дет инф экз

Ребенок 2 лет, заболел остро, когда появились: рвота, фебрильная лихорадка, беспокойство. При осмотре: спутанность сознания, кратковременные судороги, гиперестезия кожи. Кожа бледная. Менингеальные симптомы резко положительные. Тоны сердца приглушены, тахикардия, тахипноэ. В ликворе цитоз - 17000/мм3, 100% нейтрофилов, белок - 2,2 г / л. Какой стартовый антибиотик показан в данном случае?

A. Рифампицин B. Арбидол

C. Левомицетин

D. Пенициллин

E. Кларитромицин

Тест № 213 У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до 39,00С, беспокойства.

Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная, конечности цианотичны. Какую неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе?

A.Анальгин, димедрол

B.Пенициллин, преднизолон

C.Сибазон, супрастин

D.Левомицетина сукцинат, преднизолон

E.Противогриппозный иммуноглобулин

Тест № 214 У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные

серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?

A.Стафилодермия

B.Стрептодермия

C.Ветряная оспа

D.Микоз

E.Строфулюс

Тест № 215

Уребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который

впоследние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?

А. Вирус Эпштейн-Барра В. Палочка Афанасьева-Пфейфера С. Палочка Коха

D. Палочка Борде-Жангу

Е. РСвирус

Тест № 216 Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль,

ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

А. Энтеровирусная инфекция В. Парагрипп С. Грипп

D. Аденовирусная инфекция Е. РС – инфекция

Тест № 217 Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после

контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено,

одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Туберкулёз лёгких В. Микоплазменная инфекция С. Коклюш

D. Респираторный хламидиоз Е. РС – инфекция

Тест № 218

Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже поясничной области появились сгруппированные пузырьки с гиперемией вокруг на инфильтрированном основании. Предварительный диагноз – опоясывающий лишай. Какой этиотропный препарат необходимо назначить ?

А.Цефтриаксон. В. Лаферон. С.Ацикловир. D.Макропен.

Е. Флавозид.

Тест № 219 Ребёнок 6-ти лет болен 4-й день, т-ра 38,50С, дышит открытым ртом, бледен, губы яркие, веки

отёчные, лицо одутловатое. Подчелюстные лимфоузлы до 2-х см в диаметре, шейныедо 1,5см. Заднешейные – значительно увеличены, подмышечные и паховые увеличены умеренно. В лёгких – жёсткое дыхание, миндалины гипертрофированы 3-й степени, покрыты сплошным желтоватым налётом. Печень +3см, селезёнка+2,5см. В гемограмме лейкоциты-17,0*109/Л, лимфоциты62%, моноциты – 14%, атипичные мононуклеары – 27%. СОЭ-28. ИФА IgМ CMVотрицательные. IgМ и ПЦР к EBVположительные. К какой группе вирусов относится возбудитель?

А. Арбовирусов В. Тогавирусов С. Энтеровирусов D. Герпесвирусов Е. Миксовирусов

Тест № 220 Ребёнок 3-х мес.,получивший первую вакцинацию АКДС, заболел коклюшом после контакта со

старшей сестрой. Через неделю приступы кашля усилились, привели к развитию апное. Каков патогенез развития апное?

А. Развитие феномена доминанты по Ухтомскому В. Наслоение вторичной микрофлоры С. Вирусемия

D. Бактериемия

Е. Цитопатическое действие вируса

Тест № 221 Ребёнок 2- лет, заболел остро, повысилась температура тела до 37,50С, появились: осиплость

голоса, лающий кашель, одышка. Объективно: состояние тяжёлое, выражена одышка, в лёгких жёсткое дыхание, свистящие хрипы. Какой диагноз?

А. РС - инфекция В. Грипп

С. Риновирусная инфекция D. Парагрипп

Е. Герпангина

Тест № 222

Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.

A.Вормил

B.Виролекс

C.Антибиотики

D.Кортикостероиды

E.Флюконазол Тест № 223

Уребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз

скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.

A.Эфипим

B.Ровамицин

C.Пенициллин

D.Амикацин

E.Фуразолидон

Тест № 224 Ребенок 10 месяцев, не привит, заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры

тела до 38,4°С, отказа от груди, беспокойства, срыгивания, жидкого стула, потливости. На 4-е сутки ребенок стал плохо держать голову, перестал сидеть. При осмотре на 5-й день болезни: состояние тяжелое, вял, голову не держит, не сидит, левая нога ротирована кнаружи, тонус мышц в ней понижен, чувствительность сохранена, коленный рефлекс отсутствует. Какое исследование является обязательным в данном случае?

