дет инф экз

a. Энцефалит

b. Дифтерийнаянейропатия

c. Бульбарнаяформаполиомиелита d. Опухольмозга

e. Ботулизм

Отзыв

Ваш ответверный. Правильныйответ:Ботулизм

Вопрос 10

Ребенок4лет поступилизочага инфекционногозаболеванияна8-йденьболезнисвялым параличом левой верхнейконечности.Какойнаиболееинформативныйметоднеобходимоиспользоватьдляподтверждения установленногоВамидиагноза?

Выберитеодинответ:

a. Бактериологический

b. Посевкровинагемокультуру

c. Копрологический

d. Титрантител впарныхсыворотках e. Посевкровинастерильность

Отзыв

Ваш ответверный.

Правильныйответ: Титрантител впарныхсыворотках

тема 6

Вопрос 1

Больная13летобратиласькврачуна6-йденьболезнипоповодудиспепсическихпроявлений,тяжестив правом подреберье,потемнениямочи.Объективно:субиктеричностьсклер.Печеньувеличенана2см, уплотнена.Пальпируетсякрайселезенки.АктивностьАлАТ 120ед (N-40ед.).О каком заболеванииследует думать?

Выберитеодинответ:

a. Иерсиниоз

b. Хроническийхолециститобострение

c. Инфекционныймононуклеоз d. Лептоспироз

e. Вирусныйгепатит

Отзыв

Ваш ответверный.

Правильныйответ: Вирусныйгепатит

Вопрос 2

Ребенок16летперенесВГВ,желтушную среднетяжелую форму.В настоящеевремяпериод реконвалесценции.Какиесрокидиспансерногонаблюдениябольного?

Выберитеодинответ: a. 1месяц

b. 12месяцев.

c. 6месяцев

d. 3месяца e. 24месяца

Отзыв

Ваш ответверный.

Правильныйответ:12месяцев.

Вопрос 3

Ребенок,2лет6мес.заболел накануне,когдапоявиласьмочатемногоцвета,анаследующийденьжелтушностькожныхпокрововисклер.Перенесоперацию 3местомуназад.Объективно:вялый,потеря сознания,судорожнаяготовность,рвота,выраженажелтуха,печень+0,5см.,кал ахоличний,мочатемная. Общийбилирубин117,3мкмоль/л,прямой-12,8,непрямой- 104,5,АлАТ-2,1мкмоль/л,АсАТ-3,2, протромбиновыйиндекс45% ,HВsAg(+).Чем обусловленоухудшениесостоянияребенка?

Выберитеодинответ:

a. Синдром Криглера-Наяра

b. Конъюгационнаяжелтуха

c. Гемолитическаяанемия

d. Атрезияжелчевыводящихпутей

e. ВирусныйгепатитВ злокачественнаяформа

Отзыв

Правильныйответ:ВирусныйгепатитВ злокачественнаяформа

Вопрос 4

Ребенок.3мес.Заболелнакануне,когдастал вялым,грудьбрал неохотно,потемнел цветмочи,появилась желтушностькожныхпокрововивидимыхслизистых.В анамнезе–получал внутривенноплазму.Объективно: кожныепокровы исклеры иктеричные,печеньвыступаетиз-под краяребернойдугина4,5см.,селезенка–на 2,5см.В кровивыявленНВsAg,АлАТ –2,7ммоль/л АсАТ –3,2ммоль/л,общийбилирубин–76,8мкмоль/л, прямой-39,8,непрямой-37,0.Ваш диагноз?

Выберитеодинответ:

a. Сепсис

b. Гемолитическаяанемия

c. ВирусныйгепатитВ

d. ВирусныйгепатитС

e. Атрезияжелчевыводящихпутей

Отзыв

Правильныйответ:ВирусныйгепатитВ

Вопрос 5

Реб.2года8мес.лечилсяамбулаторно.На7-йденьболезнипоявилисьслабость,анорексия,боливживоте, носовоекровотечение,иктеричностькожныхпокрововисклер.Кал светлый,мочатемная.В крови:общий билирубин158,0мкмоль/л,прямой-75,0,непрямой-83. Протромбиновыйиндекс65% ,АлАТ –6,7мколь/мл, АсАТ- 8,7.Какимисерологическимимаркерамиможноподтвердитьналичиеактивнойрепликациивозбудителя заболевания?

Выберитеодинответ:

a. HВs Ag (+), Hbe Ag,АнтиHbcor Ig G(+)

b. HBs Ag (+), Hbe Ag,АнтиHbcor IgM (+)

c. HВs Ag(+),АлАТ,АсАТ

d. HBs Ag (+), АнтиHbcor G(+) e. HD Ag,АнтиHD Ig M(+)

Отзыв

Ваш ответверный.

