дет инф экз
.pdfПравильныйответ:Гемолитико-уремическийсиндром
Вопрос 7
Тест№ 13.Ребенок8мес.переноситОКИ.Лечитсядома.На2-есуткизаболеванияповысиласьтемпература теладо39,2°С,беспокоен,вовремятранспортировкивстационарразвилиськлонико-тоническиесудороги, состояниетяжелое,бледный,вялый,большойродничоквыбухает.Тоны сердцаприглушены,тахикардия. Какоенеотложноесостояниеразвилосьуребенка?
Выберитеодинответ:
a. Миокардит.
b. Нейротоксикоз.
c. Менингоэнцефалит.
d. Менингит.
e. ДВС-синдром
Правильныйответ:Нейротоксикоз.
Вопрос 8
Тест№ 1.Ребёнок3лет.ЛечитсяамбулаторнопоповодуОКИ.Состояниеулучшилоськ3дню лечения: нормализоваласьтемпературатела,улучшилсяхарактерстула.Однако,квечеруэтогожедня,ребенокстал вялым,сонливым,появиласьрвота,нарослабледностькожныхпокровов,появиласьпастозностьнижних конечностей,задержкамочеиспусканиявтечение8часов.ПослеобращенияродителейвСМП ребенок госпитализированвреанимационноеотделение.Какоенеотложноесостояниеразвилосьуребенка?_____.
Выберитеодинответ:
a. Гемолитико-уремическийсиндром
b. Судорожныйсиндром
c. Гиповолемическийшок.
d. Нейротоксикоз.
e. Токсикозсэксикозом.
Правильныйответ:Гемолитико-уремическийсиндром
Вопрос 9
Тест№ 12.У больного16летвторыесуткинаблюдаютсянеукротимаярвотаичастыежидкиеиспражнения. Объективно:состояниекрайнетяжёлое,навопросы отвечаетструдом.Черты лицазаострены,глаза запавшие,склеры тусклые,губы иногтевыефалангисинюшные,языксухой.Голоссиплый,кожабледная, взятаявскладкунерасправляется.Тоны сердцаглухие,пульсиартериальноедавлениенеопределяются. Ж ивотвтянут.Частыесудорогинижнихконечностей,температуратела35,0°С.Какоенеотложноесостояние возниклоубольного?
Выберитеодинответ:
a. Остраясосудистаянедостаточность.
b. Инфекционно-токсическийшок.
c. Дегидратационныйшок.
d. Отёкголовногомозга
e. Остраяпочечнаянедостаточность.
Правильныйответ:Дегидратационныйшок.
Вопрос 10
Тест№ 8.В стационарпоступил ребенок7месяцев,который2сутоклечилсяамбулаторнопоповодуОКИ.При осмотревозбужден,температуратела39,5лС,рефлексы повышены,диурезснижен.Выраженажажда.Глаза запавшие,губы сухие.В полостиртавязкаяслизь,языкприлипаеткшпателю.Испражнениячастые, водянистые.Какоеосложнениеразвилосьубольного?_____.
Выберитеодинответ:
a. Вододефицитныйексикоз2степени.
b. Изотоническийексикоз2степени.
c. Соледефицитныйексикоз.
d. Изотоническийексикоз1степени.
e. Соледефицитныйексикоз
Правильныйответ:Вододефицитныйексикоз2степени.
Вопрос 1
Текст вопроса
Тест№ 5Девочка4летизмногодетнойсоциально-неблагополучнойбольна3-исутки.Заболеваниеначалось остро,сповышениятемпературы до38,0оС,лающегокашля,сиплогоголоса.В динамикенафоне субфебрильнойтемпературы кашельстал беззвучным.Вовремяосмотра:состояниетяжелое,инспираторная одышкасвтягиванием яремнойямки,цианозносогубноготреугольника,ЧСС 160/хв.,миндалины набухшие, гиперемированы сцианотичным оттенком.Ваш предположительныйдиагноз?