A.Бактериологическое исследование кала

B.Определение электролитного состава крови

C.Кровь на парные сыворотки

D.Анализ испражнений на дисбактериоз

E.Бактериологическое исследование мочи

Тест № 225 Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с температурой тела –

390С, выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей от звездчатых элементов до кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные. Поставьте предварительный диагноз?

A.Сепсис, осложненный ДВС-синдромом.

B.Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа).

C.Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).

D.Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококцемия.

E.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Тест № 226 У девочки 13 лет в течение 5-ти дней - высокая температура, ринит, кашель, конъюнктивит. При

обследовании: макуло-папулёзная сыпь на коже лица, шеи, плеч. На слизистой щёк белые мелкие пятна. Из анамнеза выяснено, что после появления сыпи, температура повысилась до гектических цифр. Ваш диагноз?

A.Грипп

B.Корь

C.Энтеровирусная ЭКХО-экзантема

D.Синдром Стивенса-Джонсона

E.Инфекционная эритема Чамера

Тест № 227 Ребенок 6-ти мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С, дыханий 48 в минуту, беспокоен, во

время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Парезов и параличей не выявлено. Гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Ликвор: цитоз - 104 клетки, белок – 350 г/л, лимфоциты – 70%, нейтрофилы – 30%. Какое осложнение гриппа развилось у больного?

A.Нейротоксикоз

B.Энцефалит

C.Миокардит

D.Менингит

E.Пневмония

Тест № 228 Ребёнок 2-х лет лечится по поводу острой стафилококковой деструктивной пневмонии. Какой

препарат необходимо назначить с целью иммунотерапии?

A.Противокоревой иммуноглобулин

B.Стафилококковый бактериофаг

C.Стафилококковый анатоксин

D.Коммерческий полииммуноглобулин

E.Противостафилоккоковая гипериммунная плазма

Тест № 229 Ребенок 5 лет. Заболел остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого

стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?

А Катарально-некротические В Катарально-язвенные С Катаральные

D Некротические Е Нормальные

Тест № 230 Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи,

появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?

А. Сепсис В.Вирусный гепатит В С.Вирусный гепатит С

Д.Атрезия желчевыводящих путей Е.Гемолитическая анемия

Тест № 231 У ребенка 4-х лет повысилась температура тела до 39,5 0 С. Появилась заложенность носа,

необильные слизистые выделения, першение в горле. На 4-й день заболевания температура сохранялась на высоких цифрах, появились судороги с кратковременной потерей сознания, повысились сухожильные рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

A.Дифтерийный полиневрит

B.Полиомиелит, паралитическая форма

C.Ботулизм

D.Грипп, токсическая форма

E.Вирусный энцефалит

Тест № 232 Ребенок 10-ти лет., заболел остро с повышения температуры тела до 38,60С, головной боли,

повторной рвоты.Герпетических высыпаний на нёбных дужках. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение

сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

A.Вирусный энцефалит.

B.Грипп, токсическая форма, менингизм.

C.Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.

D.Гнойный менингит.

E.Туберкулезный менингит

Тест № 233

Больной 3 лет, поступил без сознания. Объективно: состояние крайне тяжелое, лихорадит до 400 С. Бледный, катаральные явления на задней стенке глотки. Выражены менингеальные знаки. Предварительный диагноз – менингококковый менингит. Укажите главный критерий отмены антибактериальной терапии при менингококковом менингите?

A.Нормализация температуры

B.Санация ликвора

C.Улучшение самочувствия

D.Отсутствие менингеальних симптомов

E.Нормализация гемограммы

Тест № 234 Ребенок 11 месяцев, не привит, заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры до

38,4°С, отказа от груди, беспокойства, срыгивания, жидкого стула, потливости. На 4-е сутки ребенок стал плохо держать голову, перестал сидеть, поднимать правую руку в плечевом суставе, появилось ограничение движения в левой ноге. Объективно на 5-й день болезни: состояние тяжелое, вял, адинамичен, аппетит снижен, гиперемия лица, потливость, голову не держит, не сидит, левая нога ротирована кнаружи, тонус мышц в ней снижен, чувствительность сохранена, коленный рефлекс отсутствует. О каком заболевании должен подумать врач?