Правильныйответ: HBs Ag (+), Hbe Ag,АнтиHbcor IgM (+)

Вопрос 6

У ребенка6летзаболеваниеразвивалосьпостепенно,снизилсяаппетит,тошнота,однократнаярвота.Спустя 7днейотначалаболезниобъективно:вялый,иктеричностькожныхпокрововисклер,печеньвыступаетиз-под краяребернойдугина4,0см,селезенка–на2,0см,мочатемногоцвета,кал светлый.В анамнезеуказанияна оперативноевмешательство3месназад.Заподозренпаренхиматозныйгепатит.Какойвозбудительявляется причинойразвитияданногозаболевания?

Выберитеодинответ:

a. РНК-содержащийвирусизсемействафлавивирусов

b. ДНК-содержащийвирусизсемействагепаднавирусов

c. РНК-содержащийвирусизсемействаэнтеровирусов

d. РНК-содержащийвирусизгруппы пикорнавирусов e. Респираторно-синцитиальныйвирус

Отзыв

Ваш ответверный.

Правильныйответ: ДНК-содержащийвирусизсемействагепаднавирусов

Вопрос 7

У ребенка14летотмечаетсяпеченочныйзапахизорта,сонливость,прогрессирующаяжелтуха,уменьшение размеровпечени,анемия,АлАТ 2,4мкмоль/л,АсАТ 1,8мкмоль/л,общийбилирубин232,6мкмоль/л, прямой42.6мкмоль/л,непрямой191,6мкмоль/л.Ваш диагноз?

Выберитеодинответ:

a. Синдром Ж ильбера

b. Первичныйсклерозирующийхолангит

c. Остраяпеченочнаянедостаточность

d. Первичныйбилиарныйцирроз e. Хроническийгепатит

Отзыв

Ваш ответверный.

Правильныйответ:Остраяпеченочнаянедостаточность

Вопрос 8

У ребенка6летзаболеваниеразвивалосьпостепенно,снизилсяаппетит,тошнота,однократнаярвота.Спустя 7днейотначалаболезниобъективно:вялый,иктеричностькожныхпокрововисклер,печеньвыступаетиз-под краяребернойдугина4,0см,селезенка–на2,0см,мочатемногоцвета,кал светлый.В анамнезеуказанияна оперативноевмешательство3месназад.Заподозренпаренхиматозныйгепатит.Какойвозбудительявляется причинойразвитияданногозаболевания?

Выберитеодинответ:

a. РНК-содержащийвирусизгруппы пикорнавирусов

b. ДНК-содержащийвирусизсемействагепаднавирусов

c. РНК-содержащийвирусизсемействаэнтеровирусов

d. РНК-содержащийвирусизсемействафлавивирусов e. Респираторно-синцитиальныйвирус

Отзыв

Правильныйответ:ДНК-содержащийвирусизсемействагепаднавирусов

Вопрос 9

Машина«скоройпомощи»доставилавприемноеотделениемальчика12лет.Анамнезжизниизаболевания неизвестны.Объективно:психо-моторноевозбуждение,треморрукввидеаплодисментов,губ,век,атаксия, дизартрия,блуждающийвзгляд,гиперрефлексия.Кожасухаясиктеричным оттенком,единичные"сосудистые звездочки",тургортканейснижен,склеры иктеричны.Гепатоспленомегалия.Какойдиагнознаиболее вероятен?

Выберитеодинответ:

a. Вирусныйгепатит,остраяпеченочнаянедостаточность

b. Грипп,нейротоксикоз

c. Сальмонеллез,токсикозсэксикозом

d. Менингококковаяинфекция,инфекционно-токсическийшок e. Грипп,нейротоксикоз

Отзыв

Ваш ответверный.

Правильныйответ:Вирусныйгепатит,остраяпеченочнаянедостаточность

Вопрос 10

Ребенку10лет.Основнойсимптом - желтуха.Лечилсядома.На6-йденьболезнипоявиласьслабость, анорексия,жалобы набольвживоте,носовое кровотечение,усилиласьжелтуха,нарушилсясон.В каких обследованияхнуждаетсябольной?

Выберитеодинответ:

a. Протромбиновыйиндекс,трансаминазы крови.

b. Анализмочинажелчныепигменты,уробилин

c. Клиническийанализкрови. d. Длительностькровотечения.

e. Сахаркровиимочи.

Отзыв

Ваш ответверный.

Правильныйответ:Протромбиновыйиндекс,трансаминазы крови.

Что позволяет при однократном обследовании у больного провести дифференциальную диагностику между острым первичным токсоплазмозом и реактивацией хронического инфекционного процесса?