Выберитеодинответ:
a. Респираторныйхламидиоз
b. Вирусныйкруп
c. Инфекционныймононуклеоз d. Эпиглотит
e. Дифтерийныйкруп
Отзыв
Правильныйответ:Дифтерийныйкруп
Вопрос 2
Текст вопроса
Ребенок6леттринеделиназад перенесангинустемпературой38,5ºС,интоксикацией.В моментосмотра температура–37,5ºС,вял,бледен,одышкаприфизическойнагрузке.Зевчист.Легкаягнусавость, поперхивание.Леваяграницаотносительнойтупостисердцасмещенана1,5см кнаружиот срединноключичнойлинии.Тоны сердцаглухие,140уд/мин.,систолическийшум наверхушкеив5точке, периодическиеэкстрасистолы.Печеньувеличенана2см.НаЭКГ–частичнаяблокадалевойножкипучка Гиса,умеренныеизменениявмиокарде.Проявлением какогозаболеванияявляютсяпредставленныеклиникопатогенетическиеизменениявсердце?
Выберитеодинответ:
a. Тонзилогеннаяинтоксикация
b. Дифтерийныймиокардит
c. Врожденныйпороксердца
d. Энтеровирусныймиокардит
e. Остраяревматическаялихорадка
Отзыв
Правильныйответ:Дифтерийныймиокардит
Вопрос 3
Текст вопроса
У девочки12лет,находящейсявдетском доме,врачустановил дифтерию миндалин,островчатую форму. Какиепервоочередныедействияврачавэтихобстоятельствах?
Выберитеодинответ:
a. Ввестибольной,послевнутрикожнойпробы,противодифтерийную сывороткуииммуноглобулин,далее госпитализировать.
b. Сделатьбольнойвнутрикожную пробусконскойсывороткой,апотом госпитализировать,контактных обследоватьнадифтерию.
c. Срочногоспитализироватьбольную винфекционную больницуиобследоватьнадифтерию всех
контактных
d. Изолироватьбольную наместеиввестипротиводифтерийную сыворотку,контактныхобследоватьна дифтерию.
e. Ввестибольнойпротиводифтерийную сыворотку,апотом госпитализировать.
Отзыв
Правильныйответ:Сделатьбольнойвнутрикожную пробусконскойсывороткой,апотом госпитализировать, контактныхобследоватьнадифтерию.
Вопрос 4
Текст вопроса
Девочка5летзаболелаостросповышениятемпературы до40С,резкойболиприглотании,невозможность дажеприниматьжидкую пищу.Отмечаетсяотекминдалин,дужек,язычка.Отекимеетдиффузныйхарактер безчеткихгранициочаговыхвыбуханий.Гиперемияслизистойротоглоткисцианотичным оттенком.На миндалинахтонкий,серый,неоднородныйналет,плотноспаянныйсподлежащейтканью.Увеличены и болезненны подчелюстныелимфатическиеузлы.Какойнаиболеевероятныйдиагноз?
Выберитеодинответ:
a. Лакунарнаяангина
b. Лимфогранулематоз
c. Инфекционныймононуклеоз
d. Дифтерияминдалин,тяжелаяформа e. Паратонзиллярныйабсцесс
Отзыв
Правильныйответ:Дифтерияминдалин,тяжелаяформа
Вопрос 5
Текст вопроса
Притранспортировкебольногоребенка5летсдифтерийным крупом вбольницуунеговнезапноразвились признакиострогонарушениядыхания:нарастающийцианозкожныхпокровов,вактедыханияпринимает участиевспомогательнаямускулатура.Аускультативновлегкихослабленноедыхание.Тоны сердцаглухие, ЧСС-120/мин.Какимибудутнемедленныемероприятиядляуменьшенияпризнаковдыхательной недостаточности?
Выберитеодинответ:
a. Проведениетрахеостомии
b. Введениедифтерийнойсыворотки
c. Введениегормонов
d. Введениеантибиотиков e. Интубациятрахеи
Отзыв
Правильныйответ:Интубациятрахеи
Вопрос 6
Текст вопроса
Тест№ 6.Реб.5мес.Заболел во2-йполовинедня,Т-36,6С.Стал беспокойным,кричит,сучитножками. Периодическиуспокаивается.Повторнаярвотаспримесью желчи.Зевчист.Языксухой,обложенбелым налетом.Ж ивотумеренновздут.Печеньиселезенканепальпируются.Стул 1развсутки,кашицеобразныйс примесью алойкрови.Неврологическийстатусбезособенностей.Ваш предварительныйдиагноз?_____.
Выберитеодинответ:
a. Инвагинация
b. Острыйколиэнтерит.
c. Пищеваятоксикоинфекция
d. Остраядизентерия.
e. Энтеровируснаяинфекция.
