных синдромов в клинике внутренних болезней
- •Часть 3. Нормальные величины основных клинических и биохимических показателей
- •Часть 4. Терминологический справочник
- •Боткин Сергей Петрович
- •1.2. Методы обследования больного.
- •С хема истории болезни
- •1.3. Правила проведения расспроса больного
- •1.4. Cубъективное исследование больного
- •1.4.1. Паспортная часть
- •1.4.2. Жалобы больного
- •1.4.3. Расспрос относительно общего самочувствия
- •1.4.4. Расспрос по органам и системам
- •Центральная нервная система
- •Органы дыхания
- •3. Сердечно-сосудистая система
- •4. Органы пищеварения
- •5. Мочевыделительная система
- •6. Опорно-двигательная система
- •1.4.5. Анамнез болезни (anamnesis morbi)
- •1.4.6. Анамнез жизни, anamnesis vitae
- •1.5. Объективное исследование больного
- •1.5.1. Общий осмотр больного
- •1.5.2. Система органов дыхания осмотр грудной клетки
- •Пальпация грудной клетки
- •Перкуссия легких
- •2. Топографическая перкуссия легких
- •Аускультация легких
- •Основные дыхательные шумы:
- •Побочные (добавочные) побочные шумы:
- •1.5.3. Сердечно-сосудистая система осмотр предсердечной области
- •Пальпация предсердечной области
- •Перкуссия сердца
- •Аускультация сердца
- •2. Тоны сердца:
- •Исследование сосудов Осмотр сосудов
- •Пальпация сосудов
- •Аускультация сосудов
- •Исследование артериального давления
- •1.5.4. Система органов пищеварения Осмотр живота
- •Пальпация живота
- •Поверхностная пальпация живота:
- •Проникающая пальпация живота
- •Глубокая, скользящая, методическая пальпация по Образцову-Стражеско
- •Аускультация живота
- •1.5.5. Мочевыделительная система
- •1. Осмотр поясничной области:
- •2. Пальпация почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей
- •3. Перкуссия почек и мочевого пузыря
- •1.6. Обоснование предварительного диагноза
- •1.7. План обследования больного
- •1.7.1.Перечень обязательных исследований независимо от
- •1.7.2. Перечень специальных лабораторно-инструментальных
- •Система органов дыхания
- •Система органов кровообращения
- •Система органов пищеварения
- •Система органов мочевыделения
- •1.8. Анализ результатов дополнительных исследований
- •Результаты дополнительных исследований
- •1.9. Обоснование и формулировка клинического диагноза
- •Часть 2 Основные синдромы поражения внутренних органов Синдромы поражения дыхательной системы
- •Синдромы поражения сердечно-сосудистой системы
- •Синдромы поражения пищеварительной системы
- •Синдромы поражения почек и мочевыводящей системы
- •Часть 3
- •Биохимическое исследование крови
- •История болезни
- •Литература
- •Редакционно-издательский отдел Учебное издание
- •61 , Харьков, ул. Тел.
- •Пр. Ленина, 4, г.Харьков, хнму, 61022 Редакционно-издательский отдел
Биохимическое исследование крови
Показатели крови |
Пол |
Норма в единицах СИ |
||
Общий белок |
– |
65-85 г/л |
||
Белковые фракции: – альбумины – глобулины 1-глобулины 2-глобулины -глобулины -глобулины |
– |
35-50 г/г (56,3-66,8 %) 23-35 г/л (33,2-43,5 %) 1-4 г/л (3,0-5,8 %) 4-12 г/л (6,9-10,5 %) 5-11 г/л (7,2-12,5 %) 5-16 г/л (12,8-19,2 %) |
||
Диспротеинемические тесты |
||||
Проба Вельтмана Сулемовая проба Тимоловая проба |
– |