Выберите один ответ:

a.Повышенный уровень IgМ и IgG. Неверно

b.Повышенный уровень IgМ.

c.Динамика уровней IgМ

d.Повышенный уровень IgG.

e.Определение индекса авидности антител класса IgG. Отзыв

Правильный ответ: Определение индекса авидности антител класса IgG.

ВИЧ-инфицированный ребенок 9 лет, жалуется на головную боль, кашель, одышку, высыпание на слизистой полости рта, и на коже, выпадение волос. При обзоре: выраженная аллопеция, обильный налет белого цвета на слизистой полости рта. Одышка смешанного характера, в легких-жесткое дыхание, большое количество разнокалиберных влажных хрипов из обеих сторон. Гепатолиенальный и менингеальный синдромы. Отстает в психофизическом развитии. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:

a.Туберкулёз легких

b.Пневмония.

c.ВИЧ/СПИД Верно

d.Аллергический стоматит.

e.Кандидоз ротовой полости. Отзыв Правильный ответ: ВИЧ/СПИД

Больной 6 лет поступил в инфекционное отделение с жалобами на многократную рвоту, интенсивная головная боль, повышение температуры тела до 390С, генерализованные клонико-тонические судороги. При лабораторном исследовании выявлен высокий уровень IgG к HSV-1 в сыворотке крови, в ликворе ДНК HSV-1. Какой препарат наиболее эффективен для лечения данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Макропен.

b.Озельтамивир.

c.Ацикловир. Верно

d.Цефоперазон.

e.Флавозид.

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Ацикловир.

Ребенок 4 лет заболел остро с t° - 39°С. Жалобы на головную боль, боль в горле. Ночью ребенок начал храпеть. При осмотре педиатр обнаружил значительно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы, они мало болезненные, плотно-эластической консистенции. Гепатоспленомегалия. В зеве на миндалинах бело-серая пленка фибринозного характера. В анализе крови – палочкоядерный сдвиг влево, лейкоцитоз 15х109/л, 15% атипичных мононуклеаров, СОЭ – 20 мм/час. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Дифтерия миндалин субтоксическая форма.

b.Листериоз

c.Инфекционный мононуклеоз. Верно

d.Дифтерия миндалин локализованная форма.

e.Лакунарная ангина

Отзыв Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз.

Тест № 1 Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, недомогание, обильные

выделения из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

A. Риновирусная инфекция B. Грипп

C. Аденовирусная инфекция

D. Респираторно-синцитиальная инфекция E. Парагрипп

Тест № 2 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость,

температура 38.4оС, пульс 50 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?

A.Бактериальная дизентерия

B.Сальмонеллез

C.Иерсиниоз кишечный

D.Брюшной тиф

E.Амебная дизентерия

Тест № 3 В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после однократного послабления

стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нарушение глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накануне все они присутствовали на праздновании с застольем, употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, мясной салат с зелёным горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Ботулизм

B.Сальмонеллёз

C.Эшерихиоз

D.Пищевая токсикоинфекция

E.Пищевое отравление Тест № 4

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок

сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

A.Токсоплазмоз

B.Герпетическая инфекция

C.Краснуха

D.Цитомегаловирусная инфекция

E.Хламидийная инфекция

Тест № 5 Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту. Т- 38,90 С. На 2-е сутки болезни

бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз?

A.Менингококковая инфекция

B.Грипп

C.Энтеровирусная инфекция

D.Геморрагический васкулит

E.Вирусный менингоэнцефалит Тест № 6

На 21-й день после появления везикулёзной сыпи при ветряной оспе у ребёнка 7-ми лет появились

атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе невысокий лимфоцитарный

плеоцитоз, незначительно увеличен уровень белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?

A.Гнойный менингит

B.Пневмония

C.Энцефалит

D.Острый нефрит

E.Постгерпетическая невралгия Тест № 7

Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время транспортировки в

стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое неотложное состояние развилось у больного?

A.Нейротоксикоз

B.Менингит.

C.Менингоэнцефалит.

D.Миокардит.

E.ДВС-синдром Тест № 8

Девочка 8 лет, заболела остро с повышения температуры тела до 390С, появились симптомы

интоксикации в виде слабости, вялости, снижения аппетита, сухость во рту, головная боль, боль при жевании. Через сутки заметили одутловатость лица, отек околоушной раковины справа, затем слева. Ребенок направлен на консультацию для уточнения диагноза. Какова этиология данного заболевания?

A.Вирус Эпштейна-Барр

B.Вирус эпидемического паротита

C.Цитомегаловирус

D.Стрептококк

E.Нетоксигенный штамм дифтерийной палочки

Тест № 9 Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0оС,

лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?

A.Эпиглотит

B.Вирусный круп

C.Респираторный хламидиоз

D.Дифтерийный круп

E.Инфекционный мононуклеоз Тест № 10

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился

аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л- 60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

A.Вирусный энцефалит

B.Энтеровирусная инфекция, серозный менингит

C.Грипп.