A.Дифтерийный полиневрит

B.Полиомиелит, паралитическая форма

C.Ботулизм

D.Грипп, токсическая форма

E.Вирусный энцефалит

Тест № 235 Больная 15 лет, жалуется на головную боль, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждена,

температура тела 38,9 0С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. Какое первоочередное исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

A.Люмбальная пункция

B.Общий анализ крови

C.Посев крови на стерильность

D.Компьютерная томография

E.Эхоэнцефалография

Тест № 236 Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа,

чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

A.Грипп.

B.Респираторно-синцитиальная инфекция.

C.Аденовирусная инфекция.

D.Парагрипп.

E.Риновирусная инфекция

Тест № 237 Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ

появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дых ание, инспираторная одышка с выраженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз?

A. Бронхиальная астма B. Эпиглотит

C.Бронхиолит

D.Инородное тело в бронхе

E.Парагрипп

Тест № 238 У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз скарлатина.

Каким возбудителем вызывается скарлатина? А. Стафилококком

В. Бета-гемолитическим стрептококком групы А С. Стрептококком групы В Д. Всеми стрептококками Е. Пневмококком

Тест № 239 Ребенок 12 лет, заболела с температурой 38,5 ° С, катаральных явлений, одутловатости лица, кашля.

На четвертый день появился пятнисто-папулезная сыпь, которая распространилась в последующие дни на туловище и конечности. На седьмой день болезни состояние резко ухудшилось, ребенок стал вялый, бредит. Сознание спутано, кратковременные клонико-тонические судороги. Заподозрена корь, осложнившаяся энцефалитом. Назначьте лечение

A.Антибиотики, антигистаминные препараты.

B.Кортикостероиды, дезинтоксикация, дегидратация, иммуноглобулин.

C.Антибиотики, противогрибковые препараты, дезинтоксикация.

D.Антибиотики, дегидратация.

Е. Ацикловир, дегидратация.

Тест № 240 На приёмный покой в 2 часа ночи доставлен ребёнок 2-х лет с клиникой стенозирующего

ляринготрахеобронхита, стеноз гортани 2-й степени. Болеет 2 дня, выражен лающий кашель, заложенность носа, осиплость голоса, температура тела – 37,60С. Какие комбинации препаратов необходимо назначить экстренно больному?

A.Антибиотики + сульфаниламиды

B.Мочегонные + антибиотики

C.Дессенсибилизирующие + диуретики

D.Антибиотики + гормоны

E. Противовирусные + антибиотики

Тест № 241 Ребенок 5-ти летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк,

двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь на лице и шее, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. Установите предварительный диагноз?

A.Аденовирусная инфекция

B.Грипп

C.Риновирусная инфекция

D.Корь

E.Краснуха

Тест № 242 У новорожденного ребенка на 10 день жизни состояние ухудшилось: температура 39 0С, рвота,

генерализованные судороги, нарушение сознания, левосторонний гемипарез. У матери за месяц до родов диагностирован генитальный герпес, по поводу которого не лечилась. Какой этиотропный препарат необходимо назначить ребенку?

A.Левомицетин

B.Амфотерицин В

C.Ацикловир

D.Метронидазол

E.Орнидозол

Тест № 243 Больная, 16 лет, заболела внезапно, когда появились: повышение температуры тела до 39,00С,

сильные головные боли, тошнота, сыпь на коже нижних конечностей и туловища. Объективно: сознание сопорозное, кожа бледная, на коже туловища и нижних конечностей большое количество звездчатой формы геморрагических высыпаний. Менингеальные знаки отрицательные. Назначьте лечение в стационаре?

A. Пенициллин, флуконазол

B. Левомицетин, пенициллин

C. Рифампицин, ноотропные

D. Арбидол, иммуноглобулин

E. Кларитромицин, лаферобион

Тест № 244 Ребенок 4-х мес., поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом: ОКИ. Родился в срок с

массой тела 3000 гр. Находился на искусственном вскармливании. Заболевание началось остро с повышения температуры до 37,2°С и появления жидкого стула со слизью, 6-7 раз в сутки. При поступлении состояние средней тяжести, температура 37,3°С, вялый. Кожные покровы бледные, слизистые сухие. В легких – пуэрильное дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул 7 раз жидкий, водянистый, обильный, «брызжущий». Бактериологический посев кала дал рост ЭПЭ серотипа О55. Какие эшерихии вызвали заболевание?