0,4-0,5 мл р-ра Са2+ (5-7 ма пробирки) 1,6-2,2 мл дихлорида ртути 0-4 ед. |
||
Содержание азотистых компонентов в сыворотке крови |
||||
Остаточный азот |
– |
14,3-28,5 ммоль/л |
||
Мочевина |
– |
2,5-8,32 ммоль/л |
||
Креатинин |
муж. жен. |
53-106,1 мкмоль/л 44-87,2 мкмоль/л |
||
Мочевая кислота |
муж. жен. |
0,12-0,45 ммоль/л 0,12-0,38 ммоль/л |
||
Показатели липидного обмена |
||||
Общие липиды |
– |
3,5-8,0 г/л сыворотки крови |
||
Триглицериды |
муж. жен. |
0,45-1,81 ммоль/л 0,40-1,53 ммоль/л |
||
Фосфолипиды |
– |
1,97-4,68 ммоль/л |
||
Холестерин общий |
– |
3,64-6,76 ммоль/л |
||
Неэстерифицированные жирные кислоты |
– |
0,71-1,75 ммоль/л |
||
Свободные жирные кислоты |
– |
0,3-0,8 мкмоль/л |
||
-липопротеиды |
муж. жен. |
1,25-4,25 г/л 2,5-6,5 г/л |
||
-липопротеиды |
– |
3-4,5 г/л |
||
Пре--липопротеиды |
– |
0,8-1,5 г/л |
||
Показатели углеводного обмена |
||||
Глюкоза крови: а) метод Хагедорна-Йенсена б) ортотолуидиновый метод цельная кровь плазма крови в) глюкооксидазный метод цельная кровь плазма и сыворотка крови |
– |
4,44-6,66 ммоль/л
3,33-5,55 ммоль/л 3,33-6,1 ммоль/л
3,10-5,21 ммоль/л 3,05-5,55 ммоль/л |
||
Углеводосодержащие белки и их компоненты в крови |
||||
Гликопротеиды |
– |
1,2-1,6 г/л |
||
Гексозы |
– |
1,05-1,65 г/л |
||
Серомукоиды по содержани гексоз |
– |
0,22-0,28 г/л |
||
Сиаловые кислоты |
– |
2,0-3,36 ммоль/л |
||
Показатели пигментного обмена в крови |
||||
Билирубин: – общий – прямой (связанный) – напрямой (свободный) |
– |
8,5-20,5 мкмоль/л 2,2-5,1 мкмоль/л 3,4-17,1 мкмоль/л |
||
Показатели минерального обмена в крови |
||||
Железо сыворотки Калий плазмы Кальций плазмы Кобальт Литий Магний Натрий плазмы |
– |
12,5-30,4 мкмоль/л 3,4-5,3 ммоль/л 2,0-2,5 ммоль/л 0,67-6,0 мкмоль/л 0,5-2,0 мкмоль/л 0,78-0,91 ммоль/л 130-157 ммоль/л |
||
Активность ферментов крови |
||||
Аланинминотрансфераза (АлАТ) |
– |
0,10-0,68 ммоль/л |
||
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) |
– |
0,10-0,45 ммоль/л |
||
АсАТ/АлАТ |
– |
0,66-1 |
||
-амилаза сыворотки крови |
– |
16-30 г/час*л |
||
Креатинфосокиназа (КФК) |
– |
до 1,2 ммоль Р/г*л |
||
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) |
– |
0,8-4,0 ммоль/г*л |
Исследование мочи
Показатели |
Пол |
Норма в единицах СИ |
Диуретические свойства мочи |
||
Количество за сутки |
– |
800-1500 мл |
Плотность |
- |
1,015-1,025 |
Цвет |
– |
Соломенно-желтый |
Прозрачность |
– |
Прозрачная |
Микроскопическое исследование мочи |
||
Эпителиальные клетки |
– |
0-3 в поле зрения |
Лейкоциты |
муж. жен. |
0-3 в поле зрения 1-5 в поле зрения |
Эритроциты |
– |
Единичные в препарате |
Цилиндры |
– |
Гиалиновые: 0-1 в поле зрения |
Слизь |
– |
Отсутствует |
Бактерии |
– |
Не более 1*103 в 1 мл |
Неорганический осадок: – при кислой реакции – при щелочной реакции |
– |
Мочевая кислота, ураты, оксалаты Аморфные фосфаты, мочекислый аммоний, трипельфосфат |
Метод Нечипоренко |
||
Лейкоциты |
– |
до 4*106 /л |
Эритроциты |
– |
до 1*106 /л |
Цилиндры |
– |
до 0,02*103 /л |
Титульный лист учебной истории болезни (образец)
Харьковский НАЦИОНАЛЬНЫЙ медицинский УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра ____________________________
Зав. кафедрой________________________
(фамилия, имя, отчество)