D.Туберкулезный менингит

E.Полиомиелит

Тест № 11 Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты.

Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

A.Серозный менингит

B.Вирусный энцефалит

C.Грипп, менингизм

D.Гнойный менингит

E.Туберкулезный менингит Тест № 12

Больной 10 лет, заболел остро: t – 38,3оС, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь, расположенная

на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день состояние ухудшилось: t - 39,2оС вялость, головная боль, головокружение, речь скандированная, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз?

A.Герпетический энцефалит

B.Синдром Лаелла

C.Энтеровирусная инфекция

D.Ветряночный энцефалит

E.Сепсис, септицемия Тест № 13

Больной 8-ми лет заболел постепенно, когда появились: головная боль, бессонница и потеря

аппетита, боли в животе. Температура нарастала в течение 5-ти дней до 40°С. Объективно: умеренно выраженная вялость, бледность. В лёгких - жёсткое дыхание, сухие единичные хрипы. Сердечные тоны ослаблены, брадикардия, гипотония. Язык обложен светло-коричневым налётом, утолщён. Живот болезненный в илеоцекальной области, пальпируются печень и селезёнка, На 7-й день болезни на животе появилась розеолёзная сыпь. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Острый гепатит

B.Сыпной тиф

C. Ку-лихорадка

D.Брюшной тиф

E.Бруцеллёз Тест № 14

У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,5 С. Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз?

A.Менингоэнцефалит

B.Эпилептический статус

C.Субарахноидальное кровоизлияние

D.Кровоизлияние в мозг

E.Судорожный синдром неясной этиологии

Тест № 15 Девочка 2 лет доставлена в приемное отделение "скорой". При осмотре состояние ребенка очень

тяжелое. Сознание не нарушено. Менингеальных симптомов нет. Температура тела 400С, но конечности холодные. Резко выраженное расстройство микроциркуляции. На коже нижних конечностей, ягодиц, туловища, лица - сливная "звездчатая" геморрагическая сыпь, быстро распространяется. Небольшие кровоизлияния на слизистых оболочках. Сыпь появилась несколько часов назад. ЧД 48/мин. ЧСС 160/мин. АД 75/30 мм. рт. ст. Ваш диагноз?

A.Геморрагическая лихорадка

B.Тромбоцитопеническая пурпура

C.Геморрагический васкулит

D.Тромбоцитопеническая пурпура

E.Менингококковая инфекция, менингококцемия Тест № 16

Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Острый вирусный менингит

BМенингизм

CСубарахноидальное кровоизлияние

D Менингококковый менингит

E Туберкулезный менингит.

Тест № 17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие

испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?

A.Острая сосудистая недостаточность

B.Инфекционно-токсический шок

C.Острая почечная недостаточность

D.Дегидратационный шок

Тест № 18 Больная 12 лет госпитализирована с жалобами на понос, рвоту, судороги. Заболела остро во

время пребывания в отпуске на море. Состояние тяжелое. Признаки обезвоживания. Темпера тела 35,20С, Ps - 120/мин., ЧД - 24/мин, кожа сухая, тургор кожи резко снижен. Тоны сердца глухие, аритмичные. Живот мягкий, урчание около пупка. Стул частый (до 30 раз в сутки), водянистый с белыми хлопьями и запахом сырой рыбы. Диурез снижен. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.Сальмонеллез

B.Холера

C.Вирусная диарея

D.Дизентерия

E.Эшерихиоз

Тест № 19 Больной 5 лет заболел остро с повышения температуры тела до 400С. Отмечалась вялость,

сонливость. На коже бедер, ягодиц появилась геморрагическая сыпь звездчатой формы. Состояние быстро ухудшалось: температура снизилась до 370С, ребенок потерял сознание, сыпь распространилась на туловище и конечности. Артериальное давление снижено, олигурия. Какую неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе?

A Левомицетина сукцинат, преднизолон

B.Пенициллин, преднизолон

C.Жаропонижающие препараты

D.Сибазон

E.Противогриппозный иммуноглобулин

Тест № 20 Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и

жевании. При осмотре, на 2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке, впереди ушной раковины слева и слегка болезненное образование, овальной формы, в подчелюстной области справа. Других изменений по органам не обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе, тошнота. При пальпации живота – болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом подреберье. Диастаза мочи – 210 г/ч х л. В крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты – 3,7х109/л; ю – 0%, э – 1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз заболевания?

A.Эпидемический паротит, панкреатит

B.Энтеровирусный паротит, панкреатит

C.Бактериальный паротит, панкреатит

D.Цитомегаловирусный сиалоаденит, панкреатит

E.Острый гастроэнтероколит