Отзыв
Правильныйответ:Инвагинация
Вопрос 7
Текст вопроса
Ребенок11лет.Ж алобы навысокую температуры телавседни,головную боль.На12-йденьболезни отмеченавялость,температура39,4°С,бледность,вздутыйживот,обложенныйязыксотпечаткамизубов.Ваш предварительныйдиагноз?
Выберитеодинответ:
a. Туберкулез.
b. Инфекционныймононуклеоз.
c. Брюшнойтиф
d. Острыйлейкоз. e. Сепсис
Отзыв
Правильныйответ:Брюшнойтиф
Вопрос 8
Текст вопроса
Тест№ 7Ребёнок1г.2мес.Ж алобы начастыйжидкийстул,рвоту,повышениетемпературы.На3-йдень болезниоднократнократковременнаяпотерясознания,температура39,3°С,бледен,пульс150ударовв минуту,числодыханий32вминуту,тоны сердцаглухие,влегких–безособенностей,животладьевидный, болезненныйпоходутолстогокишечника,анусзияет,стул 38развсутки,скудныйспримесью слизи,крови, гноя.Предварительныйдиагноз:остраябактериальнаядизентерия.Какаяформатяжестиубольного?
Выберитеодинответ: a. Среднетяжелая.
b. Токсическая
c. Легкая.
d. Тяжелая. e. Абортивная
Отзыв
Правильныйответ:Токсическая
Вопрос 9
Текст вопроса
Реб.5лет.Заболел остро,Т –39,7°С,вялый,адинамичный.Появиласьприпухлостьиболезненностьнащеке справа,на2-йдень–слева.Зевгиперемирован.На4-йдень–повторнаярвота,боливживотев околопупочнойобласти.Языкобложен,увлажнен.Стул задержан.Ваш предварительныйдиагноз?
Выберитеодинответ:
a. Пищеваятоксикоинфекция
b. Энтеровируснаяинфекция,мезоаденит.
c. Энтеровируснаяинфекция,панкреатит. d. Аденовируснаяинфекция,лимфаденит.
e. Эпидемическийпаротит,панкреатит
Отзыв
Правильныйответ:Эпидемическийпаротит,панкреатит
Вопрос 10
Текст вопроса
Ребенок3месяцев.Переноситсальмонеллез.На7-йденьсостояниеухудшилось:Т –39,0°С,повторная рвота,выбуханиеродничка–заподозренменингит.В легкихжесткоедыхание,крепитирующиехрипы сдвух
сторон,Д –76вминуту,Р –152вминуту.Ж ивотвздут.Стул частый,жидкий,темно-зеленогоцвета.Какая формаболезниуребенка?
Выберитеодинответ:
a. Гастроэнтеритическая
b. Субклиническая.
c. Тифозная.
d. Диспептическая.
e. Септическая.
Отзыв
Правильныйответ:Септическая.
Вопрос 11
Текст вопроса
Тест№ 18Ребенок8лет,болен3-исутки,заболеваниеначалосьостро,свысокойt°,боливгорле,вялости,на 2-есуткипоявиласьобильнаямелкоточечнаясыпьнагиперемированном фонекожи,преимущественнона сгибательныхповерхностях,вестественныхскладках.Носогубнойтреугольниксвободенотсыпи.Поставлен диагнозскарлатина.Чтохарактернодлявозбудителяэтойболезни?
Выберитеодинответ:
a. Наличиеобщегогруппоспецифическоготоксина b. Стойкостькдействию дезинфицирующихвеществ
c. Термостабильность
d. Способностьвызыватьстойкийантимикробныйиммунитет e. Стойкостькбета-лактамным антибиотикам
Отзыв
Правильныйответ:Наличиеобщегогруппоспецифическоготоксина
Вопрос 12
Текст вопроса
У девочки3,5летповышениеtтеладо38,2оС,высыпаниянателе,снижениеаппетитаслабость.Болеет2-й день.Объективно:tтела-37,8оС,кожабледная;наволосистойчастиголовы,лица,туловища,конечностей сыпь:красныепятна,папулы,везикулы нанеинфильтрированнойоснове,диаметром 3-5мм,наполненные прозрачнойжидкостью.ЧД - 28/мин.,ЧСС - 112/мин.Ж ивотмягкий,печеньиселезенканеувеличены.Ваш диагноз?
