3. Сердечно-сосудистая система

Боль в области сердца. Отрицает, отмечает:

а) локализация (область сердца, верхушка сердца, за грудиной, в левой половине грудной клетки, указать локализацию затрудняется);

б) интенсивность (незначительные, умеренные, сильные, очень сильные);

в) характер (давящая, жгучая, колющая, сжимающая, пекучая, ноющая, неопределенная);

г) периодичность (постоянная, периодическая, приступообразная);

д) продолжительность (1-2, до 5, 5-10, до 20,более 20, 30 мин., час);

е) частота (раз в сутки, неделю, месяц);

ж) иррадиация (плечо, рука, лопатка, шея, нижняя челюсть, межлопаточная область, эпигастрий, поясничную область, без иррадиации, указать затрудняется);

з) сопутствующие явления (чувство страха, нехватка воздуха, удушье, одышка, перебоями, сердцебиением, головной болью, головокружением, "потемнением" в глазах, "звон" в ушах, тошнота, рвота, потеря сознания, потливость, дрожь во всем теле, повышение температуры, озноб, общее напряжение, беспокойство, прочее);

и) причина (физическая нагрузка – ходьба обычная, ускоренная, бег, подъем по лестнице ___ этаж, занятие физкультурой, спортом; бытовые или сексуальные нагрузки, нервно-эмоциональное напряжение, психотравма, прием пищи, крепких напитков; холодное время года (мороз, ветер), в покое, без видимых причин, назвать затрудняется);

к) время возникновения (утром, днем, вечером, ночью, в течение суток);

л) чем купируется (самостоятельно в покое, прием лекарств – какими, доза; наркотикам, не купируется).

Одышка. Отрицает, отмечает

а) периодичность (постоянная, периодическая, приступообразная);

б) характер (затруднен вдох или выдох, смешанная, затрудняется ответить);

в) причина (физическая нагрузка – обычная, незначительная, умеренная, значительная, в покое, волнение, без видимых причин, назвать не может);

г) частота (раз в сутки);

д) чем купируется (самостоятельно в покое, прием лекарств – какими, доза; наркотикам, не купируется).

Приступ удушья: отрицает, отмечает

а) время появления (утром, вечером, ночью, в течение дня, указать затрудняется);

б) причина (физические нагрузки – обычные, умеренные, незначительные, значительные; волнение, эмоциональное напряжение, в покое, прием пищи, контакт с аллергенами, морозная, ветреная погода, во время сна, без видимой причины, указать не может);

в) частота (раз в сутки, неделю, месяц);

г) продолжительность (минут, часов);

д) сопутствующие явления (чувство стеснения в груди, головокружение, сердцебиение, перебои, потливость, чувство страха, потеря сознания);

е) изменчивость (усиление, ослабление, исчезновение – самостоятельно, сидя с упором рук, сидя без упора рук, стоя, лежа, независимо от положения; после приема лекарств – каких, доза; не изменяются);

ж) чем купируются (проходят самостоятельно, прием лекарств – каких, доза).

Сердцебиение. Отрицает, отмечает:

а) периодичность (постоянное, периодическое, приступообразное);

б) интенсивность (незначительное, умеренное, сильное, очень сильное);

в) продолжительность (мин., часов, дней);

г) частота (раз в сутки, неделю, месяц);

д) сопутствующие явления (потливостью, головокружением, потерей сознания, боль в области сердца, прочие);

е) причина (физические нагрузки – обычные, незначительные, умеренные, значительные; эмоциональное напряжение, в покое, без видимых причин, указать не может);

ж) время появления (утром, вечером, ночью, в течение суток);

з) чем купируется (самостоятельно в покое, прием лекарств – каких, доза; не купируется).

Перебои в работе сердца. Отрицает, отмечает:

а) периодичность (постоянные, периодические, приступообразные);

б) форма проявления ("замирания", "остановки", "внеочередного удара", «выпадение пульса», беспорядочной работы);

в) продолжительность (мин., часов);

г) частота (раз в сутки, неделю, месяц);

д) сопутствующие явления (головокружение, потеря сознания, боль в сердце, прочие);

е) причина (физические нагрузки – обычные, незначительные, умеренные, значительные; эмоциональное напряжение, в покое, без видимых причин);

ж) время возникновения (утром, днем, вечером, ночью, в течение суток);

з) чем купируются (прием лекарств – каких, доза; не купируются);

Отеки. Отрицает, отмечает:

а) локализация (лицо, нижние конечности – тыл стопы, голеностопные суставы, голени, бедра; поясничная область, кисти рук, общий отек, локальные – где именно);

б) вид (пастозность, отеки);

в) время появления (утром, вечером, ночью, в течение дня, не зависит от времени суток);

г) длительность (часов, дней);

д) уменьшаются или исчезают (самостоятельно, как быстро; после приема мочегонных препаратов – каких, доза, как быстро).