A Эшерихии энтеротоксигенные

B Эшерихии энтероадгезивные

C Эшерихии энтероинвазивные

D Эшерихии энтерогеморрагические E Эшерихии энтеропатогенные

Тест № 245 У ребенка, умершего в возрасте 14 лет, в анамнезе – после перенесенной в 3 года кори постепенно

прогрессировало слабоумие, очаговая неврологическая симптоматика (парезы, параличи, гиперкинезы, миоклонические судороги). При жизни в крови и люмбальной жидкости имело место значительное повышение уровня противокоревых антител. При исследовании мозга умершего в нейронах и астроцитах обнаружены внутриядерные и цитоплазматические включения, а также вирус кори. О каком хроническом персистирующем заболевании мозга можно думать?

A.Менингоэнцефалит

B.Энцефалит

C.Подострый склерозирующий панэнцефалит

D.Энцефаломиелит

E.Полирадикулоневрит

Тест № 246 Девочка 4х мес. доставлена в клинику в тяжелом состоянии, без сознания с обильной

геморрагической сыпью на коже лица, туловища, конечностей. Заболела накануне вечером с повышения температуры тела до 40°С. При осмотре: резкий общий цианоз кожи и слизистых, глухие сердечные тоны, АД 50/20 мм рт.ст., пульс едва прощупываемый, частый. На коже спины, груди, живота, ягодиц – обильная геморрагическая сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. О каком возбудителе заболевания можно думать в данном случае?

A.Hemоfilus influenzae

B.Varicella Zoster

C.Neisseria meningitidis

D.Pseudomonas aeruginosa

E.Picornaviridae, рода Enterovirus

Тест № 247 Ребенок 5ти лет, заболел с повышения температуры тела до 39,20 С, слабости, вялости. При осмотре

- на коже отмечается геморрагическая сыпь. Выставлен предварительный диагноз – менингококковая инфекция. В течение какого времени менингококк погибает вне организма?

A.24 часа

B.2 недели

C.Моментально

D.30 минут

E.8 часов

Тест № 248 Машина «скорой помощи» доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и

заболевания не известны. Объективно: психо-моторное возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, единичные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?

A Грипп, нейротоксикоз

B.Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность

C.Гломерулонефрит, острая почечная недостаточность

D.Менингококковая инфекция, инфекционно-токсический шок

E.Сальмонеллез, токсикоз с эксикозом

Тест № 249 Ребенок 10ти мес., заболел остро, когда повысилась температура тела, появилась рвота,

беспокойство. Объективно: монотонный плач, АД 50/20 мм рт. ст., на коже – обильная геморрагическая сыпь с некрозом в центре, тоны сердца приглушены, тахикардия, пульс слабого наполнения, конечности холодные, акроцианоз. Какое неотложное состояние развилось у ребенка?

A. Отек и набухание мозга B. Тромбоцитопения

C. Надпочечниковая недостаточность D. Геморрагический синдром

E. Сердечно-сосудистая недостаточность

Тест № 250 Ребенок 9ти месяцев заболел остро: температура тела 39,50С, выраженное беспокойство. При

осмотре на 2й день – обильная пятнисто-папулезная сыпь, единичные точечные геморрагии на коже живота и ягодиц. Ваш наиболее вероятный диагноз?

A Корь

B.Менингококковая инфекция

C.Краснуха

D. Скарлатина

E. Грипп

Тест № 251 У ребёнка 1,5 лет во время игры в манеже внезапно появились приступообразный кашель и

затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В лёгких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Привит по возрасту. Какое патологическое состояние можно заподозрить?

A.Острая респираторная вирусная инфекция

B.Коклюш

C.Инородное тело дыхательных путей

D.Пневмония

E.Бронхиальная астма

Тест № 252 Больной 14-ти лет заболел с подъема температуры до субфебрильных цифр, нарастающего

мучительного кашля. Объективно: состояние тяжелое. Кожа чистая, бледная с сероватым оттенком,

умеренный цианоз. В зеве неяркая гиперемия. В легких – непостоянные среднепузырчатые хрипы. Кашель приобрел старческий характер, появились загрудинные боли, лечение цефтриаксоном в течении 10 дней положительного эффекта не дало. Заподозрена пневмоцистная пневмония. Какое этиотропное лечение необходимо назначить больному?