Выберитеодинответ:
a. Краснуха.
b. Стрептодермия.
c. Строфулюс.
d. Укуснасекомого
e. Ветрянаяоспа
Отзыв
Правильныйответ:Ветрянаяоспа
Вопрос 13
Текст вопроса
Тест№ 8У ребенка,находящегосянастационарном лечениипоповодуболезниХоджкина (лимфогранулематоз),повысиласьтемпературателадо38,2оС,возниклаобильнаяполиморфнаясыпь (пятна,папулы,везикулы)повсемутелу.Дополнительноеприменениекакоголекарственногосредства являетсянаиболееобоснованным вданном случае?
Выберитеодинответ:
a. Преднизолона
b. Ацикловира
c. Рибавирина
d. Ванкомицина e. Цефтриаксона
Отзыв
Правильныйответ:Ацикловира
Вопрос 14
Текст вопроса
Тест№ 9Ребенок3-хлет,посещающийдетскийколлектив,боленвторойдень.Заболеваниеначалосьс подъематемпературы до37,4°С,появлениясыпи,котораярасположенананеизмененном фонекожи, необильная,ввидемелкихпятнышек,папул ивезикул.Наследующийденьчислоэлементовсыпи увеличилось,обнаружены единичныекорочкинаместахвезикул.ИФА:IgG HSV 1/2 –негатив,IgG CMV – негатив,IgМ VZV –позитив.Укажитеклассиммуноглобулинов,которыеобразуютсяпервымиприиммунном ответе?
Выберитеодинответ:
a. Ig М
b. Ig D
c. Ig Е
d. IgА e. Ig G
Отзыв
Правильныйответ:IgМ
Вопрос 15
Текст вопроса
Ребенок3-хлет,заболел остро.Повысиласьтемпературателадо37,8оС.Натуловище,волосистойчасти головы,лицепоявилисьмелкиепятна,папулы.Наследующийденьпоявилисьсвежиеэлементы сыпи,старые элементы превратилисьввезикулы,частичновкорочки.Известно,что2неделиназад ребенокконтактировал сбольным,укоторогоподобноезаболевания.Какойвероятныйдиагноз?
Выберитеодинответ:
a. Инфекционныймононуклеоз
b. Ветрянаяоспа
c. Краснуха.
d. Корь.
e. Скарлатина.
Отзыв
Правильныйответ:Ветрянаяоспа
Вопрос 16
Текст вопроса
Тест№ 11У доношенногоребенка3-хсутокжизнинаразличныхучасткахкожипоявляютсяэритема, эрозивныеповерхности,трещины,шелушениеэпидермиса.Младенецвыглядиткакошпаренныйкипятком. Выявленположительныйсимптом Никольского.Общеесостояниеребенкатяжелое.Выраженное беспокойство,гиперестезия,фебрильнаятемпература.Вероятныйдиагнозвэтом случае?
Выберитеодинответ:
a. Флегмонановорожденного
b. Микотическаяэритема
c. ПсевдофурункулезФигнера d. Эксфолиативныйдерматит
e. Пузырчаткановорожденного
Отзыв
Правильныйответ:Эксфолиативныйдерматит
Вопрос 17
Текст вопроса
Тест№ 2Ребенок2летзаболел остросповышениятемпературы теладо37,2оС.Объективно:на неизмененном фонекожимелкопятнистая,бледно-розоваясыпь,расположеннаяпреимущественнона разгибательнойповерхностиконечностей,ягодицахиспине;незначительнаягиперемияротоглотки,насморк, увеличениезатылочныхизаднешейныхлимфоузлов.Вероятныйдиагноз:
Выберитеодинответ:
a. Псевдотуберкулез
b. Энтеровируснаяинфекция c. Скарлатина
d. Краснуха e. Корь
Отзыв
Правильныйответ:Краснуха
Вопрос 18
Текст вопроса
Тест№ 13Ребенокродилсяна8-м месяцебеременности.У нееустановлено:микроцефалия,катаракту,порок сердца.Матьребенкана2-м месяцебеременностиболела:был непродолжительныйподъем температуры до 37,5оС,увеличениелимфатическихузловимелкопятнистаясыпьналице,туловищеиконечностях,которая прошлачерез3днябезостаточныхявлений.Какаяинфекцияможетвызватьтакую клиническую картинуу ребенка?
Выберитеодинответ:
a. Хламидийнаяинфекция. b. Токсоплазмоз
c. Врожденнаякраснуха.
d. Врожденнаягерпетическаяинфекция.
e. Врожденнаяцитомегаловируснаяинфекция.
Отзыв
Правильныйответ:Врожденнаякраснуха.
Вопрос 19
Текст вопроса
Тест№ 1У ребенка10летна16-йденьтипичнойформы скарлатины отмечаетсяухудшениеобщего состояния,повышениетемпературы теладо38,5оС,одутловатостьлица,олигурия.Мочатипа«мясных помоев».В моче:протеинурия,цилиндрурия,гематурия.Каковгенезданногоосложнения?
Выберитеодинответ: a. Токсический
b. Инфекционно-аллергический
c. Метаболический
d. Аутоиммунный e. Септический
Отзыв
Правильныйответ:Инфекционно-аллергический
Вопрос 20
Текст вопроса
Ребенок,6лет,болеетветрянойоспой.На4деньболезнисыпьпрекратилась,снизиласьтемпературатела. Нашестойденьболезнивновьповысиласьтемпературатела,появиласьшаткостьпоходки,тремор конечностей,нистагм,дизартрия.О каком осложненииследуетдумать?
Выберитеодинответ:
a. Менингит
b. Абсцессмозга
c. Энцефалит
d. Геморрагическийинсульт e. Полинейропатия
Отзыв
Правильныйответ:Энцефалит
Вопрос 21
Текст вопроса
Ребенок6мес.Поступил вклиникуна7суткиболезни.Заболеваниеначалосьспоявленияжидкогостула, беспокойстваребенка,вялости.Неделю назадперенеславирусную инфекцию,получалаантибиотики.При осмотре:ребенокбеспокоен,вял,раздражителен,повторнаярвота.Стул частый,водянистый,зеленогоцвета. В бак.посевекалавыделенProteusvulgaris106.Какаяпричиназаболевания?
Выберитеодинответ: a. Введениеприкорма
b. Контактсбольным
c. Антибиотикотерапия
d. Грудноевскармливание
e. Контактсбактерионосителем.
Отзыв
Правильныйответ:Антибиотикотерапия
Вопрос 22
Текст вопроса
Реб.2года8мес.лечилсяамбулаторно.На7-йденьболезнипоявилисьслабость,анорексия,боливживоте, носовоекровотечение,иктеричностькожныхпокрововисклер,Кал светлый,мочатемная,В крови:общий билирубин158,0мкмоль/л,прямой-75,0,непрямой-83.Протромбиновыйиндекс65% ,АлАТ –6,7 мколь/мл, АсАТ- 8,7.Какимисерологическимимаркерамиможноподтвердитьналичиеактивнойрепликации?
Выберитеодинответ:
a. HВsAg(+),АлАТ,АсАТ
b. HBs Ag (+), Hbe Ag, АнтиHbcor IgM (+)
c. HD Ag, АнтиHD Ig M
d. HВs Ag (+), Hbe Ag, АнтиHbcor Ig G e. HBs Ag (+), АнтиHbcor G
Отзыв
Правильныйответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, АнтиHbcor IgM (+)
Вопрос 23
Текст вопроса
Ребенок2-хмес.Заболел сповышениятемпературы теладо37,50С,двухкратнойрвоты,жидкогостулаяркожелтогоцветасослизью.Прибак.исследованиикаланакишечную группувыделенстафилококкауреус106. Какиеспецифическиепрепараты необходимоиспользоватьдлялеченияданногоребенка?
Выберитеодинответ:
a. Ферменты иэубиотики
b. Иммуностимуляторы иэнтеросорбенты
c. Противовирусныепрепараты
d. Антибиотикиисульфаниламиды
e. Иммуноглобулинибактериофаг
Отзыв
Правильныйответ:Иммуноглобулинибактериофаг
Вопрос 24
Ребёнок1,9мес.заболел остро,повысиласьт-радо37,60С,осиплостьголоса,лающийкашель,одышка.Об- но:состояниетяжёлое,выраженаинспираторнаяодышкавпокое,влёгкихжёсткоедыхание,свистящие хрипы.Какойпрепаратнеобходимоввестисцелью неотложнойпомощинадогоспитальном этапе?
Выберитеодинответ:
a. Преднизолон,нош-па,супрастин