A.Пенициллин, флуимуцил

B.Клацид, цефепим

C.Бисептол, суммамед

D.Арбидол, лаферобион

E.Амикацин, аугментин

Тест № 253 Ребёнку 4,5 года. Появилась осиплость голоса, одышка с затруднённым вдохом. Болеет в

течение 2-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается шумное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,8оС. Небные дужки и задняя стенка глотки гиперемированы с цианотичным оттенком. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание. В смывах из носоглотки обнаружен вирус гриппа. Какой противовирусный препарат показан в данном случае?

A.Ацикловир

B.Тамифлю

C.Зовиракс

D.Гроприназин

E.Вальтрекс

Тест № 254 У мальчика 10-ти месяцев во время крика появилось шумное дыхание, цианоз кожи, холодный пот,

наступила кратковременная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько минут мальчик опять стал активным. При осмотре выявлены только признаки рахита, температура тела - 36,6 0С. Вскармливается материнским молоком. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь после приступа?

A.Кальцемин

B.Витамин D

C.Витамин С

D.Оксибутират натрия

E.Финлепсин

Тест № 255 Больной 6 лет жалуется на общее недомогание, слабость, боль в горле. Не привит. Общее состояние

тяжелое, кожа бледная, адинамичен, температура тела 38,6°С, пульс 118/мин. Отечны миндалины, язычок, мягкое небо. Миндалины покрыты серой пленкой, которая распространяется на дужки, язычок. При снятии пленки поверхность кровоточит. Поставьте диагноз.

A Инфекционный мононуклеоз B Острый лейкоз

C Дифтерия ротоглотки, распространенная форма D Паратонзилярный абсцесс

E Пленчатая ангина Симановского-Венса

Тест № 256 У больного 3 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость,

лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 3-4 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 3-5 мм в размере. Какова этиология заболевания?

A.Стрептококк.

B.Стафилококк.

C.Вирус герпеса 2-ого типа.

D.Вирус герпеса 3-го типа.

E.Вирус Эпштейн-Бара Тест № 257

Ребенок 8-ми лет, в течение недели жаловался на головную боль, утомляемость. Состояние ухудшилось, температура тела 37,8 ºС. Из анамнеза установлено, что в 4-е года перенес бронхоаденит. Объективно: ребенок лежит на боку с приведенными к туловищу ногами, запрокинутой головой. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Ликвор прозрачный, через 12 часов на поверхности образовалась пленка. Наиболее вероятный диагноз?

A Стрептококковый менингит

B Туберкулезный менингоэнцефалит C Менингококковый менингит

D Пневмококковый менингит

E Криптококковый менингит Тест № 258

Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная слабость. При осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного рефлекса. Из анамнеза известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?

AЭнцефалит

BБотулизм

CДифтерийная нейропатия

DБульбарная форма полиомиелита

EОпухоль мозга

Тест № 259 Больной 10-ти лет, без сознания, фебрильно лихорадит. Объективно: состояние крайне тяжелое.

Кожа и слизистые бледные, на коже грудной клетки тесно спаенные везикулы. Лимфоузлы увеличены во всех группах от 0,5 до 1 см. Слабо выраженные менингеальные знаки. Заподозрен герпетический менингоэнцефалит. Какие морфологические изменения ЦНС преобладают при данном заболевании?

A. Пролифирация мезенхимы B. Отек и набухание мозга

C. Некроз ганглиозных клеток

D. Нарушение функции дыхательного центра

E. Расстройство функции периферических холинергических синапсов

Тест № 260

У мальчика 6,5 мес., находящегося на лечении в клинике по поводу менингококковой инфекции, развились симптомы острой надпочечниковой недостаточности. В какой неотложной терапии нуждается ребёнок?

A.Оксигенотерапию

B.Инфузионную терапию

C.Сердечные гликозиды

D.Глюкокортикоиды

E.Препараты калия

Тест № 261

Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании ?

A.Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л

B.Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л

C.Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

D.Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л

E.Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%, белок-0,48 г/л

Тест № 262

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено,